... vào lại) Nhịp nhanh xoang Ðiệntim có nhịp xoang tần số 90 lần/ phút Có thể xảy tim bình thường hay bệnh lý Nhịp chậm xoang Ðiệntim có nhịp xoang với tần số 60 lần/phút Ngoại tâm thu thất ... ÐỊNH NGHĨA Rốiloạnnhịptimrốiloạn hoạt động điện sinh học tim ba mặt: Sự tạo thành xung động Sự dẫn truyền xung động Phối hợp hai mặt CƠ CHẾ BỆNH SINH 1 .Rối loạn hình thành xung ... biệt gặp ngoại tâm thu, nhịp nhanh thất thất CƠ CHẾ BỆNH SINH 3.Phối hợp rốiloạn dẫn truyền xung động hình thành xung động: Cơ chế tạo rốiloạnnhịp phức tạp phân ly nhĩ thất, song tâm thu CƠ...
... phút hay vài giờ, gặp kéo dài kết thúc đột ngột - Ghi điện tâm đồ cơn: nhịp nhanh đều, phức QRS đều, sóng P thường không nhìn thấy nhịp nhanh, đoạn ST hạ thấp 2.Xử trí: - Làm biện pháp sau để ... tụt huyết áp, doạ ngất (không xoa bên lần) Có người theo dõi mạch bệnh nhân để không cho tần số tim thấp, mức bình thường - Nếu không hiệu quả: An thần: Seduxen mg x viên Propranolol 40 mg x1 ... (Cordarone) 200 mg x 23 viên/ngày Có thể dùng Digoxin 0,5 mg Isolanid 0,4 mg tiêm tĩnh mạch Nếu sau giờ, nhịp không giảm tiêm ống 3 Điều kiện chuyển tuyến sau: Khi mạch trở lại bình thường, huyết áp ổn...
... rốiloạnnhịp chậm Các rốiloạnnhịp chậm v bloc nhĩ thất l loạnnhịptim thờng gặp Rất nhiều số rốiloạnnhịp ny thờng triệu chứng v không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy hiểm đe ... rốiloạn điện giải máu Điều trị rốiloạnnhịp chậm có: a Dùng Isoproterenol truyền TM b Đặt máy tạo nhịptạm thời: l biện pháp hữu ích trờng hợp ny c Có thể dùng Lidocain IX Một số rốiloạnnhịp ... chứng - Có rốiloạnnhịp kèm theo bệnh lý kèm theo cần dùng thuốc gây nhịp chậm - Có đoạn ngng tim giây nhịptim < 40 ck/phút bệnh nhân triệu chứng - Bloc sau điều trị đốt đờng dẫn truyền tim (catheter...
... thất với tần số nhịp nhanh VA nhịp nhanh 85 ms Thay đổi, dẫn truyền thất nhĩ PHÂN BIỆT AVNRT, PS-AVRT, AT (2) Phương pháp PS ORT VA kích thất VA ngắn đáy tim mỏm đáy tim AVNRT VA ngắn ... vành Thực hành chuẩn Theo dõi dẫn truyền ngược nhịp nối Ngưng đốt có block dẫn truyền ngược 1:1 Thực hành chuẩn Theo dõi nhịp nối nhanh Ngưng đốt nhịp nối
... thất rối loạn, không phối hợp, sóng dị dạng, không đều, rối loạn, không xác định đâu P, QRS,ST T NHỊP NHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT Hình 4: Xoắn đỉnh bắt nguồn từ ngoại tâm thu có R T NHỊP ... DII: – Nhịp xoang nhanh, biểu P-QRS- T tần số 120/ phút – Ngoại tâm thu thất – Nhịp nhanh thất kịch phát biểu 14 ngoại tâm thu thất liên tiếp NHỊP NHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT Hình 2: Nhịp ... lệch hướng Ý nghĩa lâm sàng: – Tổn thương tim nặng – Ngộ độc Digitalis TD: Thiếu máu timNHỊP NHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT Tiêu chuẩn chẩn đoán nhịp nhanh tự thất: – QRS dị dạng – Tần số...
... thương tim nặng gặp trong: Ngộ độc Digitalis Nhồi máu tim Thiếu máu tim Bệnh tim 10 11 12 Nhòp nhanh thất (T) LVT thường gặp ở: - Nam lớn tuổi - Có bệnh tim trước : thiếu máu tim bệnh tim ... Không có bệnh tim trước 13 IV XOẮN ĐỈNH QRS dò dạng, đỉnh lúc dương, lúc âm ECG trước vào xoắn đỉnh: QTc kéo dài thường gặp trường hợp ngộ độc thuốc điều trò rốiloạn nhòp tim : Quinidine, ... fibrillation) II NHỊP THẤT GIA TỐC AVR QRS dãn rộng Tần số < 120 l/p (50 – 100 l/p) Không thấy sóng P Thường bắt đầu chấm dứt nhát hỗn hợp (fusion beat) Nguyên nhân: Sốt Viêm tim Ngộ độc...
... tính (NMCT cấp) mãn tính (suy tim) , thiếu ô–xy nhiều nguyên nhân, thuốc tê sau điều trị sốc điện, thuốc chống loạnnhịp (Quinidin, Procainamide, Digitalis ) rốiloạn điện giải ... xương ức Nếu kết Thực cấp cứu NNT ngừng tim Rung thất (RT) Là loại nhịp nguy hiểm Khi xuất RT người ta coi ngừng tim RT điện tim có tần số 150 – 300 lần/ 1’, với sóng có biên độ cao thấp khác ... báo hiệu tim bị thương tổn nặng chết dần Trước tình trạng này, người ta cần thái độ cấp cứu khẩn cấp không cần tìm nguyên nhân Chúng ta điều trị ngừng tim (xem bảng dưới) Tuy RT xảy bệnh tim cấp...
... đoán: * Triệu chứng thiếu máu tim mạch, tổn thương huyết động, gồm có: -Đau ngực -Tim đập nhanh -Khó thở -Lo âu, bồn chồn -Toát mồ hôi -Buồn nôn * Triệu chứng thực thể: Tim thấy có dấu hiệu ổn định ... loại loạnnhịp ác tính khác, nên điều trị Amiodarone hay Lidocaine, dung procainamide BN có trạng thái trơ it đáp ứng + Cân nhắc cho shock điện đồng sớm đáp ứng với thuốc để nhanh chóng ổn định nhịp, ... 200 J, 300 J tiếp khẩn trương xử trí đường thở, thở oxy 100% chọc đường truyền, cho thuốc chống loạnnhịp + Hướng dẫn dùng thuốc VT chưa ổn định huyết động ACLS (Advanced cardiac life support -...
... sau để chẩn đoán nhịp nhanh thất: - ÐTÐ 12 chuyển đạo ghi nhịp nhanh (lúc nhịp xoang) cho thấy: Dấu hiệu bệnh tim thực thể, bệnh tim thiếu máu cục bộ, nhồi máu tim Những ngoại tâm thu thất có ... có kèm bệnh tim (nhồi máu tim, suy tim, hội chứng QT kéo dài, bệnh tim khác, ngộ độc digitalis,…) chưa nguy kịch thử cho thuốc sau đây, thuốc cách 15 phút thường đạt kết xóa loạnnhịp 50-70% ... xuất nhịp nhanh thất (90% ca) làm kết thúc nhịp nhanh thất (76% ca) giúp đánh giá tác dụng lựa chọn loại thuốc điều trị nhịp nhanh thất, kể tác dụng máy chuyển nhịp/ phá rung II Ðiều trị nhịp...
... gây rốiloạnnhịp thất • Thiếu máu tim • Suy tim • Bệnh tim bẩm sinh • Rốiloạn thần kinh tự chủ • Rốiloạnnhịp thất nguyên phát • Hội chứng đột tử sơ sinh • Bệnh tim ♥ Bệnh tim dãn ♥ Bệnh tim ... gây rốiloạnnhịp - Cơ chế rốiloạnnhịp - Các yếu tố khởi phát - Các biến chứng có rốiloạnnhịp - Cân nhắc hiệu nhƣ tác dụng phụ phƣơng pháp điều trị Các phương pháp điều trị rốiloạnnhịp ... Heart J 1989;117:151–9 Do tâm thất chịu trách nhiệm bơm máu khắp thể, nên rốiloạnnhịp thất thƣờng gây nên triệu chứng so với rốiloạnnhịp khác Nhịp nhanh thất • Có ngoại tâm thu thất liên tiếp,...
... PHÂN LOẠI NHỊP NHANH THẤT IDIOPATHIC VT STRUCTURAL VT NHỊP NHANH THẤT VÔ CĂN Nhóm nhòp nhanh xuất phát từ vùng cấu trúc tâm thất bình thường (thất phải trái) Thường BN không bệnh tim thực thể, ... Thấp, rộng, có móc Sớm ( < V3) Trễ ( >V4) Chuyển dòch trước tim A: Vùng vách B: Thành tự A B ECG VÙNG RVOT VAI TRÒ CĐ DI TRONG ĐỊNH VỊ Ổ NHỊP NHANH CỦA RVOT-VT Đặc điểm ECG buồng thất Stevenson ... vùng thượng tâm mạc… Nhòp nhanh thất trái (ILVT: Idiopathic Left VT) Bó nhánh trái sau : thường gặp Bó nhánh trái trước : gặp Bó nhánh vùng vách cao: Nhòp nhanh thất buồng thoát tâm thất...
... sốc điện gì? Là phơng pháp nhanh để kết thúc hầu hết rốiloạnnhịptim Nó hầu nh thành công việc tái lập lại nhịp xoang từ tim nhanh nhĩ tim nhanh thất Sốc điện phơng pháp thành công cho điều ... xuyên qua tim Nó tạo tất tế bào tim co bóp lúc Nó làm đứt đoạn kết thúc rốiloạn điện học (phần lớn tim bị khử cực) mà không làm tổn thơng tim cho phép nút xoang tái lập lại hoạt động chủ nhịp bình ... thơng tế bào tim tỷ lệ sốc điện thành công với ngừng tim với sốc pha khoảng 60% pha tỷ lệ lên tới 90% Sự khác biệt sốc điện pha pha Tim nhanh thất chiếm phần lớn Đột tử tim VF 8% Nhịp chậm 17%...
... thuốc Cơn tim nhanh Cơn tim nhanh 1. Tim nhanh xoang 2. Rung nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh ... n Là tim nhanh có nguồn gốc từ tâm thất n Có thể gây rốiloạn huyết động nặng, nguy hiểm đến tính mạng n Thường gặp bệnh nhân có bệnh lý tim thực tổn: bệnh mạch vành, NMCT, viêm tim, suy tim ... 90% Tim nhanh phức QRS hẹp Tim nhanh phức QRS rộng Lâm sàng Cơn khởi đầu kết thúc không đột ngột nhịp nhanh thất BN thường mệt, khó thở, đau ngực, có ngất xỉu rốiloạn huyết động Khám: -Tim...
... chống rốiloạnnhịp sẵn có… Bệnh nhân định shock điện: shock đồng 150, 300 J kết Tim chuyển nhịp xoang 1-2 nhát bóp sau tái phát tim nhanh thất Xử trí Hội chẩn chuyên gia rốiloạn nhịp: ... 2,544 Chẩn đoán điện tâm đồ ? Tim nhanh thất ? Tim nhanh dẫn lệch hướng (có block nhánh phải hoàn toàn)? Cơn tim nhanh với QRS rộng NÊN coi nhịp nhanh với QRS rộng tim nhanh thất (nếu khó ... chuyển nhịp xoang Lời kết Cơn tim nhanh thất trơ (cơn tim nhanh thất cắt biện pháp sẵn có) gây rốiloạn huyết động tử vong Triệt đốt sóng có tần số radio (cấp cứu) biện pháp cần thiết để cắt nhịp...