... van tim.
f. Bệnh cơ tim:
ã Bệnh cơ tim thâm nhiễm: Nhiễm bột.
ã Sarcoidosis, Hemochromatosis
g. Nhiễm trùng, viêm cơ tim:
ã Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
ã Viêm cơ tim (Chagas, bệnh Lyme, thấp tim, ... phút.
A. Nguyên nhân
1. Bệnh tim thiếu máu cục bộ.
2. Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim giÃn, bệnh cơ tim phì đại,
phì đại đờng ra thất phải, sarcoid cơ tim ).
3. Bệnh van tim, đặc biệt khi thất trái ... Bệnh van tim do bệnh chất tạo keo.
i. Rốiloạn chuyển hoá:
ã Tăng kali máu.
ã Tăng magiê máu.
j. Bệnh nội tiết (bệnh Addison).
k. Chấn thơng:
ã Mổ tim.
ã Điều trị phóng xạ.
ã Thông tim và các...
... Có thể dùng Lidocain.
IX. Một số rốiloạnnhịp chậm
Các rốiloạnnhịp chậm và các bloc nhĩ thất là những loạn
nhịp tim khá thờng gặp. Rất nhiều trong số các rốiloạnnhịp này
thờng không có triệu ... trị
Một số rốiloạnnhịptim thờng gặp
I. Các thuốc chống loạn nhịp
A. Đại cơng
1. Rốiloạnnhịptim (RLNT) là một trong những vấn đề
thờng gặp trong các bệnh nội khoa nói chung và tim
mạch ... van tim.
f. Bệnh cơ tim:
ã Bệnh cơ tim thâm nhiễm: Nhiễm bột.
ã Sarcoidosis, Hemochromatosis
g. Nhiễm trùng, viêm cơ tim:
ã Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
ã Viêm cơ tim (Chagas, bệnh Lyme, thấp tim, ...
... 2
nd
Edit,
1971.
RỐI LOẠN NHỊP
TỔNG QUAN
NGOẠI TÂM THU
CON NHỊP NHANH
CNN VỚI QRS HẸP
CNN VỚI QRS DÃN RỘNG
NHANH THẤT &TRÊN THẤT
RỐI LOẠNNHỊP CHẬM
TS.BS. LÊ THANH
LIÊM
TK TIM MẠCH
BV CH ... CHẬM
1. Nhịp chậm xoang
2. Nhịp đôi nhó không dẫn
3. Bloc XN độ II và III
4. Bloc NT độ II và III
Loạn nhịp
1. Rung nhó
2. Cuồng nhó dẫn truyền NT thay đổi
3. Nhịp nhó đa ổ
4. Nhịp lang thang (wandering...
... còạ ộ ẩ
Các c ch gây lo n nh p tim ế ạ ị
§ÞnhnghÜa:LµnhÞp tim b×nhthêng,nhngtÇn
§ÞnhnghÜa:LµnhÞp tim b×nhthêng,nhngtÇn
sè tim díi60lÇn/phót
sè tim díi60lÇn/phót
Nh p ch ... xu ng h ề ộ ố ệ
His - Purkinje
•
40-60/ phút n u nút xoang ế
không phát xung
H TH NG D N TRUY N TIM Ố Ẫ Ề
qua các nhánh bó His…
• HC nh p nhanh/ch mị ậ
Phân lo i nh p ch mạ ị ậ
•
Nh p ch m xoangị ... chÕ
:NgõngxoangxÈyradonótxoang
:NgõngxoangxÈyradonótxoang
ngõngph¸txung
ngõngph¸txung
Ng ng xoangư
Vào l iạ
Đi u ki n đ hình thành “vào ề ệ ể
l i”ạ
Các c ch gây lo n nh p tim ế ạ ị
kh c c th t…ử ự ấ
•
Xen k các giai đo n nh p nhanh và ẽ ạ ị
Xen k các giai đo n nh p...
... Món ăn cho người rốiloạnnhịptim
Nấm bào ngư
Theo y học cổ truyền, ngoài việc điều trị bằng thuốc, ăn uống là yếu tố
quan trọng trong điều trị rốiloạnnhịp tim.
Tránh rượu và ... nước nóng khoảng 50oC vào ngâm,
Những món dùng
Loạn nhịp dạng khí huyết lưỡng hư thường được nhận thấy do các triệu
chứng như: run sợ do tim khí đoản, chóng mặt, mắt mờ, sắc mặt không tốt,...
... hoạt động
điện trong buồng tim dựa trên mối tương quan của các hoạt
máu cơ tim là
nguyên nhân
hàng đầu gây ra
rối loạnnhịp
tim) . Cũng có
những trường
hợp loạnnhịp
nhưng không
nguy ... lắm.
động điện ở buồng tim để lập nên bản đồ điện học nội mạc
của tim, nhờ đó sẽ xác định chính xác những vị trí bất
thường ở tim, mà nó gây nên tình trạng rốiloạnnhịp tim.
Khi đó, bác sĩ ... gặp. Tử
vong do rốiloạn
nhịp tim chiếm
khoảng 38%
trong số những
trường hợp bị tử
vong bởi các
bệnh lý về tim
Còn tại VN, phương pháp này
được áp dụng lần đầu ở Viện Tim
mạch VN (BV...
... độ II và III
Loạn nhịp
1. Rung nhó
2. Cuồng nhó dẫn truyền NT thay đổi
3. Nhịp nhó đa ổ
4. Nhịp lang thang (wandering PM)
5. NTT thất nhiều ổ
6. Phó tâm thu
7. Dạng phối hợp
RỐI LOẠN NHỊP
TỔNG ... NHỊP NHANH
CNN VỚI QRS HẸP
CNN VỚI QRS DÃN RỘNG
NHANH THẤT &TRÊN THẤT
RỐI LOẠNNHỊP CHẬM
TS.BS. LÊ THANH
LIÊM
TK TIM MẠCH
BV CH RẪY
CNN VỚI QRS HẸP
CHOC ĐIỆN
ĐỒNG BỘ
NHỊP >150L/P
KHÔNG ... bolus
XOA XOANG CẢNH
KHÔNG RL HUYẾT ĐỘNG
CNN TRÊN THẤT
DILTIAZEM
BETA BLOC
DIGOXIN
RUNG CUỒNG NHĨ
RỐI LOẠNNHỊP CHẬM
PACE MAKER
DOPAMINE 5-20mg/kg/p
ADRENALINE 2-20mg/kg/p
ISUPREL 2-10mg/kg/p
ATROPINE
0.5-1mg...
... thuốc chống loạnnhịp đều có tác dụng gây loạn nhịp. Người ta chia ra
2 nhóm: nhóm gây loạnnhịp chẹn các kênh Na+ và nhóm gây loạnnhịp “xoắn
đỉnh” (torsades de Pointes).
- Nhóm gây loạnnhịp ... Tăng ngưỡng của máy tạo nhịp hoặc chống rung.
Các thuốc chống loạnnhịptim
Hình ảnh tim theo mặt cắt dọc.
Các thuốc chống loạnnhịp hiện đang được sử dụng còn có nhiều hạn
chế do hiệu ...
Williams được dùng trong điều trị rốiloạnnhịptim như digoxin, adenosine (biệt
dược ATP; stryadine), atropin
Do sự hạn chế của bảng phân loại các thuốc chống loạnnhịp của Vaughan
Williams,...
... các sợi cơ tim,
làm cho tim luôn hoạt động theo sự chỉ đạo này. Khi rốiloạn bất kỳ một khâu
nào (rối loạn ở khâu nút xoang hoặc rốiloạn ở khâu dẫn truyền, rốiloạn ở
phần cơ tim) , sẽ dẫn ... cơ tim) , sẽ dẫn tới bệnh lý rốiloạnnhịp tim.
Phân loại rốiloạnnhịptim
Rối loạnnhịptim bao gồm rất nhiều loại khác nhau. Có thể sơ bộ chia ra
như sau:
Rối loạn về tạo nhịp: có thể xuất ... thương hàn; rốiloạn nước - điện giải, đặc biệt là rốiloạn
kali máu (tăng hoặc giảm kali đều có thể gây rốiloạnnhịp tim) .
Dấu hiệu nhận biết bệnh
Các biểu hiện của loạnnhịptim rất khác...
... và HDL-C.
Thuốc Liều đầu Tối đa Giảm Tăng
91
rối loạn Lipid máu
I. Định nghĩa
Ngời ta gọi là rốiloạn lipid máu khi có một hoặc nhiều các
rối loạn sau:
1. Tăng Cholesterol huyết tơng:
a. Bình ... Cholesterol gia đình (thiếu hụt thụ thể với
LDL).
b. Rốiloạn lipid máu kiểu hỗn hợp có tính chất gia
đình.
c. Tăng Cholesterol máu do rốiloạn hỗn hợp gen.
3. Thứ phát:
a. Hội chứng thận h.
b. ... 5. Rốiloạn lipid máu kiểu hỗn hợp: Khi Cholesterol >
6,2 mmol/l và TG trong khoảng 2,26 4,5 mmol/l.
II. Nguyên nhân gây rốiloạn lipid máu
A. Nguyên nhân gây...
... trong tim
gây ra.
Chăm sóc người RLTKT như thế nào?
Những điều cần biết về Rối
loạn thần kinh tim
Rối loạn thần kinh tim là gì?
Những hiện tượng như tim đập nhanh, tim đập ... thấy có những
dấu hiệu biến đổi rõ ràng. Tất cả những rốiloạn đó được gọi chung là rốiloạn thần
kinh tim.
Vì sao lại rốiloạn thần kinh tim (RLTKT)?
Đại đa số những trường hợp RLTKT xảy ... gặp tình trạng xúc động mạnh, tim đập dồn dập, khó
ngủ hoặc mất ngủ. Cần bổ sung các vitamin nhóm B và C.
bệnh lý ở các hệ thống van tim, cũng như khi đo điện tim không tìm thấy có những
dấu...
... bởi công cụ tìm kiếm google search theo các từ khóa chính sau
đây: Rốiloạn tự kỷ, rốiloạn tự kỉ, rốiloạn phổ tự kỷ, rốiloạn phát triển lan tỏa,trẻ tự kỷ, vị
thành niên tự kỷ, khái niệm tự ... trong phân loại
rối loạn tự kỷ (phổ tự kỷ), bao gồm Tự kỷ điển hình (tự kỷ Kanner); Hội chứng Asperger (tự kỷ
chức năng cao); Hội chứng Rett; Rốiloạn phân rã tuổi ấu thơ; Rốiloạn phát triển ... tượng.
1.2.6.2. Chẩn đoán phân biệt với các rốiloạn và vấn đề khác như Chậm nói đơn
thuần; Câm điếc; Chậm phát triển trí tuệ; Rốiloạn sự gắn bó; và Rốiloạn tăng động giảm
chú ý.
1.2.7. Điều...
... 170 250 200-400
Vô tâm thu
Xoắn đỉnh
Phân ly điện cơ
3. NGOẠI TÂM THU
2. RỐILOẠNNHỊP XOANG
RỐI LOẠN TẠO NHỊP
4. NHỊP NHANH
Trên thất Tại thất
Rung thất xảy ra sau NTT “R trên ... NTT “R trên T”
5. CUỒNG
Trên thất Tại thất
•
Xoang:
–
Nhịp nhanh xoang
–
Nhịp chậm xoang
–
Loạn nhịp xoang
•
Trên thất-tại thất
–
Ngoại tâm thu
–
Nhịp nhanh
–
Cuồng
–
Rung
Ngoại tâm thu
→
...
... thuật realtime sử dụng mẫu dò
(probe). Trong khi đó, kỹ thuật realtime PCR sử dụng thuốc nhuộm là một kỹ thuật định lượng có thể
tránh được vấn đề trên. Do đó, nghiên cứu về quy trình realtime RT-PCR ... quả cao.
Hình 1. Đường chuẩn định lượng của phương pháp realtime RT-PCR chẩn đoán PRRSV.
A. Xác định độ nhạy của phản ứng realtime RT-PCR chẩn đoán PRRSV với các mẫu 10
8
-10
0
copy/µl.
B. ... 10
6
-10
1
copy/µl.
3.2 Tính đặc hiệu của phản ứng real time RT-PCR định lƣợng PRRSV
Để kiểm tra tính đặc hiệu của phản ứng, thực hiện phản ứng real time RT-PCR với mẫu dương tính
PCV và âm tính với...