... CHỮ VIÊT TẮT BN Bệnh nhân ĐMC Động mạch chủ CĐ Chỉ định h HAHuyếtáp HATB Huyếtáp trung bình HATT Huyếtáp tâm thu HATTr Huyếtáp tâm trương IMAO inhibition mono amino oxydase JNC Joint National ... tiêu điều t r ị : giảm từ từ HA vòng 24 - 48 h - Xửtrí cấp cứu: với liệu pháp dùng thuốc hạáp đường uống 1.1.5.Các tổn thương THA cấp cứu cách xửtrí tương ứng Điểm đặc trưng để phân biệt THA ... Bệnh nhân xửtrí ban đầu Adalat Loxen, không kèm thuốc hạáp khác 2.2.Phương pháp nghiên cứu 2.2.1.Thiết kê nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu không can thiệp, tất bệnh nhân mẫu nghiên cứu xửtrí theo...
... tỷ lệ tăng huyếtáp 48,1% [37] 1.1.2.Định nghĩa huyếtáp (HA) Huyếtápáp lực dòng máu tác động lên thành mạch Huyếtáp tâm thu (HATT) áp lực động mạch lúc tim bóp đạt mức cao Huyếtáp tâm trương ... – VII phõn độ theo số huyếtáp theo bảng sau: Bảng 1.3 Phân độ tăng huyếtáp người lớn ≥ 18 tuổi (theo JNC VII) Xếp loại Huyếtáp tối ưu Tiền THA Huyếtáp tâm thu Huyếtáp tâm trương (mmHg) < ... VII Ủy ban quốc gia Hoa Kỳ năm 2003 xác định THA huyếtáp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyếtáp tâm trương ≥ 90mmHg người chưa uống thuốc hạhuyếtáp Theo thống kê tổ chức y tế giới năm 2003 người...
... hoàn tự nhiên Magne định xoắn đỉnh, không hiệu điều trị ngưng tim nguyên nhân khác HỒI SINH TIM TRẺ EM NGUYÊNTẮC THEO DÕI VÀ XỬTRÍ RỐI LOẠN NHỊP NGƯỜI LỚN Nếu nhịp chậm có dấu hiệu triệu chứng ... (postresuscitation care) NHỮNG BIỆN PHÁP KHÔNG ĐƯỢC ỦNG HỘ Tạo nhịp ngưng tim: hiệu vô tâm thu Procainamide xửtrí rung thất/ nhanh thất vô mạch: nghiên cứu Hạn chế dùng thuốc phải truyền chậm ... nhân vô mạch mà có hoạt động điện có co bóp học co bóp yếu không tạo huyếtáp mạch không đo HA không xâm lấn monitor Lưu ý: nguyên nhân PEA thường tình trạng bệnh lý hồi phục điều trị phát kịp...
... Phenobarbital, rượu có dấu hiệu hôn mê, suy hô hấp, tụt huyếtáp hay không áp ứng điều trị nâng đỡ * Thay máu huyết tương: - Do cần lượng máu huyết tương lớn nên định ca nặng, độc tính cao, lượng ... liều 1g/kg tương ứng với 1,4 ml/kg 12 24 đầu * Lọc thận: - Áp dụng cho loại độc chất có trọng lượng phân tử thấp không gắn kết với protein huyết tương - Chỉ định: Ngộ độc Theophyllin, Salicylate, ... nước vòi nước từ 10 – 15 phút - Các biện pháp khác: Lọc máu, tăng thải độc chất qua thận * Rửa dày: + Hiệu tốt giờ, đầu + Dùng dung dịch NaCl 0.9% để tránh hạ Natri máu + Cố gắng rút bỏ hết dịch...
... động, chất Thuyết áp người ta dùng thuật ngữ Thuyết áp cao huyết áp, ngày có huyếtáp thấp, dựa vào thời điểm để chẩn đoán bệnh Cũng phạm vi biến thiên huyếtáp ngày, đa số có huyếtáphạ đêm (gọi ... tra huyết áp, tư nằm ngồi, đối tượng cần thiết Hạhuyếtáp người có tăng huyếtáp u thượng thận: Không gặp tụt huyếtáp sở huyếtáp cao người có u thượng thận loại pheochromocytoma, huyếtáp ... Bệnh nội tiết: Thiểu tuyến giáp, huyếtáp thấp Một số trường hợp hạhuyếtáp sở tăng huyếtáp có bệnh tim mạch: Hạhuyếtáp người dùng thuốc chữa bệnh tăng huyết áp: Đặc biệt ý người cao tuổi,...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trịHA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... 20 mg TM hoặc, Nicardipine mg/h (TM) -> Hạ khỏang 10 15% số HA HATT 220 HATTr 121 - 140 mmHg HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) -> hạ khỏang 10 15% số HA Khuyến cáo thái độ ... điều trị THA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ cho thuốc hạHA có biến chứng NMCT, tách thành ĐMC,...
... (tim mạch, hô hấp, tiểu đường, thận, huyết học, suy giảm miễn dịch,…), Lớn tuổi, có thai, Chăm sóc tập trung (dưỡng lão, mồ côi,…) Có thể viêm phổi virut nguyên phát viêm phổi vi khuẩn bội ... toả tiến triển nhanh một/hai bên phổi oxy máu nhanh: PaO2/FiO2
... Tình trạng suy hô hấp cấp tiến triển Có tổn thương nghiêm trọng lan toả hai phổi; Do nhiều nguyên nhân gây (…) Thường phối hợp với suy đa quan có TLTV cao SHHC virus cúm A/H1N1-2009 Lịch...
... hay hậu bệnh lý cấp tính Co giật: triệu chứng CC cần đợc xửtrí ngay, nhanh dẫn đến thiếu O2, hỏng não, tiêu vân, suy thận cấp Hạhuyết áp: NĐC, nhng hậu thiếu O2, giảm thể tích, cần nhanh chóng ... thiếu O2, SHH, hạ đờng huyết, toan chuyển hóa, tăng áp lực thẩm thấu Suy hô hấp: thở chậm, thở nhanh, phù phổi cấp, tím môi, tím toàn thân, rối loạn ý thức, khạc bọt hồng, gặp NĐC, hay hậu bệnh ... tm Các biện pháp hồi sức: a Hỗ trợ hô hấp:Thở O2, đặt NKQ, thở máy cần thiết b Duy trì tuần hoàn: Với biện pháp truyền dịch, thuốc vận mạch (Dopamin, Noradrenalin, Dobutamin) c Xửtrí rối loạn...
... (Tiêm tĩnh mạch chậm) Liều trì: 1-2gram / (truyền tĩnh mạch) + Hạ áp: Hydralazin : 5-10mg Tiêm tĩnh mạch chậm ỗi 30 phút huyếtáp tối thiểu 10mmHg Nepressol: 5-10mg (Tiêm mạch) + An thần: Seduxen: ... quan sát (không chói quá) - Tuyệt đối không cho ăn lúc chưa ổn định 1.3 Theo dõi sát - Mạch, huyết áp, nhịp thở - Nước tiểu (Đặt Sond tiểu liên tục) - Dấu thần kinh (đồng tử, độ sâu mê…) - Cơn ... hội chẩn Bác sĩ thường trú, Bác sĩ gây mê hồi sức Điều trị sản: Chấm dứt thai kỳ : tốt phương pháp mổ lấy thai trừ người bệnh chuyển gần sổ thai Chấm dứt thai kỳ thường thực 24 sau tình trạng...
... NATISPRAY (xịt lưỡi), LENITRAL (truyền TM) II CƠN TĂNG HUYẾTÁP KỊCH PHÁT (không có dấu hiệu tổn thương thực thể hệ thống thần kinh, tim mạch thận) A Xửtrí ban đầu - Diazepam (SEDUXEN) uống 5-10 mg lo ... lo âu, sợ hãi đóng vai trò quan trọng THA Chống đau đau cấp nguyên nhân gây THA - Hạ sốt sốt làm HA tăng cao đột ngột B Điều trịhạáp thuốc tác động nhanh theo đường uống (hoặc ngậm lưỡi nhỏ ... + Metoprolol (PLENDIL PLUS) viên B Mục tiêu điều trị phòng cấp cứu Hạáp nhanh chóng có hiệu quả, nhiên cần tránh biến chứng hạHA nhiều nhanh (thiếu máu não gây nhũn não, thiếu máu tim, thiếu...
... giới (WHO) gọi Tăng huyếtáphuyếtáp tâm thu lớn 140mmHg huyếtáp tâm trương lớn 90mmHg Tăng huyếtáp cấp cứu tình Tăng huyếtáp kèm theo biến chứng nặng cần phải hạhuyếtáp xuống tức để tránh ... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tăng huyếtáp cấp cứu: Bệnh não Tăng huyếtáp Tăng huyếtáp nhồi máu tim 3 Tăng huyếtáp đau ngực không ổn định Tăng huyếtáp kèm tách thành ... trái cấp Tăng huyếtáp Tăng huyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não Cơn Tăng huyếtáp u tủy thượng thận 8 Tăng huyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tăng huyếtáp quanh phẫu...
... đinh Có thể thấy nhịp chậm, hạhuyết áp, hạ thân nhiệt, giảm phản xạ vết tiêm chích Ví dụ: ngộ độc heroin, morphin Hội chứng ngộ độc thuốc ngủ an thần bao gồm: hạhuyết áp, thân nhiệt giảm, đồng ... 3.1 Hồi sức ổn định bệnh nhân Các nguyêntắc ưu tiên ban đầu xửtrí bệnh nhân ngộ độc nặng giống xửtrí bệnh nhân cấp cứu nói chung Đảm bảo đường thở, sau biện pháp hỗ trợ hô hấp tuần hoàn Theo ... rẻ tiền, dễ xử dụng - Các kỹ thuật định tính định lượng đại (sắc ký khí, sắc khí lỏng, quang phổ khối, quang phổ hấp thụ…): có độ xác cao, đắt tiền, khó xử dụng CÁC NGUYÊNTẮCXỬTRÍ NGỘ ĐỘC...
... hỏi giảm nhanh HA CƠN TĂNG HUYẾTÁP (Hypertensive Crises) NGƯỜI BÌNH ÁP TĂNG HUYẾTÁP CƠN THA CƠN TĂNG HUYẾTÁP (Hypertensive Crises) Xảy người có tiền THA, trước bình áp Độ nặng tương quan ... tăng huyếtápNguyễn Lân Việt cs, 2008 *Journal of Hypertension, 2009 ** JAMA, 2003 20 22 Definitions of hypertension by office and out-of-office blood pressure levels (mmHg) CƠN TĂNG HUYẾTÁP ... Express JAMA 2003 Sep 10; 290(10):1314 Tỷ lệ tăng huyếtáp theo tuổi giới Hoa Kỳ (NHANES: 2005-2006) Source: NCHS and NHLBI 14 TẠI VIỆT NAM TĂNG HUYẾT ÁP: 1970: - 8% Dân số 1990: 12 – 14% Dân số 2000:...
... xác, thông dụng, rẻ tiền (RIA), dễ xử dụng Xét nghiệm định lượng: có độ xác cao, đắt tiền, khó xử dụng Các nguyêntắcxửtríNĐC 3.1 Đánh giá mức độ nguy hiểm NĐC Biết loại chất độc, số lượng ... nấm độc Cơ chế gây hạhuyếtáp thuốc chất độc giảm thúc tính thành mạch gây giãn mạch, đo CVP thấp (< 2cmH2O), nước tiểu giảm, huyếtáp thấp (< 90mmHg) Tuy nhiên hạhuyếtáp thứ phát sau thiếu ... khí nhân tạo Tìm antidote đặc hiệu (ví dụ: INH dùng pyridoxine) Hạhuyếtáp Do NĐC nhiều loại như: thuốc điều trị tăng huyết áp, theophylline, sắt, phenothizines, barbiturates, thuốc chống trầm...
... Thận: - Đái máu, đái protein, suy thận Đáy mắt: - Phù, xuất huyết, xuất tiết, mạch co nhỏ Bệnh động mạch ngoại vi: tắc động mạch chi, tắc động mạch cảnh Như vậy, THA bệnh lý phổ biến, không theo ... nhân bị tai biến mạch não kèm theo Trường hợp bệnh nhân bị tách thành động mạch chủ cần đưa huyếtáp xuống mức thấp Sau qua THA cấp cứu, bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi điều trị THA yếu tố nguy...