... trước sau canthiệpmạchvành 45 bệnh nhân canthiệpmạchvành stent thường 45 bệnh nhân canthiệpmạchvành stent phủ thuốc, rút kết luận sau: - Nồng độ trung bình hs-CRP BN canthiệpmạchvành stent ... thiệpmạchvành nhóm bệnh nhân canthiệpmạchvành stent phủ thuốc Có gia tăng rõ rệt (tăng 1,8 lần) nồng độ hsCRP sau canthiệpmạchvành 24 so với nồng độ hs-CRP trước canthiệp nhóm bệnh nhân can ... hs-CRP 24 48 sau canthiệp nhóm bệnh nhân canthiệp stent thường Có gia tăng rõ rệt nồng độ hs-CRP sau canthiệpmạchvành 24 so với nồng độ hs-CRP trước canthiệp nhóm BN canthiệp stent thường...
... Isosorbide mononitrate 30-120 mg/ngày Nicorandil,Ranolazine đau ngực Chụp± tái thơng mạch Tái thông mạch vành: Gồm canthiệp ĐMV qua da (PCI) phẫu thuật bắc cầu ĐMV(CABG) Chỉ định: Loại I: CABG/ Bệnh ... statin chứng minh làm giảm tỷ lệ tử vong bệnh nhân ĐTNÔĐ Ức chế tiểu cầu: - Aspirin 75-162 mg/ngày - Clopidogrel 75 mg/ngày không dung nạp với Aspirin - Ở bênh nhân có đặt stent mạch vành, cần điều ... ngực Thêm thuốc dãn mạch: -Ức chế canxi, ví dụ : Amlodipine 5-10 mg/ngày -Nitrates phóng thích chậm: Isosorbide mononitrate 30-120 mg/ngày Nicorandil,Ranolazine Thêm thuốc dãn mạch: -Nitrates phóng...
... mg, x / ngày Atenolol Uống 50-200 mg / ngày Metoprolol Uống 50- 100 mg, x lần / ngày Thuốc ức chế canxi Dùng CCĐ ức chế beta Diltiazem Uống 30-60 mg, x / ngày Verapamil Uống 40-80 mg, x 3/ ngày...
... tưới máu Tái tưới máu mạchvành sớm làm giảm vùng nhồi máu, bảo tồn chức thất trái, giảm tỉ lệ tử vong Canthiệp MV qua da: So với phương pháp tiêu sợ huyết, canthiệpmạchvành qua da có tỉ lệ ... đường vào động mạch khó) -Thời gian vận chuyển BN lâu Phẩu thuật bắc cầu MV cấp cứu: - Tổn thương thân chung ( leftmain), canthiệp MV qua da thất bại hay MV không thuận lợi để canthiệp BN có thiếu ... não tử vong -Phòng canthiệp có sẳn -Khơng chậm trể chuyển bệnh -NMCT nguy cao: Killip ≥III, sốc tim -CCĐ tiêu sợi huyết -Nghi ngờ Chẩn đoán NMCT Tiêu sợi huyết: -Khơng CCĐ -Can thiệp khơng thích...
... chọn: Những bệnh nhân thực canthiệpmạchvành qua da khoa Tim MạchCanThiệp – Bệnh viện Chợ Rẫy Tiêu chuẩn loại: - Bệnh nhân có Creatinine máu trước canthiệpmạchvành qua da > 1,5 mg/dl - ... VẤN ĐỀ Bệnh mạchvành bệnh chiếm tỉ lệ cao giới có tỉ lệ tử vong cao Tỉ lệ tử vong bệnh mạchvành giảm xuống đáng kể nhờ tiến điều trị, khơng thể khơng kể đến thủ thuật canthiệpmạchvành qua da ... định tỉ lệ bệnh thận thuốc cản quang • Khảo sát yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang sau canthiệpmạchvành qua da TỔNG QUAN Định Nghĩa • Sự giảm cấp thời chức thận sau dùng thuốc cản quang (...
... 2003,khoa Tim mạch bắt đầu áp dụng PP Canthiệp Động mạchVành qua da điều trò Bệnh Động mạchVành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP CanthiệpMạchVành qua da Hội chứng MạchVành Cấp ... yếu tố nguy bệnh mạchvành Đánh giá kết canthiệpmạchvành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp canthiệpmạchvành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học Hội chứng Động mạchVành cấp • nguyên ... 2.Các bước tiến hành: - Chụp Động MạchVành Chẩn Đoán - CanThiệp Động MạchVành 3.Đánh giá phân loại tổn thương mạchvành 4.Đánh giá kết canthiệpmạchvành biến chứng 5.Đánh giá thủ thuật...
... pháp canthiệp qua da nong bắng bóng đặt giá đỡ lòng động mạchvành (chụp canthiệp động mạch vành) kết hợp với việc hút bỏ cục máu đông Chỉ có tỷ lệ nhỏ cục máu đơng tự tan đa số phải canthiệp ... thuốc tiêu cục máu đông, 90 phút dùng phương pháp canthiệp động mạchvànhĐó tiêu chuẩn Hoa Kỳ đề cho BV họ” - Đối với bệnh nhân khơng canthiệp điều trị nội khoa khơng vơ tác dụng mà ngược ... đoạn động mạch thủ phạm tức thời lúc mà thơi Về lâu dài, điều trị nội khoa thuốc kết hợp với biện pháp dự phòng khác tảng điều trị Việc canthiệp động mạchvành qua da, mổ bắc cầu chủ vành tiến...
... động mạchvành nuôi tim, cục máu đơng hình thành mạchvành mảng xơ vữa bị vỡ ra, vốn thường xảy bệnh cảnh động mạchvành bị hẹp xơ vữa từ trước Một số trường hợp, nhồi máu tim co thắt động mạch vành, ... điện tâm đồ định lượng men tim máu, khoảng cách lần tối đa Chụp động mạchvành thuốc cản quang có hình ảnh tắc đoạn động mạchvành huyết khối biện pháp chẩn đốn chắn Đối với số bệnh nhân có triệu ... đòi hỏi phải phẫu thuật cấp cứu Những biện pháp điều trị đại thuốc tiêu cục máu đông, canthiệp động mạchvành qua da, kết hợp với điều trị nội khoa tích cực từ sớm cho phép ngăn ngừa, hạn chế...
... pháp canthiệp qua da nong bắng bóng đặt giá đỡ lòng động mạchvành (chụp canthiệp động mạch vành) kết hợp với việc hút bỏ cục máu đơng Chỉ có tỷ lệ nhỏ cục máu đơng tự tan đa số phải canthiệp ... mở thông đoạn mạch bị tắc, 60 phút sau nhập viện sử dụng thuốc tiêu cục máu đông, 90 phút dùng phương pháp canthiệp động mạchvànhĐó tiêu chuẩn Hoa Kỳ đề cho bệnh viện họ Can thiệp bệnh nhân ... giai đoạn cấp giải hậu đoạn động mạch thủ phạm tức thời lúc mà Thuốc tiêu cục máu đông không làm giảm mức độ hẹp động mạchvành thủ phạm Canthiệp động mạchvành qua da mổ bắc cầu nối giai đoạn...
... bệnh nhân sau canthiệpmạchvành qua da Đánh giá vai trò yếu tố nguy khác tiên lượng bệnh nhân sau canthiệpmạchvành qua da 3 Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Tình hình bệnh mạchvành việt nam ... tim mạch tử vong, NMCT tái phát, phải canthiệp lại, TBMMN, đau thắt ngực tái phát Những biến cố tim mạch ghi nhân mốc thời gian sau canthiệp như: sau can thiệp, tháng, tháng 12 tháng sau canthiệp ... ĐMV 2.2.4.1 Phân đoạn tổn thương động mạchvành hội tim mạch mỹ[16] - Chia động mạchvành thành 16 đoạn theo hình sau: Động mạchvành ưu trái Động mạchvành ưu phải 38 - Tuỳ theo vị trí tổn thương...
... kèm theo suy tim kể phải canthiệpmạchvànhDo thuốc tác động lên chuyển hóa Vastarel MR có tác dụng hiệu cải thiện khả gắng sức, giảm đau thắt ngực, cải thiện chức tim mạch cho nhóm bệnh nhân ... 12,3%) Có thể kết luận nhóm PCI khơng giảm nguy tử vong, nhồi máu tim biến cố tim mạch khác bệnh nhân có bệnh mạchvànhso với điều trị thuốc đơn Điều trị tích cực thuốc khơng cần PCI thực hiệu...
... tim mạchHoa Kỳ/Trường mơn tim mạchHoa Kì ESC : Hội tim mạch Châu Âu SCAI : Hội tim mạchcanthiệp NYHA : Hội tim mạch NewYork ĐMV : Động mạchvành LAD : Động mạch liên thất trước RCA : Động mạch ... thương mạchvành phim chụp mạch, thang điểm áp dụng để tiên lượng trước sau canthiệpmạchvành Eric D Peterson cộng xây dựng thang điểm NCDR PCI dựa 302.958 trường hợp canthiệpmạchvành 470 ... lượng nguy tái canthiệpmạchvành 30 ngày sau canthiệp Thang điểm EURO-heart có độ xác cao việc dự đoán nguy tái canthiệpmạchvành với AUC=0.78 (khoảng tin cậy 95% 0,650,91) đồng thời có giá...
... đủ Canthiệpmạch vành: Vẫn tiến hành sau cấp cứu NTH Thời gian từ bị NMCT đến canthiệpmạchvành 85 phút Theo tài liệu nước sau cấp cứu ngừng tim sở có trang thiết bị, biện pháp canthiệpmạch ... chứng NTH chuyển đến phòng canthiệpmạchvành sau 3h nhập viện Kết chụp động mạchvành cho thấy: Có tắc hồn tồn đoạn II/III động mạchvành phải, đặt stent vào động mạchvành phải đặt máy tạo nhịp ... http://tapchi.vnha.org.vn/ Số 63, năm 2013 Hình 3: Hình ảnh điện tim sau canthiệpmạchvành qua da Bảng 2: Xét nghiệm máu sau canthiệpmạchvành qua da Khí máu động mạch PH 7,25 PCO2 HCO3- 33 14,5 Xét nghiệm máu Troponin...
... mảng xơ vữa mạchvành bị nứt/vỡ • Thuốc kháng đơng đóng vai trò quan trọng dù điều trị nội khoa hay canthiệpmạchvành qua da • Nên dùng liều Enoxaparin tiêm da nên ghi nhận hồ sơ chuyển viện ... lưu cải thiện tưới máu mô Thời gian chờ điều trị Khởi phát triệu chứng Canthiệp qua da Dự Phòng tái tắc Hội chứng mạchvành cấp khơng ST Bằng chứng lợi ích Heparin (UFH + ASA so với ASA) Giảm ... ghi nhận hồ sơ chuyển viện để đơn vị canthiệp tuyến cuối có thái độ xử trí phù hợp • Mốc thời gian cần ghi nhớ để định bổ sung hay không liều bolus canthiệp • Không nên bắt chéo điều trị (stack-on)...
... người chụp động mạchvành chọn lọc vào năm 1958 Năm 2012 nước ta thực 25000 thủ thuật chụp mạchvành Chụp mạchvànhcản quang tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mạchvành Chụp mạchvành thủ thuật ... sinus: ACAOS) Đường mạch máu lớn Dị dạng đường Cầu (Myocardial bridge) Động mạch đơi Dị dạng cuối mạchDòmạchvành Vòm mạchvành Kết thúc mạchvành tim NỘI DUNG 3.Dị dạng đường Ngo minh Hung cộng ... from opposite sinus: ACAOS) Đường mạch máu lớn Dị dạng đường Cầu (Myocardial bridge) Động mạch đôi Dị dạng cuối mạchDòmạchvành Vòm mạchvành Kết thúc mạchvành tim NỘI DUNG 1.Dị dạng từ chỗ...
... Đặt vấn đề • Vơi hóa động mạchvành thường kèm với tỉ lệ canthiệp thất bại biến chứng cao • Khoan cắt mảng xơ vữa Rotablator công cụ hỗ trợ canthiệp hiệu tổn thương hẹp vôi hóa nặng ... tính hiệu an tồn Rotablator canthiệp tổn thương mạchvành vôi hóa phức tạp Phương pháp • Tất bệnh nhân điều trị Bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2011 đến 05/2014 có định canthiệp thất bại với kỹ thuật ... (giây) Tỉ lệ đặt stent/đoạn mạch Trường hợp (tt) Trường hợp (tt) Trường hợp (tt) Trường hợp (tt) Kết luận • Rotablator thực công cụ hỗ trợ hiệu để canthiệp tổn thương mạchvành phức tạp thất bại...
... trước canthiệp CCS sau canthiệp IV KẾT QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH 4.3 Kết điện tim sau canthiệp 3.5 3.4 2.5 P < 0.0005 1.5 1.1 0.5 ST chênh trước canthiẹp ST chênh sau canthiệp IV KẾT QUẢ CANTHIỆP ... QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH 4.2 Kết chụp mạch sau canthiệp Hình ảnh sau canthiệp n % Còn hẹp < 20% 46 85.7 Còn hẹp > 20% 10.7 Không CT ( thất bại, không đồng ý CT) 3.6 IV KẾT QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH ... 4.2 Kết dòng chảy sau canthiệp 2.84+/-0.06 2.5 P < 0.0005 1.5 0.87+/-0.13 0.5 TIMI trước canthiệp TIMI sau canthiệp IV KẾT QUẢ CANTHIỆPMẠCHVÀNH 4.3 Kết lâm sàng sau canthiệp 3.5 3.16+/-0.9...
... Kháng TC kép 12 tháng sau canthiệp bối cảnh STEMI NSTEMI, DES haY BMS • Đối với SA, kháng TC kép tối thiểu tháng sau canthiệp với BMS tối thiểu tháng với DES • Sau canthiệp trì hỗn với DES bệnh...
... 2012 elevated or not PHÁT TRIỄN CỦA THUỐC CHỐNG ĐÔNG TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG MẠCHVÀNH CẤP VÀ/HOẶC CANTHIỆPMẠCHVÀNH 09/10/2012 Tiến sỹ Hồ Thượng Dũng - Bệnh viện Thống Nhất- 2012 “Cân bằng” ... Bleeding Peri-procedural complications Các thang điểm đánh giá nguy xuất huyết HCMVC, Canthiệpmạchvành 09/10/2012 Tiến sỹ Hồ Thượng Dũng - Bệnh viện Thống Nhất- 2012 23 KHUYẾN CÁO ESC 2011 ... 2012 34 Dụng cụ đóng mạch máu so với băng ép tay Các nghiên cứu > 10,000 BN Các liệu sổ từ 2004 định cho thấy dụng cụ đóng mạch máu làm giảm nguy biến chứng xuất huyết BC mạch máu 09/10/2012...
... Trung bình 22,2 65 Cao 16,0 47 3.2 Đặc điểm điện tâm đồ động mạchvành thủ phạm Bả g 3.3 Vù g áu g ậ rê đ â đồ rướ C V ê p Vù g N C / Đ â đồ rướ C V ê p % = 93 (lượ ổ g (% rướ vá 11,9 (35) rướ ... guy o ế 16% P ố ợp gđể I I p â độ K ll p g úp ú g ô đá g sơ ứ độ ặ g ê lượ g b 4.3 Điện tâm đồ động mạchvành thủ phạm Vù g N C rê đ â đồ g úp dự đố ủp , vị rí ổ ươ g, b ế ứ g ó ể xảy r k p C ... Phạm Nguyễn Vinh (2009) Canthiệp ĐM vành tiên phát nhồi máu tim cấp Hội thảo khoa học lần Bệnh viện Tim Tâm Đức, T.p HCM; 57-73 Nguyễn Văn Thưởng (2010) Điều trị canthiệp đầu Nhồi máu tim cấp...