... thể kháng lại tiểucầuBệnh gặp lứa tuổi trẻem phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Vì tiểucầu suy giảm? Tiểucầu loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) Tiểucầu có kích thước ... nhiều tác giả gọi xuấthuyếtgiảmtiểucầu tự miễn mà nói nhiều sau Trong nhóm thứ 2, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm mẫu tiểucầubệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểucầu hay bệnh ác tính tủy ... cấp giảmtiểucầu tình trạng thứ phát bệnh gây XHGTC tiên phát bệnh gặp phổ biến trẻem Gần người ta chứng minh chế miễn dịch bệnh tìm thấy kháng thể kháng lại tiểucầuBệnh gặp lứa tuổi trẻ em...
... nặng xuấthuyết nội tạng (đi tiểu máu) xuấthuyết não tỷ lệ thấp (1%) nguy hiểm Nguyên nhân gây bệnh phức tạp Bệnh gây tình trạng phá hủy tiểucầu máu làm giảm số lượng tiểucầu Số lượng tiểucầu ... Xuấthuyếtgiảmtiểucầubệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuấthuyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm) rải rác tay, chân hay lan rộng toàn thân; xuấthuyết niêm ... Nam, thuốc bắc không rõ loại ) độc chất Nhiều trường hợp giảmtiểucầu không xác định nguyên nhân gọi xuấthuyếtgiảmtiểucầu vô Ởtrẻ em, đa số XHGTC hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng sau...
... mạn tính, trẻ lớn Trong trường hợp có tiểucầugiảm nặng, nguy xuấthuyết nội tạng não cao cần truyền tiểucầu XHGTC trẻem thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểucầu trở lại bình ... tiểucầubệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểucầu hay bệnh ác tính tủy xương ung thư di tủy, lơxêmi cấp… giảmtiểucầu tình trạng thứ phát bệnh gây XHGTC tiên phát bệnh gặp phổ biến trẻem Gần ... dịch bệnh tìm thấy kháng thể kháng lại tiểucầuBệnh gặp lứa tuổi trẻem phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Xử trí bệnh nào? Nguyên tắc điều trị XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid...
... TH THY DNG NGHIÊN CứU đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm đánh giá hiệu điều trị xuấthuyếtgiảmtiểucầu phụ nữ có thai bệnh viện bạch mai Chuyờn ngnh: HUYT HC - TRUYN MU Mó s: 60.72.25 LUN VN TT ... Phõn loi thiu mỏu [37] i tng Khụng Lng Hgb (g/l) Thiu Thiu Thiu thiu mỏu Tr em 6-59 thỏng 110 Tr em 5-11 tui 115 Tr em 12-14 tui 120 Nam gii 15 tui 130 Ph n 15 tui 120 mỏu nh 100-109 110-114 ... yu l xut huyt di da v niờm mc Bnh xut hin c tr em v ngi ln, ú trờn 80% l n, tr tui Ngi ta chia xut huyt gim tiu cu lm th: th cp tớnh thng gp tr em t - tui, thi gian b bnh di thỏng v th mn tớnh...
... gây bệnh XHNMN theo lứa tuổi trẻem Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng bệnh XHNMN theo lứa tuổi Trình bày cách xử trí bệnh XHNMN theo nhóm tuổi Nêu biện pháp dự phòng bệnh XHNMN trẻ ... bệnh XHNMN trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Bán cầu đại não Não thất Dịch não tủy Tủy sống Đại cương WWW HMU.EDU.VN Xuấthuyết não - màng não hay chảy máu sọ bệnh xảy vỡ mạch máu sọ Bệnh cấp cứu với tỷ lệ ... Chảy máu nhu mô não Sinh bệnh học WWW HMU.EDU.VN Tình trạng chảy máu gây thiếu máu nặng, đặc biệt trẻ nhỏ: rối loạn huyết động, giảm khối lượng tuần hoàn, sốc máu Xuấthuyết não – màng não gây...
... xuấthuyếtgiảmtiểucầu miễn dịch trẻ nhũ nhi Nghiên cứu đặc điểm xuất huyết, diễn biến đáp ứng với điều trị xuấthuyếtgiảmtiểucầutrẻ nhũ nhi CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐỊNH NGHĨA Xuấthuyếtgiảm ... trí xuấthuyết số lượng tiểucầu Vị trí xuấthuyếtXuấthuyết da 20G/l 36 Xuấthuyết niêm mạc Xuấthuyếttiêu hóa Xuấthuyết tiết niệu, sinh dục Xuấthuyết nội sọ Nhận xét: 3.3.5 Huyết ... 1998), ‘ Xuấthuyếtgiảmtiểu cầu, đặc điểm lâm sàng huyết học xuấthuyếtgiảmtiểucầu tiờn phỏt trẻem khoa Huyết học lâm sàng Bệnh Viện Nhi Trung Ương’’, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh...
... kháng tiểucầu mẫu tiểucầu tế bào tiền thân mẫu tiểu cầu, làm suy yếu sản xuất trưởng thành mẫu tiểucầu - IgG tiểucầu tăng bệnh nhân bị ITP, nhiên bệnh nhân bị giảmtiểucầu không tự miễn có ... trước tiên đánh giá khả giảmtiểucầu ITP giảmtiêucầu thai kỳ Giảmtiểucầu thai kỳ xác định theo tiêu chuẩn: (1) Giảmtiểucầu nhẹ triệu chứng (2) Không có tiền sử giảmtiểucầu trước (3) Xảy thai ... cao IgG tiểucầu Với bệnh nhân ITP, tiểucầu chứa nhiều IgG, IgA, IgM albumin tiểucầu bình thường, điều giải thích tăng kích thích sản xuấttiểucầu tăng thể tích tiểucầu Tăng IgG gặp số bệnh...
... Thành lập nút chặn tiểucầu Đông máu huyết tương Co cục máu TIỂUCẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểucầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Nguyên nhân ... Xuấthuyếttiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuấthuyếtổ bụng - Xuấthuyết não – màng não Điều trị Corticosteroide Cầm máu chỗ Gamma Globulin Truyền tiểucầu ... SÀNG Xuấthuyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuấthuyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...
... Thành lập nút chặn tiểucầu Đông máu huyết tương Co cục máu TIỂUCẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểucầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Dịch tễ ... amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuấthuyếttiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuấthuyếtổ bụng - Xuấthuyết não – màng não Điều trị Điều trị đặc hiệu Corticosteroide ... SÀNG Xuấthuyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuấthuyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...
... - Số lượng tiểucầu < 50 x 109/l + Xuấthuyết nặng : Dùng lại đợt xuấthuyếtgiảmtiểucầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểucầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảmtiểucầu dai dẳng tháng ... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểucầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểucầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểucầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày...
... biệt XHGTCMD Điều trị XHGTC Định nghĩa: – XHGTC bệnh gây tiểucầu ngoại vi bị giảm, biểu xuất huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng ... BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu: Glanzmann, von Willebrand: XH đám, SLTC BT, máu chảy kéo dài, ngưng tập TC giảm CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN Giảm TC tự miễn: phổ biến Giảm TC thuốc: Theo ... tốt Tuổi < 45 tuổi Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở Bệnh nhân đồng ý Tiểucầu phân hủy lách ĐIỀU TRỊ Điều trị hỗ trợ: – Truyền KTC: chảy máu nhiều giảm TC nặng (< 20 G/ l) – Nên truyền...
... giảm TC bị phân huỷ lách Loại trừ nguyên nhân XH giảm TC khác: biểu LS CLS bệnh: Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin, Quindin Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV Bệnh ... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂUCẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không làm khỏi bệnh cách chắn đạt lui bệnh dài + Điều chỉnh RL cầm máu, có TD chống chảy...
... Dengue, sởi, thuỷ đậu • Bệnh lupus ban đỏ hệ thống: giảmtiểucầu miễn dịch gặp 15-20% bệnh nhân lupus số bệnh nhân giảmtiểucầu triệu chứng • Bệnh lý tăng sinh lymphô: giảmtiểucầu miễn ... thuốc gây giảmtiểucầu Có loại thuốc số thuốc thường gây giảmtiểucầu biết rõ chế Đó quinidin, penicillin, heparin, thuốc có vàng Cơ chế gây giảmtiểucầu sau: - Do Quinidin: + Bệnh thường xuất ... BIỆT Giảmtiểucầu giả: - Do tượng kết vón tiểucầu EDTA invitro - Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểucầu ống chống đông citrat Giảmtiểucầu nguyên tuỷ xương: • Suy tuỷ xương: suy dòng mẫu tiểu...
... + Xuấthuyết nhiều không cầm + Hoặc tiểucầugiảm nhiều mà khối tiểucầu Liều: 10-20 ml/kg/lần 3.2.4 Tránh dùng thuốc ảnh hưởng tới chức tiểu cầu: Aspirin 3.3 Điều trị xuấthuyếtgiảmtiểucầu ... 1.2.2 Tuỷ đồ: − Mẫu tiểucầu nhiều, chủ yếu mẫu tiểucầu chưa sinh tiểucầu mẫu tiểucầu ưa kiềm Mẫu tiểucầu hạt sinh tiểucầugiảm − Các dòng tế bào khác: bình thường tăng ... khác có giảmtiểucầu + XH 2.2.1 Suy tuỷ: − Giống: + Xuấthuyết với đặc điểm giảmtiểucầu + HC thiếu máu − Khác: + + • • Lâm sàng: mức độ thiếu máu nặng mức độ xuất huyết, sốt CLS: CTM: giảm dòng;...
... máu ngoại vi thấy có số lượng tiểucầugiảm 3.2 Triệu chứng lâm sàng: - Hội chứng xuấthuyết : * XH da đa hình thái,nhiều lứa tuổi( tính chất xuấthuyết nguyên tiểucầu ).* * XH niêm mạc tạng - ... : - Cho thấy tiểucầu bị giữ bị tiêu huỷ nhiều lách IV Chẩn đoán phân biệt 4.1 Giảmtiểucầu giả : Do tượng kết vón tiểucầu EDTA invitro Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểucầu ống chống ... 3.3 Triệu chứng xét nghiệm : 3.1.1 Huyết đồ : - Số lượng tiểu cầu: giảm (nhiều mức độ) - Số lượng hồng cầu bình thường giảm tuỳ mức độ chảy máu - Số lượng bạch cầu bình thường tăng ( chủ yếu BC...
... TRIỆU CHỨNG XUẤTHUYẾT : - XH da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D ĐIỀU TRỊ (xuất huyếtgiảmtiểucầu miễn dịch) ... dịch) : · Prednison liều quy ước : 1-2mg/kg/ngày x 21 ngày (giảm liều tiểucầu > 100 000) · Prednison liều cao : 4mg/kg/ngày x ngày, sau giảm liều ngưng ngày 21 · Methylprednisolon (Solumedrol) ... (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều ngưng N21 · Truyền tiểucầu đậm đặc : đơn vị / 5kg, truyền ½ - ...
... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂUCẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... thường giảm TC bị phân huỷ lách Loại trừ nguyên nhân XH giảm TC khác: biểu LS CLS bệnh: 4.1 Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin, Quindin 4.2 Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, ... khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV 4.3 Bệnh hệ thống: SLE 4.4 Cường lách 4.5 Do tăng tiêu thụ CIVD 4.6 Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K 4.7 Do truyền máu:...
... - Số lượng tiểucầu < 50 x 109/l + Xuấthuyết nặng : Dùng lại đợt xuấthuyếtgiảmtiểucầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểucầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảmtiểucầu dai dẳng tháng ... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểucầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểucầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểucầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày...