...
Xuấthuyếtgiảmtiểucầuvôcăn
(miễn dịch)
XHGTC miễn dịch là tình trạng bệnh lý trong đó tiểucầu ngoại vi bị phá huỷ ở hệ
liên võng nội mô do sự có mặt cuả một tự kháng thể kháng tiểu ... xạ (sử dụng Cr51 ) :
- Cho thấy tiểucầu bị giữ và bị tiêu huỷ nhiều ở lách .
IV. Chẩn đoán phân biệt
4.1 Giảmtiểucầu giả :
Do hiện tượng kết vón tiểucầu trong EDTA trên invitro. Trường ... Truyền khối tiểucầu là phương pháp điều trị hỗ trợ.
+ Được chỉ định trong trường hợp có chảy máu nặng đe dọa tính mạng BN
hoặc giảmtiểucầu quá nặng <20G/l
+ Nên truyền tiểucầu lấy từ...
... lượng tiểucầu thấp kéo dài hoặc tái diễn, mặc dù đã áp
Bệnhxuấthuyếtgiảmtiểucầu hay gặp ở trẻ em
Biểu hiện của bệnh
Tiêu bản tế bào máu của bệnh nhân xuấthuyếtgiảmtiểu cầu.
Bệnh ... máu mũi, chân răng, xuấthuyếttiêu hóa hay tiểu ra máu.
Nguyên nhân làm tiểucầu suy giảm
Tiểu cầu là một trong 3 loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) . Tiểucầu có
kích thước rất ... số bệnh lý ở tủy xương gây giảm các mẫu tiểucầu
như bệnh suy tủy toàn bộ, suy một dòng mẫu tiểucầu hay các bệnh ác tính ở tủy
xương như ung thư di căn tủy, lơxêmi cấp… khi đó giảmtiểu cầu...
... dải xuất huyết. Rất ít khi bệnh biểu hiện chảy máu nặng
ngay từ đầu như chảy máu mũi, chân răng, xuấthuyếttiêu hoá hay tiểu ra máu.
Xuấthuyếtgiảmtiểucầu ở trẻ em
Hình ảnh xuấthuyết ... số bệnh lý ở tủy xương gây giảm các mẫu tiểu
cầu như bệnh suy tủy toàn bộ, suy một dòng mẫu tiểucầu hay các bệnh ác tính ở
tủy xương như ung thư di căn tủy, lơxêmi cấp khi đó giảmtiểucầu ...
Hình ảnh xuấthuyếtgiảmtiểucầu trên da
Xuất huyếtgiảmtiểucầu (XHGTC) là một bệnh lý hay gặp ở trẻ em,
thường có diễn biến cấp tính. XHGTC tiên phát là bệnh gặp khá phổ biến ở
trẻ...
... khác. Hiện nay bệnhgiảmtiểucầu được điều trị
tại Khoa Huyết học và Truyền máu của các bệnh viện nhi hoặc Viện Huyết
học và Truyền máu.
Nguyên nhân gây bệnh rất phức tạp
Bệnh gây ra ...
Bệnh gây ra tình trạng phá hủy tiểucầu trong máu làm giảm số lượng tiểu
cầu. Số lượng tiểucầu dưới 150.000/mm3 (bình thường từ 150.000 -
300.000/mm3) mà tiểucầu là yếu tố quan trọng trong ... miễn, các bệnh về máu.
Xuấthuyếtgiảmtiểucầu là một trong những bệnh lý thường gặp ở trẻ
em, nhất là ở lứa tuổi từ 2 - 9 tuổi.
Biểu hiện bằng tình trạng xuấthuyết dưới da (dạng chấm,...
... lập nút chặn tiểu cầu
Thành lập nút chặn tiểu cầu
Đông máu huyết tương
Đông máu huyết tương
Co cục máu
Co cục máu
XUẤTHUYẾT
XUẤT HUYẾT
GIẢM TIỂUCẦU MIỄN DỊCH
GIẢM TIỂUCẦU MIỄN DỊCH
... Globulin
Truyền tiểucầu đậm đặc
Truyền tiểucầu đậm đặc
Cắt lách
Cắt lách
Ức chế miễn dịch
Ức chế miễn dịch
TRIỆU CHỨNG
TRIỆU CHỨNG
Lâm sàng
Lâm sàng
Xuất huyết
Xuất huyết
Khởi phát
Khởi ... thận
-
Xuấthuyếttiêu hóa: dạ dày, tá tràng, ruột
-
Rong kinh, rong huyết
-
Xuấthuyết ổ bụng
-
Xuấthuyết não – màng não
TIỂU CẦU
... + Xuấthuyết nặng :
Dùng lại một đợt như xuấthuyếtgiảmtiểucầu cấp hoặc
Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm 8 – 12 giờ trong 2
ngày.
Sau đó kết hợp dùng các thuốc giảm ... 6 tháng.
+ Xuấthuyết nhẹ :
Prednisolon 0,1mg/kg/ngày.
Kết hợp với các thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral).
- Số lượng tiểucầu > 50 x 10
9
/l, không xuấthuyết :
Không ... như mía …
- Theo dõi tình trạng xuất huyết, mức độ mất máu.
- Máu chảy kéo dài.
- Số lượng tiểucầu dưới 100 x 10
9
/l
- Tuỷ đồ bình thường hoặc tăng mẫu tiểu cầu.
2. Điều trị :
2.1. Điều...
... nghĩa:
–
XHGTC là bệnh gây ra do tiểucầu ngoại vi bị giảm, biểu
XHGTC là bệnh gây ra do tiểucầu ngoại vi bị giảm, biểu
hiện xuất huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm
hiện xuất huyết: thường ... Heparin: APTT kéo dài.
XUẤTHUYẾTGIẢM
XUẤT HUYẾTGIẢM
TIỂU CẦU MIỄN DỊCH
TIỂU CẦU MIỄN DỊCH
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
Lâm sàng:
Lâm sàng:
–
Hoàn cảnh xuất hiện: Tự nhiên, mọi ... tuổi.
Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở.
Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở.
Bệnh nhân đồng ý
Bệnh nhân đồng ý
Tiểu cầu phân hủy ở lách
Tiểu cầu phân hủy ở lách
CƠ CHẾ BỆNH SINH
- Cơ thể...
... 1 trong 3 loại thuốc sau đây:
+ Cyclosporin A
XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂU CẦU
A. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH XUẤTHUYẾTGIẢM
TIỂU CẦUVÔ CĂN
1. Đại cương: XH giảm TC là tr/c XH có liên quan đến
TC ở máu ngoại ... thường.
Như vậy chẩn đoán XHGTC CRNN là chẩn đoán loại trừ
B. ĐIỀU TRỊ XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂU CẦU
1. Đại cương: XH GTC vôcăn hiện nay đã xác định là do
TC ở máu ngoại vi bị phá huỷ quá nhiều do ... huỷ TC: đời
sống TC thường giảm và TC bị phân huỷ ở lách.
4. Loại trừ các nguyên nhân XH giảm TC khác: không
có các biểu hiện LS và CLS của các bệnh:
Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin,...
... dòng mẫu tiểucầu hoặc suy cả ba dòng hồng
cầu, bạch hạt và mẫu tiểucầu :
- Do căn nguyên bẩm sinh: bệnh suy giảm mẫu tiểucầu kết hợp với thiếu xương
quay, thiếu máu Fanconi.
- Do căn nguyên ... đó có
dòng tiểu cầu.
Giảm tiểucầu ngoại vi do cn nguyờn khỏc:
ã Do dựng thuc: Cú nhiu loại thuốc có thể gây giảmtiểu cầu. Có 4 loại thuốc
trong số các thuốc thường gây giảmtiểucầu nhất đã ... bệnh
3/ Trình bày được nguyên tắc điều trị bệnh
A. CHẨN ĐOÁN XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂUCẦU CRNN
1. ĐỊNH NGHĨA:
XHGTC là triệu chứng xuấthuyết có liên quan đến tiểucầu ở máu ngoại vi bị
phá huỷ quá nhiều...
... Khi tiểucầu từ 20.000 - 50.000/mm
3
và có xuấthuyết niêm mạc : Điều trị như khi
tiểu cầu < 20.000/mm
3
.
4
1.2.2. Tuỷ đồ:
− Mẫu tiểucầu nhiều, nhưng chủ yếu là mẫu tiểucầu chưa sinh tiểu ... rõ ràng dễ nhầm với các bệnh khác cũng có giảmtiểucầu + XH.
2.2.1. Suy tuỷ:
− Giống:
+ Xuấthuyết với đặc điểm của giảmtiểu cầu.
+ HC thiếu máu.
2
4.4. Khi tiểucầu < 20.000/mm
3
:
4.4.1. ... sau 1h.
3.2.3. Truyền máu:
− Chỉ định:
+Xuất huyết gây thiếu máu nặng.
+Xuất huyết nhiều không cầm được.
+Hoặc tiểucầugiảm nhiều mà không có khối tiểu cầu.
− Liều: 10-20 ml/kg/lần.
3.2.4. Tránh...
... XUẤTHUYẾTGIẢMTIỂU
CẦU MIỄN DỊCH
A. ĐỊNH NGHĨA GIẢMTIỂU CẦU:
Số lượng tiểucầu < 150 000/mm3, tất cả lứa tuổi.
B. NGUYÊN NHÂN Ở TRẺ EM :
· Giảm sản xuất : tủy đồ ... : suy tủy, xâm lấn tủy, Marchiafava-Michelli
· Tăng hủy tiểucầu :
- vôcăn (+++)
- tự miễn (lupus…)
- hội chứng tán huyết tăng urê huyết
- đông máu nội mạch lan tỏa
- bướu máu
- cường...