... việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc ... hít, viêmphổi hóa chất hay xạ trị ung thư, viêmphổi bệnh miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng ... chế viêmphổi sau nhiễm siêu vi Đề cập đến phát hiệu điềutrịviêmphổicộng đồng, GS y khoa Ronald Grossman (Trường ĐH Toronto, Canada) cho biết: Hằng năm có 2-3 triệu ca viêmphổicộng đồng...
... có ảnh hưởng đến việc điềutrị VPCĐ không ? Phác đồ KS nao thích hợp để điềutrịtheokinhnghiệm bêônh nhân ngoại trú ? Phác đồ KS nao thích hợp để điềutrịtheokinhnghiệm bêônh nhân nội trú ... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀUTRỊVIÊM ... hiệu KS Độ nặng VPCĐ Cơ đòa bệnh nhân ĐIỀUTRỊ VPCĐ TRẺ EM ĐIỀUTRỊTHEOKINHNGHIỆM Không có MIC Kháng sinh chủ yếu nhắm vào nhóm vi trùng phổ biến theo lứa tuổi (WHO – Hiệp Hội Hô hấp) VI KHUẨN...
... Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mơ hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS ... Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường Tăng liều hiệu điềutrị chủng có MIC mg/L ... pháp điềutrịtheokinhnghiệm Lựa chọn kháng sinh phụ thuốc vào: Tác nhân gây bệnh có liên quan Mơ hình đề kháng tác nhân dựa liệu địa phương Yếu tố khác cần quan tâm: Chi phí điều trị...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện ĐiềutriviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Nguyên nhân chết hàng ... S27-72 ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊ KHÁNG SINH Điều trò ban đầu theokinhnghiệm vòng nhập viện Chọn KS : tránh kháng sinh phổ rộng không cần thiết Thời gian điều trò ... BN ức chế MD điều trò lâu dài cort : > 14 ngày ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG (tt) NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊ KHÁNG SINH Dùng KS đủ liều Nên dùng kháng sinh diệt khuẩn Sử dụng KS theo dược động...
... NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm cấp tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổi mắc phải cộngđồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊM ... dấu hiệu viêmphổiviêmphổi nặng Phân loại Viêmphổi nặng Viêmphổi Ho cảm lạnh Xử trí • Nhập viện • Thở oxy • Thơng thống đường thở • Kháng sinh • Điềutrị sốt • Chăm sóc nhà • Điềutrị kháng ... khuẩn (lâm sàng, xquang phổi, bạch cầu, CRP máu) - Mắc bệnh cộngđồng (trừ trại trẻ mồ cơi) - Khơng có dấu hiệu nặng - Chưa vào viện điềutrịĐIỀUTRỊ NGOẠI TRÚ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG • Trẻ từ tháng...
... lƣợng điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community acquired pneumonia) hay gọi viêmphổi mắc ... QUAN VỀ THUỐC ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG TRẺ EM 1.3.1 Sử dụng kháng sinh điềutrịtheokinhnghiệm - Điềutrị kháng sinh theokinhnghiệm chƣa có chứng vi khuẩn học khơng có điều kiện ni cấy vi ... loại viêmphổi trẻ em .6 1.1.6 Các yếu tố nguy 1.2 TỔNG QUAN ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG TRẺ EM…………… 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịviêmphổi 1.2.2 Các phác đồ điềutrị VPCĐ...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện ĐiềutriviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Nguyên nhân chết hàng ... xét điềutrị (n=184, tử vong=17) (n=324, tử vong=5) (n=210, tử vong=47) bệnh viện Lựa chọn Bệnh nhân > điểm có điềutrị Xem xét điềutrịtheo Có thể thích hợp Xử trí bệnh dõi bệnh viện để điềutrị ... Ngọc – Phạm Hùng Vân Viêmphổi thở máy P.aeruginosa A.baumannii Các tác nhân gây VPTM BV BM 2011 ThS Nguyễn Ngọc Quang cộng (2011): Nghiên cứu tình hình hiệu điềutrịViêmphổi liên quan đến Tình...
... Chi phí điều trị: USD 52 triệu/năm WHO (2008) The global burden of disease 2004 update Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những ... gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian thường Tăng liều 1có thể hiệu mg/L đáp ứng tốt với liều thơng điềutrị chủng có MIC ... pháp điềutrịtheokinhnghiệm Lựa chọn kháng sinh phụ thuốc vào: Tác nhân gây bệnh có liên quan Mơ hình đề kháng tác nhân dựa liệu địa phương Yếu tố khác cần quan tâm: Chi phí điều trị...
... trị: • Các điềutrị chuẩn: BN vào viện : - Thở oxy có định - Chỉ định ICU có - Điềutrị kháng sinh theo khuyến cáo theo khuyến cáo hội lồng ngực Mỹ 2007* - Điềutrị hội chứng cai kèm theo: Tiêm ... mơ phổi xảy cộngđồng Để phân biệt với : - Nhiễm khuẩn mắc phải bệnh viện hay nhiễm khuẩn bệnh viện, - Viêmphổi liên quan đến chăm sóc y tế * John G Bartlett-2009 Tổng quan Chẩn đoán viêmphổi ... cầu < 150 G/L 46 Kết luận Đánh giá kết điều trị: • Tỉ lệ tử vong 64% • Thời gian điều trị: kéo dài 10 ngày, tử vong nhanh vòng ngày điềutrị kháng sinh theo khuyến cáo • Tỉ lệ bệnh nhân có SNK...
... CẬP NHẬT ĐIỀUTRỊ KHÁNG SINH TRONG VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG TRẺ EM PGS TS BS Phan Hữu Nguyệt Diễm Tóm tắt: Viêmphổi trẻ em nguyên nhân gây tử vong hàng đầu nước phát triển Tác nhân gây viêmphổi virus ... sinh điểutrịviêmphổi cần ý tác nhân gây bệnh theo lứa tuổi, tình hình đề kháng kháng sinh cộngđồng , độ nặng viêmphổi tình trạng tiêm chủng trẻ Tác nhân quan trọng gây bệnh viêmphổi trẻ ... khuyến cáo kháng thuốc Về điểutrị nội trú: điềutrịtheokinhnghiệm với ampicillin, penicillin G, Cephalosporin hệ đường chích (ceftriasone, cefotaxime) Điềutrịphối hợp thêm macrolide nghi...
... lượng điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em Chương TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community acquired pneumonia) hay gọi viêmphổi mắc ... đoán viêmphổi trẻ em 1.1.6 Các yếu tố nguy 1.2 TỔNG QUAN ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG TRẺ EM .8 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịviêmphổi 1.2.2 Các phác đồ điềutrị VPCĐ ... tình hình sử dụng kháng sinh điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em khoa Nhi - bệnh viện A Thái Nguyên Phân tích tính hợp lý việc sử dụng kháng sinh điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em tháng đến tuổi...
... nên dùng kháng sinh để điềutrị cho tất trường hợp viêmphổi trẻ em Cơ sở để lựa chọn kháng sinh điềutrịviêmphổicộngđồng [4]: Việc lựa chọn kháng sinh điềutrịviêmphổi lý tưởng dựa vào ... sinh ban đầu theo mức độ viêmphổi 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêmphổicộngđồng (VPCĐ) hay gọi viêmphổi mắc phải cộngđồng nhiễm khuẩn cấp tính (dưới 14 ngày) gây tổn thương nhu mơ phổi, kèm theo dấu hiệu ... khăn, đặc biệt cộngđồng - Thời gian chờ kết xét nghiệm định điềutrị không kịp thời, trường hợp viêmphổi nặng cần điềutrị cấp cứu Vì việc lựa chọn kháng sinh điềutrịviêmphổi trẻ em chủ...
... TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổi tình trạng tổn thương viêm nhu mơ phổi, lan tỏa phổi tập trung thùy phổiViêmphổicộngđồngviêmphổicộngđồng 48 nằm viện[6] ... Fund( Qũy nhi đồng liên hợp quốc) VK Vi khuẩn VP Viêmphổi VPCĐ Viêmphổi mắc phải cộngđồng VPĐH Viêmphổi điển hình VPKĐH Viêmphổi khơng điển hình VPN Viêmphổi nặng VPRN Viêmphổi nặng WHO ... Nguyên tắc điềutrị kháng sinh 10 1.2.3 Cơ sở để lựa chọn kháng sinh điềutrịviêmphổicộngđồng 10 1.2.4 Hướng lựa chọn kháng sinh điềutrịviêmphổi trẻ em 12 1.2.5 Phác đồ điềutrị VPCĐ...
... khuẩn VP Viêmphổi VPCĐ Viêmphổicộngđồng VPKĐH Viêmphổi khơng điển hình VPN Viêmphổi nặng VPRN Viêmphổi nặng WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) ĐẶT VẤN ĐỀ Viêmphổi nguyên ... kháng sinh hiệu điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em khoa Nhi Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community ... biệt cộngđồng - Thời gian chờ kết xét nghiệm định điềutrị không kịp thời, trƣờng hợp viêmphổi nặng cần điềutrị cấp cứu Vì việc lựa chọn kháng sinh điềutrịviêmphổi trẻ em chủ yếu dựa vào kinh...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Viêmphổi mắc phải cộngđồng bệnh lý nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ tử vong cao giới Ở việt Nam ngày có 11 trẻ em tuổi tử vong viêmphổi KS đóng vai trò quan trọng thiếu điềutrị Tuy nhiên ... tỷ lệ đề kháng KS vi khuẩn ngày tăng giảm hiệu điềutrị nhiễm khuẩn Xuất phát từ thực tế số trẻ em mắc viêmphổicộngđồng phải nhập viện điềutrị bệnh viện A chiếm tỷ lệ cao (21,4%) so với bệnh ... hình sử dụng kháng sinh điềutrịviêmphổicộngđồng mẫu nghiên cứu Các Kháng sinh sử dụng bệnh viện Đặc điểm sử dụng kháng sinh ban đầu • Các phác đồ kháng sinh điềutrị ban đầu • Các phác...
... quan bệnh viêmphổicộngđồng trẻ em 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (VPCĐ) hay gọi viêmphổi mắc phải cộngđồng nhiễm khuẩn cấp tính (dƣới 14 ngày) gây tổn thƣơng nhu mô phổi, kèm theo dấu ... (HDSDKS) điềutrịviêmphổicộngđồng [21] Các khuyến cáo sử dụng kháng sinh viêmphổicộngđồng giới đƣợc tóm tắt Bảng 1.4 Tại Việt Nam, năm 2014 Bộ Y tế ban hành “Hƣớng dẫn xử tríviêmphổicộngđồng ... trình điềutrị Đặc điểm lâm sàng viêmphổi Mức độ nặng tình trạng viêmphổi 209 bệnh nhân đƣợc trình bày Bảng 3.2 Bảng 3.2 Mức độ nặng viêmphổi Tuổi tháng (n=36) ViêmphổiViêmphổiViêm phổi...
... GUIDELINE Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổi Phân loại viêm, phổiTheo mức độ nặng xử trítheo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điềutrị hỗ trợ Theo dõi đánh giá Xử trí biến chứng Vắc-xin ... đổi chiến lược sử dụng kháng sinh điềutrịĐiềutrị kháng sinh kinhnghiệm cần hướng tới vi khuẩn có nhiều khả gây bệnh dự đoán nguy kháng thuốc Một phác đồ điềutrị chuẩn xây dựng tảng hiểu biết ... DỊCH - NGƯỜI ĐÃ ĐƯỢC ĐIỀUTRỊ KS CHIẾM CHỦ YẾU CAP NHẬP VIỆN Điềutrịkinhnghiệm đánh giá Cải thiện LS sớm A- Chẩn đoán sai Cải thiện LS muộn Mức độ nặng Vai trò đánh giá xét nghiệm vi trùng học...
... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... pneumophila 1) Phản ứng huyết Chọc hút cấy dịch màng phổi Bảng điểm viêmphổicộngđồng Phân loai nguy Đặc điểm Giới Tuổi: Nam Nữ Nhân viên đIều dìng BƯnh phèi hỵp Ung th BƯnh gan Suy tim xung ... = 6866 Dịch tễ học bệnh nguyên đặc hiệu viêmphổicộngđồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu tróc Pseudomonas, B cepacia,...
... gian điềutrị trẻ ≥ tuổi Trẻ ≥ tuổi: đổi kết hợp amoxicillin 80 mg/kg/ngày, uống, chia lần, ngày Viêmphổi nặng Trẻ viêmphổi nặng điềutrị bệnh viện 2.1 Phòng điềutrị suy hô hấp Tất trẻ viêmphổi ... cao viêmphổi vi khuẩn, bình thường virus vi khuẩn khơng điển hình Xét nghiệm vi sinh Soi, cấy dịch hầu họng tìm ngun vi khuẩn gây bệnh VII Xử tríviêmphổicộngđồng trẻ em Viêmphổi - Điềutrị ... phế cầu, tụ cầu… V Chẩn đoán viêmphổi trẻ em Chẩn đoán viêmphổi mức độ nặng (viêm phổi, viêmphổi nặng) trẻ em chủ yếu dựa vào lâm sàng Viêmphổi Trẻ ho, sốt kèm theo dấu hiệu: Thở nhanh: