0

xử trí xuất huyết tiêu hóa trên

Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên

Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên

Y - Dược

... CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ CƠ BẢN (1) 1.Cứu sống, ổn định bệnh nhân 2.Đánh giá mức độ nặng 3.Xác định vị trí xuất huyết ( XH ) 4.Xác định nguyên nhân xuất huyết CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ CƠ BẢN (2) ... học Nguyên nhân Các phương pháp xử trí DỊCH TỄ HỌC      100 bn/ 100.000 người/năm 300.000 bn nhập viện/ năm ( Hoa kỳ ) 50 - 60% BN loét tiêu hóa 80% xuất huyết tự ngưng – 7% tử vong NGUYÊN ... thủng, tắc ruột, bệnh phổi CHUẨN BỊ NỘI SOI CẤP CỨU (1)   Hội chẩn BS Ngoại, BS Tiêu hóa  BN xuất huyết tiêu hóa nặng Truyền máu >2 đơn vị  Khi BN shock, tụt HA tư  Hematocrit giảm 6% CHUẨN...
  • 38
  • 933
  • 3
Khuyến Cáo Của Hội Khth Việt Nam Về Xử Trí Xuất Huyết Tiêu Hóa Trên Không Do Tăng Áp Lực Tĩnh Mạch Cửa

Khuyến Cáo Của Hội Khth Việt Nam Về Xử Trí Xuất Huyết Tiêu Hóa Trên Không Do Tăng Áp Lực Tĩnh Mạch Cửa

Y - Dược

... • T/g n»m viƯn trung b×nh 4-7 ngµy • PhÇn lín c¸c trêng hỵp cã chØ ®Þnh cÇn trun m¸u Ngun nhân xuất huyết tiêu hóa cấp tính Chẩn đốn Lt tiêu hóa Lt dày tá tràng thủng Viêm thực quản Vỡ giãn tĩnh ... xuất huyết Xuất độ tái xuất huyết theo hình thái lt qua nội soi Forrest 80% IIb 60% Ia = phun / Ib = rỉ IIa 55% 43% 40% 22% 20% 0% 5% đáy 10% chấm phẳng cục máu bám dính mạch máu khơng xuất huyết ... phân đen (XHTHcao) Xuất huyết nhẹ -Theo dõi thêm khoa phòng -Nội soi chọn lọc -Xuất viện sớm Xuất huyết nặng Hồi sức tích cực đơn vị chăm sóc đặc biệt Nội soi Có nguy tái xuất huyết cao (Forrest...
  • 29
  • 716
  • 4
16-Xu tri xuat huyet tieu hoa.pdf

16-Xu tri xuat huyet tieu hoa.pdf

Cao đẳng - Đại học

... loại Forrest Ia,Ib / TMTQ dãn Những điều cần lưu ý : - Thực nguyên tắc xử trí cấp cứu ABC ( thông khí, hô hấp tình trạng huyết động học ) - Đặt đường truyền TM với kim 16-18 G hồi phục thể tích ... soi cấp cứu toàn đại tràng - Một số trường hợp ngoại lệ : nội soi lúc mổ Điều trị Loét DD-TT xuất huyết : Thuốc : ức chế bơm proton Omeprazole 40 mg 1*2 TMC Hoặc Esomeprazole 80 mg TMC 30 p ( ... nhân hướng dẫn Hảng sản xuất ; xả bóng 15 phút Biến chứng nhiễm khuẩn, thủng thực quản , sốc thần kinh X - Chỉ định thắt tĩnh mạch thực quản vòng cao su sau 24 với tình trạng huyết động học ổn định...
  • 4
  • 2,145
  • 26
Xử trí xuất huyết tiêu hóa

Xử trí xuất huyết tiêu hóa

Y học thưởng thức

... loại Forrest Ia,Ib / TMTQ dãn Những điều cần lưu ý : - Thực nguyên tắc xử trí cấp cứu ABC ( thông khí, hô hấp tình trạng huyết động học ) - Đặt đường truyền TM với kim 16-18 G hồi phục thể tích ... soi cấp cứu toàn đại tràng - Một số trường hợp ngoại lệ : nội soi lúc mổ Điều trị Loét DD-TT xuất huyết : Thuốc : ức chế bơm proton Omeprazole 40 mg 1*2 TMC Hoặc Esomeprazole 80 mg TMC 30 p ( ... nhân hướng dẫn Hảng sản xuất ; xả bóng 15 phút Biến chứng nhiễm khuẩn, thủng thực quản , sốc thần kinh X - Chỉ định thắt tĩnh mạch thực quản vòng cao su sau 24 với tình trạng huyết động học ổn định...
  • 4
  • 1,767
  • 16
ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN pptx

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN pptx

Sức khỏe giới tính

... sát đáy ổ loét để đánh giá khả xuất huyết Có cặn máu đen: Xuất huyết cũ Có cục máu đông: Xuất huyết – nguy xuất huyết tái phát cao Có mạch máu nhìn thấy: nguy xuất huyết tái phát cao 3.6.5 Kích ... nội soi: Xuất huyết tiêu hoá loét tiến trình tự giới hạn Chỉ có khoảng 5% trường hợp xuất huyết tiếp tục nặng Tuy nhiên 20-25% số ca bị xuất huyết tái phát nhanh chóng Sự ngưng xuất huyết thường ... Uống sữa , súp (để nhiệt độ phòng ) xuất huyết tạm ngưng - Ăn đặc trở lại xuất huyết ngưng (bệnh nhân tiêu phân vàng) - Chế độ sữa lạnh nhiều lần ngày xuất huyết không khuyến cáo vì: Làm tăng...
  • 32
  • 898
  • 8
ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 1 pptx

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 1 pptx

Cao đẳng - Đại học

... sát đáy ổ loét để đánh giá khả xuất huyết Có cặn máu đen: Xuất huyết cũ Có cục máu đông: Xuất huyết – nguy xuất huyết tái phát cao Có mạch máu nhìn thấy: nguy xuất huyết tái phát cao 3.6.5 Kích ... đoán tình trạng xuất huyết xác - Nếu thấy máu tươi dày, chứng tỏ xuất huyết tiến triển - Nếu thấy máu đen, xuất huyết cũ 3.6 Chẩn đoán nội soi loét Loét thường gặp nhất, khó khăn vị trí đặc biệt: ... Uống sữa , súp (để nhiệt độ phòng ) xuất huyết tạm ngưng - Ăn đặc trở lại xuất huyết ngưng (bệnh nhân tiêu phân vàng) - Chế độ sữa lạnh nhiều lần ngày xuất huyết không khuyến cáo vì: Làm tăng...
  • 17
  • 638
  • 3
ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 2 docx

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 2 docx

Cao đẳng - Đại học

... nội soi: Xuất huyết tiêu hoá loét tiến trình tự giới hạn Chỉ có khoảng 5% trường hợp xuất huyết tiếp tục nặng Tuy nhiên 20-25% số ca bị xuất huyết tái phát nhanh chóng Sự ngưng xuất huyết thường ... 10ml, không 2ml cho vị trí chích Thường chích 1-4 đợt đủ Tai biến: Nhiễm khuẩn huyết .Loét vị trí chích, gây xuất huyết, hoại tử thủng thực quản .Xơ hoá hẹp thực quản .Huyết khối tĩnh mạch cửa ... đường huyết cần thận trọng bệnh nhân tiểu đường Cơ chế : Trong xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản Octreotide có tác dụng làm co mạch tạng qua chế : - Ức chế hormone vận mạch hệ tiêu...
  • 18
  • 776
  • 5
Chiến lược xử trí xuất huyết tiêu hóa khi đang dùng thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu

Chiến lược xử trí xuất huyết tiêu hóa khi đang dùng thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu

Y học thưởng thức

... thắt ngực không ổn định Ai nguy cao ? Tiền sử xuất huyết: gấp 2,83 lần Dùng tiêu sợi huyết ức chế GP IIb/IIIa: gấp 2,38 lần Nguy xuất huyết tiêu hóa cao BN dùng liệu pháp chống ngưng tập TC kép ... Nghiên  cứu  gộp trên  7  nghiên  cứu 27 Kết luận nghiên cứu gộp § Nội soi tiêu hoá an toàn mang lại lợi ích cho BN NMCT ổn định kèm theo xuất huyết tiêu hoá Việc nội soi tiêu hoá cần thiết ... phòng bệnh lý tim mạch § Những BN có tiền sử xuất huyết, dùng thuốc tiêu sợi huyết ƯC glycoprotein IIb IIIa có nguy XHTH cao § Áp dụng chiến lược xử trí XHTH: nội soi dày cầm máu an toàn mang...
  • 38
  • 592
  • 6
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN DÃN

VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN DÃN

Cao đẳng - Đại học

... trị xuất huyết tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn – 1980 Bories chứng minh Somatostatin làm giảm áp lực tĩnh mạch gan hệ cửa – 1985 Jenkins lần so sánh tác dụng Vasopressin Somatostatin xuất huyết ... chế tác dụng: – Trong xuất huyết tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn Octreotide acetate (Sandostatin) có tác dụng làm co mạch tạng qua chế: + Ưùc chế hormon vận mạch hệ tiêu hoá + Có tác động ... mạch thực quản dãn: – Mặc dù xuất huyết tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn chiếm 10% trường hợp tỉ lệ tử vong cao 30-40%, khẩn cấp cần điều trị sớm Phần điều trị có mục tiêu sau: + Hồi sức + Định...
  • 9
  • 4,698
  • 73
Nghiên cứu biến chứng xuất huyết tiêu hoá trên ở bệnh nhân đột quỵ não tại bv.t wqđ 108 từ 2003 – 2007

Nghiên cứu biến chứng xuất huyết tiêu hoá trên ở bệnh nhân đột quỵ não tại bv.t wqđ 108 từ 2003 – 2007

Y khoa - Dược

... ®éng m¹ch, nhÊt lµ nh÷ng trêng hỵp hĐp t¾c ®éng m¹ch n·o tríc, ®iỊu trÞ dÞ d¹ng m¹ch n·o, Khái qt xuất huyết tiêu hố 23 2.1 Khái niệm - Xuất huyết tiêu hố xuất huyết ống tiêu hố từ ngả ba hầu họng ... phình động mạch chủ bụng + Chảy máu đường mật + Rối loạn đơng máu Xử trí chảy máu đường tiêu hố trên: xuất huyết đường tiêu nhố trên bệnh nhân đột quỵ não tổn thương viêm lt nhẹ, thường điều trị: ... chứng chảy máu tiêu hố nói riêng Tuy nhiên nghiên cứu xuất huyết tiêu hố chưa có nhiều, đặc biệt Việt Nam Việc phát sớm, điều trị kịp thời điều trị dự phòng biến chứng xuất huyết tiêu hố vấn đề...
  • 41
  • 1,843
  • 18
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO GIÃN VỠ TM TQ pps

CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO GIÃN VỠ TM TQ pps

Cao đẳng - Đại học

... loét thực quản - Viêm phổi hít - Thủng thực quản 1.3-Thái độ điều trị xuất huyết tiêu hoá vỡ dãn tĩnh mạch thực quản: Phác đồ xử trí vỡ dãn tĩnh mạch thực quản Chọn lựa hàng đầu can thiệp qua nội ... mạch thực quản, vỡ dãn tĩnh mạch phình vị, viêm dày xuất huyết, loét dày-tá tràng xuất huyết) Cần tiến hành nội soi sớm (trong vòng 12 giờ) Cân nhắc đến việc đặt thông ... su sau bật thắt quanh búi dãn tĩnh mạch Sau bị thắt, búi dãn tĩnh mạch trãi qua trình hoại tử, huyết khối cuối xơ hoá Trong trình này, tượng loét bề mặt xảy ra, dẫn đến biến chảy máu, thường...
  • 23
  • 812
  • 6
Cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa docx

Cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa docx

Cao đẳng - Đại học

... Chỉ định tốt xuất huyết tiêu hóa giãn vỡ tĩnh mạch thực quản Chống định: Không dùng cho bệnh nhân có đau thắt ngực Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống 24 tuỳ theo mức độ xuất huyết tiêu hoá nhẹ, ... Noradrenalin ( Vì cung lượng tim xuất huyết tiêu hoá giảm, làm giảm mạch trung ương (mạch vành…) thuốc làm co mạch ngoại vi máu không trung ương gây nguy hiểm Ngoài biện pháp chung trên, tùy theo nguyên ... (người cho-người Nhận) qua máy Nếu máu dung dịch thay thế: Huyết tương khô (Dried Human Plasma Humain sec); Dextran(Dextran 70); huyết ngọt, huyết mặn Chú ý: không dùng Long não ( Vì làm giãn mao...
  • 5
  • 569
  • 0
Xuất huyết tiêu hóa trên - loét dạ dày tá tràng pptx

Xuất huyết tiêu hóa trên - loét dạ dày tá tràng pptx

Cao đẳng - Đại học

... khác: chưa phát bất thường Cận lâm sàng: a Nội soi tiêu hóa trên: hình ảnh xuất huyết b Huyết học: số giảm, ngoại trừ số thể tích hồng cầu c Hóa sinh: bình thường d ECG: nhịp xoang e X-quang ngực ... này: Bệnh nhân có điểm Rockall đánh giá nguy xuất huyết tái phát tử vong cao ( điểm): Tỷ lệ tử vong không xuất huyết tái phát 10%, tỷ lệ tử vong có xuất huyết tái phát 33% ( http://www.ganfyd.org/index.php?title=Rockall_score) ... xuất huyết tái phát) Tiền sử đáng ý Trình độ bệnh nhân cao (giảng viên đại học), đặc biệt vợ lại Dược Sĩ Đại học mà bệnh nhân lại có tiền sử sử dụng NSAID đến tháng dẫn đến Xuất huyết tiêu hóa, ...
  • 5
  • 515
  • 1
HÌNH ẢNH NỘI SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM SIÊU VI DENGUE CÓ BIỂU HIỆN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN pot

HÌNH ẢNH NỘI SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM SIÊU VI DENGUE CÓ BIỂU HIỆN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN pot

Cao đẳng - Đại học

... nặng xuất vào ngày thứ 4- bệnh(9) Trong nghiên cứu này, tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa 7,2%; biểu xuất huyết tiêu hóa xảy vào ngày 4,3 ± 0,9 Ngày hết xuất huyết tiêu hóa 6,4 ± 1,3 tình trạng xuất huyết ... thường gặp chảy máu mũi, xuất huyết da xuất huyết tiêu hóa( 1) Tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa báo cáo bệnh nhân nhiễm siêu vi Dengue từ 5-30%(2,5,7,8) Đa số biểu xuất huyết tiêu hóa xảy vào ngày thứ bệnh(6) ... biểu xuất huyết tiêu hóa (93,7%) xảy người có bệnh lý viêm loét dày tá tràng Trong vài báo cáo biểu nội soi bệnh nhân nhiễm siêu vi Dengue có biểu xuất huyết tiêu hóa trên, viêm dày xuất huyết...
  • 11
  • 693
  • 2
Thuốc cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa ppt

Thuốc cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa ppt

Sức khỏe giới tính

... trong phạm vi viết đề cập đến vấn đề cầm máu điều trị xuất huyết tiêu hóa Xuất huyết tiêu hóa biểu nào? Tùy theo nguyên nhân mà có biểu khác nhau, nhiên biểu thường gặp: ... noradrenalin (vì cung lượng tim xuất huyết tiêu hóa giảm, làm giảm mạch trung ương (mạch vành ) thuốc làm co mạch ngoại vi máu không trung ương gây nguy hiểm Ngoài biện pháp chung trên, tùy theo nguyên ... Chỉ dùng 3-4 ngày tiêm bắp, tĩnh mạch uống (liều uống phải tăng gấp đôi liều tiêm) Dùng xuất huyết tiêu hóa bệnh nhân có rối loạn đông máu Truyền máu tươi nhóm Liều truyền 300ml có hiệu lực cầm...
  • 6
  • 557
  • 1
Điều trị xuất huyết tiêu hóa ppsx

Điều trị xuất huyết tiêu hóa ppsx

Cao đẳng - Đại học

... mổ khi: xuất huyết mức độ nặng từ đầu: có điều trị nội tích cực (truyền máu tươi nhóm máu khoảng 1000ml) mà máu không cầm Xuất huyết nhiều lần ngày, máu nhóm để truyền - Xuất huyết tiêu hoá ... (Chỉ định điều trị ngoại khoa) - Loại xuất huyết tiêu hoá biết rõ nguyên nhân + Xuất huyết tiêu hoá loét dày tá tràng mức độ nặng, chảy máu rỉ rả, truyền máu huyết áp hồng cầu không lên + Chảy máu ... dõi mạch, huyết áp, nặng (1giờ lần) mức độ xuất huyết vừa, nhẹ (2-3 lần) + Đồng thời theo dõi xét nghiệm máu: Hồng cầu, huyết sắc tố, Hematocrit b Điều trị theo nguyên nhân - Xuất huyết bệnh...
  • 8
  • 436
  • 0
Tài liệu Bài Giảng BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN- khoa HSTC Bệnh Viện  E

Tài liệu Bài Giảng BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN- khoa HSTC Bệnh Viện E

Y học thưởng thức

... gây biến chứng xuất huyết (chảy máu) tiêu hóa  Khi bị chảy máu tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản hầu hết bị tái phát nhiều lần Phương pháp điều trị chủ yếu chuyên khoa tiêu hóa nội soi để ... Duphalax 15ml x gói uống sáng chiều X Tiên lượng Tiên lượng gần:Dè dặt  Xơ gan:giai đoạn bù  Xuất huyết tiêu hoá:có thể bị lại lúc tĩnh mạch giãn Tiên lượng xa:  Dễ tái phát  Có thể tiến triển ... hiệu quả: Tiền sử: sốt rét nhiều lần uống nhiều rượu XHTH gv TMTQ/xơ gan rượu Hội chứng xuất huyết tiêu hoá cao: Nôn máu tươi Đi phân đen       Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa Cổ...
  • 44
  • 5,093
  • 81
So sánh hiệu quả giữa Oraptic và Losec trong điều trị xuất huyết tiêu hóa mức độ nhẹ và trung bình do loét dạ dày tá tràng

So sánh hiệu quả giữa Oraptic và Losec trong điều trị xuất huyết tiêu hóa mức độ nhẹ và trung bình do loét dạ dày tá tràng

Y khoa - Dược

... TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Xuất huyết tiêu hoá biến chứng nặng loét dày hành tá tràng Ở Mỹ có khoảng triệu bệnh nhân loét tiêu hóa hàng năm, có khoảng ... nhân xuất huyết, hình thái ổ loét tiên lượng nguy tái xuất huyết tử vong Các ổ loét Forrest I(đang xuất huyết) IIa, IIb(lộ mạch máu) cần điều trị nội soi- yếu tố then chốt ngăn chặn xuất huyết ... rõ rệt nhóm Oraptic 29 3.2.4 Mức độ xuất huyết tiêu hóa theo phân loại Forrest trƣớc sau điều trị nhóm thuốc Losec Oraptic Bảng 3.9 Tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa theo phân loại Forrest trước sau...
  • 47
  • 907
  • 1
Phân tích hiệu quả của thuốc ức chế bơm proton với hai chế độ liều trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng tại khoa tiêu hóa bệnh viện bạch mai

Phân tích hiệu quả của thuốc ức chế bơm proton với hai chế độ liều trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng tại khoa tiêu hóa bệnh viện bạch mai

Y khoa - Dược

... lệ xuất huyết tiêu hóa thời điểm 72 thời điểm xuất viện Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan xuất huyết tiêu hóa loét dày tá tràng 1.1.1 Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa loét dày tá tràng Xuất huyết tiêu ... huyết tiêu hóa cấp tính cấp cứu thường gặp đường tiêu hóa khoảng 50% loét dày tá tràng Tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa nước phương Tây khoảng 50 ca 100 000 dân năm, ước tính 20% xuất huyết tiêu hóa nặng ... Hội Khoa học Tiêu hóa Việt Nam, sơ đồ quản lý xuất huyết tiêu hóa cấp tính sau [8]: 12 Nôn máu/ phân đen Xuất huyết nhẹ - Xuất huyết nặng Theo dõi thêm khoa phòng 24-48h Nội soi Xuất viện sớm...
  • 93
  • 2,269
  • 5

Xem thêm