XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH  ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura  ITP – immune thrombocytopenic purpura ITP – immune thrombocytopenic purpura  Nguyên nhân và dịch tễ học Nguyên nhân và dịch tễ học  Thường sau nhiễm siêu vi Thường sau nhiễm siêu vi  Liên quan cơ chế tự miễn Liên quan cơ chế tự miễn  Trẻ em: nam = nữ Trẻ em: nam = nữ  Người lớn: nữ/nam # 2 – 3/1 Người lớn: nữ/nam # 2 – 3/1 ĐỊNH NGHĨA ITP ĐỊNH NGHĨA ITP  Bệnh tự miễn Bệnh tự miễn  Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể →bị →bị bắt giữ và phá hủy bởi hệ thống võng bắt giữ và phá hủy bởi hệ thống võng nội mô nội mô → → SLTC SLTC ↓ ↓ trong máu ngoại biên gây chảy trong máu ngoại biên gây chảy máu máu [...]... đoán loại trừ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1 Xuất huyết dưới da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi 2 Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dạ dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị   ... ngoại biên  Leucemie Loạn sinh tủy K xâm lấn tủy Miễn dịch  Nguyên phát: vô căn  Thứ phát  Thiếu nguyên liệu     Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch   Tiêu thụ: DIC, HUS, TTP Truyền máu KL lớn TRIỆU CHỨNG  Lâm sàng    Xuất huyết  Khởi phát  Hình thái  Vị trí Thiếu máu... bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị       Corticosteroide Cầm máu tại chỗ Gamma Globulin Truyền tiểu cầu đậm đặc Cắt lách Ức chế miễn dịch PHÒNG NGỪA KẾT LUẬN  Thường gặp  Nhiều nguyên nhân  Cần được chẩn đoán, theo dõi và điều trị đúng để tránh tử vong và biến chứng do xuất huyết nặng . XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH  ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura ITP. mạch  Thành lập nút chặn tiểu cầu Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương Đông máu huyết tương  Co cục máu Co cục máu TIỂU CẦU 1. Giai đoạn cầm