Company LOGO THĂM DÒ CHỨC NĂNG HÔ HẤP Ths Phạm Hoàng Khánh phamhoangkhanh2006@yahoo.com  Chức năng chính của bộ máy hô hấp: Cơ thể sử dụng O 2 cho các hoạt động sống đồng thời sinh ra CO 2 . → Cung cấp O 2 và thải CO 2  Hô hấp gồm 4 giai đoạn: Chuyên chở khí trong máu Chuyên chở khí trong máu Hô hấp tế bào Hô hấp tế bào Thông khí ở phổi Thông khí ở phổi Giai đoạn 1 Giai đoạn 1 Giai đoạn 2 Giai đoạn 2 Giai đoạn 3 Giai đoạn 3 Giai đoạn 4 Giai đoạn 4 Trao đổi khí tại phổi Trao đổi khí tại phổi Chuyên ngành phổi học  Vai trò: + Lâm sàng + Hình ảnh học + Chức năng hô hấp. Trong đó, thăm dò chức năng hô hấp giúp: + Phát hiện sớm nhiều bệnh +Cung cấp các dữ liệu quan trọng góp phần chẩn đoán, điều trị, theo dõi diễn tiến quá trình điều trị và giám định y khoa.  Thăm dò chức năng hô hấp giúp đánh giá chức năng hô hấp  Góp phần đánh giá chức năng - Tuần hoàn - Xương khớp cột sống, - Đánh giá thể lực và đánh giá tác hại của môi trường bên ngoài. MỤC TIÊU 1. Xác định được ý nghĩa và tiêu chuẩn của các thông số hô hấp ký 1. Xác định được ý nghĩa và tiêu chuẩn của các thông số hô hấp ký 2. Phân tích được một mẫu hô hấp ký trên lâm sàng 2. Phân tích được một mẫu hô hấp ký trên lâm sàng 3. Trình bày được các kỹ thuật thăm dò cơ học phổi 3. Trình bày được các kỹ thuật thăm dò cơ học phổi ĐẠI CƯƠNG Phế nang Khí trời Phế nang Khí trời Text Trao đổi khí Thông khí phổi ĐẠI CƯƠNG Thăm dò chức năng thông khí phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp → thông dụng nhất là hô hấp ký Thăm dò chức năng thông khí phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp → thông dụng nhất là hô hấp ký ĐẠI CƯƠNG Hô hấp ký Thể tích bình thường Thể tích gằng sức Dung tích bình thường Dung tích gắng sức - Đánh giá các thể và các mức độ RLTK phổi - Phát hiện sớm các rối loạn chức năng hố hấp. - Điều tra và đánh giá: bệnh nghề nghiệp (Bệnh bụi phổi Silic, bụi phổi bông ) - Chẩn đoán, đánh giá hiệu quả điều trị hen phế quản. - Đánh giá chức năng HH của BN trước khi mổ. - Đánh giá mức độ di chứng tàn phế do BPTNMT gây nên. VAI TRÒ HÔ HẤP KÝ NGUYEÂN TAÉC F (L/S) = —————— V (L) = ∫ ∆F dt ∆P (mmHg) R (dynes.cm -5 ) Phế lưu tích phân [...]... đoán * MVV: đánh giá tổng quát cơ học hô hấp Bình thường phải lớn hơn 60% trò số dự đoán Test dãn phế quản • Ý nghĩa: – Dự hậu – Trị liệu • Thuốc thử: MDI Albuterol : MDI, 2 puffs, 180 mcg  10-20’ Ipratropium bromide: MDI, 2 puffs, 40 mcg  30-45’ Test dãn phế quản  FEV1, FVC hay VC ↑12% và 200 ml (ATS)  PEF ↑ > 20% (GINA) KẾT LUẬN Một hô hấp đồ có thể là: 1 Hô hấp đồ bình thường 2 Có hội chứng... phá sớm nghẽn tắc đường dẫn khí - PEF(L/S) : Peak expiratory flow: Lưu lượng thở ra đỉnh Thường dùng trong theo dõi hen suyễn - MVV(L/M) :Maximal voluntary ventilation Thông khí tự ý tối đa, quan trọng Cho biết chung về cơ học hô hấp  Hội chứng rối loạn thơng khí hạn chế: - Ngun nhân: + Tại phổi như: U phổi Lao phổi (xơ hang) Xẹp phổi, cắt một bên phổi + Ngồi phổi như tràn dịch, tràn khí màng... lưu lượn g đỉnh lưu lượn g thở ra lớn nhất ghi nhận được Đo thông khí tự ý tối đa ( MVV ) -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 L Thể tích (lít) 0 1 giây Đường biểu diễn dung tích sống gắng sức để đo FEV1 và FVC FVC 3 4 Thời gian (giây) Đường biểu diễn thông khí tự ý tối đa (hình B) B 2 (đường A) Thở ra thật nhanh, thật manh và hết sức FEV1 1 A 5 6 7 8 Đo thông khí tự ý tối đa 9 10 11 12 S 7 PULMONARY FUNCTION TEST... (FVC) -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 L Thể tích (lít) 0 1 giây Đường biểu diễn dung tích sống gắng sức để đo FEV1 và FVC FVC 3 4 Thời gian (giây) Đường biểu diễn thông khí tự ý tối đa (hình B) B 2 (đường A) Thở ra thật nhanh, thật manh và hết sức FEV1 1 A 5 6 7 8 Đo thông khí tự ý tối đa 9 10 11 12 S Giản đồ lưu lượng theo thể tích Lưu Lượn g (lít / giây ) 12 10 PEF 8 6 Dung tích sốn g gắn g sức 4 Thở ra 2 0 Hít...DỤNG CỤ - Hô hấp kế - Ống ngậm - Kẹp mũi TIẾN HÀNH ĐO 1 Cho vào máy các dữ liệu cuả người được đo 2 Ngày , tháng , giờ và nhiệt độ phòng 3 Chuẩn bò đo 4 Đo Đo dung tích sống chậm (VC)  Giản đồ thể tích theo thời... 0.19 - 3 10 20 30 40 50S hơ L/S 12 2 V ext(L) 0 4 4 BEST FEV1(L) Mẫu 1 70 FEF25-75%(L/S) 2 FIVC(L) 3.02 2.59 0.20 0.50 7.70 4.70 -38 ký 6 152 FEV.5/FIV.5 8 -13 FIV.5(L) hấp 10 PEF(L/S) 7.61 3.02 40 5.28 69 75 FEF25%(L/S) 7.00 2.76 39 5.21 73 85 FEF50%(L/S) 5.32 2.76 52 4.29 81 55 FEF75%(L/S) PIF(L/S) FIF50%(L/S) 1.84 - 1.34 1.64 0.89 73 - 1.58 1.62 1.35 86 -... phổi, gù vẹo cột sống, suy tim ứ máu phổi Phân tích kết quả Xác đònh hội chứng hạn chế: Giữa VC và FVC chọn trò số nào lớn hơn VC (FVC) lớn hơn 80% của trò số dự đoán (% pred) đươcï xem là bình thường, không có hội chứng hạn chế Phân tích kết quả Xác đònh mức độ hội chứng hạn chế: % VC (FVC) so với trò số dự đoán chế 80 – 60 % 59 – 40 % < 40 % Mức độ hạn Nhẹ Trung bình Nặng  Hội chứng rối loạn thơng... obstruction suggested Spirometry markedly improved post bronchodilator Low FEV.5 suggests poor initial effort -8 -10 -12 UNCONFIRMED REPORT MUST BE REVIEWED BY PHYSICIAN REVIEWED BY : DATE : Đọc một Hơ Hấp Ký 1 Có đúng kỹ thuật khơng ? 2 Kết quả có bình thường khơng ? X ± 20% x ± 1,64 σ 3 Thuộc loại rối loạn nào ? 4 Test dãn phế quản? Giải thích từ ngữ - Date Name PT.No Age Height Race Sex Indications . thông dụng nhất là hô hấp ký Thăm dò chức năng thông khí phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô. khí Thông khí phổi ĐẠI CƯƠNG Thăm dò chức năng thông khí phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp