... TRNG I HC Y H NI NGUYN TH QUNH ĐáNH GIá HàNH VI CủA ĐIềU DƯỡNG Về THAY BĂNG VếT Mổ BệNH NHÂN SAUCANTHIệPMạCHVàNHQUADA TạI VIệN TIM MạCH VIệT NAM BệNH VIệN BạCH MAI KHểA LUN TT NGHIP ... vnh quada Tỡm hiu mt s yu t nh hng n hnh vi ca iu ng ti Vin Tim mch Vit Nam Bnh vin Bch Mai v quy trỡnh thay bng bnh nhõn saucan thip mch vnh quada 10 CHNG TNG QUAN TI LIU 1.1 Tng quan ... dng cn quan sỏt vt thng, ỏnh giỏ tỡnh trng ca vt thng: sng n, r mỏu, nga, d ng gc, chy dch c bit bnh nhõn saucan thip mch vnh quada cn quan sỏt vt thng ỏnh giỏ bng c nh vt thng saucan thip...
... Nghiờn cu giỏ tr ca thang im syntax tiờn lng bnh nhõn saucan thip mch vnh quada ỏnh giỏ vai trũ ca cỏc yu t nguy c khỏc tiờn lng bnh nhõn saucan thip mch vnh quada 3 Chng Tng quan ti liu 1.1 ... chy phớa sau ch tc + TIMI (cú thm qua nhng khụng ti mỏu): Cht cn quang i qua ch tc nhng khụng lm cn quang phn MV phớa sau ch tc + TIMI (ti mỏu mt phn): Cht cn quang i qua ch tc v lm cn quang phn ... Cóbiếncố tim mạch Không cóbiếncố tim mạch Phân tích, so sánh 51 Chng D kin kt qu 3.1 c im chung ca cỏc i tng nghiờn cu i tng ban u ca chỳng tụi l nhng bnh nhõn c chp v can thip ng mch vnh qua...
... số điểm vận động thành (WMSI: Wall Motion Score Index) CTMVQD = canthiệpmạchvànhquada (Percutanous Coronary Intervention) ĐCB = độ chuyên biệt ĐCX = độxác ĐMV = Động mạchvành ĐMVMT = động ... HẠNH NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ SIÊU ÂM TIM DOBUTAMINE TRONGTIÊN ĐOÁN HỒI PHỤC CHỨC NĂNG THẤT TRÁI SAUCANTHIỆPMẠCHVÀNHQUADA Chuyên ngành: NỘI - TIM MẠCH Mã số: 62.72.20.25 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC ... động mạchvành mũ trái (Left Circumflex) ĐMVP = động mạchvành phải (Right Coronary Artery) ĐMVXTT = động mạchvành xuống trước trái (Left Anterior Descending) ĐN = độ nhậy GTTĐÂ = giá trò tiên...
... Đặt vấn đề • Vôi hóa động mạchvành thường kèm với tỉ lệ canthiệp thất bại biến chứng cao • Khoan cắt mảng xơ vữa Rotablator công cụ hỗ trợ canthiệp hiệu tổn thương hẹp vôi hóa ... tính hiệu an toàn Rotablator canthiệp tổn thương mạchvành vôi hóa phức tạp Phương pháp • Tất bệnh nhân điều trị Bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2011 đến 05/2014 có định canthiệp thất bại với kỹ thuật ... 3/26 tổn thương, gồm: 3/26 (11,54%) Thủng mạchvành 2/26 (7,6%) Khoan không qua tổn thương 1/26 (3,8%) Cácbiến chứng chỗ khác gồm: tụt huyết áp thoáng qua, nhịp chậm, chậm dòng, đau ngực… phục...
... NMCT canthiệp đầu quadacó 38% canthiệpqua đường động mạch đùi, 62% canthiệpqua đương động mạch quay có (1,4%) bệnh nhân biến chứng tụ máu vị trí canthiệp bệnh nhân canthiệpqua đường động ... canthiệp Vị trí canthiệpmạchvànhquadaqua động mạch đùi, động mạch quay hay động mạch cánh tay Đường động mạch cánh tay ngày dùng khả gây biến chứng nặng đoạn chi thiếu máu Ngày trước động ... theo thangđiểm Crusade xác định tỷ lệ biếncố xuất huyết bệnh nhân hội chứng vành cấp ST chênh lên canthiệpmạchvànhquada Đánh giá giá trị tiênlượng xuất huyết xảy bệnh viện theo thang điểm...
... đóng vai trò quan trọng dù điều trị nội khoa hay canthiệpmạchvànhquada • Nên dùng liều Enoxaparin tiêm da nên ghi nhận hồ sơ chuyển viện để đơn vị canthiệp tuyến cuối có thái độ xử trí phù ... JAMA 1996 1.5 ASA tốt CÁC NHƯỢC ĐIỂMCỦA HEPARIN KHÔNG PHÂN ĐOẠN (UFH) KHÓ TIÊN ĐOÁN HIỆU QUẢ KHÁNG ĐÔNG CỦA UFH Bệnh nhân (%) Trên 68% BN không đạt nồng độ hiệu lực vòng 12 sau dùng UFH1-3 (Đánh ... liều điều trị CÁC NHƯỢC ĐIỂMCỦA HEPARIN KHÔNG PHÂN ĐOẠN PHẢN ỨNG DỘI NGƯỢC DO NGỪNG HEPARIN SAU 2-4 NGÀY Tỷ lệ tái nhồi máu (%) 25% Thời gian tái nhồi máu sau ngừng Heparin tiêm mạch 20% N=12.142...
... đa dãy Bảng 3.9 Mức độ hẹp động mạchvành cắt lớp vi tính đa dãy BN ĐỘĐộ 0: Không có hẹp động mạchĐộ 1: Thành động mạch không Độ 2: Hẹp nhẹ diện tích hẹp
... trũ ca thang im syntax tiờn lng bnh nhõn saucan thip ng mch vnh quada vi nhm mc tiờu: Nghiờn cu giỏ tr ca thang im SYNTAX tiờn lng bnh nhõn saucan thip mch vnh quada So sỏnh vai trũ ca thang ... (TIMI 0-2) saucan thip Trong Bnh nhõn ú cú bnh nhõn t vong saucan thip v bnh nhõn t vong nm u Da vo TIMI ca ng mch th phm saucan thip chỳng tụi chia lm nhúm: + Nhúm cú dũng chy MV saucan thip ... chy phớa sau ch tc + TIMI (cú thm qua nhng khụng ti mỏu): Cht cn quang i qua ch tc nhng khụng lm cn quang phn MV phớa sau ch tc + TIMI (ti mỏu mt phn): Cht cn quang i qua ch tc v lm cn quang phn...
... ỏnh giỏ sau m thi im l vũng thỏng v sau m thỏng KT QU NGHIấN CU 3.1 Mi tng quan gia chc nng thụng khớ d kin sau m v o c sau m Cỏch thc H s tng quan gia giỏ tr d kin vi Ch s m Sau m thỏng Sau m ... tng quan khỏ tt ca c thụng s FEV1 v FVC c thi im sau m thỏng v thỏng Trong ú tng quan ca FEV1 thi im sau m thỏng l tt nht (r = 0,83 p < 0,01) 4.2.2.2 - Tng quan nhúm ct thu phi FVC cng tng quan ... thụng khớ sau m ct thu phi cng gim nhiu nhng ngy u sau m sau ú hi phc tt hn vo nhng thỏng sau m Nhng mc suy gim chc nng sau m ct thu phi ớt hn so vi ct phi FVC thỏng sau m gim khong 36,6 Sau thỏng...
... mạch Khi lòng động mạch cảnh bị hẹp, tắc, qua đờng động mạch cảnh để nút mạch nhng sử dụng đờng vào động mạch để nút mạch (qua nhánh thông) Đờng phổ biếntrờng hợp qua động mạch thông sau ống thông ... bên Các động mạch não bên tổn thơng đợc cấp máu bù vòng nối (động mạch thông trớc, thông sauđa giác Willis), động mạch cảnh thấy động mạch não hình chụp động mạch cảnh bên đối diện chụp động mạch ... từ động mạch cảnh bên tổn thơng không lên đợc động mạch não sau vị trí thông mà qua lỗ rách động mạch cảnh vào khoang tĩnh mạch nên chụp động mạch cảnh bên tổn thơng không thấy hình động mạch...
... Quỹ SIDA (Thụy Điển) Các tiêu chuẩn sử dụng Sách Đỏ Việt Nam đƣợc xây dựng tiêu chuẩn Danh lục Đỏ IUCN (Phụ lục 1) Trong phiên 1992, có cấp thuộc "các cấp đánh giá chính" Đang nguy cấp (Endangered, ... loài cá nƣớc quý cần đƣợc ƣu tiên bảo vệ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 VỀ DANH LỤC ĐỎ IUCN VÀ SÁCH ĐỎ VIỆT NAM 1.1.1 Danh lục Đỏ IUCN Danh lục Đỏ IUCN hay gọi tắt Danh lục Đỏ (tiếng Anh IUCN ... phiên 2007 2006 1.1.1.2 Các thứ hạng nguy cấp theo Danh lục Đỏ IUCN năm 2010 [46] Các loài đƣợc xếp vào thứ hạng nguy cấp theo tiêu chí mức độ đe dọa tuyệt chủng nhƣ tốc độ suy thoái (rate of decline),...
... genus and 64 new species of fishes of Lao (Teleostei: Cyprinidae, Balitoridae, Bagridae, Syngnathydae, Chauhuriidae and Tetraodontidae) J South Asian Nat Hisit., ISSN 1022-0828 Vol 5, No 1, pp ... mức độ nguy cấp loài cá quý cần đƣợc ƣu tiên bảo vệ thủy vực nƣớc Việt Nam”, với hai mục tiêu nhƣ sau: - Cung cấp sở khoa học đề xuất danh sách loài cá nƣớc có nguy bị tuyệt chủng, cần đƣợc ƣu tiên ... Catalog of fishes Updated database version of November 1999 Catalog databases as made available to FishBase in November 1999 35 Eschmeyer, W.N Editor (2003) Catalog of fishes Updated database version...
... giá tiênlượng Ở dùng thangđiểm Ranson cải tiến, Imrie đế ngiên cứu đánh giá phân loại VTC 1.4.1 Cácthangđiểm đặc hiệu 1.4.1.1 Thangđiểm Ranson [49], [76] Thangđiểm dùng việc đánh giá độ ... nồng độ yếu tố hoại tử u alpha tiênlượng bệnh viêm tụy cấp 24 đầu” với mục đích: 1) Xác định số đặc điểm lâm sàng nồng độ chất hoại tử u alpha (TNF alpha) viêm tụy cấp 2) Tương quan nồng độ TNF ... lần bình thường Cũng thangđiểm Ranson,bệnh nhân có yếu tố trở lên VTC thể nặng, nhiều yếu tố tình trạng nặng tiênlượng xấu Đây thangđiểm đơn giản, đánh giá nhanh tiênlượng bệnh,dể thực hiệu...
... khảo sát YTNC 2 .Các bước tiến hành: - Chụp Động MạchVành Chẩn Đoán - CanThiệp Động MạchVành 3.Đánh giá phân loại tổn thương mạchvành 4.Đánh giá kết canthiệpmạchvànhbiến chứng 5.Đánh ... mạchVànhquada điều trò Bệnh Động mạchVành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP CanthiệpMạchVànhquada Hội chứng MạchVành Cấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Khảo sát yếu tố nguy bệnh mạch ... yếu tố nguy bệnh mạchvành Đánh giá kết canthiệpmạchvành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp canthiệpmạchvành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học Hội chứng Động mạchVành cấp • nguyên nhân...
... ho c ĐMV phải) 38 2.2.4.3 Cácbiến số điều tr * Canthiệp ĐMV quada th đầu: - Biến định lượng: Số stent canthiệp - Biến định tính (nhị phân): điểm TIMI saucanthiệp (TIMI ho c TIMI < 3) * ... bệnh nhân NMCT cấp canthiệp ĐMV quada T m hi u giá trị tiênlượngbiếncố lâm sàng số dấu ấn sinh học l c nh p viện bệnh nhân NMCT cấp canthiệp ĐMV quada 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH ... vi mạchsaucanthiệp Nghiên cứu Kim cộng nghiên cứu 41 BN NMCT cấp canthiệp ĐMV quada đầu Xét nghiệm NT-proBNP lúc nhập viện, chụp cộng hưởng từ tim có đối quang thực vòng ngày saucan thiệp...
... canthiệp động mạchvànhqua da: - Canthiệp động mạchvànhquada cấp cứu: bao gồm NMCT cấp có đoạn ST chênh lên, NMCT cấp đoạn ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định 9 - Canthiệp động mạch ... phình mạch đùi - Chảy máu sau phúc mạc 1.3 Các yếu tố nguy canthiệp động mạchvành * Tính chất canthiệp cấp cứu canthiệpcó chuẩn bị: tính chất mức độ bệnh ĐMV canthiệp cấp cứu canthiệp ... tim, Xquang tim-phổi, siêu âm bụng * Quy trình canthiệp động mạchvànhqua da: - Nong động mạchvành bóng - Đặt Stent động mạchvành * Thống kê biến chứng tử vong 24 đầu thủ thuật: Cácbiến chứng...
... số biến chứng 24 đầu canthiệp động mạchvànhquada Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam” nhằm mục tiêu sau: Phân tích tỷ lệ, đặc điểm số biến chứng thường gặp tử vong 24 đầu canthiệp động mạchvành ... vànhquadaXác định số yếu tố nguy có liên quan đến biến chứng tử vong 24 đầu canthiệp động mạchvànhquada thông quathangđiểm Mayo Clinic Risk Score New York Risk Score Bước đầu đánh giá điểm ... aVF [9] 2.3.3.3 Chỉ định canthiệp động mạchvànhquada Theo khuyến cáo Hội Tim mạch học Việt Nam năm 2006, PCI định trường hợp sau [6]: * Canthiệp động mạchvànhquada cấp cứu: (1) Nhồi máu...
... analysis of data research * Statistical analysis of data: data collected by the study, the algorithm is treated by T-test to compare average, comparison of rate by algorithm χ2 (Chi-Square test), ... Most of the major mechanisms of myocardial damage during the procedure due to distal embolization and side-branch occlusion Other causes can also cause damage to the heart muscle as coronary dissection, ... confidence 10 interval estimates of OR to calculate risk Data were analyzed using SPSS 16.0 software P value < 0,05 was considered statistically significant * The risk scores predict complications and...
... cửa-bóng (Door-toballoon time) canthiệp động mạchvànhquada đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp” nhằm ba mục tiêu: Khảo sát thời gian cửa-bóng canthiệp động mạchvànhquada đầu bệnh nhân nhồi máu ... đau ngực tới tái tưới máu > 4giờ điểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểm 22 Điểm TIMI cao nguy tử vong 30 ngày năm cao theo bảng sau Bảng 1.1 Thangđiểm TIMI Điểm TIMI >8 % Tử vong 30 ngày ... tham gia gần 1000 /1400 bệnh viện có khả thực canthiệp động mạchvànhquada đầu Mỹ Kết đến năm 2008, 76,4 % số ca canthiệp động mạchvànhquada đầu bệnh viện tham gia chương trình đạt thời...