... tiêu: Mô tả đặcđiểmlâmsàng liệt dây TK IV Phân tích số yếu tố liên quan đến đặcđiểmlâmsàng liệt dây TK IV CHƯƠNG TỔNG QUAN Giải phẫu dây TK sọ não chi phối vận động mắt 1.1 Dây TK IV Nguyên ... kinh IV Tổn thương dâythầnkinh TK IV khu trú từ hố mắt đến vỏ não Tuỳ theo vị trí tổn thương dây TK IV mà có biểu lâmsàng khác 6.3 Liệt rễ dâythầnkinh Tổn thương rễ thần kinh, phần nằm thân ... áp Có thể phối hợp với tổn thương dâythầnkinh sọ khác 15 6.4 Liệt nhân dâythầnkinh - Liệt nhân dâythầnkinh TK IV đơn độc gần dây TK III, Nếu liệt hai dây TK IV tổn thương gần van Vieusseus...
... tiến hành chọn đề tài : “Nghiên cứu đặcđiểmlâmsàng rối loạn thầnkinh tự trị rối loạn lo âu lan tỏa” với mục tiêu: Mô tả đặcđiểmlâmsàng rối loạn thầnkinh tự trị bệnh nhân rối loạn lo âu ... truyền hệ thầnkinh giao cảm phó giao cảm nằm tổ chức dâythầnkinh sọ não, tủy sống dâythầnkinh tự trị + Sự phân bố khoanh đoạn thầnkinh tự trị không tương ứng với phân bố thầnkinh cảm giác: ... huyết áp, nội tiết, hành vi Trong hệ thầnkinh trung ương có chất dẫn truyền thầnkinh receptor hệ thống thầnkinh tự trị - Hệ thầnkinh tự trị có hệ thầnkinh giao cảm phó giao cảm, gồm có trung...
... tiến hành chọn đề tài: “Nghiên cứu đặcđiểmlâmsàng rối loạn thầnkinh tự trị rối loạn lo âu lan tỏa” với mục tiêu: Mô tả đặcđiểmlâmsàng rối loạn thầnkinh tự trị bệnh nhân rối loạn lo âu ... chiếm nhiều triệu chứng khó tiểu nam: nữ 2: 3.3.6 Đặcđiểmlâmsàng nhóm triệu chứng thầnkinh – Bảng 3.14: Đặcđiểmlâmsàng nhóm triệu chứng thầnkinh – Giới Có triệu chứng Khơng có Tổng số Nam ... hạch ngoại vi + Các đường dẫn truyền hệ thầnkinh giao cảm phó giao cảm nằm tổ chức dâythầnkinh sọ não, tủy sống dâythầnkinh tự trị + Hoạt động hệ thầnkinh giao cảm phó giao cảm thể cân đối...
... khó tiểu có bệnh nhân nam bệnh nhân nữ 44 3.2.7 Đặcđiểmlâmsàng nhóm triệu chứng thầnkinh – Bảng 3.11: Đặcđiểmlâmsàng nhóm triệu chứng thầnkinh – Có triệu chứng Nam Triệu chứng Số lượng ... Synapse chất dẫn truyền thầnkinh Khi kích thích dâythầnkinh (trung ương tự trị) đầu mút dây tiết chất hóa học làm trung gian cho dẫn truyền dây tiền hạch với hậu hạch, dâythầnkinh với quan thu ... Biến số nghiên cứu Đặcđiểm chung Đặcđiểm tuổi: tuổi bệnh nhân thời điểm nghiên cứu Đặcđiểm giới: nam – nữ Đặcđiểm nghề nghiệp: học sinh – sinh viên, nông dân, viên chức, kinh doanh, tự Môi...
... đầu, đau bụng, đau lưng, đau khớp, đau ngực, đau trực tràng, đaukinh nguyệt, đau giao hợp, đau tiểu Các thuốc an thần thuốc giảm đau tỏ khơng có hiệu quả, thường dẫn đến lạm dụng thuốc • Các đặc ... khám bệnh lâmsàng tỉ mỉ, xét nghiệm cận lâmsàng vẽ đau góp phần giúp chẩn đoán phân biệt vài hội chứng đau cục bộ, ví dụ đau thắt lưng[31],[32] đau vai mạn tính [33] đauthầnkinh [34], đauđầu ... Bảng 3.15 Điểm số thang lượng giá đau VAS Điểm số 1-3 điểm ( đau nhẹ) Tỷ lệ % 49 4-7 điểm (đau TB) 8-10 điểm (đau nặng) 3.16 Đánh giá đau theo sơ đồ đau Số điểm ≥ 779,5 ≤ 457,5% Tổng n Tỷ lệ...
... khuẩn Triêu chứng lâmsàng • Biểu đặc trưng cảm giác đau lan dọc xuống phía đùi theo rễ thầnkinh lưng (L5) rễ thầnkinh sống (S1) Nếu rễ thầnkinh L5 bị tổn thương có tượng đau dọc từ lưng eo ... rễ thầnkinh S1 bị tổn thương đau dọc phía sau mông, thẳng xuống sau đùi, sau bắp cẳng chân tới phía ngồi bàn chân Nếu bị bệnh thầnkinhtọa (thần kinh hơng) đau thường tới phía đầu gối; bị thần ... 1 .Đặc điểm tổn thương dây tk quay Đặcđiểm giải phẫu: Dây TK quay rễ C7 tạo nên, tách từ thân nhì sau Ở cánh tay, dây chạy rãnh xoắn xương cánh tay, vòng từ sau trước để vào rãnh nhị đầu Dây...
... nhân có tổn thương dâythầnkinh phía bên V Dâythầnkinh sọ số VII (Dây thầnkinh mặt) Giải phẫu, chức Dâythầnkinh mặt dây hỗn hợp tạo nên rễ rễ vận động rễ trung gian (Còn gọi dây VII’) Nguyên ... giọng hoàn toàn VIII Dâythầnkinh sọ số XI (Dây thầnkinh phụ) Giải phẫu, chức Dâythầnkinh XI dây đơn vận động Nhánh dây xuất phát từ rễ sọ rãnh bên sau hành não, theo thầnkinh X đến vận động ... thực lưỡi Như sau điểm qua dây VII dây IX ta có sơ đồ chi phối cảm giác lưỡi hình bên VII Dâythầnkinh sọ số X (Dây thầnkinh lang thang) Giải phẫu, chức năng: Dây X dây IX dây XI có nguyên uỷ...
... 1 Dâythầnkinhtọa gì? Dâythầnkinhtọadâythầnkinh dài thể, trải dài từ phần thắt lưng đến tận ngón chân Dâythầnkinhtọa chi phối động tác chân, góp phần ... hai chân Dâythầnkinhtọa chạy từ thắt lưng xuống bàn chân Triệu chứng Đaudâythầnkinhtọa biểu đặc trưng cảm giác đau lan dọc xuống phía đùi theo rễ thầnkinh lưng (L5) rễ thầnkinh sống ... tới phía ngồi bàn chân Nếu bị bệnh thầnkinhtọa (thần kinh hơng) đau thường tới phía đầu gối; bị thầnkinhtọađau tới mắt cá ngồi bàn chân Đaudâythầnkinhtọa gặp lứa tuổi, nhiều lứa tuổi 3060,...
... - Do huyết ứ, khí trệ kinh lạc (đau thầnkinhtoạ chèn ép) 4 Các thể lâmsàngđauthầnkinhtoạ 4.1 Các thể lâmsàngđauthầnkinhtoạ theo Y học đại - Triệu chứng năng: Đau từ thắt lưng xuống ... thể lâmsàngđauthầnkinhtoạ theo Y học đại 4.1.4 Thể liệt teo cơ: Sau thời gian đaudâythầnkinh toạ, xuất liệt teo Thể cần phẫu thuật sớm 4 Các thể lâmsàngđauthầnkinhtoạ 4.2 Các thể lâm ... nhược… Các thể lâmsàngđauthầnkinhtoạ 4.2 Các thể lâmsàngđauthầnkinhtoạ theo Y học cổ truyền 4.2.3 Thể huyết ứ khí trệ kinh lạc (do chèn ép) - Hội chứng đaudâythầnkinhtoạ xuất sau...
... dâythầnkinhtọa qua thống điểm Valleix 2cm từ cột sống ngang đốt sống L5, S1, lằn mông, mặt sau đùi, hõm khoeo chân, điểm cổ xương mác, điểm bắp chân điểm hõm mắt cá b Ðau căng dâythần kinh: ... kêu đau mặt sau đùi hay cẳng chân dương tính) - Dấu Bonnet: tư nằm ngửa, nâng chân khép đùi bệnh nhân bên gây đau dọc theo dâythầnkinhtọa dương tính - Dấu Chavany: vừa nâng dạng chân gây đau ... ỉ đau dội khơng chịu Có đau tăng lên ho, hắt chí rặn đại tiểu tiện Ðơi có dị cảm thay đau Ðau khám a Ðiểm đau ấn: Ðau hay bên cạnh cột sống từ đường 2cm ngang vùng L4, L5, S1 Ấn dọc theo dây thần...
... Chấn thương: Trực tiếp vào dâythầnkinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, tiêm trực tiếp vào dâytọa hay tiêm thuốc thuốc dạng dầu mông lan tới dâythầnkinh toạ, phẫu thuật áp ... thường khơng có tương xứng lâmsàng chụp X quang Tổn thương viêm đốt sống gây chèn ép rễ thần kinh, gây hẹp ống sống thắt lưng số trường hợp gây hội chứng ngựa lâmsàng e Viêm cột sống dính khớp ... sống, tổn thương rễ thầnkinh (hay gặp L5), hẹp ống sống thắt lưng nặng có hội chứng đuôi ngựa d Viêm đốt sống (spondylitis): Gặp người có tuổi, đau thắt lưng hơng có đặcđiểm tăng lên vận động...
... theo dâythầnkinhtọa qua thống điểm Valleix 2cm từ cột sống ngang đốt sống L5, S1, lằn mông, mặt sau đùi, hõm khoeo chân, điểm cổ xương mác, điểm bắp chân điểm hõm mắt cá b Ðau căng dâythần kinh: ... lực Thể đaudâytọa bên: Ðau xuống chân khơng rối loạn tròn khơng rối loạn cảm giác vùng yên ngựa Có đau bên chuyển sang bên IV CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Ðau dâythầnkinh chi dưới: a Thầnkinh đùi: ... Chụp nhuộm rễ thần kinh: Xác định thoát vị đĩa đệm sau bên Ngồi xác định nguyên nhân khác u dâythần kinh, u đuôi ngựa d Ðiện đồ: Ðiện đồ phát đánh giá tổn thương rễ thầnkinhđau thắt lưng...
... và đau vùng thắt lưng Các nguyên nhân gây đaudâythầnkinh tọa: - Bệnh lao đốt sống: Thường gây đaudâythầnkinh hông hai bên - U cột sống: Thường gặp ... tử cung - U tủy - Thoát vị đĩa đệm - Viêm rễ thần kinh, viêm nhiễm dâythầnkinh Những người làm nghề cưa xẻ gỗ, mang vác nặng dễ bị đauthầnkinhtọa Bệnh thường điều trị theo ngun nhân Nếu khơng ... cần dùng thuốc giảm đau kháng viêm, phong bế thầnkinh (ở sở điều trị chuyên khoa thần kinh) Dùng nắm muối rang để lên khay chườm, quấn đu đủ xanh lát mỏng vào phía mặt sau đùi đau Có thể dùng châm...
... TRIỆU CHỨNG HỌC Khởi đầuđaudâythầnkinhtọa khác tùy nguyên nhân Ðau xảy sau gắng sức thường gặp vị đĩa đệm Ðơi lúc đầuđau lưng trước sau đau theo đường dâythầnkinhtọa Tuy nhiều nguyên nhân ... Chấn thương: Trực tiếp vào dâythầnkinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, tiêm trực tiếp vào dâytọa hay tiêm thuốc thuốc dạng dầu mông lan tới dâythầnkinh toạ, phẫu thuật áp ... thầnkinhtọa qua thống điểm Valleix 2cm từ cột sống ngang đốt sống L5, S1, lằn mông, mặt sau đùi, hõm khoeo chân, điểm cổ xương mác, điểm bắp chân điểm hõm mắt cá b Ðau căng dâythần kinh: ...
... 260 Đaudâythầnkinhtọa thể phong hàn thấp tương ứng với đauthầnkinhtọa do: A Thoát vị đĩa đệm B Lạnh ẩm thấp C Sang chấn @D Gai thối hóa cột sống E Viêm cột sống 261 Đaudâythầnkinhtọa ... 281 Trong đaudâythầnkinh tọa, đau dội kim châm dao cắt điểm thường nguyên nhân: A Phong hàn B Phong hàn thấp C Phong thấp nhiệt @D Ứ huyết E Phong thấp 282 Trong đaudâythầnkinh tọa, mạch ... 264 Đaudâythầnkinhtọa thoát vị đĩa đệm tương ứng với thể cách phân thể lâmsàng theo y học cổ truyền: A Phong hàn B Phong nhiệt C Phong thấp @D Ứ huyết E Phong hàn thấp 265 Đaudâythần kinh...
... triệu chứng lâmsàngđaudâythầnkinhtoạ 3.Nêu thể lâmsàng ý nghĩa thể 4.Hãy nêu chẩn đoán phân biệt đaudâythầnkinhtoạ 5.Trình bày biện pháp điều trị đaudâythầnkinhtoạ ... CHỨNG HỌC Khởi đầuđaudâythầnkinhtọa khác tùy nguyên nhân Ðau xảy sau gắng sức thường gặp thoát vị đĩa đệm Ðơi lúc đầuđau lưng trước sau đau theo đường dâythầnkinhtọa Tuy nhiều ngun nhân ... đau chịu dùng thuốc giảm đau hay tái phát Có thể phẫu thuật hở hay dùng tia laser CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ Hãy liệt kê nguyên nhân gây đaudâythầnkinhtoạ 2.Trình bày triệu chứng lâmsàngđau dây...
... gây đau cách ấn vào lộ trình dâythầnkinhtọa e.Dấu ấn chuông: Aán ngang gai sống L4-L5 L5-S1 gây đau dọc lộ trình dâythầnkinhtoạ tương ứng(ấn cạnh cột sống 2cm) f .Điểm Valleix: nơi dâythần ... định điều trị ngoại khoa: -Đau tái phát nhiều lần, điều trị nội thất bại -Đau ngày nặng dần -Đau thầnkinhtọa thể liệt chân -Thốt vị điã đệm có chèn ép nặng vào rễ thầnkinh ... lành) Khi đứng chân bên đau co lên, tay chống vào mạn sườn đầu gối bên đau Bệnh nhân nằm xem tứ đầu đùi, bắp chân có đau khơng Ta gây cảm giác đau cách làm căng thầnkinhtọalàm tăng áp lực DNT,...
... số đau đớn thể (bodily pain) cử động thể (physical function) tăng có nghĩa bệnh nhân cảm thấy tốt (ít đau khả cử động thể tốt hơn) Khi số đauthầnkinhtọa số âm có nghĩa tìn trạng đauthầnkinh ... mổ Đây nghiên cứu lâmsàng “táo bạo” để thử nghiệm giả thiết mà nhiều người xem thật Đã từ lâu, giới y khoa tin phẫu thuật thuật điều trị chuẩn cho bệnh nhân đaudâythầnkinhtọa Khơng điều trị ... nghiên cứu làm cho phải xét lại cách điều trị chứng đautọathầnkinh Chỉ số Tháng thứ lâmsàng Điều trị Đối chứng SF-36 30.5 27.6 bodily (1.9) (1.8) pain SF-36 27.7 24.9...
... đó, nhà nghiên cứu thu thập tiêu lâmsàng độ đau đớn thể (bodily pain), cử động thể (physical function), số đauthầnkinhtọa (sciatica index) Chỉ số Tháng thứ lâmsàng Điều trị Đối chứng SF-36 ... số đau đớn thể (bodily pain) cử động thể (physical function) tăng có nghĩa bệnh nhân cảm thấy tốt (ít đau khả cử động thể tốt hơn) Khi số đauthầnkinhtọa số âm có nghĩa tìn trạng đauthầnkinh ... thường điều trị phẫu thuật Một câu hỏi đặt ra: bệnh nhân đaudâythầnkinh tọa, phẫu thuật có thật cải tiến tình trạng đau? Một nghiên cứu lâmsàng đối chứng ngẫu nhiên (randomized controlled clinical...
... Điểmđau CS cạnh CSTL Hạn chế TVĐ CSTL: hạn chế khả vận động CS với tư chống đau hạn chế khả cúi (khoảng Schober giảm) 7.2 Hội chứng rễ thầnkinh • Đặcđiểmđau rễ: đau lan theo chi phối rễ, đau ... TVĐĐ CSTL - Đau TK tọa chiếm 11.5% tổng số BN điều trị khoa Cơ xương khớp BV Bạch Mai - TVĐĐ CSTL ảnh hưởng lớn đến khả sản xuất, đời sống, kinh tế xã hội Giải phẫu dâythầnkinhtoạ - Dây Tk hông ... TIÊU LÂMSÀNG Tình trạng đau Cải thiện chức SHHN HÌNH THỨC ĐÁNH GIÁ Khám lần đầu, sau 15, 30 ngày sau tháng điều trị So sánh nhóm KẾT QUẢ Hiệu giảm đau áo nẹp mềm CSTL điều trị BN đauthần kinh...