... Phạm Nguyễn Vinh (2009) Canthiệp ĐM vànhtiênphát nhồi máu tim cấp Hội thảo khoa học lần Bệnh viện Tim Tâm Đức, T.p HCM; 57-73 Nguyễn Văn Thưởng (2010) Điều trị canthiệp đầu Nhồi máu tim cấp ... gian tái tưới máu bệnh nhân nhồi máu tim ST chênh lên trung tâm tim mạch có đơn vị can thiệp: REPERFUSION TIME study, Hội nghị Tim mạch toàn quốc, Nha Trang Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, Bates ... executive summary A report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on practice Guidelines, J Am Coll Cardiol; 44: E1- E 221 Cannon CP, Gisbon CM, Lamberw CT, Shoultz...
... Resolute (ZES) 2010 2014 DES recommended over BMS in ESC guidelines 2011 Newer Gen DES Orsiro (SES) 2009 DES regain terrain 1970 1980 1990 2000 2010 2006 ESC firestorm, concern about DES safety 1977 ... thrombosis Materials, coatings, metal surface area Conformability Degree to which an expanded stent can bend around its longitudinal axis Material, stent design Deliverability Ability to deliver stent ... design (bigger problems with open or coil designs) Flexibility Degree to which an unexpanded stent can bend around its longitudinal axis Material, stent design Metal surface area Percent of surface...
... syntax tiên lượng bệnh nhân sau canthiệpmạchvành qua da Đánh giá vai trò yếu tố nguy khác tiên lượng bệnh nhân sau canthiệpmạchvành qua da 3 Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Tình hình bệnh mạch ... huyết - Canthiệp ĐMV cứu vãn (Rescue coronary angioplasty): canthiệp ĐMV sớm sau điều trị thuốc tiêu sợi huyết thất bại 21 * Canthiệp ĐMV đầu Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh canthiệp ĐMV ... ĐMV 2.2.4.1 Phân đoạn tổn thương động mạchvành hội tim mạch mỹ[16] - Chia động mạchvành thành 16 đoạn theo hình sau: Động mạchvành ưu trái Động mạchvành ưu phải 38 - Tuỳ theo vị trí tổn thương...
... tim mạch Hoa Kỳ/Trường mơn tim mạch Hoa Kì ESC : Hội tim mạch Châu Âu SCAI : Hội tim mạchcanthiệp NYHA : Hội tim mạch NewYork ĐMV : Động mạchvành LAD : Động mạch liên thất trước RCA : Động mạch ... thương mạchvành phim chụp mạch, thang điểm áp dụng để tiên lượng trước sau canthiệpmạchvành Eric D Peterson cộng xây dựng thang điểm NCDR PCI dựa 302.958 trường hợp canthiệpmạchvành 470 ... sau can thiệp, phát biến cố tim mạch (MACE) sau canthiệp mốc thời gian: Trong viện 30 ngày sau canthiệp 2.3.4 Các biến cố tim mạch sau canthiệp 36 37 • Tử vong nguyên nhân • NMCT tái phát...
... CTMVQD = canthiệpmạchvành qua da (Percutanous Coronary Intervention) ĐCB = độ chuyên biệt ĐCX = độ xác ĐMV = Động mạchvành ĐMVMT = động mạchvành mũ trái (Left Circumflex) ĐMVP = động mạchvành ... TIM DOBUTAMINE TRONG TIÊN ĐOÁN HỒI PHỤC CHỨC NĂNG THẤT TRÁI SAU CANTHIỆPMẠCHVÀNH QUA DA Chuyên ngành: NỘI - TIM MẠCH Mã số: 62.72.20.25 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướngdẫn khoa học: GS TS ... mạchcanthiệp ngày phát triển, có tỉ lệ đáng kể bệnh nhân NMCT cấp đến muộn thời gian thích hợp cho điều trò tái thông mạchvành sớm (theo số liệu năm 2004 – 2006, tỉ lệ bệnh nhân NMCT cấp can...
... 2003,khoa Tim mạch bắt đầu áp dụng PP Canthiệp Động mạchVành qua da điều trò Bệnh Động mạchVành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP CanthiệpMạchVành qua da Hội chứng MạchVành Cấp ... yếu tố nguy bệnh mạchvành Đánh giá kết canthiệpmạchvành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp canthiệpmạchvành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học Hội chứng Động mạchVành cấp • nguyên ... 2.Các bước tiến hành: - Chụp Động MạchVành Chẩn Đoán - CanThiệp Động MạchVành 3.Đánh giá phân loại tổn thương mạchvành 4.Đánh giá kết canthiệpmạchvành biến chứng 5.Đánh giá thủ thuật...
... pháp canthiệp qua da nong bắng bóng đặt giá đỡ lòng động mạchvành (chụp canthiệp động mạch vành) kết hợp với việc hút bỏ cục máu đông Chỉ có tỷ lệ nhỏ cục máu đơng tự tan đa số phải canthiệp ... lúc khởi phát + Canthiệp động mạchvành qua da có lợi rõ rệt tiến hành vòng 12-18 kể từ lúc khởi phát + Một tỷ lệ định trường hợp tới muộn mà phương pháp không phù hợp mổ bắc cầu nối chủ vành cấp ... thuốc tiêu cục máu đông, 90 phút dùng phương pháp canthiệp động mạchvành Đó tiêu chuẩn Hoa Kỳ đề cho BV họ” - Đối với bệnh nhân khơng canthiệp điều trị nội khoa khơng vơ tác dụng mà ngược...
... động mạchvành nuôi tim, cục máu đơng hình thành mạchvành mảng xơ vữa bị vỡ ra, vốn thường xảy bệnh cảnh động mạchvành bị hẹp xơ vữa từ trước Một số trường hợp, nhồi máu tim co thắt động mạch vành, ... thuốc tiêu cục máu đông, canthiệp động mạchvành qua da, kết hợp với điều trị nội khoa tích cực từ sớm cho phép ngăn ngừa, hạn chế tiến triển mức độ ảnh hưởng biến chứng với tiên lượng sống bệnh ... điện tâm đồ định lượng men tim máu, khoảng cách lần tối đa Chụp động mạchvành thuốc cản quang có hình ảnh tắc đoạn động mạchvành huyết khối biện pháp chẩn đốn chắn Đối với số bệnh nhân có triệu...
... pháp canthiệp qua da nong bắng bóng đặt giá đỡ lòng động mạchvành (chụp canthiệp động mạch vành) kết hợp với việc hút bỏ cục máu đơng Chỉ có tỷ lệ nhỏ cục máu đơng tự tan đa số phải canthiệp ... kể từ lúc khởi phátCanthiệp động mạchvành qua da có lợi rõ rệt tiến hành vòng 12-18 kể từ lúc khởi phát trừ số trường hợp canthiệp muộn (trong vòng 36 giờ) có lợi đau ngực tái phát sau nhồi ... mở thông đoạn mạch bị tắc, 60 phút sau nhập viện sử dụng thuốc tiêu cục máu đông, 90 phút dùng phương pháp canthiệp động mạchvành Đó tiêu chuẩn Hoa Kỳ đề cho bệnh viện họ Can thiệp bệnh nhân...
... kèm theo suy tim kể phải canthiệpmạchvành Do thuốc tác động lên chuyển hóa Vastarel MR có tác dụng hiệu cải thiện khả gắng sức, giảm đau thắt ngực, cải thiện chức tim mạch cho nhóm bệnh nhân ... 12,3%) Có thể kết luận nhóm PCI khơng giảm nguy tử vong, nhồi máu tim biến cố tim mạch khác bệnh nhân có bệnh mạchvành so với điều trị thuốc đơn Điều trị tích cực thuốc khơng cần PCI thực hiệu...
... trước sau canthiệpmạchvành 45 bệnh nhân canthiệpmạchvành stent thường 45 bệnh nhân canthiệpmạchvành stent phủ thuốc, rút kết luận sau: - Nồng độ trung bình hs-CRP BN canthiệpmạchvành stent ... thiệpmạchvành nhóm bệnh nhân canthiệpmạchvành stent phủ thuốc Có gia tăng rõ rệt (tăng 1,8 lần) nồng độ hsCRP sau canthiệpmạchvành 24 so với nồng độ hs-CRP trước canthiệp nhóm bệnh nhân can ... hs-CRP 24 48 sau canthiệp nhóm bệnh nhân canthiệp stent thường Có gia tăng rõ rệt nồng độ hs-CRP sau canthiệpmạchvành 24 so với nồng độ hs-CRP trước canthiệp nhóm BN canthiệp stent thường...
... bị NMCT đến canthiệpmạchvành 85 phút Theo tài liệu nước sau cấp cứu ngừng tim sở có trang thiết bị, biện pháp canthiệpmạchvành qua da lựa chọn Bệnh nhân định canthiệpmạchvành phù hợp ... chứng NTH chuyển đến phòng canthiệpmạchvành sau 3h nhập viện Kết chụp động mạchvành cho thấy: Có tắc hồn tồn đoạn II/III động mạchvành phải, đặt stent vào động mạchvành phải đặt máy tạo nhịp ... http://tapchi.vnha.org.vn/ Số 63, năm 2013 Hình 3: Hình ảnh điện tim sau canthiệpmạchvành qua da Bảng 2: Xét nghiệm máu sau canthiệpmạchvành qua da Khí máu động mạch PH 7,25 PCO2 HCO3- 33 14,5 Xét nghiệm máu Troponin...
... sinh lý bệnh hình thành huyết khối mảng xơ vữa mạchvành bị nứt/vỡ • Thuốc kháng đơng đóng vai trò quan trọng dù điều trị nội khoa hay canthiệpmạchvành qua da • Nên dùng liều Enoxaparin tiêm ... thun tắc hạ lưu cải thiện tưới máu mô Thời gian chờ điều trị Khởi phát triệu chứng Canthiệp qua da Dự Phòng tái tắc Hội chứng mạchvành cấp khơng ST Bằng chứng lợi ích Heparin (UFH + ASA so với ... (PTT 1,5–2x giá trị hay aPTT 50-70 sec) ASA Chiến lược canthiệp sớm dùng khuyến khích UC GP IIb/IIIa Các điều trị nội khoa khác theo hướngdẫn AHA/ACC (-Blocker, ACE-I, clopidogrel, etc.) Tiêu...
... động mạchvành chọn lọc vào năm 1958 Năm 2012 nước ta thực 25000 thủ thuật chụp mạchvành Chụp mạchvànhcản quang tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mạchvành Chụp mạchvành thủ thuật để hướngdẫn ... chỗ xuất phát Xuất phát cao/thấp Nhiều lỗ xuất phát Động mạchvành đơn Xuất phát bất thường từ động mạch phổi Xuất phát từ động mạch hệ thống Dị dạng chỗ xuất phát đường Dị dạng mạchvành từ xoang ... chỗ xuất phát Xuất phát cao/thấp Nhiều lỗ xuất phát Động mạchvành đơn Xuất phát bất thường từ động mạch phổi Xuất phát từ động mạch hệ thống Dị dạng chỗ xuất phát đường Dị dạng mạchvành từ xoang...
... Đặt vấn đề • Vơi hóa động mạchvành thường kèm với tỉ lệ canthiệp thất bại biến chứng cao • Khoan cắt mảng xơ vữa Rotablator công cụ hỗ trợ canthiệp hiệu tổn thương hẹp vôi hóa nặng ... tính hiệu an tồn Rotablator canthiệp tổn thương mạchvành vôi hóa phức tạp Phương pháp • Tất bệnh nhân điều trị Bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2011 đến 05/2014 có định canthiệp thất bại với kỹ thuật ... (giây) Tỉ lệ đặt stent/đoạn mạch Trường hợp (tt) Trường hợp (tt) Trường hợp (tt) Trường hợp (tt) Kết luận • Rotablator thực công cụ hỗ trợ hiệu để canthiệp tổn thương mạchvành phức tạp thất bại...
... trước canthiệp CCS sau canthiệp IV KẾT QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH 4.3 Kết điện tim sau canthiệp 3.5 3.4 2.5 P < 0.0005 1.5 1.1 0.5 ST chênh trước canthiẹp ST chênh sau canthiệp IV KẾT QUẢ CANTHIỆP ... QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH 4.2 Kết chụp mạch sau canthiệp Hình ảnh sau canthiệp n % Còn hẹp < 20% 46 85.7 Còn hẹp > 20% 10.7 Không CT ( thất bại, không đồng ý CT) 3.6 IV KẾT QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH ... 4.2 Kết dòng chảy sau canthiệp 2.84+/-0.06 2.5 P < 0.0005 1.5 0.87+/-0.13 0.5 TIMI trước canthiệp TIMI sau canthiệp IV KẾT QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH 4.3 Kết lâm sàng sau canthiệp 3.5 3.16+/-0.9...
... Kháng TC kép 12 tháng sau canthiệp bối cảnh STEMI NSTEMI, DES haY BMS • Đối với SA, kháng TC kép tối thiểu tháng sau canthiệp với BMS tối thiểu tháng với DES • Sau canthiệp trì hỗn với DES bệnh...
... Dũng - Bệnh viện Thống Nhất- 2012 elevated or not PHÁT TRIỄN CỦA THUỐC CHỐNG ĐÔNG TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG MẠCHVÀNH CẤP VÀ/HOẶC CANTHIỆPMẠCHVÀNH 09/10/2012 Tiến sỹ Hồ Thượng Dũng - Bệnh viện ... dụng cụ đóng mạch máu làm giảm nguy biến chứng xuất huyết BC mạch máu 09/10/2012 Tiến sỹ Hồ Thượng Dũng - Bệnh viện Thống Nhất- 2012 JACC 2011; 58: 1- 10 35 HƯỚNGDẪNCỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU ... Các thang điểm đánh giá nguy xuất huyết HCMVC, Canthiệpmạchvành 09/10/2012 Tiến sỹ Hồ Thượng Dũng - Bệnh viện Thống Nhất- 2012 23 KHUYẾN CÁO ESC 2011 VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN TẦNG NGUY CƠ BN HCMVC...
... integration with hemodynamic system • Automatic wire zeroing and calibration • Plus-and-play • Can work with any hemodynamic system FFR Practical Tip • Borderline lesion • Multi-vessel disease ... all indicated lesions were measured by FFR (N=1329) Almost all stenoses >90% narrowed are significant by FFR 65% 20% 20% 4% 35% P Tonino, et al, J Am Coll Cardiol 2010;55:2816–21 Pre Stent Post ... > 75% stenosis 0.75 At 10 month F/U no Death, MI, or Sidebranch TLR Koo et al J Am Coll Cardiol 2005; 46:633-7 FFR Practical Tip Too big pressure wedging when engaging coronary Too small dampens...