... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 24 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị ... TNGS bình thường/không điều trò suytim ng/khô -> loại trừ chẩn đoán suytim 10 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Mục tiêu điềutrị Giảm triệu chứng ... đời sống 11 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy caosuytim không bệnh tim thực thể...
... Có Nguy caosuytim song bệnh tim thực tổn A A bệnh tim thực tổn hoặc biểu suy biểu suytimtim CóCó bệnh tim thực tổn bệnh tim thực tổn B B có biểu suytim không biểu suytim Bệnh tim thực tổn ... thực tổn đãđã Bệnh tim thực tổn C C có suyhiện suytim biểu có biểu timSuytim kháng trị, hỏi phải D D Suytim trơ, đòi đòi hỏi phải có biện pháp điềutrị đặc biệt biện pháp điềutrị đặc biệt I ... nghỉ nghỉ ĐIỀUTRỊSUYTIM PHÁC ĐỒ BẬC THANG TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM Jessup M, N Engl J Med 2003;348:2007-18 CÁC BIỆN PHÁP CƠ BẢN TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM QUA CÁC NGHIÊN CỨU Giai đoạn Suytim SOLVD...
... bệnh nhân gia đình lợi điểm điềutrị theo khuyếncáo 25 KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Điềutrịsuytim phân suất tống máu bảo tồn • Các biện pháp điềutrịsuytim tâm trương bao gồm: • Kiểm ... khả suy timc Siêu âm tim ECG bình thường NT-proBNP < 125 pg/mL BNP < 35 pg/mL Ít khả suy timc Siêu âm tim Nếu xác định suy tim, cần tìm nguyên nhân khởi đầu điềutrị 12 KC Hội QGVN cđ đt suytim ... bệnh nhân suytim 13 KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Chỉ định điềutrịsuytim giai đoạn A Chỉ định loại I: • Các bệnh nhân có nguy caosuytim (THA, rối loạn lipid máu, ĐTĐ) cần điềutrị theo...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 19 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị ... dài đời sống KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy caosuytim không bệnh tim thực thể ... thang điều trò suy tim/ giai đoạn ABCD TL: Jessup M et al N Engl J Med 2003; 348: 2007 - 2018 22 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMĐiều trò suytim với...
... bệnh tim mạch Bởi điềutrịsuy tim, việc điềutrị triệu chứng cần tiến hành điềutrị nguyên nhân[10] Điềutrịsuytim bao gồm: Những biện pháp điềutrị chung cho tất loại nguyên nhân gây suy tim, ... bệnh, ví dụ suytimcấp tính giai đoạn đầu nhồi máu tim, nghẽn động mạch phổi, viêm tim cấp, đứt dây chằng với nhú Các thể suytimcấp tính phù phổi cấp tính tim sốc timKhuyếncáo Hội Tim châu ... suytimcấp tính không, kéo dài nhiều tháng, nhiều năm ví dụ suytim mắc phải hay bệnh tim bẩm sinh, suytim sau nhồi máu tim, bệnh tim, tăng huyết áp Suytim mạn có diễn biến lâu dài, điều trị...
... thận bệnh tim: vấn đề cần quan tâm 27 Bệnh thận bệnh tim: vấn đề cần quan tâm Kết luận • Thái độ thầy thuốc lâm sàng – Khuyếncáokhuyếncáo – Lựa chọn quan điểm phù hợp khuyếncáo – Điềutrị theo ... Bệnh thận bệnh tim: vấn đề cần quan tâm Tiếp cận lý tưởng để phòng ngừa bệnh tim mạch • Điềutrị YTNC tim mạch – Rối loạn lipid máu : giảm LDL-C, tăng HDL-C – THA – ĐTĐ • Điềutrị làm chậm tiến ... press 20 Bệnh thận bệnh tim: vấn đề cần quan tâm KHUYẾNCÁO ACC/AHA 2013 VỀ ĐIỀUTRỊ CHOLESTEROL MÁU NHẰM GIẢM NGUY CƠ TIM MẠCH DO XƠ VỮA/ NGƢỜI LỚN 21 Bệnh thận bệnh tim: vấn đề cần quan tâm...
... sống 11 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytimSuytim Giai đoạn A Nguy caosuytim không bệnh tim thực ... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với điều trò nội (MCC: B) 24 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị ... KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Cơ chế mô hình suytim Cơ chế suy tim: tiến triển theo thời gian Mô hình tim thận (cardiorenal model): suy tim...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... 366 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Tử vong suytim ngày tăng (thống kê Mỹ) CHF : Suytim CHD : Bệnh ĐMV TL: Adams KF Am J Med 2001; 110 (suppl 7A): 6S – 13S ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤPSuytim người ... ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Tầm quan trọng suytim bù cấp • • • Suytim có triệu chứng năng: Mỹ 2% dân số; – 10%/ người 65 tuổi; > 10% dân số > 80 tuổi Suytim bù cấp (STMBC): nguyên ... MẤT BÙ CẤP Chỉ đònh thuốc tăng co tim/ khuyếncáo • • Khuyếncáo ACC/AHA*: thuốc tăng co tim sử dụng GĐ D suytim (class IIB) giúp giảm triệu chứng chờ ghép timKhuyếncáo ESC**: tăng co tim sử...
... VIII ĐIỀUTRỊSUYTIM NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ: o Loại bỏ yếu tố thúc đẩy suytim o Điềutrị nguyên nhân gây suytim o Điềutrị triệu chứng: Kiểm soát tình trạng suytim sung huyết o Giảm công cho tim: ... CAPRICORN) chứng minh vai trò (-) điềutrịsuytim mạn Bảng Hiệu ức chế bêta điềutrịsuytim thử nghiệm lâm sàng Chỉ định (-) điềutrịsuy tim: • Suytim có EF
... giảm dẫn tới suytim xung huyết cấp , suytim tâm thu - Nếu > 35% (rất lớn): Khởi phát shock timsuy bơm Braunwald’s Heart Disease 9th 2012: 1087-1110 CÁC RỐI LOẠN XẢY RA TRONG NMCT CẤP • Chức ... dùng lâu dài sau nhời máu tim Kết ḷn • Suytim sau NMCT có chế sinh lý bệnh phức tạp • Cần tn thủ các hướng dẫn điều trị hành để giảm bớt tỉ lệ suytim sau nMCT cũng tử vong ... xuyên thành; C: shock tim hậu NM lớn hay đợt NM nhỏ; D: so sánh giãn vùng NM NM lan rộng CÁC RỐI LOẠN XẢY RA TRONG NMCT CẤP • • • • • • - Các biến đổi xảy tim bò hoại tử - Điều hòa tuần hoàn -...
... không tuân thủ khuyếncáoKhuyếncáo Yếu tố ảnh hưởng OR 95% CI p-value Aspirin liều nạp - STEMI (so với UA) 6,1 2,2-17,0 0,001 BB nhập viện - Nam giới - STEMI (so với UA) - Suytim 3,6 0,3 0,2 ... (I20.0), nhồi máu timcấp (I21), nhồi máu tim tái phát (I22) • Tiêu chuẩn loại trừ: Các BN (1) từ BV khác chuyển viện đến BV nghiên cứu; (2) chưa hoàn thành liệu trình điềutrị BV nghiên cứu ... nguy BMV viện xuất viện: tên Tiền sử nhồi máu tim biệt dược/hoạt chất, liều, điềutrị xâm lấn dạng dùng, đường dùng Các bệnh mắc kèm số lần/ngày Điềutrị tái thông mạch vành • Thông tin chống định...
... • - THAY ĐỔI VỀ TIÊN LƯỢNG SUYTIM • - KHUYẾNCÁO ĐT SUYTIM • - CÁC VẤN ĐỀ TRONG ĐT SUYTIM • NHỊP TIM TỐI ƯU • SUYTIM VÀ BỆNH THẬN MẠN State of the Art Heart Failure ... Pharmacological therapy for CHF patients 20 NĂM SAU CHẸN RAAS VÀ CHẸN BÊTA KHÁI NIỆM ĐIỀUTRỊ VÀ ĐIỀUTRỊ MỚI AIRE, TRACE SOLVD SAVE, V-HeFT II ISIS-4 CIBIS SENIORS Hy-C COMET COPERNICUS ... vasodilatation III MERIT-HF CIBIS II USCP Nhịp tim, mục tiêu điềutrị ST Ivabradine (SHIFT) CHARM CAPTOPRIL CIBIS MDC Val-HeFT ELITE II VALIANT OPTIMAAL PROPRANOLOL LOSARTAN EPHESUS RALES...
... ĐIỂM MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN SUYTIMKHUYẾNCÁOĐIỀUTRỊSUYTIM ESC 2012 Các giai đoạn suy tim/ ACC/AHA Giai đoạn A Nguy caosuytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim THA bệnh xơ vữa ĐM ... Heart Failure ĐiềutrịSuytim giai đoạn C với r EF Khuyếncáo Lợi tiểu Lợi tiểu khuyếncáo dùng ST có rEF với ứ dịch Ức chế ACE Ức chế ACE khuyếncáo cho tất ST có rEF ARBs ARBs khuyếncáo cho ST ... mặc du điềutrị nội tối đa Các GĐ suytim theo AHA/ACCF (2013)và NYHA Theo ACCF/AHA A Theo NYHA Nguy caosuytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim B Có bệnh tim thực thể C Có bệnh tim...
... TRỌNG CẢM ƠN SuytimcấpSuytimcấp Tăng huyết áp Hội chứng vành cấp Đợt bù cấpSuytim mạn Phù phổi cấp Sốc timSuytim phải Phân biệt Suytimcấp Phân loại Forrester cho Suytimcấp CI: 2.2 ... gắng timtim kháng trơ, trị, đòiđòi hỏihỏi phải phải cáccó biện IVIV D DSuySuy CóCó triệu chứng lúc nghỉ triệu chứng lúc nghỉ biện pháp pháp điềuđiều tr trị đặc đặc biệt biệt ĐIỀUTRỊSUYTIM ... suySTtim song song không không A Acó có bệnh bệnh timtim thực thực tổntổn hoặc biểu suybiểu timsuytim Có Có bệnh bệnh timtim thực thực tổntổn nhưng không B B có không biểu có biểu suytim suy...
... nguồn tắc tim mạch Statins lợi sử dụng điềutrịsuytim Acid béo Omega-3là hợp lý bổ sung điềutrịsuytim với EF thấp bảo tồn Điềutrịsuytim EF thấp cách bổ sung dinh dưỡng không khuyếncáo Liệu ... nhân suytim Một nghiên cứu người suytim mãn điềutrịsuytim cho thấy 61% có tình trạng ngưng thở ngủ [43] Ở bệnh nhân suytim có thời gian ngủ hiệu giấc ngủ so với người suytim [6] Điềutrị ... Heart Association 1.6.2 Liệu pháp điềutrị thuốc cho suytim với EF giảm giai đoạn C Khuyếncáo loại I Các biện pháp khuyếncáođiềutrịsuytim giai đoạn A B khuyếncáo thích hợp cho bệnh nhân giai...