... TIMVÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG JM DAVY Khoa Timmạch – CHU de Montpellier Bệnh Đái tháo đường: bệnh lý timmạch thận nặng Nguy đái tháo đường týp = sau NMCT ! Điều trị đái tháo đường týp ... favour of Control group Giảmnguy tương đối (n=5,569) (n=5,571) 468 535 14% ( 24)* 265 294 11% ( -6 24) 283 324 14% (-1 27) Biếncốmạch vành chungBiếncốmạch vành Biếncốmạch vành khác § §§ 0.5 ... timmạch dùng * Điều trị timmạch dùng * + périndopril + indapamide + Placebo gliclazide 30 mg Kiểm soátnormal Contrôle đường huyếtla glycémie de bình thường gliclazide 30 mg Contrôle đường Kiểm...
... 50% nguy tử vong timmạch tăng gấp tần suất mắc bệnh timmạch Bỏ thuốc giảm đáng kể nguytimmạch Các nghiên cứu cho thấy sau bỏ thuốc nguy bị biếncốtimmạch đặc biệt nguy nhồi máu timgiảm ... Đái tháo đường ĐTĐ có hai nhóm biếnchứngmạch máu biếnchứng vi mạchbiếnchứngmạch máu lớn Các biếnchứngmạch máu lớn thực chất tổn thương XVĐM Các bệnh timmạch XVĐM chiếm khoảng 65% nguy n ... trương kéo dài, nguy đột quỵ tăng 34% nguy tai biếnmạch vành tăng 21% Nhiều thử nghiệm lâm sàng chứng tỏ điều trị tăng HA làm giảmnguytimmạch [37] * Tăng cholesterol toàn phần LDL-c huyết Nồng...
... 90% nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực 74% nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui ước Tỉ lệ dùng rosiglitazone vào năm thứ 72% nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực 62% nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui ... Trong ACCORD đườnghuyết nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực giảm xuống nhanh (HbA1c giảm 1,4% sau tháng), ADVANCE đườnghuyết nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực giảm chậm (HbA1c giảm 0,5% sau ... 10,5% nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực 3,5% nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui ước (p < 0,001), tần suất tăng cân 10 kg 27,8% nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực 14,1% nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui...
... 0,001 * Càng giảm số biến thiên nhịp tim, nguy xảy biếncốtimmạch cao Bảng Liên quan rối loạn nhịp tim qua Holter ECG biếncốtimmạch BCTM Không BCTM Khoảng Mức độ OR tin cậy 95 p nguy n % n ... ECG biếncốtimmạch bệnh nhân ĐTĐ týp Nguy xảy biếncốtimmạch cao với giảm SDNN Khi số SDNN < 95 miligiây nguy 12,3 lần (p < 0,005), nguy tăng lên 16,6 lần SDNN giảm xuống < 64 miligiây Sự giảm ... nhóm bệnh nhân ĐTĐ thấp so với nhóm chứng [1], [2], [5] Nghiên cứu nhận thấy giảm số biến thiên nhịp timnguy xảy biếncốtimmạch cao Tỷ lệ xảy biếncốtimmạch tăng lên đến 62,2 % có hai ba...
... derivatives 3.2 Kiểmsoátđườnghuyết 1.0 – 1.5 Kiểmsoát tốt đườnghuyết giúp giảmbiếnchứng vi mạchbiếnchứngmạch máu lớn Nghiên cứu DCCT (Diabetes Control and Complication Trial) UKPDS chứng minh ... biệt nguy cao bệnh timmạch Nữ, cần đặc biệt quan tâm IIa B Điều trị giảmnguytimmạch bệnh nhân đái tháo đường Khoảng 80% bệnh nhân ĐTĐ tử vong biếnchứngtimmạch Điều trị nhằm giảmnguytim ... KHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BIẾNCHỨNGTIMMẠCH CỦA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ bị tăng xơ vữa động mạch bệnh động mạch vành mạn Nguy suy tim hội chứng ĐMV cấp bệnh nhân...
... Các biểu timmạch bệnh VKMTN Tổn thương tim van tim chiếm tỉ lệ cao biếnchứngtimmạch VCT thường có biểu lâm sàng rầm rộ tiên lượng xấu hơn, đặc biệt bệnh nhân có kèm suy tim sung huyết( 7) ... biểu timmạch lô nghiên cứu Biểu timmạch Tần số (n = 55) Tỉ lệ (%) Viêm màng tim 5,45 Viêm tim 10,91 Bệnh van tim 10,91 Bệnh hệ dẫn truyền 9,09 Viêm mạch máu ngoại biên 5,45 Tổn thương van tim ... Viêm khớp mạn thiếu niên (VKMTN) nhóm bệnh thấp phổ biến trẻ em, gây tổn thương màng tim, tim, nội mạc tim, mạch máu trong, tim( 5) Tỉ lệ biểu timmạch lâm sàng khoảng 39%(7,(2) Thông qua phương tiện...
... thực việc điều chỉnh vấn đề timmạch tăng huyết áp (HA), suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim, đường huyết, bệnh van tim § Ghi nhận dấu hiệu, biếncốtimmạch trình phẫu thuật thời ... lý timmạch Đây trường hợp nằm nhóm cónguy cao cóbiếncốtimmạch sau phẫu thuật Nếu phẫu thuật tiến hành nguybiếncốtimmạch xảy khoảng > 5% (ACC/AHA 2002)(4) Tác giả Lee ghi nhận tỷ lệ biến ... lệ biếncốtimmạch phẫu thuật sau phẫu thuật Trong nghiên cứu này, tỷ lệ biếncốtimmạch sau phẫu thuật mức độ thấp (1,5%) Bàn mức độ nguybiếncốtimmạch trước phẫu thuật Để xếp mức độ nguy...
... uric máu xơ mỡ động mạch Các yếu tố nguy tự làm tăng nguy bệnh tim mạch, nh vậy, axit uric máu gián tiếp làm tăng nguy đột tử bệnh timmạch thông qua việc kết hợp với bệnh lý cónguy cao nói KếT ... giá yếu tố nguytim mạch, nhận thấy có 25,0% bệnh nhân yếu tố nguy cơ, lại 75% bệnh nhân có yếu tố nguy Tần suất xuất số lợng yếu tố nguy bệnh nhân khác Tỷ lệ số bệnh nhân có yếu tố nguy là: 28,8 ... bụng nhóm nguy cao bệnh timmạchcó liên quan đến đề kháng insulin Các nghiên cứu gần rõ mối liên quan gút xơ mỡ động mạch Tuy tăng axit uric máu yếu tố nguy trực tiếp bệnh mạch vành Tăng huyết áp,...
... tỷ lệ kiểmsoát số yếu tố nguytimmạch bệnh nhân tăng huyết áp khoa Khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai” nhằm mục tiêu sau: Nghiên cứu tỷ lệ kiểmsoát số yếu tố nguytimmạch bệnh nhân tăng huyết áp ... – 70% [32] Nghiên cứu UKPDS can thiệp tích cực nhờ kiểmsoáthuyết áp làm giảm đáng kể nguybiếncốtimmạch chí có hiệu việc kiểmsoátđườnghuyết Nghiên cứu ARIC (Atheroslerosis Risk In Communities) ... mắc bệnh timmạch sớm - Xác định tiền sử bệnh lý, biếnchứng kèm - Đái tháo đường - Suy tim dựa vào triệu chứng lâm sàng, kết siêu âm tim từ quản lý điều trị - Nhồi máu tim, bệnh mạch vành nong,...
... đái tháo đường đái tháo đường týp người ta thường liên tưởng đến biếnchứngtimmạch tổn thương mạch máu lớn thường gặp bệnh lý mạch máu não, động mạch vành động mạch hai chi Biếnchứngmạch máu ... thiếu máu tim trước cónguy tử vong bệnh lý timmạch cao nguy cao bệnh nhân ĐTĐ mà cónguy thiếu máu tim trước [42] 1.1.2 Cơ chế bệnh mạch máu lớn bệnh nhân đái tháo đườngBiếnchứngmạch máu ... liên tưởng đến biếnchứngtimmạch [49] Biếnchứngtimmạchnguy n nhân gây tử vong, tàn phế tốn chi phí trực tiếp gián tiếp bệnh nhân ĐTĐ Nguy n nhân tử vong bệnh nhân ĐTĐ týp chứngmạch máu lớn...
... Huế MỞ ĐẦU Biếnchứngmạch máu lớn nguy n nhân hàng đầu gây tử vong bệnh nhân đái tháo đườngBiếnchứngmạch máu lớn đái tháo đường thực chất thể xơ vữa động mạch Bên cạnh yếu tố nguy truyền ... YẾU TỐ NGUYCƠTIMMẠCH KHÔNG TRUYỀN THỐNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 4.2.3 Glucose máu HbA1C Giá trị đườnghuyết trung bình nghiên cứu 9,36±4,14 mmol/l, tỉ lệ bệnh nhân kiểmsoátđườnghuyết đạt ... động mạch bị tổn thương, khuynh hướng tái tạo mạch máu bất lợi, tổn thương thoái biến fibrin với khuynh hướng tạo huyết khối phản ứng viêm 1.2 YẾU TỐ NGUYCƠTIMMẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG...
... nm ghi nhn bnh nhõn T khụng cú thiu mỏu c tim trc ú cú nguy c t vong bnh lý tim mch cao hoc nguy c cao hn bnh nhõn khụng cú T m cú nguy c thiu mỏu c tim trc ú [42] 1.1.2 C ch bnh mch mỏu ln ... cỏc yu t nguy c tim mch bnh nhõn ỏi thỏo ng 73 3.6 Mi tng quan gia mpo vi mt s yu t nguy c bnh nhõn ỏi thỏo ng 78 Chng BN LUN 89 4.1 Cỏc yu t nguy c tim mch ... hp hn so vi khụng cú T [122] 9 1.2 YU T NGUY C TIM MCH BNH NHN I THO NG TíP Bnh lý tim mch l nguy n nhõn chớnh gõy t vong bnh nhõn T týp Ngoi cỏc yu t nguy c (YTNC) truyn thng thỡ bnh nhõn T...
... Huế MỞ ĐẦU Biếnchứngmạch máu lớn nguy n nhân hàng đầu gây tử vong bệnh nhân đái tháo đườngBiếnchứngmạch máu lớn đái tháo đường thực chất thể xơ vữa động mạch Bên cạnh yếu tố nguy truyền ... YẾU TỐ NGUYCƠTIMMẠCH KHÔNG TRUYỀN THỐNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 4.2.3 Glucose máu HbA1C Giá trị đườnghuyết trung bình nghiên cứu 9,36±4,14 mmol/l, tỉ lệ bệnh nhân kiểmsoátđườnghuyết đạt ... động mạch bị tổn thương, khuynh hướng tái tạo mạch máu bất lợi, tổn thương thoái biến fibrin với khuynh hướng tạo huyết khối phản ứng viêm 1.2 YẾU TỐ NGUYCƠTIMMẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG...
... tăng huyết áp tâm thu đơn yếu tố nguy BMV Ngược lại điều trị làm giảmhuyết áp tâm trương 5-6 mmHg làm giảm 14% nguy bệnh mạch vành [67] Tăng huyết áp làm tổn thương mạch máu, có động mạch vành tim ... HCCH tỷ lệ biếnchứngtimmạch đạt tới 52% Sự diện HCCH kết hợp với gia tăng nguy bệnh mạch vành, nhồi máu tim, đột quỵ Theo dõi 6447 nam giới với HCCH năm nhận thấy tỷ lệ tai biếntimmạch 12,6% ... động mạch vành Mặt khác phì đại thất trái làm tăng nhu cầu tiêu thụ oxy tim mà thân PĐTT lại làm giảm dòng máu vào động mạch vành nguy n nhân gây thiếu máu tim hay NMCT [60] NMCT biến chứng...
... máu cao - nguy n nhân gây bệnh timmạch Thế yếu tố nguy cơ? Yếu tố nguy bệnh timmạch yếu tố liên quan với gia tăng khả mắc bệnh timmạch Vậy, yếu tố nguytimmạch bao gồm: Các yếu tố nguy thay ... biệt lưu ý tới việc làm giảm ảnh hưởng yếu tố nguykiểmsoát phải cảnh giác để tránh đau tim đột qụy Các yếu tố nguy thay đổi Tăng huyết áp: Tăng huyết áp xác định số huyết áp vượt 140/90mmHg ... vào mảng vữa xơ động mạch Hậu thúc đẩy trình xơ vữa biếnchứng Lười vận động (lối sống tĩnh tại): Lối sống tĩnh coi nguynguytimmạch Việc vận động ngày đặn 45 phút mang lại lợi ích rõ rệt giảm...
... HỘI TIMMẠCH QUỐC GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUYCƠTIMMẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIMNguytim phẫu thuật timBiếnchứngtim : 23% nguy n nhân 3% tử vong chung phẫu thuật lớn* Biến ... HỘI TIMMẠCH QUỐC GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUYCƠTIMMẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Phân tầng nguytim thủ thuật phẫu thuật tim Phân tầng nguy Thủ thuật Mạch máu (nguy tim> 5%) ... gây mê BN huyết động ổn đònh cónguy TMCB tim (IIaB) Giảm đau hiệu quả: giảmbiếncốtimmạch chu phẫu 41 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIMMẠCH QUỐC GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUYCƠTIMMẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂM SÓC...
... tố nguy cơ? Yếu tố nguy bệnh timmạch yếu tố liên quan với gia tăng khả mắc bệnh timmạch Vậy, yếu tố nguytimmạch bao gồm: Các yếu tố nguy thay đổi Tuổi: Hơn nửa số người bị đột quỵ timmạch ... bệnh timmạch trẻ (nam 55 tuổi nữ 65 tuổi), bạn phải đặc biệt lưu ý tới việc làm giảm ảnh hưởng yếu tố nguykiểmsoát phải cảnh giác để tránh đau tim đột qụy Các yếu tố nguy thay đổi Tăng huyết ... áp tăng lắng đọng cholesterol vào mảng vữa xơ động mạch Hậu thúc đẩy trình xơ vữa biếnchứng Lười vận động (lối sống tĩnh tại): Lối sống tĩnh coi nguynguytimmạch Việc vận động ngày đặn 45...
... đầu Yếu tố nguytimmạch gì? Làm thể ước lượng yếu tố nguy cơ? Các yếu tố nguy thay đổi Các yếu tố nguy thay đổi Điều chỉnh yếu tố nguytimmạch 12 Các dấu hiệu cảnh báo biếncốtimmạch 15 Biên ... Tăng huyết áp Tăng huyết áp (THA) yếu tố nguytimmạch thường gặp yếu tố nguy nghiên cứu đầy đủ THA coi kẻ giết người thầm lặng nguy mạnh gây biếncốtimmạchHuyết áp tăng thường triệu chứng ... quy tắc sống để ngăn ngừa nguy Yếu tố nguytimmạch gì? Yếu tố nguy bệnh timmạch yếu tố liên quan với gia tăng khả bị mắc bệnh timmạch Một người mang nhiều yếu tố nguycó nghĩa có gia tăng...
... lý timmạch Cholesterol máu cao - nguy n nhân gây Thế yếu tố nguy cơ? Yếu bệnh timmạch tố nguy bệnh timmạch yếu tố liên quan với gia tăng khả mắc bệnh timmạch Vậy, yếu tố nguytimmạch bao ... nguy mắc bệnh lý nguy hiểm Tại Việt Nam, điều tra gần có tới 20% số người lớn bị tăng huyết áp Kiểmsoát yếu tố nguy bệnh lý timmạch vô quan trọng việc giảm tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong bệnh lý tim ... vào mảng vữa xơ động mạch Hậu thúc đẩy trình xơ vữa biếnchứng Lười vận động (lối sống tĩnh tại): Lối sống tĩnh coi nguynguytimmạch Việc vận động ngày đặn 45 phút mang lại lợi ích rõ rệt giảm...
... thương động mạch vành qua chụp mạch vành đánh giá hiệu điều trị can thiệp động mạch vành bệnh nhân bệnh động mạch vành thông qua việc giảm nồng độ NT-proBNP huyết NỘI DUNG CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH 1.1 ... NT-proBNP huyết với biếncốtimmạch (tử vong tim mạch, nhồi máu tim, đột quỵ suy tim) thiếu Trong nghiên cứu HOPE, liên quan nồng độ NT-proBNP huyết tần suất nhồi máu tim, đột quỵ tử vong timmạch ... bệnh động mạch vành nguy thấp rối loạn chức tâm thu triệu chứng suy tim lâm sàng, (2) Mối liên quan NT-proBNP tử vong timmạch giải thích khả tiên đoán suy timbiếncố thiếu máu động mạch vành hay...