XỬ TRÍ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TRONG KỶ NGUYÊN KHÁNG THUỐC Nguyễn Văn Thành. MD; PhD Ho Chi Minh city 9-2013 MÔ HÌNH TỬ VONG TOÀN CẦU (WHO 2004) Mô hình tử vong toàn cầu 2004 (WHO) Nhiễm khuẩn hô hấp là lý do nhiều nhất đi khám Source: Verispan PDDA 2004 165 119 65 51 28 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Respiratory infections Hypertension Disorders of lipid metabolism Diabetes mellitus Depressive disorder Số lần khám chủ yếu (đơn vị triệu lượt) 75% các kê toa kháng sinh trên toàn thế giới là dành cho Nhiễm khuẩn hô hấp Anonymous (1998). Acute respiratory infections: the forgotten pandemic. Communique from the International Conference on Acute Respiratory Infections, Canberra, Australia 7-10 Jult 1997. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2, 2-4. Việt Nam 2009 Singapore 2009 Nguồn: WHO - Asia Bochud PY, Moser F, Erard P, et al. Community-acquired pneumonia: a prospective outpatient study. Medicine (Baltimore) 2001;80(2):75-87 Lim WS, Macfarlane JT, Boswell TC, et al. Study of community acquired pneumonia aetiology (SCAPA) in adults admitted to hospital: implications for management guidelines. Thorax 2001;56(4):296-301 The aetiology, management and outcome of severe community-acquired pneumonia on the intensive care unit. The British Thoracic Society Research Committee and The Public Health Laboratory Service. Respir Med 1992;86(1):7-13 Câu hỏi 1. Tình hình kháng thuốc trong viêm phổi cộng đồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Việt Nam Hồng Kông Đài Loan Australia Hàn QuốcSingapore Nhật bảnPhilippines Thái LanNigeria Bắc PhiKeniaNew Zealand Mê-hi-côArập SaudiPê- ru Mỹ IsrealBắc Phi Thổ Nhĩ KỳBrazinScandinavia RumaniÁc-hen-ti-naBenelux BungariCanadaThụy Sỹ Cộng hòa SlovacHungaryAnh Tây Ban Nha Bồ Đào Nha Đức Pháp IrlandÝ Cao (>30%)Trung bình (10-30%) Thấp (<10%) F. Paradisi et al. 2001 CMI. 7 (S 4). 34-42. Kháng của Pneumococi với penicillin ANSORP (1996 ∼ 2001) (SOAR Viet Nam 2011) S.PNEUMONIAE KHÁNG THUỐC [...]... Community-acquired methicillinresistant S aureus Pneumonia Rajesh Thomas et al Respirology (2011) 16, 926–931 Câu hỏi 2 Mục tiêu của Kháng sinh trị liệu? Điều trị kháng sinh hợp lý - Chỉ định kháng sinh đúng - Chỉ định kháng sinh đủ MỤC TIÊU CẦN ĐẠT ĐƯỢC Trị liệu kháng sinh Hiệu quả trên mô phổi Hiệu quả trên vi khuẩn colonization S pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease • NP carriage – 15% 20 tuổi với CAP Miyashita N et al Int J Antimicrob Agents 2010, 36(4): 384–385 Fifty-three Mycoplasma pneumoniae strains were isolated from . XỬ TRÍ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TRONG KỶ NGUYÊN KHÁNG THUỐC Nguyễn Văn Thành. MD; PhD Ho Chi Minh city 9-2013 MÔ HÌNH TỬ VONG. Service. Respir Med 1992;86(1):7-13 Câu hỏi 1. Tình hình kháng thuốc trong viêm phổi cộng đồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Việt Nam Hồng Kông Đài Loan Australia Hàn QuốcSingapore Nhật. resistance: multicenter study in HCMC, Vietnam (P.H.Van et al, 2005) H. Influenzae kháng thuốc (SOAR Viet Nam 2011) M.pneumoniae kháng macrolide < 16 tuổi 16-19 tuổi > 20 tuổi với CAP Miyashita N