... thông khí nhân tạo) 21 Đối tượng phương pháp NC Điều trị: • Các điềutrị chuẩn: BN vào viện : - Thở oxy có định - Chỉ định ICU có - Điềutrị kháng sinh theo khuyếncáo theo khuyếncáo hội lồng ... Kết luận Đánh giá kết điều trị: • Tỉ lệ tử vong 64% • Thời gian điều trị: kéo dài 10 ngày, tử vong nhanh vòng ngày điềutrị kháng sinh theo khuyếncáo • Tỉ lệ bệnhnhân có SNK cao 55,5% • Tỉ ... Đặt vấn đề • Viêmphổi mắc phải từ cộngđồng (VPMPCĐ): - Nguyên nhân gây tử vong đứng thứ Mỹ* – Tử vong VPMPCĐ thấp , thường cần điềutrịngoạitrú (>80%), dùng KS đường uống**...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổibệnh viện ĐiềutriviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổibệnh viện VPCĐ Ngun nhân chết hàng thứ Mỹ 2-3 triệu ... bệnh viện Lựa chọn Bệnhnhân > điểm có điềutrị Xem xét điềutrị theo Có thể thích hợp Xử tríbệnh dõi bệnh viện để điềutrị nhà viện viêmphổi tử suất cao (>19%) nặng Các lựa chọn gồm: Nội trú ... ngày trước (2) Cư trú nhà điều dưỡng hay sở chăm sóc lâu dài (3) Mới điềutrị KS , hóa trị hay chăm sóc vết thương vòng 30 ngày qua (4) Mới lọc máu hay nhập viện ATS /IDSA HAP Guidelines AJRCCM;2005:171:388-416...
... PCT cộng với tiêu chuẩn lâm sàng (strong recommendation, moderate-quality evidence) Hoặc CRP cộng với tiêu chuẩn lâm s̀ng (weak recommendation, low-quality evidence) Hoặc tính điểm CPIS cộng ... recommendation, low-quality evidence) Không sử dụng KS ̉ BN viêm khí PQ ḱt hợp với th̉ ḿy Nên điều tṛ KS theo KN phù hợp với phổ VK v̀ tính nḥy cảm KS bệnh viện Những khuýn ćo chủ ýu Sử dụng KS ... ICU không bít tỷ lệ VK nḥy cảm KS (weak recommendation, lowquality evidence) or BN ć bệnh cấu trúc phổi (gĩn PQ, xơ nang…) Tránh aminoglycosid colistin ńu thuốc khác đủ họt tính chống...
... hình cho kết tốt với bệnhnhânviêmphổi chủng Legionella, lớp kháng sinh cho kết tương tự với Chlamydia Mycoplasma Pneumoniae Nghiên cứu sau quan sát tập hợp lớn bệnhnhân để xem điềutrị nội trú ... kết điềutrị với bệnhnhânviêmphổi nhiễm khuẩn Nghiên cứu dựa liệu Medicare, chương trình bảo hiểm sức khỏe cho người cao tuổi Hoa-kỳ nhà nước điều hành * - Các nhà nghiên cứu đọc lại hồ sơ bệnh ... bệnh viện nơi xuất viện Phân tích thống kê điều chỉnh với mức độ trầm trọng bệnhviêmphổi yếu tố dân số bệnhnhân * - 2209 trường hợp gồm phân tích nghiên cứu Tuổi trung bình 76.9 khoảng ¼ bệnh...
... phổibệnh miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnhviêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) ... đồng) viêmphổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêmphổibệnh viện) Viêmphổibệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêm ... Hằng, viêmphổicộngđồngbệnh lý thường gặp nguyên nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnhphổi Nguyên nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồng gây...
... THUỐC ĐIỀUTRỊĐIỀUTRỊ THỬ THÁCH THỬ THÁCH BỆNH NHÂN:: BỆNHNHÂN BIẾN CHỨNG BIẾN CHỨNG -TUÂN THỦ ĐTRỊ -TUÂN THỦ ĐTRỊ -DO THUỐC -DO THUỐC -CƠ ĐỊA -CƠ ĐỊA - DO BỆNH - DO BỆNH KẾT LƠN Tác nhân ... hưởng đến việc điềutrị VPCĐ khơng ? Phác đồ KS nao thích hợp để điềutrị theo kinh nghiệm bêơnh nhânngoạitrú ? Phác đồ KS nao thích hợp để điềutrị theo kinh nghiệm bêơnh nhân nội trú ? Kết độ ... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀUTRỊ VIÊM...
... Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyếncáo BTS IDSA) Chi phí ~ Bệnhnhânngoạitrú so với bệnhnhân nội trú ~ Tiêm truyền so với uống Tác nhân ... kháng Điểm gãy phù hợp choviêm màng não ko phù hợp choviêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường Tăng liều hiệu điềutrị chủng có MIC mg/L ... Kết luận Viêmphổi mắc phải cộngđồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng Cần phải có Hướng dẫn điềutrị dựa tình...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổibệnh viện ĐiềutriviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổibệnh viện VPCĐ Ngun nhân chết hàng thứ Mỹ 2-3 triệu ... vong=5) (n=210, tử vong=47) bệnh viện Lựa chọn Bệnhnhân > điểm có điềutrị Có thể thích hợp Xem xét điềutrị theo Xử tríbệnh để điềutrị nhà dõi bệnh viện viện nhƣ viêmphổi tử suất cao (>19%) ... S27-72 ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊ KHÁNG SINH Điều trò ban đầu theo kinh nghiệm vòng nhập viện Chọn KS : tránh kháng sinh phổ rộng không cần thiết Thời gian điều trò...
... NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm cấp tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổi mắc phải cộngđồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊM ... khuẩn (lâm sàng, xquang phổi, bạch cầu, CRP máu) - Mắc bệnhcộngđồng (trừ trại trẻ mồ côi) - Không có dấu hiệu nặng - Chưa vào viện điềutrịĐIỀUTRỊNGOẠITRÚVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG • Trẻ từ tháng ... có kết phim phổi • E Khác Hình ảnh X-Quang phổibệnhnhân Theo bạn, hình ảnh phim phổibệnhnhân gì? A Viêmphổi thùy B Xẹp thùy phổi VTPQ C Xẹp thùy phổi dị vật D Lao E Khác Bệnhnhân làm số...
... Bệnh án bệnhnhân không tuân thủ đợt điềutrịbệnh viện - Các bệnh án mắc viêmphổibệnh viện chẩn đoán viêmphổi sau 48 kể từ thời điểm nhập viện - Bệnhnhânviêmphổi bị tử vong - Bệnhnhân phải ... đề xuất với bệnh viện nhằm nâng cao chất lƣợng điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community ... thành: Viêm phổi, viêmphổi nặng, viêmphổi nặng với đặc điểm đƣợc đánh giá bảng 2.1 Bảng 2.1 Tiêu chuẩn phân loại mức độ bệnhviêmphổi trẻ em[4] Đặc điểm ViêmphổiViêmphổi nặng Viêmphổi nặng...
... Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyếncáo BTS IDSA) Chi phí ~ Bệnhnhânngoạitrú so với bệnhnhân nội trú ~ Tiêm truyền so với uống Tác nhân ... gãy phù hợp choviêm màng não ko phù hợp choviêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian thường Tăng liều 1có thể hiệu mg/L đáp ứng tốt với liều thông điềutrị chủng có ... Kết luận Viêmphổi mắc phải cộngđồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng Cần phải có Hướng dẫn điềutrị dựa tình...
... khám bệnh số nghiên cứu tương tác thuốc điềutrị rối loạn tâm thần bệnhnhânđiềutrịngoạitrú 1.2.1 Đặc điểm bệnhnhânđiềutrị rối loạn tâm thần ngoạitrú Đặc điểm bệnhnhânngoạitrúBệnhnhân ... cao rõ ràng so với nghiên cứu bệnhnhânngoạitrú khác [11] Điềucho thấy, cần phải quản lý TTT điềutrị rối loạn tâm thần bệnhnhânđiềutrịngoạitrú nội trúBệnh viện TTTW1 Tỉ lệ tương tác ... Đặc điểm khoa khám bệnh số nghiên cứu tương tác thuốc điềutrị rối loạn tâm thần bệnhnhânđiềutrịngoạitrú 10 1.2.1 Đặc điểm bệnhnhânđiềutrị rối loạn tâm thần ngoạitrú …………… 10 1.2.2...
... (lipid) máu gì? Tại phải điều trị? 4 Cơ sở thuốc điềutrị hành? Có nguy từ thuốc điềutrị đó? ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 15-Jun-15 Cấu trúc lipoproteins ThS BSCK1 ... định thận trọng Các tác dụng ngoại ý quan trọng Tương tác thuốc quan trọng Yếu tố cải thiện tuân thủ điềutrị Cơ sở chung nhóm thuốc điềutrị Hướng dẫn dùng thuốc cho BN & GĐ ThS BSCK1 Phạm Phương ... huyết tương Rất hữu ích/ điềutrị thể RLLM có tính gia đình Dùng điềutrị cholesterol máu nghiêm trọng khác Thường phối hợp với thuốc khác Nhóm Statins Tổng hợp cholesterol Khả hấp...
... THUỐC TRÊN BỆNHNHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT ĐIỀUTRỊNGOẠITRÚ 1.2.1 Đặc điểm bệnhnhânđiềutrị Tâm thần phân liệt ngoạitrú Đặc điểm bệnhnhânngoạitrúBệnhnhânngoạitrú đối tượng điềutrị nhà, ... tương tác thuốc bệnhnhân tâm thần phân liệt điềutrịngoạitrú …………………… 11 1.2.1 Đặc điểm bệnhnhânđiềutrị tâm thần phân liệt ngoạitrú …………………………………………………… 11 1.2.2 Đặc điểm bệnhnhân tâm thần ... tượng bệnhnhânđiềutrị tâm thần phân liệt có xu hướng tăng lên [53] Với bệnhnhân giai đoạn xuất viện điềutrịngoại trú, bệnhnhân rời khỏi môi trường chăm sóc bệnh viện, điềutrị theo đơn thuốc...
... điềutrị thứ cấp IIa B HDL-C không khuyếncáo mục tiêu điềutrị III C III C Tỷ lệ apoB/apo A1, tỷ lệ non-HDL-C/HDL-C không khuyếncáo mục tiêu điềutrị 11 Bảng 1.9: Khuyếncáo mục tiêu điềutrị ... trị RLLPM Bảng 1.8: Mục tiêu điềutrị RLLPM phòng ngừa bệnh lý tim mạch Phân loại Khuyếncáo LDL-C khuyếncáo mục tiêu điềutrị Cholesterol toàn phần coi mục tiêu điềutrị không thực xét nghiệm ... 10 Bảng 1.7: Khuyếncáođiềutrị rối loạn lipid máu theo non-HDL-C 10 Bảng 1.8: Mục tiêu điềutrị RLLPM phòng ngừa bệnh lý tim mạch 11 Bảng 1.9: Khuyếncáo mục tiêu điềutrịcho LDL – C ...
... việc điềutrị VPCĐ hay khơng ? • Phác đồ điềutrị thích hợp cho bn ngoại trú, nội trú ? PHÂN LOẠI VIÊMPHỔI – 59 th (WHO) PHÂN LOẠI VIÊMPHỔI TC LÂM SÀNG Thở nhanh VIÊMPHỔI NẶNG Co lõm ngực VIÊM ... 1988 KHUYẾNCÁO CHỤP LẠI XQ KHUYẾNCÁO Ý KIẾN SỨC MẠNH KHUYẾNCÁO CHẤT LƯỢNG CHỨNG CỚ NGOẠITRÚ VÀ NỘI TRÚ Khơng Khơng chụp lại trẻ cải thiện tốt hồn tồn Mạnh Trung bình KHUYẾNCÁO CHỤP LẠI XQ KHUYẾN ... đồ điềutrị thích hợp cho bn ngoại trú, nội trú ? CÁC HƯỚNG DẪN VỀ ĐIỀUTRỊ VPCĐ TRẺ EM • Guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: BTS update 2011 • IDSA guidelines, ...
... cần Thơ; 34 bệnhnhân Căn vào tiêu chuẩn nhập viện bệnhnhân VPMPCĐ HDĐT Bộ Y tế (Phụ lục ĩ), bệnhnhân chia làm nhóm: điềutrịngoại trú, điềutrị nội trú khoa Nội bệnh viện điềutrị khoa Hồi ... 62,5% bệnhnhân BV Chợ Rầy khoảng 30% bệnhnhânbệnh viện lại qua điềutrị sở y tế trước nhập viện TW Việc điềutrịchobệnhnhân này, vậy, khỏ khăn phức tạp Trong bệnhnhân chưa qua điềutrị sờ ... vi khuẩn riêng biệt 1.1.6 Điềutrị L I 6.1 Nguyên tắc điền trị Xử lý tùy theo mức độ nặng bệnh Khi dấu hiệu nặng, bệnhnhânđiềutrịngoạitrúĐiềutrị nội trúkhuyếncáo trường hợp VPMPCĐ có...