... máu mũi, chân răng, xuấthuyếttiêu hóa hay tiểu ra máu.
Nguyên nhân làm tiểucầu suy giảm
Tiểu cầulà một trong 3 loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) . Tiểucầu có
kích thước rất ... huyếtgiảmtiểucầu hay gặp ở trẻ em
Biểu hiện của bệnh
Tiêu bản tế bào máu của bệnh nhân xuấthuyếtgiảmtiểu cầu.
Bệnh thường khởi phát từ từ, kín đáo với sự xuất hiện của các nốt xuấthuyết ... đó là XHGTC tự miễn mà chúng ta sẽ nói sau
đây.
Trong nhóm thứ hai, gồm một số bệnh lý ở tủy xương gây giảm các mẫu tiểucầu
như bệnh suy tủy toàn bộ, suy một dòng mẫu tiểucầu hay các bệnh...
... dải xuất huyết. Rất ít khi bệnh biểu hiện chảy máu nặng
ngay từ đầu như chảy máu mũi, chân răng, xuấthuyếttiêu hoá hay tiểu ra máu.
Xuấthuyếtgiảmtiểucầu ở trẻ em
Hình ảnh xuấthuyết ...
Hình ảnh xuấthuyếtgiảmtiểucầu trên da
Xuất huyếtgiảmtiểucầu (XHGTC) là một bệnh lý hay gặp ở trẻ em,
thường có diễn biến cấp tính. XHGTC tiên phát làbệnh gặp khá phổ biến ở
trẻ ... nhiều tác giả gọi đó làxuấthuyếtgiảmtiểucầu tự miễn mà
chúng ta sẽ nói nhiều sau đây.
Trong nhóm thứ 2, gồm một số bệnh lý ở tủy xương gây giảm các mẫu tiểu
cầu như bệnh suy tủy toàn bộ,...
...
Bệnh gây ra tình trạng phá hủy tiểucầu trong máu làm giảm số lượng tiểu
cầu. Số lượng tiểucầu dưới 150.000/mm3 (bình thường từ 150.000 -
300.000/mm3) mà tiểucầulà yếu tố quan trọng trong việc ... miễn, các bệnh về máu.
Xuấthuyếtgiảmtiểucầulà một trong những bệnh lý thường gặp ở trẻ
em, nhất là ở lứa tuổi từ 2 - 9 tuổi.
Biểu hiện bằng tình trạng xuấthuyết dưới da (dạng chấm, ... khác. Hiện nay bệnhgiảmtiểucầu được điều trị
tại Khoa Huyết học và Truyền máu của các bệnh viện nhi hoặc Viện Huyết
học và Truyền máu.
Nguyên nhân gây bệnh rất phức tạp
Bệnh gây ra...
... lập nút chặn tiểu cầu
Thành lập nút chặn tiểu cầu
Đông máu huyết tương
Đông máu huyết tương
Co cục máu
Co cục máu
XUẤTHUYẾT
XUẤT HUYẾT
GIẢM TIỂUCẦU MIỄN DỊCH
GIẢM TIỂUCẦU MIỄN DỊCH
... Globulin
Truyền tiểucầu đậm đặc
Truyền tiểucầu đậm đặc
Cắt lách
Cắt lách
Ức chế miễn dịch
Ức chế miễn dịch
TRIỆU CHỨNG
TRIỆU CHỨNG
Lâm sàng
Lâm sàng
Xuất huyết
Xuất huyết
Khởi phát
Khởi ... soát n/n
Chẩn đoán XHGTCMD là một chẩn đoán loại trừ
ĐỊNH NGHĨA ITP
ĐỊNH NGHĨA ITP
Bệnh tự miễn
Bệnh tự miễn
Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể
Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng...
... + Xuấthuyết nặng :
Dùng lại một đợt như xuấthuyếtgiảmtiểucầu cấp hoặc
Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm 8 – 12 giờ trong 2
ngày.
Sau đó kết hợp dùng các thuốc giảm ... 6 tháng.
+ Xuấthuyết nhẹ :
Prednisolon 0,1mg/kg/ngày.
Kết hợp với các thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral).
- Số lượng tiểucầu > 50 x 10
9
/l, không xuấthuyết :
Không ... như mía …
- Theo dõi tình trạng xuất huyết, mức độ mất máu.
- Máu chảy kéo dài.
- Số lượng tiểucầu dưới 100 x 10
9
/l
- Tuỷ đồ bình thường hoặc tăng mẫu tiểu cầu.
2. Điều trị :
2.1. Điều...
... nghĩa:
–
XHGTC làbệnh gây ra do tiểucầu ngoại vi bị giảm, biểu
XHGTC làbệnh gây ra do tiểucầu ngoại vi bị giảm, biểu
hiện xuất huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm
hiện xuất huyết: thường ... Heparin: APTT kéo dài.
XUẤTHUYẾTGIẢM
XUẤT HUYẾTGIẢM
TIỂU CẦU MIỄN DỊCH
TIỂU CẦU MIỄN DỊCH
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
Lâm sàng:
Lâm sàng:
–
Hoàn cảnh xuất hiện: Tự nhiên, mọi ... tuổi.
Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở.
Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở.
Bệnh nhân đồng ý
Bệnh nhân đồng ý
Tiểu cầu phân hủy ở lách
Tiểu cầu phân hủy ở lách
CƠ CHẾ BỆNH SINH
- Cơ thể...
... trong 3 loại thuốc sau đây:
+ Cyclosporin A
XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂU CẦU
A. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH XUẤTHUYẾTGIẢM
TIỂU CẦU VÔ CĂN
1. Đại cương: XH giảm TC là tr/c XH có liên quan đến
TC ở máu ngoại ... bình thường.
Như vậy chẩn đoán XHGTC CRNN là chẩn đoán loại trừ
B. ĐIỀU TRỊ XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂU CẦU
1. Đại cương: XH GTC vô căn hiện nay đã xác định là do
TC ở máu ngoại vi bị phá huỷ quá nhiều ... huỷ TC: đời
sống TC thường giảm và TC bị phân huỷ ở lách.
4. Loại trừ các nguyên nhân XH giảm TC khác: không
có các biểu hiện LS và CLS của các bệnh:
Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin,...
... còn một cơ
chế khác là kháng thể kích thích ngưng tập tiểucầu dẫn đến huyết khối tắc
mạch làm giảmtiểucầu do tiêu thụ.
- Do thuốc có vàng: cơ chế giảmtiểucầu ở đây là thuốc đóng vai trò ... bệnh
3/ Trình bày được nguyên tắc điều trị bệnh
A. CHẨN ĐOÁN XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂUCẦU CRNN
1. ĐỊNH NGHĨA:
XHGTC là triệu chứng xuấthuyết có liên quan đến tiểucầu ở máu ngoại vi bị
phá huỷ quá nhiều ... đó có
dòng tiểu cầu.
Giảm tiểucầu ngoại vi do cn nguyờn khỏc:
ã Do dựng thuc: Cú nhiu loại thuốc có thể gây giảmtiểu cầu. Có 4 loại thuốc
trong số các thuốc thường gây giảmtiểucầu nhất đã...
... khi
tiểu cầu < 20.000/mm
3
.
4
1.2.2. Tuỷ đồ:
− Mẫu tiểucầu nhiều, nhưng chủ yếu là mẫu tiểucầu chưa sinh tiểucầu và mẫu tiểucầu ưa
kiềm. Mẫu tiểucầu hạt đang sinh tiểucầu giảm.
− Các ... bật là HC xuất huyết. Vì vậy,
điều trị chủ yếu là cầm máu và các thuốc ức chế miễn dịch.
− Cần điều trị phù hợp với triệu chứng xuấthuyết và mức độ giảmtiểu cầu.
4.1. Khi số lượng tiểucầu ... rõ ràng dễ nhầm với các bệnh khác cũng có giảmtiểucầu + XH.
2.2.1. Suy tuỷ:
− Giống:
+ Xuấthuyết với đặc điểm của giảmtiểu cầu.
+ HC thiếu máu.
2
4.4. Khi tiểucầu < 20.000/mm
3
:
4.4.1....
... 5% do giảmtiểucầu nặng.
- Tiến triển cấp tính : thường gặp ở trẻ em. Khỏi trong 80% trong vòng 2 tháng
Xuấthuyếtgiảmtiểucầu vô căn
(miễn dịch)
XHGTC miễn dịch là tình trạng bệnh lý ... Truyền khối tiểucầulà phương pháp điều trị hỗ trợ.
+ Được chỉ định trong trường hợp có chảy máu nặng đe dọa tính mạng BN
hoặc giảmtiểucầu quá nặng <20G/l
+ Nên truyền tiểucầu lấy từ ... xạ (sử dụng Cr51 ) :
- Cho thấy tiểucầu bị giữ và bị tiêu huỷ nhiều ở lách .
IV. Chẩn đoán phân biệt
4.1 Giảmtiểucầu giả :
Do hiện tượng kết vón tiểucầu trong EDTA trên invitro. Trường...