... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Đánh giá kết quảsớm trung hạn bệnh nhân mổ thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử phát triển 1.1.1 Trên giới 1.1.1.1 Phẫuthuật van...
... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... mổ thayvanhai đơn phối hợp với tạo hình van ba khoa phẫuthuật tim mạch lồng ngực Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, Hà Nội từ tháng năm 20 06 đến tháng 12 năm 2010, bao gồm trường hợp thayvan sau...
... điểm giải phẫuvanhai ứng dụng phẫuthuậtthayvan Hình 1.1 Bộ máy vanhai [30] Vanhai gọi van mũ ni hay van nhĩ – thất trái nghiên cứu giải phẫu thường gọi máy vanhai cấu trúc van phức tạp ... đoán bệnh vanhai lá, có định thay van, phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E từ tháng 09/2013 đến tháng 03/2015 Bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaiqua ... van trước nguyên tắc phẫuthuật tạo hình van 1.1.1.3 Đặc điểm vansauLávansau gọi van nhỏ VHL, bám vào phần sau chu vi vòng van, tương ứng với thành sau thất trái Lásau có hình tứ giác, độ...
... trước phẫuthuật (p=0 ,69 3) Ở nhóm hẹp hở hai lá: EF% trước 26 phẫuthuật 60 ,7±7,8%, sauphẫuthuật giảm xuống 57 ,6 7,0% (p=0,047), sauphẫuthuậttháng tăng dần trở lại trước phẫuthuật (p = 0,4 86) ... trước phẫuthuật (p < 0,05) - Thể HoHL: EF giảm sauphẫuthuậtthayvan (p < 0,05), sau tăng dần trở lại trước phẫuthuật thời điểm thángsauphẫuthuật - Thể HHoHL: EF giảm sauphẫuthuậtthayvan ... chứng đến phải phẫuthuậtthayvanhai lá: 11,4±10,9 năm Thời gian từ lúc phẫuthuật tách van tim kín đến phẫuthuậtthay van: 17,9±5,0 năm, từ lúc nong vanhai đến phẫuthuậtthay van: 5,9±1,02...
... ng vanvanVan di ng tt, Dy ớt, dy van Mc vụi hoỏ van phn Dy nh b van Cú mt im vụi ch sỏt b van sỏt b van (3 -5 mm) hoỏ hn ch Phn gia thõn Dy ti 1/3 Dy va b van Vụi húa ri rỏc van v chõn van ... huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: Nghiờn cu c im lõm sng, cn lõm sng trc phu thut bnh nhõn bnh vanhai lỏ c thayvan c hc loi Saint ... nm Van to t mng ngoi tim bũ gi l van bovine, cú bn khong 6- 10 nm Hỡnh 1 .6 Van sinh hc loi Carpentier-Edward bovine [1 26] 38 La chn van nhõn to thayvanhai lỏ: Van sinh hc cú u im khụng phi dựng...
... ch to van, ngi ta chia van nhõn to lm loi: van c hc c lm t hp kim v van sinh hc c lm t mụ sinh vt Van c hc li c chia lm loi: van bi, van a v van cỏnh [50], [ 96] , [1 26] Van bi: in hỡnh l van Starr-Edwards, ... TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh vanhai lỏ 1.1.1.1 Nguyờn nhõn v gii phu bnh Bnh lớ vanhai lỏ (VHL) c chia lm th bnh chớnh l hp vanhai lỏ (HHL) v h vanhai lỏ (HoHL) cú nguyờn ... nhõn sau c thayvan tim bng van SJM Vi nhng lớ trờn, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu bin i lõm sng, huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: ...
... viện điều trị phẫuthuật bệnh hở vanhai sa van Đánh giá kết sớm sauphẫuthuật 30 ngày, trường hợp tử vong, tỉ lệ sửa vanhai có dùng dây chằng nhân tạo thành công đến 95.2% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ... cứu thay đổi huyết động, hình thái chức thất trái sauphẫuthuật sa vanhai bệnh viện Tim Hà nội”, Tạp Chí Y Học Thực Hành, (Số 4) tr 29-33 Nguyễn Văn Phan (2014) “ Kếtphẫuthuật sửa vanhai ... 53 .6 ± 10.7 % Độ hở van Không hở 81 % hai 1/4 ( hở nhẹ) 14.2 % 2/4 ( hở trung 4.8 % bình) Thời gian hồi sức (ngày) Thời gian nằm viện sauphẫuthuật (ngày) 14 ± KẾT LUẬN - Kết sớm sau 30 ngày phẫu...
... 14 0 NYHA NYHA SauSauSauSau Trước NYHA mổ mổ mổ mổ mổ thángthángtháng năm NYHA 0 SauSau Siêu âm tim SauSau Trước mổ mổ mổ mổ mổ năm thángthángtháng EF 61 ,1 62 ,1 64 ,2 63 ,7 64 ,1 PAPS 45,7 ... cải thiện tốt sau mổ Kết tương tự kết y văn nước kết luận Qua nghiên cứu 46 trường hợp phẫuthuậtthayvanhai với van học bệnh viện Thống rút số kết luận: Phẫuthuật tim thayvanhai với tuần ... tuổi lớn 63 tuổi 68 ,6% trường hợp bệnh nhân 40 tuổi Tổn thương van tim Bảng 1: Các bệnh vanhaiphẫuthuật Bệnh lý Số % trường hợp Bệnh van 36 100,0 5,5 10 27,7 hai Hẹp vanhai Hở vanhai Bệnh...
... trực tiếp vào vanhai lá: thayvan sửa van, lấy huyết khối buồng tim tránh gây tắc mạch tử vong sau mổ [7] Tại bệnh viện Việt Đức, phẫuthuật sửa vanthayvanhai để điều trị bệnh vanhai thực cách ... hẹp vanhai loạn nhịp hoàn toàn [17] ● Đến phẫuthuậtthayvanhai thực thường quy phổ biến tất trung tâm mổ tim nước 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VHL TRONG PHẪUTHUẬTTHAYVAN Hình Bộ máy vanhai ... bám van trước điểm kết nối mô sợi vanhai lá, van ba lá, vách liên thất phần màng mặt sau gốc động mạch chủ Tam giác sợi bên trái kết nối mô sợi bờ trái van động mạch chủ vanhai Vòng van hai...
... trƣớc Chênh áp phẫuthuật (0) Sau tuần (1*) Gmax (mmHg) Gmean (mmHg) SauSautháng (1) p tháng (3) ± SD 14,2 ± 6, 8 10,9 ± 3,7 10,0 ± 2,9 9,3 ± 1 ,6 - max 6, 6 - 22,3 4,4 - 16, 3 4 ,6 - 16, 0 5,8 - 14,1 ... – Edward Van Saint Jude VAN NHÂN TẠO Van Medtronic - Hall Van Sorin Porcine VANHAILÁ ON-X Van On-X Van nhân tạo học cánh hệ (2000) Thế giới: 50.000 van On-X thay Việt Nam: - 6. 2012: Viện ... Bệnh vanhai (VHL): thường gặp thấp Tổn thương VHL (HHL, HoHL, HHoHL) 87 ,6- 100% & 36, 7% BN nằm viện 1 961 Starr & Edward phẫuthuật thành công ca thayvan tim Hiện nay: 80 kiểu van khác Van...
... hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kếtphẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung Ương Huế Đối tượng: 74 bệnh nhân phẫuthuậtthayvan ... thayvanhai lá, đặc điểm giải phẫu bệnh van, mép van máy van quan trọng Chỉ định thayvan đặt hình thái vanhai không cho phép sửa chữa Do đặc điểm nghiên cứu có đối tượng bệnh nhân thayvanhai ... điểm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kếtphẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung Ương...
... chuyển động khớp van Vòng van phủ Carbofilm LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TẠI VIỆT NAM 2/1958 : Tách van tim kín 1 965 : Phẫuthuật tim hở khâu trực tiếp lỗ thông liên nhĩ 1979 : Thayvanhai 2004 : Bệnh ... NYHA Thương tổn vanhai BỆNH SỬ Số lượng % 107 29 52,5 14,2 3,9 Tách van tim kín + Nong vanqua da Thayvanhai 2,9 Tạo hình vanhai Khác 49 0,5 24 Thấp tim Tách van tim kín Nong vanqua da NYHA ... 1948 ) : Hoàn thiện kỹ thuật tách vanhai tay LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI John Gibbon ( 6/ 5/1953 ) : Phẫuthuật thông liên nhĩ với máy tuần hoàn thể LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI...
... trần nhĩ trái phẫuthuậtthay VHL Đến phẫuthuậtthay VHL đƣợc thực thƣờng quy phổ biến tất trung tâm phẫuthuật tim mạch nƣớc 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VANHAILÁ TRONG PHẪUTHUẬTVanhai ngƣời cấu ... sàng kếtphẫuthuậtthayvanhai điều trị bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai mắc bệnh van ... động mạch phổi nặng 16, 6% [57] Trên giới, phẫuthuậtthayvanhai đƣợc phát triển từ đầu năm 60 kỷ XX [ 46] , nhờ đời phẫuthuật tim hở nhiều hệ van nhân tạo Cho tới nay, phẫuthuật trở nên thƣờng...
... triển thayvanqua da cho bệnh nhân thoái hóa van sinh học ( van van”) mang đến lựa chọn tốt cho việc thay lại van, đặc biệt bệnh nhân có nguy cao 1.7 KẾTQUẢSAUPHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.7.1 ... nhằm hai mục tiêu: Đánh giá kết sớm trung hạn sauphẫuthuậtthayvanhaivan nhân tạo sinh học SJM Biocor Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Chương TỔNG QUAN 1.1 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VAN ... nguy phải phẫuthuậtthay lại van Một nghiên cứu so sánh độ bền van sinh học van học đưa kết luận nguy phẫuthuậtthay lại van học 25% van học 3% [55] Đây lý việc lựa chọn dùng loại van học hay...
... giá kếtphẫuthuậtthayvanhai sinh học SJM Biocor Trung tâm tim mạch-Bệnh viện E”, nhằm hai mục tiêu: Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Đánh giá kết sớm trung hạn sauphẫuthuậtthay ... trái sauphẫuthuật Tỉ lệ tử vong liên quan đến phẫuthuậtthayvan khoảng 6% người > 75 tuổi 14-20% [60 ], [61 ] 1.4 .6. 1 Chỉ định Chỉ định phẫuthuậtthay VHL ưu tiên lựa chọn so với sửa van bệnh ... sinh Thay VHL trẻ em 1.5 CÁC LOẠI VAN NHÂN TẠO Ca phẫuthuậtthayvan nhân tạo Harken tiến hành van ĐMC Starr tiến hành VHL loại van nhân tạo học (van bi) vào năm 1 960 Ca phẫuthuậtthayvan sinh...
... âm – Doppler tim sauphẫuthuật tiến hành thời điểm sauphẫuthuật (1 – tuần sauphẫu thuật) 1, 3, 6, 12 thángsauphẫuthuật bao gồm: - Tất thông số đánh giá từ trước phẫuthuật thêm số thông ... lá, từ thực kỹ thuật sửa vanhai lá: xẻ mép van, lấy cục vôi, tạo hình máy van đặt vòng van nhân tạo… c) Phẫuthuậtthayvanhai - Chỉ định: Khi tổn thương vanhai nặng: van dây chằng co rút nhiều, ... vanhai (hẹp, hở hẹp hở van) hội chẩn Viện Tim mạch quốc gia Bệnh viện Tim Hà nội, có định phẫuthuậtthayvanhai đơn phẫuthuật thành công viện ổn định, kèm theo không sửa van ba thayvan hai...
... trị phẫuthuật (mổ tách mép van tim kín, phẫuthuật sửa vanhai với tuần hoàn thể, phẫuthuậtthayvanhai lá) 4 Có 80 loại van nhân tạo nghiên cứu để đưa sử dụng gồm loại chính: van học van ... Qua nghiên cứu kết sớm theo dõi dọc theo thời gian bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon, rút số kết luận sau: Về thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthay VHL van Sorin Bicarbon ... rệt sauphẫuthuật (63 ,5 ± 8,3 % xuống 49,8 ± 8,5 %) (p < 0,001) Từ tháng thứ sauphẫu thuật, phân suất tống máu cải thiện dần, thấp so với trước phẫuthuậtthay VHL Ngay sauphẫuthuật thay...
... Long University Library tim - 6cm2 0% có giãn vòng vansau Tam giác Tam giác VanhaiVan ba Thang Long University Library sau Mép sauLásau i * * + Van Hammock g vanhai - Thang Long University ... 41-50 51 -60 Trên 60 38% Nam 62 % - Thang Long University Library 22.5 22 22 21.5 21 20.5 20 20 19.5 19 3.1.3 Siêu âm 23% 32% 40 -60 mmHg Trên 60 mmHg 45% -60 mmHg 38.1% 61 .9% p (0%) 30 (71,4%) ( 16, 7%) ... University Library Trang Trang hai 11 12 12 13 13 13 13 2.2.1.2 Công tác 15 17 17 19 21 22 23 23 Thang Long University Library 23 24 3.1.4 Siêu âm 24 25 25 25 26 26 27 28 29 29 29 30 4.2 30 32...