... Phác đồ điềutrị 2015 Nội VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚPCHẨNĐOÁN - Viêm cột sống dính khớpbệnh lý viêmkhớp thường gặp đứng hàng thứ sau viêmkhớpdạngthấp - Nằm nhóm bệnh lý có biểu cột sống (bệnh ... sống – khớp) bao gồm: viêm cột sống dính khớp, viêmkhớp vảy nến, viêmkhớp phản ứng, viêmkhớp sau viêm đường tiêu hóa (viêm đại tràng xuất huyết, bệnh Crohn) TIÊU CHUẨN CHẨNĐOÁNBỆNH LÝ KHỚP ... ngừa điềutrị biến chứng điều trị, bệnh kèm theo: + Điềutrị viêm, loét dày tá tràng: Cần chủ động tìm 80% bệnh nhân triệu chứng lâm sàng, điềutrị Helicobacter Pylori (nếu có) + Phòng ngừa bệnh...
... dõi nâng cao khả chẩn đốn điềutrị Chính dựa giả thiết ngun nhân dự kiến giải pháp can thiệp cho phù hợp mà đề tài: “ Nghiên cứu kết chẩn đốn điềutrịbệnhviêm ruột thừa cấp Bệnh viện đa khoa ... soi chẩn đốn có giá trịchẩn đốn cao; nội soi chẩn đốn sớm có giá trịchẩn đốn cao chẩn đốn VRT khó Khơng có âm tính giả Tỷ lệ VRTM cắt ruột thừa không viêm trước sau can thiệp sau: + Tỷ lệ viêm ... Thuật Viên nhận ưu điểm vượt trội nội soi chẩn đốn, điềutrị nên tham gia áp dụng nội soi chẩn đốn, điềutrị vào nhiều lĩnh vực chun khoa khác nhau; bật chẩn đốn sớm phẫu thuật sớm cắt ruột thừa...
... hay bánh chè, viêmkhớpdạng thấp, đau khớp thoái hoá …) - Đối với người cao tuổi người có bệnh lý khớp gối nội soi khớp giải nhiều tình trạng thoái hóa khớp thuốc giảm đau, chống viêm tác dụng ... dụng Bệnh lý hư khớp gối với số lượng ngày tăng nhiều nguyên nhân khác Ngoài di chứng chấn thương, tình trạng thoái hóa khớp di chứng nhiều bệnh lý nội khoa viêmkhớp thấp, viêm đa khớp, khớp ... ngày II Vai trò Nội soi khớp gối Ngày nay, Kỹ thuật nội soi khớp có ứng dụng rộng rãi, đem lại tiến vượt bậc chẩnđoánđiềutrị thương tổn cũ khớp, đặc biệt khớp gối Nội soi khớp gối kỹ thuật dùng...
... dịch học cho phép chẩnđoán xác hơn, tiên lượng hiệu hơn, điềutrị hợp lý Chẩnđoán phân tử với tổ chức tim gia tăng thủ thuật sinh thiết nội mạc tim ngắn hạn, kỹ thuật chẩnđoán hình ảnh với ... đoạn : Hoạt hoá miễn dịch Giai đoạnbệnh kết hoạt hoá miễn dịch chẩnđoán xác định qua sinh thiết Chẩnđoán đảm bảo khi: - Khi tiến hành sinh thiết vài ngày đến vài tuần sau phục hồi triệu chứng ... 3: Bệnh tim giãn nỡ Khi nhiễm virus hoạt hoá tự miễn tái phát bệnh nhân giai đoạn phải xử tríbệnh tim dãn nỡ vô suy tim sung huyết Không có chứng bệnh tim dãn nỡ mãn tính viêm tim cần điều trị...
... bệnh kết điềutrị Mỗi bệnhviêm màng não viêm não đợc điềutrị có cách đáp ứng riêng Theo dõi tiến triển bệnh trình điềutrị biện pháp tiếp cận với chẩnđoán - Viêm màng não mủ đợc điềutrị thờng ... sau điều trị; tăng số bạch cầu đa nhân trung tính gặp bệnh nhân đáp ứng tốt với điềutrị - Lao màng não bệnh nặng Không đợc điều trị, tất trờng hợp bệnh tử vong Những bệnh nhân đợc chẩnđoánđiều ... trờng hợp viêm não viêm màng não, DNT hoàn toàn bình thờng - Xét nghiệm chẩnđoánviêm não Nhật Bản thực với DNT và/ hoặc huyết bệnh nhân Sự có mặt kháng thể IgM có giá trịchẩnđoánbệnh - Viêm não...
... Bỏo cỏo d ỏn SC/US H Ni NGHIÊN CứU CáC ĐặC TRƯNG TRÊN Xạ HìNH CủA U TUYếN GIáP TRạNG LàNH TíNH Và áC TíNH Phan Sỹ An, Trần Giang Châu CS TểM TT: Mc tiờu: So sỏnh hỡnh nh trờn x hỡnh v trung...
... ó III Độ g ủ lê , u g độ g ủ ủ ó, độ g ủ xuố g đo gự IV Đô g ủ xuố g đo gự , bụ g và/ oặ độ g ậ V Độ g ủ bụ g và/ oặ độ g ậ Thêm P ố ợp ype IIb ype IV Iia Iib C ỉ đị p độ g k b â goà g đo o ... ch M ch thận M ch vành Dưới đò Kết nhân chủ bụng (+) (-) (-) (-) Cải thi n huyết áp (+) (-) (-) (-) Cải thi n huyết áp (+) (-) (-) (-) Cải thi n huyết áp (-) (-) (-) (-) Đ ều trị nội khoa (-) ... ể ì ẩ g đọ o độ g ủ b Ế Q Ả Bả g 3.1 Đặ đ ểm lâm sàng phân lo i tổ ươ g ch máu B nh Giới Tuổi chẩn Dấu cách M ch Âm thổi ă g Thời gian theo Phân lo i nhân tính hồi chi yếu động m ch huyết áp...
... DUNG Vài nét bệnhviêmkhớpdạngthấp ( RA : Rheumatoid Arthritis ) Chẩnđoán xác định, mức độ hoạt động bệnhĐiềutrịbệnhviêmkhớpdạngthấp Hue University of Medicine and Pharmacy Các bệnh ... and Pharmacy Tỷ lệ số bệnhviêmkhớp thường gặp Hoa kỳ < triệu Thoái hóa khớpViêmkhớpdạngthấpViêmkhớp Gout Viêm cột sống dính khớpViêmkhớp thiếu niên Viêmkhớp vảy nến Lupus Hue University ... chí chẩnđoán RA Viện ThấpKhớp Học Hoa Kỳ - American College of Rheumatology (ACR - 1987) • Chẩnđoán có tiêu chí sau: Cứng khớp buổi sáng 1h Viêm (sưng phần mô mềm) ≥ khớpViêmkhớp cổ tay khớp...
... 1.1 Viêmkhớpdạngthấp : Những tiến điềutrị Sự thay đổi quan điểm điềutrị Quan điểm điềutrị VKDT ngày có nhiều thay đổi Trước người ta coi VKDT bệnh lành tính tiên lượng bệnh tốt điềutrị ... hiệu chữa bệnh NK-BK Mỹ Lâm cần thiết để mở rộng khai thác nguồn NK chữa bệnh áp dụng rộng rãi cho đối tượng bệnh nhân Trong bệnh xương khớp, bệnhviêmkhớpdạngthấp thoái hóa khớpbệnh thường ... mắc bệnhbệnh nhân sớm tỉ lệ bệnh nhân giai đoạnbệnh II, III thấp Như nói tiên lượng đáp ứng với điềutrịbệnh nhân phải tốt Về mức độ bệnh, nhóm bệnh nhân tương đương thời điểm trước điều trị...
... ngơi đúng, vật lý trị liệu phục hồi chức khớp, dùng thuốc va đặc hiệu va thuốc điềutrị triệu chứng D Giáo dục sức khoẻ, ăn uống đầy đủ chất, vật lý trị liệu, dùng thuốc điềutrị triệu chứng va ... chính, điềutrị triệu chứng la phụ B Giáo dục sức khoẻ, ăn uống đúng, vật lý trị liệu phục hồi chức năng, phẫu thuật chỉnh hình xơng, can thiệp vao gen, cải tạo môi trờng sống vađiềutrị triệu ... phòng kỷ), dùng định điềutrị thể A Phong tý hay lịch tiết phong B Thấp tý hay tích bối thống C Nhiệt tý hay lịch tiết phong, hạc tất phong D Phong thấp nhiệt tý E Phong thấp han tý ...
... châm huyệt quanh khớp sng đau va lân cận + Toan thân: túc tam lý, tam âm giao, tỳ du, thái khê, huyết hải d Điềutrịtrì đề phòng viêmkhớpdạngthấp tái phát Bệnh yếu tố phong, han thấp nhân lúc ... va gừng tơi, dùng để chữa viêmkhớpdạngthấp biến chứng cứng khớp, chân tay co quắp Tự lợng giá Câu hỏi chọn 1: chọn câu Lứa tuổi va giới nao có tỷ lệ viêmkhớpdạngthấp cao A Trung niên, nam ... Tổn thơng VKDT A Sng khớpviêm mang hoạt dịch khớp B Hiện tợng viêm gây giãn mạch va phù nề mang hoạt dịch C Viêmva xơ la tổn thơng D Viêm không đặc hiệu mang hoạt dịch khớp E Mang hoạt dịch...
... tiêu chuẩn để chẩnđoánviêmkhớpdạng thấp: viêmkhớp cha tháng; khớp có viêm, có sng, có đau nhức nhng không nóng đỏ Trên lâm sang, triệu chứng bệnh lý khớp thiên phong, han hay thấp ma có cách ... ấn, day, lăn, véo khớpva quan khớp + Vận động: vừa xoa bóp vừa tập vận động khớp theo t năng, bớc, động viên bệnh nhân chịu đựng va tập vận động tăng dần 4.2.3 Viêmkhớpdạngthấp giai đoạn sớm ... phong tý Đau nhiều khớp, đau di chuyển từ khớp sang khớp khác, sợ gió, rêu lỡi trắng, mạch phù 513 Copyright@Ministry Of Health Phép trị: khu phong la chính, tán han trừ thấp la phụ; kèm hanh...
... thấpkhớp cải thiện đợc bệnhĐiềutrị triệu chứng đồng thời với điềutrịva giảm dần thuốc điềutrị triệu chứng thuốc điềutrị có hiệu Các thuốc điềutrị sử dụng lâu dai tác ... dụng phụ Ngoai từ đầu áp dụng biện pháp điềutrị hỗ trợ song song 4.1.4 Hớng điềutrị tơng lai Ngoai biện pháp điềutrị hỗ trợ tiếp tục đợc nghiên cứu, điềutrị tơng lai tập trung vao: Can thiệp ... (ADN) tức la cải thiện địa ngời bệnhva loại trừ nguyên nhân gây bệnh 510 Copyright@Ministry Of Health 4.2 Điềutrị theo y học cổ truyền 4.2.1 Viêmkhớpdạngthấp có đợt tiến triển cấp tính (tơng...
... bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp giảm thọ từ đến năm Điều có liên quan đến thời gian va mức độ bệnh, tuổi va giới, phơng pháp điềutrịva liều corticosteroid sử dụng ĐIềUTRị 4.1 Điềutrị theo y ... glucocorticoid bệnhviêmkhớpdạngthấp la điềutrị triệu chứng đơn Nếu có lam thay đổi diễn tiến tự nhiên bệnh Chỉ định thuốc la lam cầu nối lúc chờ đợi thuốc điềutrị có tác dụng Điềutrị 509 Copyright@Ministry ... đích việc điềutrị la nhằm trì khả hoạt động bệnh nhân: giảm đau, trì chức khớp, ngăn cản biến dạngkhớp 508 Copyright@Ministry Of Health 4.1.1 Các mục tiêu điềutrịbệnh VKDT Điềutrị triệu...
... ta gọi la tế bao hình nho, tế bao hình nho chiếm 10% số tế bao dịch khớp có giá trịchẩnđoánviêmkhớpdạngthấp Lợng bổ thể khớp giảm Phản ứng Waaler - Rose, Latex RF có độ (+) sớm va cao so ... khoảng gần khớp giai đoạn sau có loét bờ xơng, sụn khớp bị hủy, khoảng cách hai đầu xơng hẹp lại, bờ xơng nham nhở, trục khớp bị lệch, khe khớp hẹp dần dính khớp, không thấy tổn thơng khớp đốt ... tiên lợng Viêmkhớpdạngthấp la bệnh mạn tính, tiến triển kéo dai đợt cấp tính, không tiên lợng đợc thời gian xảy đợt cấp tính ngng tiến triển Các đợt ngng tiến triển xảy giai đoạn đầu bệnh nhiều...
... hợp bắt đầu bặng viêm khớp, 1/3 bắt đầu viêmkhớp nhỏ ban tay (cổ tay, ban ngón, đốt ngón gần); 1/3 khớp gối va 1/3 khớp lại + Tính chất: sng đau rõ, ngón tay hình thoi, dấu cứng khớp buổi sáng ... tố dạngthấp huyết (tự kháng thể) la globulin miễn dịch IgM có khả ngng kết với globulin IgG Nhân tố thấp yếu tố dạngthấp la tên gọi chung nhóm globulin miễn dịch tìm thấy huyết va dịch khớpbệnh ... dấu hiệu cứng khớp buổi sáng, đau tăng nhiều đêm (gần sáng) Các ngón tay hình thoi la ngón 2, 3, Diễn biến: khớpviêm tiến triển tăng dần va nặng dần, phát thêm khớp khác Các khớpviêm dần dẫn...
... dạngthấp 2.3 Tổn thơng bệnh học Tổn thơng bệnh lý bệnhviêmkhớpdạngthấp la hoạt hóa va thơng tổn tế bao nội mạc vi mạch máu mang hoạt dịch, điều gợi ý yếu tố gây bệnh khởi phát đến mang hoạt ... dịch viêmkhớpdạngthấp Ngoai có vai trò interleukin, interferon, nồng độ ARN thông tin cho tổng hợp interleukin tác động đến việc tăng tiết prostaglandin E2, thromboxan viêmkhớpdạngthấp ... hiên tợng viêm đặc trng viêmkhớpdạngthấp Nhìn cách tổng thể lympho T la tác nhân điều hanh chủ yếu đáp ứng miễn dịch va cytokin có vai trò lề điều hòa đáp ứng miễn dịch khởi phát viêm nh trì...
... trăm bệnh khác có viêmkhớpdạngthấp Trên bệnh nhân, bệnhviêmkhớpdạngthấp có tới 60 - 70% có HLADR4, ngời bình thờng, tỷ lệ la 20 - 28% Nh ngời mang HLADR4 có nguy mắc bệnhviêmkhớpdạngthấp ... công trình nghiên cứu cho thấy tỷ lệ viêmkhớpdạngthấp gia đình có cha mẹ bị bệnh cao - lần so với gia đình khác; va cho thấy liên quan viêmkhớpdạngthấpva yếu tố kháng nguyên phù hợp với ... mặt dịch tễ học, viêmkhớpdạngthấp la bệnh phụ nữ tuổi trung niên, 70 - 80% bệnh nhân la nữ va 60 - 70% xuất lứa tuổi 30 1.3 Quan niệm bệnh theo y học cổ truyền Triệu chứng bệnh lý VKDT theo...
... đoán, điều trị, theo dõi tiên lượng bệnh Trong viêmkhớpdạngthấp thiếu niên (VKDTTN) nhóm bệnh hay gặp [32] Đó bệnh lý khớp mạn tính phổ biến trẻ em 16 tuổi Nếu không chẩnđoánđiềutrị kịp ... TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnhviêmkhớpdạngthấp thiếu niên Viêmkhớpdạngthấp thiếu niên (VKDTTN) danh từ thống dùng để tất bệnhviêmkhớp mạn tính trẻ em 16 tuổi Đây bệnhviêm bao hoạt dịch không ... chuyển viện thời gian điềutrị - Bệnh nhân bỏ điềutrị - Bệnh nhân viêmkhớp nguyên nhân khác như: viêmkhớp nhiễm khuẩn, thấpkhớp cấp, lao khớp, viêmkhớp siêu vi trùng,… 2.2 Phương pháp nghiên...