... plasmoblast Chẩn đoán: Đautuỷxương (Karhler) hay plasma cell leukemia? đautuỷxương Là rối loạn có tăng sinh ác tính tương bào (plasma cell) tích luỹ lại tuỷxương sản xuất globulin MD (thường ... nhiễm khuẩn tái diễn Tổn thương quan đích: tăng calci m u, suy thận, thi u m u, tổn thương xương >10% plasma cell bất thường tuỷxương Tăng đơn dòng globulin huyết tương (IgA >2000 mg/dl, bt:150-350, ... mmol/l Tuỷ đồ (BV Saint-Paul): tuỷ nghèo TB, dòng plasmocyte tăng lấn át dòng khác TL proplasmocyte: 23% Sinh thiết tuỷ: Plasmocyte: 40%, tập trung đám lớn, hình tháI rối loạn Trên ti u gặp nhiều...
... vincristine, reduced-dose dexamethasone Under investigation TD Thalidomide, dexamethasone Under investigation D Dexamethasone Yes * Many clinicians avoid using melphalan as induction therapy because it ... Components Suitable for use as induction therapy? cyclophosphamide, prednisone/vincristine, BCNU, Adriamycin, prednisone VAD Vincristine, Adriamycin, dexamethasone Yes DVd Doxil (liposomal doxorubicin), ... Dexamethasone Yes * Many clinicians avoid using melphalan as induction therapy because it may reduce the number of cells that can be harvested in preparation for a stem cell transplant ...
... nghiên c u 124 BN đautuỷ xơng, rút kết luận sau: Các đặc điểm lâm sàng XQ tổn thơng xơng BN đautuỷ xơng 1 Các tri u chứng lâm sàng khởi phát - Đau xơng: 76,6% (Đau CSTL đơn thuần: 34,7% Đau xơng ... tri u chứng ban đ u BN đautuỷ xơng (n = 124) Tri u chứng sớm hay gặp nhất: đau xơng 76,6%, thờng đau nhi u vị trí Đau CSL hay gặp nhất: 53,2%, xơng sờn: 30,6%, xơng đùi: 16,1% Thi u m u: 46,8%, ... [1], Nguyễn Đình Khoa [5] nhận thấy đau xơng gặp với tỉ lệ khoảng 70 - 80% Tỉ lệ đau CSTL đơn 34,7% Rõ ràng đau xơng, đặc biệt đau đêm, đau nhi u xơng tri u chứng gợi ý để loại trừ LX nguyên phát...
... bào tập trung tủyxương làm lấn át dòng tế bào m u bình thường khác hồng c u, ti u c u Các tế bào tập trung nhi u vị trí xương đặc gọi đautủy xương, bệnh bi u vị trí xương đơn độc gọi u tương ... bệnh đautủy thường thấy đau xương phần lưng, xuất tình trạng gãy xương bệnh lý, cảm giác y u, mệt mỏi; lúc thấy khát, thường xuyên bị nhiễm khuẩn sốt, gầy sút cân; buồn nôn, táo bón; ti u thường ... bệnh với li u thuốc tối u phụ thuộc vào y u tố tiên lượng bệnh, giai đoạn bệnh cần nghiên c u thêm Mặc dù đi u trị ổn định, bệnh có nguy tái phát trở lại nên việc theo dõi sau đi u trị quan trọng...
... lưng, xương sườn, xương ức, xương sọ, xương ch u, có đau ki u chèn ép rễ Gãy xương : gặp 50% bệnh nhân đautuỷ xương, thường gãy xương dài, xương sườn U xương: gặp 10% bệnh nhân Xơ cứng xương: ... m u gặp 4,5% BN ĐUTX, h u ti u huỷ xương, thấy có hội chứng tăng canxi m u cấp số BN đa ni u, chán ăn, rối loạn tâm thần [] 1.4.2 Rối loạn m u quan tạo m u Thi u m u gặp 80% bệnh nhân đautuỷ ... bệnh đautuỷxương theo hệ thống phân loại giai đoạn quốc tế ISS viện Huyết học- Truyền m u Trung ương, Luận án thạc sỹ y học 17 Bạch Quốc Tuyên ( 1991 ), Bệnh nhi uu tuỷ, Bài giảng huyết học...
... Calci m u tăng (> 105mg/l) h u ti uxương nhi u, lan rộng - Hồng c u ti u c u giảm m u - Chức thận giảm IV CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định: Dựa vào - Lâm sàng: đau xương, uxương - Xquang: ti uxương ... gồm vấn đề sau: Đau xương phá hủy c u trúc xương, tăng calci m u, suy tủy với thi u m u dai dẳng, giảm ti u c u giảm bạch c u, suy thận nhiễm trùng bội nhiễm H u hết bệnh nhân cần đi u trị hệ thống ... bi u xương, thận, m u, thần kinh Bi uxương 1.1 Lâm sàng - Đau xương (90%): vị trí thường gặp vùng cột sống, ch u hông, lồng ngực, đau tăng vận động giảm nghỉ ngơi, sau đau liên tục, có thấy đau...
... m u 45 bệnh nhân đautuỷ xương, rút số kết luận sau - Có tỷ lệ cao bệnh nhân đautuỷxương rối loạn đông cầm m u Loại rối loạn gặp chủ y u tình trạng giảm đông m u - Có mối tương quan thuận ... nhân Tồn mối tương quan thuận APTT, TT với nồng độ protit m u toàn phần, tương quan nghịch PT% với nông độ protit m u toàn phần bệnh nhân đautuỷxương Đặt vấn đề: Đautuỷxương bệnh lý ác tính ... m u: Số lượng ti u c u, co cục m u đông, PT, APTT, TT, fibrinogen, nghiệm pháp rư u, thời gian ti u euglobulin, định lượng DDimer Chẩn đoán DIC, ti u sợi huyết tiên phát theo phác đồ ti u chuẩn...
... Y H NI NGUYN TH MAI NGHIÊN C U HI U QUả ĐI U TRị BAN Đ UĐAUTUỷXƯƠNG BằNG BORTEZOMIB KếT HợP DEXAMETHASONE TạI VIệN HUYếT HọC TRUYềN M U - TRUNG ƯƠNG Chuyờn ngnh : HUYT HC TRUYN MU Mó s : ... a u tu xng ti Vit Nam, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu hiu qu iu tr ban u a u tu xng bng bortezomib kt hp dexamethasone ti vin Huyt hc Truyn m u Trung ng vi hai mc ti u sau: ỏnh giỏ kt qu iu ... du hiu tn thng c quan ớch nh thiu m u, suy thn, tng canxi huyt Ti u chun chn oỏn UT ó cú nhiu thay i nhiu nm qua Hin cú nhiu tin b chn oỏn nh vo Flow cytometry cng nh vic xỏc nh c vựng gen chui...
... mỏi, suy nhược, giảm cân - Thi u m u, có xuất huyết - Các bi u bệnh lý xương: Đau hệ thống xương khớp chiếm 60% (như đốt sống lưng, xương sườn, xương ức, xương sọ, xương ch u) Ngoài gặp gãy xương, ... phát u tương bào tuỷxương chứng tăng sinh tương bào tuỷ [22], [49], [55] Đautuỷxương có xơ cứng xương: Tri u chứng nhi u dây thần kinh bị myelin viêm mạn tính, đa số bệnh nhân có chuỗi nhẹ ... thể khác ĐUTX: Đautuỷxương âm ỉ: Chẩn đoán thể nồng độ protein M huyết > 30 g/l tỷ lệ tương bào ác tính tuỷ > 10% thi u m u, tổn thương thận tổn thương xương [22], [26], [41] Utuỷ đơn độc:...
... thất bại đi u trị cao, người luống tuổi, đối tượng chủ y u mắc bệnh Trong thời gian gần đây, nhi u loại thuốc thử nghiệm đi u trị đautuỷxương thu kết khả quan, giúp cải thiện hi u đi u trị tiên ... sinh mạch m u bệnh nhân đautủyxương khả chống sinh mạch m u thalidomide Từ đó, thuốc thử nghiệm qua nhi u nghiên c u khác để đánh giá hi u đi u trị đautủyxương Kết nghiên c u cho thấy, ... proteasome sử dụng đi u trị đautủyxương Từ 5/2003, thuốc Cơ quan Quản lý dược thực phẩm Mỹ (FDA) chấp thuận cho sử dụng đi u trị trường hợp đautuỷxương tiến triển Các nghiên c u động vật thí nghiệm...
... chuẩn đi u trị bệnh đautủyxương tái phát kháng thuốc Về sau, nhi u nghiên c u mở rộng định đi u trị thalidomide cho bệnh nhân đautủyxương phát hiện, chưa đi u trị thuốc khác với tỷ lệ đáp ... c u tăng dần li u từ 100mg đến li u dung nạp tối đa tới 800mg/ngày Tuy nhiên, tần suất mức độ tác dụng phụ tăng theo li u thuốc Một số nghiên c u cho thấy li u thấp thalidomid (50- 400mg, trung ... thuốc khác dùng li u pháp dẫn để chuẩn bị trước ghép tủy, li u pháp củng cố trì sau ghép tủy tự thân, ghép tủy đồng loài hay sau đi u trị phương pháp hóa trị li u Về li u dùng thalidomide, đa...
... chuỗi nhẹ gọi bệnh chuỗi nhẹ, hay vừa tiết thừa loại Ig chuỗi nhẹ Do người ta chia đautuỷxương IgG, IgA, IgM hay đautuỷxương chuỗi nhẹ 1.1.3 Tri u chứng đautuỷ xương: Bi u lâm sàng đau ... có hi u quả, tác dụng phụ với li u 100 mg/ ngày giá thành không cao 1.5 Tình hình nghiên c u đi u trị đautuỷxương Việt nam: Chưa có nhi u nghiên c uđautuỷxương đi u trị đautuỷxương ... nhân đautuỷxương sau đi u trị phác đồ MPT CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LI U 1.1 Khái niệm, sinh bệnh học tri u chứng đautuỷ xương: 1.1.1 Định nghĩa: Đautuỷxương bệnh rối loạn tương bào bi u tích...
... VIT TRUNG NGHIÊN C U kết QUả BAN Đ U ĐI U TRị BệNH ĐAUTủYXƯƠNG BằNG PHáC Đồ MPT TạI KHOA HUYếT HọC Và TRUYềN M U BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn nghnh: HUYT HC V TRUYN MU Mó s: 60.72.25 LUN VN THC ... nu au khụng th kim soỏt, hoc chốn ộp tu sng (10-30 Gy) + Phu thut + Nu tng canxi m u: li niu, biphosphonates + Tng nht m u: gn huyt tng + Thiu m u: erythropoietin + iu tr nhim khun + iu tr suy ... m u ngoi vi cú th biu hin thiu m u, gim tiu cu hay bch cu hoc cú th c dũng t bo, tc m u lng thng tng v hng cu li gim Trờn ti u bn kớnh hin vi cú th quan sỏt thy hỡnh hng cu chui tin (Rouleau...
... chui nh 12 13 1.3.3 Hu qu ca bnh lý: Nhng biu hin hu qu lõm sng ca bnh a u ty xng bao gm: au xng, góy xng, thiu m u, xut huyt, nhiu trựng, tng calci m u, hi chng tng nht huyt tng v gim chc nng ... VIT TRUNG NGHIÊN C U ĐI U TRị BệNH ĐAUTủYXƯƠNG BằNG THALIDOMIDE PHốI HợP MELPHALAN Và PREDNISOLON TạI KHOA HUYếT HọC Và TRUYềN M U BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn nghnh: HUYT HC V TRUYN MU Mó s: ... gim sn xut hng cu Thiu m u ụi cú th trm trng bnh nhõn a u ty xng Thiu m u gp khong 73% bnh nhõn chn oỏn v khong 91% bnh nhõn sut quỏ trỡnh iu tr [13;25; 28;29;45] Thiu m u th phỏt cũn suy thn...
... Bi uủ 3.8 Liờn quan gi a s l ng ti u c u v xu t huy t Bi uủ 3.9 Liờn quan gi a ủụng- c m m u v xu t huy t Bi uủ 3.10 Liờn quan gi a r i lo n ủụng- c m m u v protein m u Bi uủ ... khụng ph i ti u c u t o m ti u c u h p thu ủ c t ủ ng ti u húa + Y u t 11: l thromboplastin c a ti u c u + Y u t 12: chớnh l y u t XIII c a huy t tng- y u t huy t, chớnh ti u c u h p th lờn b ... nhõn UTX ủ c ch n ủoỏn v ủi u tr t i Vi n Huy t h c- Truy n m u Trung ng (l n ủu ho c tỏi ủi u tr ) theo ti u chu n ch n ủoỏn c a Bart- Barlogie 1995 [40]: Ti u chu n chớnh: - Cú u tng bo m u sinh...
... đoán.Thi u m u h u tình trạng tế bào dòng tương bào ác tính xâm lấn tủyxương 15 h u suy thận [30].Đau xương gặp 58% bệnh nhân.Thường đau xương dẹt xương sườn, xương ch u, đau tăng vận động, sau, đau ... GỐC TẠO M U TỰ THÂN ĐI U TRỊ BỆNH ĐAUTỦYXƯƠNGĐautuỷxương (ĐUTX) bệnh lý ác tính dòng tương bào (plasma cell) đặc trưng tăng sinh tích luỹ bất thường tế bào dòng tương bào tuỷxương Trong ... gốc tạo m u tự thân ứng dụng rộng rãi đi u trị nhi u bệnh khác thuộc nhi u chuyên khoa: - Các bệnh m u ác tính đautủy xương, u lymphô ác tính - Các ung thư dạng đặc ung thư vú, ung thư thận...
... nghiờn cu v ri lon ụng- cm m u bnh UTX Theo Bart- Barlogie (1998): Triu chng xut huyt gp 15% BN UTX núi chung v 30% BN UTX týp IgA biu hin trờn lõm sng: vt bm tớm, ban xut huyt trờn da, chy m u cam, ... triu chng n sm, gp 70- 90% trng hp Biu hin: au xng, góy xng bnh lý, u xng Cn lõm sng: hỡnh nh ti u xng, loóng xng, khuyt xng Triu chng (tip) Tn thng c quan to m u: Thiu m u: gp 2/3 s BN Biu ... nhiu giai on: giai on sm to cỏc sn phm X v Y; giai on mun to cỏc sn phm D v E S : quỏ trỡnh ti u fibrin C CH RI LON ễNG CM MU BNH UTX Gim tiu cu: Do iu tr hoỏ cht Do tu b ln ỏt Tiu cu...
... đi u trị bệnh ĐautủyxươngU lympho không Hodgkin Hiện nay, nguồn TBG sinh m u m u ngoại vi trở thành nguồn TBGtạo m u chủ y u phục vụ cho ghép có nhi u cách để “huy động” tế bào rời tủyxương ... Ngọc Quế, Hoàng Thị Huế, Võ Thị Thanh Bình, Bạch Quốc Khánh Nguyễn Anh Trí (2013).Nghiên c u kết thu thập khối tế bào gốc m u ngoại vi dùng đi u trị số bệnh m u viện Huyết học Truyền m u Trung ... đi u trị đautủyxương Melphalan li u cao, Melphalan phối hợp Busulfan … Viêm loét niêm mạc đường ti u hóa biến chứng thuốc hóa chất phác đồ đi u kiện hóa Trong giai đoạn sau đi u kiện hóa truyền...