... an toàn, hiệu điềutrịbệnh VKDTTN CHƯƠNG I TỔNGQUAN 1.1 Tổngquanbệnhviêmkhớpdạngthấp thiếu niên Viêmkhớpdạngthấp thiếu niên (VKDTTN) danh từ thống dùng để tất bệnhviêmkhớp mạn tính ... đoán, điều trị, theo dõi tiên lượng bệnh Trong viêmkhớpdạngthấp thiếu niên (VKDTTN) nhóm bệnh hay gặp [32] Đó bệnh lý khớp mạn tính phổ biến trẻ em 16 tuổi Nếu không chẩn đoán điềutrị kịp ... ban đỏ dễ tan biến không đa dạng, hạch to, gan- lách to viêm mạc 1.1.5.5 Viêm điểm bám tận liên quan với viêm khớp: viêmkhớp kết hợp với viêm điểm bám tận viêm khớp; viêm điểm bám tận đơn độc...
... ÁN Chương : TỔNGQUAN TÀI LIỆU 1.1 Viêmkhớpdạngthấp : Những tiến điềutrị Sự thay đổi quan điểm điềutrịQuan điểm điềutrị VKDT ngày có nhiều thay đổi Trước người ta coi VKDT bệnh lành tính ... mắc bệnhbệnh nhân sớm tỉ lệ bệnh nhân giai đoạn bệnh II, III thấp Như nói tiên lượng đáp ứng với điềutrịbệnh nhân phải tốt Về mức độ bệnh, nhóm bệnh nhân tương đương thời điểm trước điềutrị ... hiệu chữa bệnh NK-BK Mỹ Lâm cần thiết để mở rộng khai thác nguồn NK chữa bệnh áp dụng rộng rãi cho đối tượng bệnh nhân Trong bệnh xương khớp, bệnhviêmkhớpdạngthấp thoái hóa khớpbệnh thường...
... ngơi đúng, vật lý trị liệu phục hồi chức khớp, dùng thuốc va đặc hiệu va thuốc điềutrị triệu chứng D Giáo dục sức khoẻ, ăn uống đầy đủ chất, vật lý trị liệu, dùng thuốc điềutrị triệu chứng va ... chính, điềutrị triệu chứng la phụ B Giáo dục sức khoẻ, ăn uống đúng, vật lý trị liệu phục hồi chức năng, phẫu thuật chỉnh hình xơng, can thiệp vao gen, cải tạo môi trờng sống va điềutrị triệu ... phòng kỷ), dùng định điềutrị thể A Phong tý hay lịch tiết phong B Thấp tý hay tích bối thống C Nhiệt tý hay lịch tiết phong, hạc tất phong D Phong thấp nhiệt tý E Phong thấp han tý ...
... châm huyệt quanh khớp sng đau va lân cận + Toan thân: túc tam lý, tam âm giao, tỳ du, thái khê, huyết hải d Điềutrịtrì đề phòng viêmkhớpdạngthấp tái phát Bệnh yếu tố phong, han thấp nhân ... va gừng tơi, dùng để chữa viêmkhớpdạngthấp biến chứng cứng khớp, chân tay co quắp Tự lợng giá Câu hỏi chọn 1: chọn câu Lứa tuổi va giới nao có tỷ lệ viêmkhớpdạngthấp cao A Trung niên, nam ... Tổn thơng VKDT A Sng khớpviêm mang hoạt dịch khớp B Hiện tợngviêm gây giãn mạch va phù nề mang hoạt dịch C Viêm va xơ la tổn thơng D Viêm không đặc hiệu mang hoạt dịch khớp E Mang hoạt dịch...
... chuẩn để chẩn đoán viêmkhớpdạng thấp: viêmkhớp cha tháng; khớp có viêm, có sng, có đau nhức nhng không nóng đỏ Trên lâm sang, triệu chứng bệnh lý khớp thiên phong, han hay thấp ma có cách dùng ... ấn, day, lăn, véo khớp va quankhớp + Vận động: vừa xoa bóp vừa tập vận động khớp theo t năng, bớc, động viên bệnh nhân chịu đựng va tập vận động tăng dần 4.2.3 Viêmkhớpdạngthấp giai đoạn sớm ... phong tý Đau nhiều khớp, đau di chuyển từ khớp sang khớp khác, sợ gió, rêu lỡi trắng, mạch phù 513 Copyright@Ministry Of Health Phép trị: khu phong la chính, tán han trừ thấp la phụ; kèm hanh...
... thấpkhớp cải thiện đợc bệnhĐiềutrị triệu chứng đồng thời với điềutrị va giảm dần thuốc điềutrị triệu chứng thuốc điềutrị có hiệu Các thuốc điềutrị sử dụng lâu dai tác ... dụng phụ Ngoai từ đầu áp dụng biện pháp điềutrị hỗ trợ song song 4.1.4 Hớng điềutrịtơng lai Ngoai biện pháp điềutrị hỗ trợ tiếp tục đợc nghiên cứu, điềutrịtơng lai tập trung vao: Can thiệp ... (ADN) tức la cải thiện địa ngời bệnh va loại trừ nguyên nhân gây bệnh 510 Copyright@Ministry Of Health 4.2 Điềutrị theo y học cổ truyền 4.2.1 Viêmkhớpdạngthấp có đợt tiến triển cấp tính (tơng...
... bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp giảm thọ từ đến năm Điều có liên quan đến thời gian va mức độ bệnh, tuổi va giới, phơng pháp điềutrị va liều corticosteroid sử dụng ĐIềUTRị 4.1 Điềutrị theo y ... glucocorticoid bệnhviêmkhớpdạngthấp la điềutrị triệu chứng đơn Nếu có lam thay đổi diễn tiến tự nhiên bệnh Chỉ định thuốc la lam cầu nối lúc chờ đợi thuốc điềutrị có tác dụng Điềutrị 509 Copyright@Ministry ... đích việc điềutrị la nhằm trì khả hoạt động bệnh nhân: giảm đau, trì chức khớp, ngăn cản biến dạngkhớp 508 Copyright@Ministry Of Health 4.1.1 Các mục tiêu điềutrịbệnh VKDT Điềutrị triệu...
... ta gọi la tế bao hình nho, tế bao hình nho chiếm 10% số tế bao dịch khớp có giá trị chẩn đoán viêmkhớpdạngthấp Lợng bổ thể khớp giảm Phản ứng Waaler - Rose, Latex RF có độ (+) sớm va cao so ... yếu tố nh: Tuổi gia Tổn thơng nhiều khớp Tổn thơng X quang nặng va sớm Có nốt thấp dới da Yếu tố dạngthấp dơng tính cao Có biểu ngoai khớp, đặc biệt la viêm mạch máu Yếu tố HLADR4 dơng tính ... bình: trung bình bệnh nhân VKDT giảm thọ từ 3-7 năm, điều có liên quan đến: Thời gian va mức độ bệnh Tuổi va giới Phơng pháp điềutrị va liều corticosteroid sử dụng 2.5 Nguyên nhân bệnh sinh theo...
... hợp bắt đầu bặng viêm khớp, 1/3 bắt đầu viêmkhớp nhỏ ban tay (cổ tay, ban ngón, đốt ngón gần); 1/3 khớp gối va 1/3 khớp lại + Tính chất: sng đau rõ, ngón tay hình thoi, dấu cứng khớp buổi sáng ... tố dạngthấp huyết (tự kháng thể) la globulin miễn dịch IgM có khả ngng kết với globulin IgG Nhân tố thấp yếu tố dạngthấp la tên gọi chung nhóm globulin miễn dịch tìm thấy huyết va dịch khớpbệnh ... chi dới Cơ, gân va bao khớp: teo rõ rệt vùng quanh khớp tổn thơng; la liên cốt, giun ban tay, đùi, cẳng chân Teo la hậu không vận động Viêm gân: hay gặp viêm gân achille Bao khớp: phình kén hoạt...
... hiên tợngviêm đặc trng viêmkhớpdạngthấp Nhìn cách tổng thể lympho T la tác nhân điều hanh chủ yếu đáp ứng miễn dịch va cytokin có vai trò lề điều hòa đáp ứng miễn dịch khởi phát viêm nh trì ... dịch viêmkhớpdạngthấp Ngoai có vai trò interleukin, interferon, nồng độ ARN thông tin cho tổng hợp interleukin tác động đến việc tăng tiết prostaglandin E2, thromboxan viêmkhớpdạngthấp ... dạngthấp 2.3 Tổn thơng bệnh học Tổn thơng bệnh lý bệnhviêmkhớpdạngthấp la hoạt hóa va thơng tổn tế bao nội mạc vi mạch máu mang hoạt dịch, điều gợi ý yếu tố gây bệnh khởi phát đến mang hoạt...
... trăm bệnh khác có viêmkhớpdạngthấp Trên bệnh nhân, bệnhviêmkhớpdạngthấp có tới 60 - 70% có HLADR4, ngời bình thờng, tỷ lệ la 20 - 28% Nh ngời mang HLADR4 có nguy mắc bệnhviêmkhớpdạngthấp ... công trình nghiên cứu cho thấy tỷ lệ viêmkhớpdạngthấp gia đình có cha mẹ bị bệnh cao - lần so với gia đình khác; va cho thấy liên quanviêmkhớpdạngthấp va yếu tố kháng nguyên phù hợp với ... mặt dịch tễ học, viêmkhớpdạngthấp la bệnh phụ nữ tuổi trung niên, 70 - 80% bệnh nhân la nữ va 60 - 70% xuất lứa tuổi 30 1.3 Quan niệm bệnh theo y học cổ truyền Triệu chứng bệnh lý VKDT theo...
... 77,2 Tổng số 232 100,0 Ghi chú: - Bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp mới: bệnh nhân nhập viện chẩn đoán viêmkhớpdạngthấp - Bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp cũ: bệnh nhân chẩn đoán điềutrịviêmkhớpdạng ... sử dụng thuốc điềutrị VKDT khoa Cơ - Xương - KhớpBệnh viện Bạch Mai + Phác đồ khởi đầu thay điềutrịviêmkhớpdạngthấp +Thuốc điềutrịbệnhviêmkhớpdạngthấp + Thuốc điềutrịbệnh mắc kèm ... người bệnh Do vậy, việc sử dụng phối hợp nhóm thuốc để điềutrịviêmkhớpdạngthấpquan trọng Ngoài điềutrịviêmkhớpdạngthấp phải phòng điềutrịbệnh mắc kèm theo nên thuốc điềutrị bệnh...
... nét bệnhviêmkhớpdạngthấp ( RA : Rheumatoid Arthritis ) Chẩn đoán xác định, mức độ hoạt động bệnhĐiềutrịbệnhviêmkhớpdạngthấp Hue University of Medicine and Pharmacy Các bệnh lý khớpviêm ... Medicine and Pharmacy Tỷ lệ số bệnhviêmkhớp thường gặp Hoa kỳ < triệu Thoái hóa khớpViêmkhớpdạngthấpViêmkhớp Gout Viêm cột sống dính khớpViêmkhớp thiếu niên Viêmkhớp vảy nến Lupus Hue University ... Định nghĩa • Viêmkhớpdạngthấpbệnh hệ thống tự miễn: viêmkhớp mạn tính kết hợp với biểu toàn thân Đau sưng khớpViêm màng hoạt dịch, dây chằng Hủy xương chỗ Phá hủy sụn (hẹp khe khớp) Bào mòn...
... toàn, hiệu điềutrịbệnh VKDTTN CHƯƠNG I TỐNGQUAN 1.1 Tổngquanbệnhviêmkhớpdạngthấp thiếu niên Viêmkhớpdạngthấp thiếu niên (VKDTTN) danh từ dược thống dùng dể tất bệnhviêmkhớp mạn tính ... đồ điềutrịBệnh nhân VKDTTN phân lớn chi nhập viện có đợt viêm câp tính bệnh Phác dồ điềutrị ban đầu tính dựa phác dồ điềutrị VK.DTTN bệnh nhân nhập viện cho đợt điêutrị Sau trình điềutrị ... ban đo dề tan biến không đa dạng, hạch to, gan- lách to viêm mạc 1.1.5.5 Viêm diêm bám tận liên quan với viêm khớp: viêmkhớp kêt hợp với viêm điểm bám tận viêm khớp; viêm điểm bám tận dom dộc...
... thuốc điềutrịbệnh VKDT nhìn chung có nhiều tác dụng phụ, việc điềutrị phải theo dõi chặt chẽ; tuân thủ chống định dùng thuốc; kịp thời thông báo cho bác sĩ có biểu bất thường Việc điềutrịbệnh ... trị liệu: - Điềutrị ngoại khoa định hai trường hợp: cắt bỏ màng hoạt dịch bệnh khu trú khớp gối phẫu thuật chỉnh hình để phục hồi lại chức (thay khớp nhân tạo chất dẻo hay kim loại) - Điềutrị ... loại) - Điềutrị vật lý bệnh VKDT yêu cầu bắt buộc nhằm hạn chế đến mức thấp di chứng, nhằm tái giáo dục lại khả lao động nghề nghiệp cho bệnh nhân Điềutrị vật lý bao gồm điềutrị điện (điện xung,...
... sụn khớp bình thường ỨNG DỤNG TRÊN LÂM SÀNG Trong nhiều thập niên qua, việc điềutrịviêmkhớp chủ yếu dùng thuốc kháng viêm giảm đau nhằm mục đích giảm triệu chứng đau hạn chế vận động khớpviêm ... Diacerin) hay thuốc tác dụng chậm với bệnhviêmkhớp Hiện quan Dược phẩm châu Âu (EMEA) chấp nhận xét vào danh mục thuốc giúp cải thiện cấu trúc bệnhviêmkhớp Các loại khác chưa chấp nhận không ... loại thuốc nhằm giúp bệnh nhân khớp phục hồi lại sức khỏe cộng đồng cống hiến quí báu cho nhân loại Chúng ta tiếp tục chờ đón thành tựu nhằm cải thiện chất lượng điềutrịbệnhkhớp Glucosamine...
... Cách phòng ngừa điềutrịviêmkhớpdạngthấp Một thuốc tiếng y học cổ truyền dùng rộng rãi có hiệu cho bệnhviêm đau xương khớp, Viêmkhớpdạngthấp giới khoa học quốc tế quan tâm tiến hành ... việc điềutrịviêmkhớpdạngthấp Artrex có tác dụng giảm đau đáng kể nhóm bệnh nhân bị Viêmkhớpdạng thấp, thuốc có tác dụng giảm cứng khớp, gia tăng vận động, gia tăng chất lượng sống bệnh ... dược liệu có vai trò quan trọng điềutrịbệnh Hàng ngàn năm nay, y học cổ truyền phương đông kết hợp dược liệu với nhiều loại cỏ khác điềutrịbệnhviêm đau khớp Trường thấpkhớp học Hoa Kỳ nhóm...
... triển viêmkhớp nhiễm trùng, gồm: • Bệnh nhân có viêmkhớpdạngthấp mãn tính • Bệnh nhân có nhiễm trùng hệ thống lậu, nhiễm HIV Nữ nam quan hệ đồng tính có nguy cao viêmkhớp nhiễm trùng lậu • Bệnh ... thường xảy khớp khủy tay khớp chịu lực khớp gối Khoảng 20% bệnh nhân có triệu chứng nhiều khớp Nhiểm trùng đa khớp thường gặp trẻ em, điển hình khớp vai, khớp gối, khớp háng Các nhóm bệnh nhân ... gối, khớp háng, xảy khớp Trẻ em bị nhiều khớp Cần lưu ý nhiễm trùng khớp háng đau khớp gối ngược lại Thông tin viêmkhớp mủ Viêmkhớp mủ xảy lứa tuổi kể trẻ sơ sinh,...
... dõi điềutrị hỗ trợ bệnhviêmkhớp nhiễm trùng - Bệnhviêmkhớp mủ cần theo dõi cận thận bệnh nhân nằm viện Bác sĩ lấy dịch khớp ngày để kiểm tra đáp ứng bệnh nhân với kháng sinh - Viêmkhớp ... phục bệnhviêmkhớp nhiểm trùng thường tốt với hầu hết bệnh nhân có điều trị, nhiên, có nhiều bệnh nhân phát triển viêm xương khớp mãn biến dạngkhớp Thỉnh thoảng trẻ em bị nhiểm trùng khớp háng ... nguyên nhân khác bệnh gout, thấpkhớp cấp, viêmkhớpdạng thấp, bệnh Lyme bệnh khác mà gây nên đau khớp sốt Trong vài trường hợp, bác sĩ hội chẩn với chuyên gia chỉnh hình thấp học (Rheumatology)...