... Đại cơng Suyhôhấp cấp tình trạng hệ thống hôhấp không bảo đảm đợc chức trao đổi khí Các bệnh lí gây suyhôhấp ảnh hởng tới yếu tố sau Trung tâm hô hấp: Bao gồm trờng hợp suyhôhấp dùng ... Bệnh não suyhôhấp cấp nhầm với viêm não có suyhôhấp cấp Sốt rét ác tính lại th ờng có biến chứng phổi làm bệnh nặng thêm Phân loại suyhôhấp cấp Phân chia giai đoạn suyhôhấpxửtrí Nguyên ... thức thần kinh Tình trạng suyhôhấp cấp không đỡ sau áp dụng biện pháp thông thờng Chế độ thở máy tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây suyhôhấp cấp Tai biến điều trịsuyhôhấp cấp Nhiễm trùng:...
... loạn ý thức: li bì, lờ đờ, hôn mê Khám phổi Tuỳ theo nguyên nhân gây suyhôhấpSuyhôhấp SARS viêm phế quản phổi: Lồng ngực bình thường, biên độ hôhấp tăng, co kéo hôhấp Rung tăng, gõ đục ... I- Đại cương Suyhôhấp cấp tình trạng hệ thống hôhấp không bảo đảm chức trao đổi khí Suyhôhấp cấp hội chứng bất thường cấu trúc chức sinh lý gặp nhiều bệnh Hội chứng hôhấp cấp tính nặng ... trung tâm hôhấp Thành ngực hoạt động hôhấp Tình trạng suyhôhấp xuất Giảm thông khí phế nang: gây tình trạng giảm ôxy tăng CO2 máu Mất tương xứng thông khí - tưới máu: việc thông khí phế...
... COPD, hen phế quản, ARDS, thuyên tắc phổi, suy thận cấp, suy gan, lo lắng qúa mức ) + Giảm khả cung cấp thông khí cho BN: mệt mỏi hô hấp, teo nhẽo cơ, suy dinh dưỡng, rối loạn nước điện giải - ... Thở máy (thông khí học – nhân tạo) − Chỉ biện pháp hỗ trợ nhân tạo tạm thời chờ đợi giải nguyên nhân gây SHHC phục hồi hôhấp (thông khí) tự nhiên − Được sử dụng thông khí tự nhiên không đảm bảo ... tỷ lệ I/E (IRV), chấp nhận tăng cacbonic… 4.4 Điều trị tăng cacbonic − Tăng cacbonic gây nhiễm toan hôhấp phải điều trị nguyên nhân gây giảm cung cấp tăng nhu cầu thông khí thông khí học máy...
... tuỳ theo trường hợp cụ thể + Siêu âm tim + Chụp nhấp nháy phổi + Chụp CT Scan phổi + Định lượng D-Dimer Xửtrí Kết hợp dánh giá lâm sàng xét nghiệm: mức độ nặng, nguyên nhân Các biện pháp xử ... phổi, màng phổi, thành ngực Bệnh lý tim mạnh: + OAP huyết động + Suy tim nặng + Tắc mavhj phổi - Bệnh lý thần kinh- cơ: + Liệt hôhấp (hoành, liên sườn): HC Guillain-Barré Nhược Rắn độc cắn + Phù ... TKNT ( nên thở < l/ph) Cần theo dõi SpO2, khí máu, lâm sàng Thông khí nhân tạo: + Bóp bóng, thổi ngạt: ý ưỡn cổ chưa có NKQ + TKNT máy: Qua mặt nạ Qua ống NKQ, MKQ - Chú ý theo dõi: SpO2, khí máu...
... hợp điều trị nguyên nhân gây suyhôhấp 5.2 Xửtrí ban đầu vận chuyển cấp cứu - Nhanh chóng xác định chẩn đoán suyhôhấp cấp - Đánh giá nhanh nguyên nhân suyhôhấp cấp cần can thiệp ngay: + ... tắc đường hôhấp trên, ức chế hôhấp liệt hôhấp b) Điện tim: giúp chẩn đoán số bệnh tim tìm dấu hiệu điện tim bệnh lý phổi, rối loạn nhịp tim suyhôhấp c) Các xét nghiệm khác tùy theo trường ... chứng suy tim, bệnh tim - Thăm khám thần kinh: ý thức, triệu chứng liệt hôhấp 3.2 Triệu chứng cận lâm sàng - Khí máu động mạch: cần thiết cho chẩn đoán xác định suyhô hấp, phân loại suyhô hấp...
... 4.1 Phõn b theo gii 29 Biu 4.2 Phõn b theo tui nhp vin 29 Biu 4.3 Phõn b theo tui thai 30 Biu 4.4 Phõn b theo cõn nng lỳc nhp vin 30 Biu 4.5 Phõn b theo cỏch 31 Biu 4.6 Phõn b theo tuyn ... Bin chng 26 3.8 Theo dừi 27 3.9 Phng tin nghiờn cu 27 3.10 X lý s liu 27 IV KT QU NGHIấN CU 29 4.1 c im dch t 29 4.1.1 Phõn b theo gii 29 4.1.2 Phõn b theo tui 29 4.1.3 Phõn b theo cõn nng lỳc ... ng th nh s dng mỏy th cao tn 14 Dạng sóng hôhấp thở CPAP tạo áp lực cột nớc ( Bubble CPAP) Biên độ 2-4 cm H2O, độ rung tơng đơng 15-30Hz Dạng sóng hôhấp thở HFOV Thời gian thở vào 0.3 s Tần...
... khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng Khi suy hụ hp nng ngoi ch s Silverman cũn cú kốm theo cỏc triu chng suy tun hon, ri lon tri giỏc, gim trng lc c - Nguyờn nhõn gõy suy hụ ... khớ ph nang ú tr d b suy hụ hp [2], [dn t 20] Nhng c im trờn lm cn tr quỏ trỡnh hụ hp ca tr non, nờn tr non thng cú biu hin suy hụ hp v cỏc mc suy hụ hp ny khỏc 1.1.2 Suy hụ hp cp tr s sinh ... mng xut hin theo thi gian Bng 1.2 Nng FiO2 theo lu lng oxy v khớ nộn 12 S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn Bng 2.1 ỏnh giỏ mc suy hụ hp theo ch s Silverman...
... cao, cải thiện dự hậu bệnh nhân suyhôhấp cấp Đặc điểm máy thở thông khí thể tích khí lưu thông thấp khả đạt áp lực trung bình đường thở cao, trì áp lực đỉnh chấp nhận làm giảm chấn thương phổi ... FiO2 57,3 ± 33,5%, tất I: E 1: Các thông số điều chỉnh đến mức thấp mà bệnh nhân đảm bảo hôhấp tốt để chuyển qua máy thở thông thường Theo tác giả Võ Đức Trí tần số 10,55 ± 0,52, áp lực trung ... trùng huyết nặng hay trẻ sanh non, nhẹ cân Ngoài định không thời điểm làm tình trạng suyhôhấp khó cải thiện Trong nguyên nhân suyhôhấp trẻ sơ sinh (viêm phổi nặng, bệnh màng trong, thoát...
... phospho hu c l 13% T l suy hụ hp cp l 53% T vong bnh nhõn ng c cp phospho hu c cú suy hụ hp l 21,33%, v suy hụ hp l nguyờn nhõn ca 42,86% s t vong Cú 56,25% bnh nhõn suy hụ hp cp cú tn thng ... phospho hu c, suy hụ hp xut hin sm vi t l cao, cỏc biu hin lõm sng v cn lõm sng phong phỳ, suy hụ hp nh hng xu n tiờn lng bnh nhõn [4], [34] Ti Vit Nam v trờn th gii ó cú nhiu nghiờn cu v suy hụ hp ... cha cú nghiờn cu no v lõm sng ca suy hụ hp mt cỏch chi tit t ú rỳt nhng kinh nghim, khuyn cỏo nhm gúp phn nõng cao hiu qu chn oỏn sm suy hụ hp, iu tr hiu qu suy hụ hp bnh nhõn ng c cp phospho...
... tím ngắt có suyhô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hôhấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông có tắc: ... thất (thường gặp (75 - 95%), tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân ly điện cơ) Tùy theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn xuất trước sau ngưng hôhấp tự nhiên Cần nghó đến NTH-HH ... hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không...
... khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng Khi suy hụ hp nng ngoi ch s Silverman cũn cú kốm theo cỏc triu chng suy tun hon, ri lon tri giỏc, gim trng lc c - Nguyờn nhõn gõy suy hụ ... khớ ph nang ú tr d b suy hụ hp [2], [dn t 20] Nhng c im trờn lm cn tr quỏ trỡnh hụ hp ca tr non, nờn tr non thng cú biu hin suy hụ hp v cỏc mc suy hụ hp ny khỏc 1.1.2 Suy hụ hp cp tr s sinh ... mng xut hin theo thi gian Bng 1.2 Nng FiO2 theo lu lng oxy v khớ nộn 12 S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn Bng 2.1 ỏnh giỏ mc suy hụ hp theo ch s Silverman...
... y tế Tr-ờng Đại học Y Hà Nội -Phùng nam lâm NGHIÊN CứU HIệU QUả CủA THÔNG KHí NHÂN TạO KHÔNG XÂM NHậP TRONG ĐIềU TRịSUYHÔHấP CấP TạI KHOA CấP CứU CHUYấN NGNH : HI SC CP CU M S : 62.72.31.01 ... bệnh mãn tính nặng: + Xơ gan, Xuất huyết TALTM cửa + Suy tim giai đoạn IV (Phân độ NYHA) + Suyhôhấp nặng + Đang phải thận nhân tạo chu kỳ + Suy giảm miễn dịch : dùng thuốc hoá chất ;tai xạ ;lymphoma; ... v iu tr h tr hụ hp theo thng quy) Ngoi khỏc bit v hi sc h tr hụ hp, c hai nhúm u c theo dừi v iu tr chung theo phỏc thng nht Chia nhúm bnh nhõn nghiờn cu Tt c cỏc bnh nhõn suy hụ hp vo cp cu...
... nhng du hiu xut hin hi chng suy hụ hp cp thỡ A/C n thun khụng hiu qu [2, 3, 4, 5] Richarson, D (1996), Wisner, DH (1995) ó khuyn cỏo nờn u vi PEEP cm H2O, iu chnh PEEP theo din bin lõm sng v khớ ... chn thng khụng ỏp ng vi mc PEEP 10 cm H2O, cú biu hin ca hi chng suy hụ hp cp Miller, David, J (2002) nhn mnh vic hỡnh thnh hi chng suy hụ hp cp chn thng phi khụng ch liờn quan ti din tớch phi tn ... PaCO2 v pH cú ci thin khỏ hn Vi nhng BN khụng ci thin, thng l nhng BN b dp phi mc va v nng, kốm theo cỏc tn thng nng khỏc (a chn thng) Do tớnh cht tn thng v c ch bnh sinh, BN thng xut hin kim...
... liệt hô hấp, rung hôn mê sâu gặp bệnh nhân suyhôhấp với tỷ lệ 70%, 40%, 28,57% 57,14% + Suyhôhấp sau ngộ độc chiếm tỷ lệ 91,4%, suyhôhấp từ 6-96 chiếm tỷ lệ 8,6% + Ngộ độc nặng suyhôhấp ... nhân không suyhô hấp, bệnh nhân suyhôhấp nặng nguy kịch có điểm Glasgow trung bình thấp nhiều (p
... nhẹ không Cánh mũi phập phồng nhiều nhẹ không Tiếng thở rên nghe từ xa qua ống nghe không Dđộng ngực/bụng thi hít vào Tổng số điểm : suyhôhấp nặng Khi suyhôhấp nặng ... kéo hô hấp, giảm tỷ lệ ngừng thở trẻ đẻ non, tăng độ co giãn phổi giảm phù phổi Hạn chế thở CPAP: Không hoàn toàn cải thiện thông khí Không hỗ trợ hôhấp cách đầy đủ trường hợp suyhôhấp ... trẻ sơ sinh Volume SS khoẻ SS suyhôhấp Pressure Nguyên tắc điều trịSuy HH Câu hỏi đặt là: Nguyên nhân SHH gì? TS sản khoa, đẻ có liên quan không? SaO2? Khí máu có không ? XQ ?? Các phương pháp...
... khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng Khi suy hụ hp nng ngoi ch s Silverman cũn cú kốm theo cỏc triu chng suy tun hon, ri lon tri giỏc, gim trng lc c - Nguyờn nhõn gõy suy hụ ... d b suy hụ hp [2], [dn t 20] Nhng c im trờn lm cn tr quỏ trỡnh hụ hp ca tr non, nờn tr non thng cú biu hin suy hụ hp v cỏc mc suy hụ hp ny khỏc 1.1.2 Suy hụ hp cp tr s sinh - nh ngha Suy ... BNG TấN BNG Trang Bng 1.1 T l bnh mng xut hin theo thi gian . Bng 1.2 Nng FiO2 theo lu lng oxy v khớ nộn 12 Bng 2.1 ỏnh giỏ mc suy hụ hp theo ch s Silverman 25 Bng 3.1 c im chung ca...
... khu trú bên lan toả bên Nặng: có suyhôhấp cấp rõ (ARDS) Khó thở nhiều, tím; SpO2 60 mmHg Oxy với Mask không thở lại (phồng túi) (sau 30’ không đạt MT) CPAP BiPAP trẻ em người lớn (sau 30’ không đạt MT) TKCH mode P A/C Pplat 90% PaO2 > 60 mmHg Lâm sàng: không khó thở ( ), bớt tím (…) Biện pháp: Tốt thở qua Mask không thở...