... Chức máy hơ hấp: Cơ thể sử dụng O2 cho hoạt động sống đồng thời sinh CO2 → Cung cấp O2 thải CO2 Hơhấp gồm giai đo n: Giai đo n Giai đo n Giai đo n Giai đo n Giai đo n Giai đo n Thơng ... phổi khí phổikhí máu Giai đo n Giai đo n HơhấpHơhấp tế bào tế bào Chun ngành phổi học Vai trò: + Lâm sàng + Hình ảnh học + Chứchơhấp Trong đó, thăm dòchứchơhấp giúp: + Phát sớm nhiều ... (dynes.cm-5) V(L) = ∫ ∆F dt DỤNG CỤ - Hôhấp kế - Ống ngậm - Kẹp mũi TIẾN HÀNH ĐO Cho vào máy liệu cuả người đo Ngày , tháng , nhiệt độ phòng Chuẩn bò đoĐo Đo dung tích sống chậm (VC) Giản...
... thể tích hôhấp phút Vt thể tích lần hô hấp, f tần số hôhấp Bình thường V= xấp xỉ 80% sinh lượng x f Ở người trung bình: V= 130l/phút D – TÌM THỂ TÍCH KHÔNG KHÍ CẶN Không khí cặn phần không khí ... người bình thường Đo thể tích không khí cặn, người ta dùng phương pháp gián tiếp, đođộ hoà tan chất khí không tham gia vào trao đổi hô hấp, ví dụ khí trơ Helium Pitơ E – PHÂN PHỐI KHÔNG KHÍ (Pulmonary ... trên, ta tính thể tích không khí lưu thông phế nang, nghĩa lượng không khí thực đưa vào phế nang, không khí vô dụng khoảng chết, không tham gia vào trao đổi khí đường hôhấp trên, khí quản, phế...
... LƯC GIẢÛM NGUY CƠ CHIE LƯ GIA BIẾÁN CHỨNG HÔ HẤÁP HẬÄU PHẪU BIE CHỨ NG HA HA Bảûng 3: Nguy bò biếán chứng hô hấáp hậäu Ba ng bie ng ha phẫu vàø chứchô hấáp va Biếán sốá Bie so Sốá bệänh nhân ... Sau mổ a - Cảûi thiệän chứchô hấáp sau mổå: Ca thie mo Tăng cường dung tích khí cặën chức FRC: ng í khí ca c t incentive spirometry Bàøi tậäp hít sâu Ba ta hí Dùøng hô hấáp kếá khuyếán khích ... c): mo he da hie nhiễm trùøng tru ng Ngoàøi đợt cấáp: sau tốái ưu hóùa chứchô Ngoa ca p: to ho hấáp tuầàn tua - Chuẩån bò hô hấáp trước mổå: Chua trư mo Kháùng sinh: trường hợïp cóù nhiễm trùøng...
... qua màng phế nang-mao mạch (DlCO), Đo pH – PaO2 – PaO2 máu động mạch… THĂM DÒCHỨCNĂNG THÔNG KHÍ Thông khí phổi trình đổi khí phế nang Thăm dòchức thông khí đo lượng khí phổi I-CÁC THỂ TÍCH VÀ ... thể tích III-KẾT QUẢ THĂM DÒCHỨCNĂNG THÔNG KHÍ BÌNH THƯỜNG: Đánh giá kết thăm dòchức thông khí cần phối hợp: 1-Đánh giá số học (Numeric assessment): Giá trị thông số bình thường tuỳ thuộc ... số dự đo n PEF nhọn PEF = 1,8 FVC Lưu lượng giảm theo đường thẳng FET = -6s PIF = 0,6 – 0,75PEF IV-CÁC KIỂU RỐI LOẠN CHỨCNĂNG THÔNG KHÍ: Rối loạn thông khí tắc nghẽn Rối loạn thông...
... thăm dòchức quan hôhấp Thăm dòchức thông khí máy Phế dung ký, Khả khuyếch tán CO qua màng phế nang-mao mạch (DlCO), Đo pH – PaO2 – PaO2 máu động mạch… THĂM DÒCHỨCNĂNG THÔNG KHÍ Thông khí ... thể tích III-KẾT QUẢ THĂM DÒCHỨCNĂNG THÔNG KHÍ BÌNH THƯỜNG: Đánh giá kết thăm dòchức thông khí cần phối hợp: 1-Đánh giá số học (Numeric assessment): Giá trị thông số bình thường tuỳ thuộc ... số dự đo n PEF nhọn PEF = 1,8 FVC Lưu lượng giảm theo đường thẳng FET = -6s PIF = 0,6 – 0,75PEF IV-CÁC KIỂU RỐI LOẠN CHỨCNĂNG THÔNG KHÍ: Rối loạn thông khí tắc nghẽn Rối loạn thông...
... nghẽn đường dẫn khí: Tiêu chuẩn chẩn đo n COPD dựa vào chứchôhấp số FEV1/FVC thấp 0.7 sau giãn phế quản Độ nặng COPD dựa CNHH: Đánh giá CNHH: 4.1 Chứchôhấp bình thường: Ở người bình thường, ... trước hậu FVC đo thấp FVC thực tế - Slow VC: Bệnh nhân hít vào tối đa thở từ từ, không gắng sức Một số guideline khuyến cáo sử dụng số FEV1/Slow VC bệnh nhân COPD mức độnặng 3.2 Chẩn đo n tắc nghẽn ... khi: FEV1 tăng > 12% VÀ > 200 mL * Điều kiện thực test giãn phế quản: - Đo CNHH thực bệnh nhân ổn định nhiễm trùng hôhấp - Dừng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn giờ, giãn phế quản tác dụng...
... qua màng phế nang-mao mạch (DlCO), Đo pH – PaO2 – PaO2 máu động mạch… THĂM DÒCHỨCNĂNG THÔNG KHÍ Thông khí phổi trình đổi khí phế nang Thăm dòchức thông khí đo lượng khí phổi I-CÁC THỂ TÍCH VÀ ... thể tích III-KẾT QUẢ THĂM DÒCHỨCNĂNG THÔNG KHÍ BÌNH THƯỜNG: Đánh giá kết thăm dòchức thông khí cần phối hợp: 1-Đánh giá số học (Numeric assessment): Giá trị thông số bình thường tuỳ thuộc ... số dự đo n PEF nhọn PEF = 1,8 FVC Lưu lượng giảm theo đường thẳng FET = -6s PIF = 0,6 – 0,75PEF IV-CÁC KIỂU RỐI LOẠN CHỨCNĂNG THÔNG KHÍ: Rối loạn thông khí tắc nghẽn Rối loạn thông...
... Tên giảng: THĂM DÒCHỨCNĂNGHÔHẤP Môn học: Nội sở Đối tượng: Số lượng sinh viên: Thời gian: tiết Giảng viên: Bộ môn: NỘI Ngày giảng: Mục tiêu Trình bày số hôhấp thăm dòchức thông khí phổi Kể ... yếu hô hấp, bệnh nhân không hợp tác MVV = FEV1 x 40 Đo trước mổ giúp đánh giá dự trữ bệnh nhân, sức hưng phấn bệnh nhân 2.2.4 PEF (Peak flow) : lưu lượng thở cao PEF giảm bệnh lý tắc nghẽn hôhấp ... muscular dystrophy, Guillain – Barré syndrome ….) Đo gường với VC để tiên đo n thành công cai máy thở 2.5 Đánh giá kết đo thông khí phổi: Một kết thông khí phổi hoàn hảo : thể tích phổi tĩnh, động,...
... giảm chứchô hấp, Tạp Phản biện : PGS.TS Phan ỡnh K chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 9, số 4, tr 391 Phản biện : PGS.TS ng Ngc Hựng 3- Nguyễn Thế Trí, Trần Xuân Trờng (2007), Dự kiến chức ... cứu liên quan đến luận án đ công bố 1- Nguyễn Thế Trí (2004), Tác dụng giảm đau v ảnh hởng lên hôhấp gây tê khoang lồng ngực giảm đau sau mổ cát bỏ Ngời hớng dẫn khoa học : PGS TS Trần Xuân Trờng ... Hựng 3- Nguyễn Thế Trí, Trần Xuân Trờng (2007), Dự kiến chức Phản biện : PGS.TS Nguyn Chi lng hôhấp sau mổ cắt bỏ phần phổi với MAA-Tc99m ,Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 11, số 2,...
... cố Vì thể tích khí không chuyển động, không đo máy hôhấp kế thông thường RV = TLC - VC, coi TLC = 100% người bình thường RV = 30% - Dung tích cặn chức ( FRC ) thể tích lại phôỉ sau thở bình thường ... giây đo FVC - FEV1 tiêu chẩn đo n có rối loạn thông khí tắc nghẽn tiêu dao động, dễ đo hay dùng - Chỉ số Tiffeneau = FEV1 / VC, bình thường ³ 75%, số giảm rối loạn thông tắc nghẽn, rối loạn thông ... nghiệm chứchôhấp có vai trò xác định vị trí tổn thương, ví dụ tổn thương đường thở trung tâm hay ngoại vi rối loạn thông khí tắc nghẽn , đặc biệt phát sớm bệnh đường thở nhỏ Các tiêu thông khí...
... phân biệt bệnh nhân bị rối loạn thông khí tắc nghẽn hay tắc nghẽn thông khí hạn chế 2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến giá trị tiêu thông khí phổi: Phân tích kết đo thông khí phổi cần phải so sánh với ... giá trị đo thông khí phổi - Ảnh hưởng hút thuốc, kể người hút thuốc triệu chứng tiêu thông khí phổi giảm người không hút thuốc ( FEV1, VC, FEV1/ VC giảm ) 2.2.2 Sự khác cá thể: - Tuổi giai đo n ... trị tiêu thông khí Năm 1996 hội nghị tổng kết 25 năm nghiên cứu thông khí phổi Việt nam xây dựng phương trình tính số lý thuyết tiêu thông khí phổi cho người Việt nam Để đánh giá kết đo thông khí...
... chẩn đo n nhiễm toan hô hấp: pH < 7,35 PCO > 45 mmHg [1], [26], [48] Tiêu chuẩn chẩn đo n suy hôhấp [56]: + Suy hôhấp typ I khi: PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 bình thƣờng (< 45 mmHg) + Suy hôhấp typ ... thƣờng hô hấp: tình trạng rối loạn điện giải nhƣ giảm kali, magnesium, phosphor máu làm giảm co hô hấp, đặc biệt hoành 1.2 CHẨN ĐO N VÀ PHÂN LOẠI GIAI ĐO N COPD 1.2.1 Chẩn đo n xác định COPD Chẩn đo n ... phổi 1.3.5.7 Phục hồi chứchôhấp sau đợt cấp COPD Phục hồi chứchôhấp đƣợc khuyến cáo thành phần quan trọng chiến lƣợc điều trị tổng thể COPD cần đƣợc áp dụng từ giai đo n trung bình bệnh sau...
... COPD: * Thăm dòchứchô hấp: - Chức thông khí: Đo CNTK coi cách đánh giá khách quan tắc nghẽn lưu lượng thở chìa khoá để chẩn đo n theo dõi COPD Để giúp phát bệnh giai đo n sớm cần đo CNTK cho tất ... hợp kinh nghiệm Bác sỹ điều trị - Đochức thông khí bệnh nhân tạm ổn định - Bệnh nhân đo lại chức thông khí sau tuần điều trị chương trình phục hồi chứchôhấp - Bệnh nhân điều trị theo hướng ... Chúng không đưa vào nghiên cứu đối tượng sau: - Bệnh nhân suy hôhấp - Có suy hôhấpnặng có định Thông khí nhân tạo - Có bệnh lý tim mạch: cao huyết áp không kiểm soát, đau thắt ngực không ổn...
... cố Vì thể tích khí không chuyển động, không đo máy hôhấp kế thông thường RV = TLC - VC, coi TLC = 100% người bình thường RV = 30% - Dung tích cặn chức ( FRC ) thể tích lại phôỉ sau thở bình thường ... giây đo FVC - FEV1 tiêu chẩn đo n có rối loạn thông khí tắc nghẽn tiêu dao động, dễ đo hay dùng - Chỉ số Tiffeneau = FEV1 / VC, bình thường ³ 75%, số giảm rối loạn thông tắc nghẽn, rối loạn thông ... nghiệm chứchôhấp có vai trò xác định vị trí tổn thương, ví dụ tổn thương đường thở trung tâm hay ngoại vi rối loạn thông khí tắc nghẽn , đặc biệt phát sớm bệnh đường thở nhỏ Các tiêu thông khí...
... cố Vì thể tích khí không chuyển động, không đo máy hôhấp kế thông thường RV = TLC - VC, coi TLC = 100% người bình thường RV = 30% - Dung tích cặn chức ( FRC ) thể tích lại phôỉ sau thở bình thường ... giây đo FVC - FEV1 tiêu chẩn đo n có rối loạn thông khí tắc nghẽn tiêu dao động, dễ đo hay dùng - Chỉ số Tiffeneau = FEV1 / VC, bình thường ³ 75%, số giảm rối loạn thông tắc nghẽn, rối loạn thông ... Reserve Volume ) FRC: dung tích cặn chức ( Functional Ressidual Capacity ) Vt: Thể tích lưu thông ( Tidal volume ) Đo thể tích phổi chủ yếu dựa vào máy hôhấp kế, thể tích dung tích chia ra:...
... cố Vì thể tích khí không chuyển động, không đo máy hôhấp kế thông thường RV = TLC - VC, coi TLC = 100% người bình thường RV = 30% - Dung tích cặn chức ( FRC ) thể tích lại phôỉ sau thở bình thường ... giây đo FVC - FEV1 tiêu chẩn đo n có rối loạn thông khí tắc nghẽn tiêu dao động, dễ đo hay dùng - Chỉ số Tiffeneau = FEV1 / VC, bình thường ³ 75%, số giảm rối loạn thông tắc nghẽn, rối loạn thông ... Reserve Volume ) FRC: dung tích cặn chức ( Functional Ressidual Capacity ) Vt: Thể tích lưu thông ( Tidal volume ) Đo thể tích phổi chủ yếu dựa vào máy hôhấp kế, thể tích dung tích chia ra:...
... mmol) trọng lượng thể (Kg).2 -Chẩn đo n suy hô hấp: lâm sàng có tác dụng gợi ý, chẩn đo n suy hôhấp phải dựa vào kết đo khí máu động mạch +Chẩn đo n suy hôhấp cấp khi: PaO2< 60 mmHg, SaO2< 80%, ... sau thở chậm cố Vì thể tích khí không chuyển động thở không đo máy hôhấp kế thông thường RV=TLC -VC, coi TLC = 100% người bình thường RV = 30% - Dung tích cặn chức (FRC) thể tích lại phổi sau ... + Kết chứchôhấp giống xét nghiệm chức gan thận, tuý đánh giá chức có giá trị bệnh cụ thể, cần phối hợp với lâm sàng, X-quang để chẩn đo n bệnh + Xét nghiệm CNHH có...
... điều trị khác Không dung nạp với thuốc nghiên cứu Phương pháp tiến hành nghiên cứu Mỗi đối tượng lượng giá số chứchôhấp (đặc biệt FEV1), lúc bắt đầu kết thúc thử nghiệm Đáp ứng/không đáp ứng ... có Việt nam Chúng tiến hành nghiên cứu xác định hiệu cải thiện số chứchôhấp sau bơm hít S/F định liều trường hợp BPTNMT giai đo n bệnh ổn định Từ đó, đặt kế hoạch điều trị lâu dài bệnh ĐỐI TƯỢNG ... cần (BPTNMT giai đo n 1) hay liều 200g x lần/ngày (BPTNMT giai đo n II, III IV) Bệnh nhân xác định BPTNMT phân giai đo n bệnh theo khuyến cáo GOLD: FEV1/FVC < 70% giá trị tiên đo n (GTTĐ) FEV1...
... nghẽn đường dẫn khí: Tiêu chuẩn chẩn đo n COPD dựa vào chứchôhấp số FEV1/FVC thấp 0.7 sau giãn phế quản Độnặng COPD dựa CNHH: Đánh giá CNHH: 4.1 Chứchôhấp bình thường: Ở người bình thường, ... trước hậu FVC đo thấp FVC thực tế - Slow VC: Bệnh nhân hít vào tối đa thở từ từ, không gắng sức Một số guideline khuyến cáo sử dụng số FEV1/Slow VC bệnh nhân COPD mức độnặng 3.2 Chẩn đo n tắc nghẽn ... khi: FEV1 tăng > 12% VÀ > 200 mL * Điều kiện thực test giãn phế quản: - Đo CNHH thực bệnh nhân ổn định nhiễm trùng hôhấp - Dừng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn giờ, giãn phế quản tác dụng...