... tăngápmạchphổiápmạchphổi > 25 mm Hg < 15 mm Hg ALĐMP trung bình > 30 mm Hg gắng sức áp dụng cho cỏc áp dụng cho cỏc trng hp tăngáp trng hp tăngáp lực độngmạchphổi lực độngmạchphổi ... huyết động ALĐMP tâm thu nghỉ ALĐMP tâm trương nghỉ ALĐMP trung bình nghỉ PCWP, LAP, LVEDP >35 mm Hg Sức cản mạchphổi >3U >15 mm Hg áp dụng cho tất áp dụng cho tất trường hợp tăng trường hợp tăng...
... hoành bẩm sinh, áp ứng với NO thường thoáng qua không áp ứng, thất bại có khả liên quan đến tình trạng thiểu sản phổi nữa, tình trạng PPH “hằng đònh” (tăng sinh lớp thành độngmạch phổi) 17 YHSS ... (thiểu sản không phép xem nhẹ dự phổi tình thoát vò hoành bẩm sinh), kiến ca thiếu hụt men methemoglobine tăng sinh lớp thành độngmạchphổi reductase (đóng ống độngmạch tử cung trường hợp mẹ dùng ... sinh lý kháng lực mạch máu phổi kèm với gia tăng trơn, làm tăng nồng độ nội bào guanosine cung lượng phổi kể từ lúc chào đời, dẫn đến tình monophosphate vòng (GMPc) Sự gia tăng GMPc trạng giảm...
... độ tăngápđộngmạchphổi tâm thu sau: - Tăngápđộngmạchphổi nhẹ: 25 – 45 mmHg - Tăngápđộngmạchphổi vừa: 45 – 65 mmHg - Tăngápđộngmạchphổi nặng: > 65 mmHg D Một số phương pháp khác ... mạchphổi 1.4.2 U máu mao mạchphổi 1.5 Tăngápđộngmạchphổi cố định trẻ sơ sinh Tăngápđộngmạchphổi kèm với bệnh tim bên trái 2.1 Bệnh tâm nhĩ thất trái 2.2 Bệnh van tim bên trái Tăngáp ... nghĩa Theo Hội Tim mạch học Việt Nam năm 2008 Tăngápđộngmạchphổi định nghĩa áp lực độngmạchphổi trung bình > 25mmHg lúc nghỉ > 30mmHg lúc gắng sức” Tuy nhiên định nghĩa áp nhóm bệnh nhân...
... viêm, tình trạng tăng lưu lượng máu lên phổi shunt trái phải, lắng tụ fibrin từ mảng huyết khối Tăngápphổi xác định áp lực độngmạchphổi tâm thu 35mmHg, áp lực độngmạchphổi trung bình 25mmHg ... trạng tăngápphổi Do đó, cần ý cung cấp oxy đầy đủ bệnh nhân có tăngápphổi Lợi tiểu Thuốc lợi tiểu từ lâu xem thuốc kinh điển để điều trị trường hợp tăngáp phổi, cho dù tăngápphổi bệnh lý mạch ... cao nhóm tăngápphổi so với nhóm bệnh phổi giai đoạn cuối Việc tăngápphổi lâu ngày làm biến đổi cấu trúc mạch máu phổi, hay gọi tượng “vascular remodeling” Bình thường, tiểu độngmạchphổi có...
... (PAPs): áp lực tâm thu độngmạchphổi Ta suy ra: c áp lực tâm thu độngmạchphổi (PAP s) là: PAPs = (3 x PAPm) - (2 x PAPd) PAPm: áp lực trung bình độngmạchphổi PAPd: áp lực tâm trơng độngmạchphổi ... độngmạchphổi (PAPm) áp lực tâm trơng độngmạchphổi (PAPd) Ta có: độ chênh áp tâm trơng độngmạchphổi thất phải là: PAPd - PVDd = x Vtélé2 PAPd : áp lực tâm trơng độngmạchphổi PVDd : áp lực ... đánh giá áp lực độngmạchphổi thông qua phổ hở van độngmạchphổi - Ta biết tốc độ dòng chảy trờng hợp hở van độngmạchphổi phụ thuộc trực tiếp vào độ chênh áp tâm trơng độngmạchphổi thất phải...
... T TRNG I HC Y H NI NGUYN TH THANH XUN đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân SLE có tăngápđộngmạchphổi điều trị Trung tâm DƯ-MDLS bệnh vIện Bạch Mai Chuyờn ngnh: D ng KHểA LUN TT NGHIP...
... catheter-PA-MM phổi- PV-LA-LV Tình trạng dòng máu qua PA bít áp lực điểm nhau: PCW=LAP =LVEDP 5 CHẨN ĐOÁN (DIAGNOSIS) PHÂN ĐỘ TĂNGÁPPHỔI Brast R J, McGoon M, Torbicki (2004) phân độ mức độ tăngápđộng ... lưới mạch máu phổi: + BL nhu mô phổi (xơ phổi, xơ cứng bì hệ thống) + Tắc nghẽn cục máu đông PA gần xa Quá tải V P bệnh lý tim mạch + Sự tồn nối tắc (shunts), thuyên tắc tĩnh mạchphổi héman-giomatose ... héman-giomatose mao mạchphổi + Bệnh lý tim trái 2 SINH LÝ BỆNH (PATHOPHYSIOLOGY) TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG VÀ LÂM SÀNG Mạch máu Trung mạc Nội mạc B×nh th-êng CO PAP PVR NYHA I Thời gian TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG...
... Tăngápphổi (PH) phân loại (Nice 2013) PH : Áp lực độngmạchphổi trung bình (mPAP)≥ 25 mmHg đo thông tim phải lúc nghỉ 1’’.Persistent ... J Am Coll Cardiol 2013;62;D34-41 Tăngápđộngmạchphổi (PAH) PAH : mPAP ≥ 25 mmHg + PCWP ≤ 15 mmHg đo lúc nghỉ Lớp nội mạc Sinh lý bệnh Plexiform lesion Lớp mạch máu Tran van Hung et al, Life ... Endothelin Pathway Target Endothelin-1 (ET-1): peptide tb nội mạc tiết ra, co mạch mạnh Nồng độ ET-1: tăng máu mô phổi bn PAH đồng thời tỉ lệ thuận với độ nặng Ambrisentan Plexiform lesion Hiệu...
... số bất thường bẩm sinh phổi i - TAĐMP bệnh huyết khối và/hoặc tắc mạch mạn tính: Huyết khối tắc độngmạchphổi trung tâm Huyết khối tắc độngmạchphổi ngoại vi Tắc mạchphổi không huyết khối (khối ... NGUYỄN TRI PHƯƠNG h - TAĐMP liên quan đến bệnh lý phổi và/hoặc giảm ôxy máu: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Bệnh lý phổi mô kẽ Bệnh lý phổi khác gây rối loạn thông khí hỗn hợp (tắc nghẽn, ... Phải đo huyết áp trước dùng từ liều thứ trở đi, nên tăng liều từ từ để đạt liều tối ưu Các yếu tố 189 BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG - - - - - ảnh hưởng đến việc tăng liều hạ huyết áp phù chi Bệnh...
... lun khối lợng mạch máu phổi trc m cú mi tng quan cht ch vi t l ALMP/ HAM h thng sau THNCT v khụng tỡm thy trng hp no t l ALMP/HAM h thng sau THNCT nhng BN cú khối lợng mạch máu phổi trc m < ... Chỳng tụi ghi nhn ALMP tâm thu, tâm trơng, trung bình qua catheter Swan-Ganz hoc trc tip ti độngmạchphổi bng kim trc v sau THNCT (T1 v T2), t l ALMP trung bình/HAM trung bình gia cỏc nhúm BN ... gan, tim (12,2%) - Tim to (86,2%, t s tim/ngc > 0,5), rung nh (47,2% vi t l huyt 14,6%), gión độngmạchphổi (46,3%) l cỏc triu chng cn lõm sng thng gp Bin i cỏc ch s huyt ng - Tn s tim, HAM trung...
... phổi mãn SIÊU ÂM TIM Hạn chế việc đánh giá đa số thể tăngáp ĐMP O2 Mạng máu phổi Toan huyết CO2 - Dấu hiệu tăngáp ĐMP Mở van ĐMP chậm Khấc tâm thu Hẹp co thắt độngmạchphổi Đa HC độ nhớt áp ... > ½ bệnh phổi TNMT -> tâm phế : (5-10% bệnh tim người lớn Mỹ) Khí phế thủng - • > 50% trường hợp tâm phế Mỹ Bệnh mạch máu phổi Thuyên tắc phổi tái phát Tăngáp ĐMP nguyên phát Bệnh mạch máu thuốc, ... - Tăngáp ĐMP -> TPM p ĐMP trung bình = (CLT x sức cản mạch phổi) + p TMP - • • loại nguyên : nguyên thể nguyên co thắt mạch cứng Nguyên thể : ĐMP nhánh bò tắêt nghẽn hay xơ Nguyên co thắt mạch...
... tác dụng làm giãn mạch máu phổi, cần sử dụng thận rọng gây vấn đề mắt Thuốc chống đông Thuốc lợi tiểu Oxy Ghép phổi ghép tim -phổi, cho bệnh nhân trẻ bị tăngáp lực độngmạchphổi tiên phát ... lupus - Tăngáp lực độngmạchphổi thứ phát: thường hậu trực tiếp bệnh khác, bao gồm: Huyết khối phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Các bệnh mô liên kết, xơ cứng bì Bệnh tim bẩm sinh Bệnh phổi, ... Mạch nhanh nhịp tim nhanh Nguyên nhân - Tăngáp lực độngmạchphổi tiên phát: Chưa xác định nguyên nhân xác, song nhà khoa học...
... Trờng đại học y h nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCH TRONG ĐIềU TRị TĂNGáP LựC ĐộNGMạCHPHổI SAU PHẫU THUậT TIM Mở TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành Mã số ... ơn sâu sắc tới: Tiến sĩ Trần Minh Điển ngời thầy tận tình hớng dẫn, bảo cho kiến thức, phơng pháp nghiên cứu khoa học để thực hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban ... Bệnh Viện Nhi Trung ơng, tập thể khoa Hồi Sức Ngoại, khoa Gây Mê Hồi Sức, khoa Ngoại, khoa Tim Mạch tạo điều kiện thuận lợi cho trình hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới:...
... - Tăngáp lực độngmạchphổi hậu tăngáp lực mao mạch phổi, tăng cung lượng tim, tăng sức cản mạchphổiphối hợp tất yếu tố - Tăngáp lực độngmạchphổităngáp lực mao mạchphổi gọi tăngáp ... tăngáp lực độngmạchphổi sau mao mạch - Tăngáp lực độngmạchphổităng sức cản mạchphổi gọi tăngáp lực độngmạchphổi trước mao mạch Có thể chia làm nhóm: - Tăngáp lực sau mao mạch: Do bệnh ... làm tăngáp lực nhĩ trái mao mạch phổi, dẫn cách thụ động đến tăngáp lực độngmạchphổi mà thay đổi chênh lệch áp lực độngmạchphổi - mao mạchphổi - Tăngáp lực trước mao mạch: Ở áp lực mao mạch...
... nhĩ, hẹp tĩnh mạchphổi - Mắc phải: Bệnh van tim thấp: hẹp lá, hở nặng… Tăngáp lực ĐMP không bệnh tim: - Tăngáp lực ĐMP thứ phát thiếu oxy máu: - Tăngáp lực ĐMP tắc mạch: Tăngáp lực ĐMP tiên ... Tiểu độngmạchphổi tiểu phế quản DDTH BS.VIÃÛT GIẢI PHẪU BỆNH GĐ1-2 GĐ 3-4 GĐ 5-6 DDTH BS.VIÃÛT GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ BỆNH Tăngáp lực ĐMP cố đinh bệnh TLT DDTH BS.VIÃÛT NGUYÊN NHÂN TĂNG ALĐMP Tăng ... trương : mmHg Áp lực thất trái tâm thu : 120 mmHg Áp lực thất trái tâm trương : mmHg DDTH BS.VIÃÛT TĂNGÁP LỰC ĐMP Tăng nhẹ: ALĐMPTT từ 30-40 mmHg ≤1/3 ALĐMC: huyết áp tối đa đo cánh tay Tăng vừa:...
... ƠN PHÂN LOẠI TĂNGÁPPHỔI • loại • TAĐMP: tiên phát, liên quan với bệnh khác: bệnh hệ thống/ tim bẩm sinh • Tăngápphổi bệnh tim trái • Tăngápphổi bệnh lý mạchphổi • Tăngápphổi nguyên nhân ... thai lớn • BN có hội chứng Eisenmenger, tăngáp lực mạchphổi làm tăng luồng thông phải trái, tăng tình trạng thiếu oxy gây co mạch làm tăng sức cản phổi • Gây suy tim phải dẫn đến tử vong ... TỔNG QUAN • Định nghĩa tăngápđộngmạchphổi (TAĐMP): áp lực độngmạchphổi trung bình 25 mmHg đo thông tim trạng thái nghỉ ngơi • Tỷ lệ mắc TAĐMP...
... hợp pháp (ma tuý, cocaine, hashish, cần sa) Vi.Định nghĩa bệnh Tăngáp lực độngmạchphổi loại huyết áp cao mà ảnh hưởng đến độngmạchphổi phía bên phải tim Tăngáp lực độngmạchphổi bắt ... mạchphổi bắt đầu độngmạch nhỏ phổi, gọi độngmạch phổi, mao mạch bị thu hẹp, bị chặn tiêu huỷ Điều làm cho máu lưu thông qua phổi chậm lại làm tăngáp lực độngmạchphổi Khi áp suất xây dựng, ... thường bẩm sinh phổi, ngực, hoành; van tim bẩm sinh hay mắc bệnh tim; huyết khối tắc mạch phổi; bệnh phổi tắc nghẽn; bệnh phổi kẽ; hẹp van độngmạch phổi; tăng huyết áp tĩnh mạch phổi; giảm thông...
... phải, đo áp lực độngmạchphổi tâm thu tâm trương áp lực độngmạchphổi trung bình, sức cản mạchphổiáp lực độngmạchphổi bít Áp lực buồng tim phải áp lực độngmạchphổi đo phương pháp thông tim ... chênh áp qua lỗ thông liên nhĩ Khảo sát tình trạng tăngápphổi qua độ dãn tâm thất phải đo áp lực độngmạchphổi tâm thu thông qua phổ hở van Đánh giá áp lực độngmạchphổi > 2/3 huyết áp chẩn ... nhóm nghiên cứu có tăngáp lực độngmachphổi từ mức độ nhẹ đến mức độ vừa với áp lực độngmạchphổi trung bình từ 35 mmHg đến 70 mmHg Có 17 bệnh nhân có giá trị áp lực độngmạchphổi trung bình...