... BỆNH NGUYÊN Người ta phân biệt: 1. Tại phổi - màngphổi a. Nhiễm trùng: Thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi ... tổn phổi có sẳn (lao, ung thư ) rồi bội nhiễm hoặc tràndịch sau tràn khí màng phổi. IV. CƠ CHẾ BỆNH SINH Bình thường giữa hai lá màngphổi có một lớp dịch rất mỏng để cho 2 lá màng phổi ... TRÀNDỊCHMÀNGPHỔI KHÔNG DO LAO (Kỳ 1) I. ĐẠI CƯƠNG Tràn dịchmàngphổi (TDMP) là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của bộ máy hô hấp, chẩn đoán xác định TDMP thường không khó...
... để lại dày dính màng phổi, có khi có vách hóa màng phổi. TRÀNDỊCHMÀNGPHỔI KHÔNG DO LAO (Kỳ 2) VI. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán tràndịchmàngphổi thường không khó đối ... cao, lấy dịchmàngphổi nhiều 2. Điều trị ngoại khoa: a. Dẫn lưu màngphổi tối thiểu, súc rửa màngphổi và đưa kháng sinh vào màng phổi nhất là trường hợp mủ quá đặc. b. Dày dính màng phổi: ... trọng nhất là cấy dịchmàngphổi và làm kháng sinh đồ. 3. Chẩn đoán phân biệt: a. Viêm phổikhông điển hình: Dựa vào lâm sàng, X quang và chọc dò không có dịch. b. Bóc tách màngphổi khi có dày...
... 1.2.2. Thực thể TRÀNDỊCHMÀNGPHỔIKHÔNG DO LAO Mục tiêu 1. Trình bày được định nghĩa và dịch tể học của tràndịchmàng phổi. 2. Phân tích được bệnh nguyên của tràndịchmàng phổi. 3. Trình ... và cận lâm sàng các thể tràndịchmàng phổi. 4. Chẩn đoán được tràndịchmàng phổi, chẩn đoán phân biệt. 5. Trình bày được biến chứng và dư chứng của tràndịchmàngphổi 6. Trình bày được ... lấy dịchmàngphổi nhiều 2. Điều trị ngoại khoa 2.1. Dẫn lưu màngphổi tối thiểu, súc rửa màngphổi và đưa kháng sinh vào màng phổi nhất là trường hợp mũ quá đặc. 2.2. Bóc tách màng phổi...
... đoán tràndịchmàngphổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng Cholesterol dịchmàngphổi tăng cao thì nghĩ đến tràndịchmàngphổi giả dưỡng chấp (Pseudochylothorax). Nếu không phân biệt được tràndịch ... khoang màng phổi. Định lượng Glucose trong dịchmàngphổi Có thể giúp xác định nguyênnhân của trn dịch mng phổi. Nếu lượng Glucose trong dịchmàngphổi thấp, có thể nghĩ đến trn dịch mng phổi c ... dịch mng phổi sẽ gip giới hạn chẩn đoán căn nguyên gây tràndịchmàng phổi. Nếu số lượng tế bào lớn hơn 10.000/mm3 thì căn nguyên thường gặp nhất là tràn dịchmàngphổi cạnh viêm phổi, nhưng...
... Mức độ tràndịchmàngphổi 35 Bảng 3.19. Tổn thương nhu mô phổiphối hợp 35 Bảng 3.20. Vị trí tràndịchmàngphổi 36 Bảng 3.21. Loại tràndịchmàngphổi 36 Bảng 3.22. Tổn thương màngphổi 37 ... trong dịchmàngphổi 33 Bảng 3.14. Kết quả xét nghiệm AFB trong dịchmàngphổi 33 Bảng 3.15. Kết quả thử nghiệm Mantoux 34 Bảng 3.16. Vị trí tràndịchmàngphổi 34 Bảng 3.17. Loại tràndịch ... Tổn thương màngphổi có vách hoá màngphổi chiếm tỷ lệ cao nhất (58,2%). - Dày màngphổi đơn thuần gặp là 36,4%. - Dày dính màngphổi gặp tỷ lệ ít nhất (5,5%). - Vôi hoá màngphổikhông gặp...
... chanh (dịch thấm và dịch tiết), tràn máu màng phổi, tràn mủ màngphổi và tràn dịchmàngphổidịch dỡng chấp. Trong đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả. Có nhiều phơng pháp để chẩn đoán nguyên ... ở các bệnh nhân mắc lao. 4. Đặc điểm dịchmàngphổi của các bệnh nhân nghiên cứu: 4.1. Màu sắc dịchmàng phổi: TDMP do lao: màu sắc dịchmàngphổi chủ yếu là vàng chanh: 82,1%, dịch máu chiếm ... tiết nguyênnhân do lao chiếm tỷ lệ cao nhất: 134 BN (60,6%), sau đó là nguyên nhân do ung th: 66 BN (29,9%). Các nguyên nhân khác gây TDMP dịch tiết gặp ở 9 BN (4,1%), Khôngrõnguyên nhân: ...
... 1. Bảng 1: Các nguyênnhân gây tràndịchmàngphổi Nguyên nhân n % Ung th phổinguyên phát 45 15,8 Ung th phổi thứ phát 7 2,5 U trung thất 2 0,7 Ung th trung biểu mô màngphổi 14 4,9 Lao ... viêm màngphổi mạn tính ở 42,5% các trờng hợp. i. Đặt vấn đề Tràn dịchmàngphổi (TDMP) là sự tích tụ dịch trong khoang màng phổi, bệnh do rất nhiều nguyênnhân gây ra. Để chẩn đoán nguyên ... đó có 177 bệnh nhân nam chiếm 62,3%, 107 bệnh nhân nữ chiếm 37,7%. Độ tuổi trên 40 có 189 bệnh nhân (chiếm 66,5%). 1. Các nguyênnhân gây tràndịch màng phổi Các nguyênnhân gây TDMP đợc...
... là dịch tiết.+ Định lượng Glucose dịchmàng phổi: glucose dịchmàngphổi <60mg/dl có thể nghĩ tới dịchmàngphổi là dịch tiết, và đặc biệt trong nguyên nhân do lao Gluocse dịchmàngphổi ... TDMP dịch thấm.+ Định lượng Lactic dehydrogenase dịchmàng phổi: LDH ở dịchmàng phổi >200UI/ml và tỉ số "LDH ở dịchmàng phổi/ LDH huyết thanh" > 0,6 thì gợi ý dịchmàngphổi ... sàng1.4.2.1. Xét nghiệm dịchmàng phổi Chọc hút dịchmàngphổi có ý nghĩa chẩn đoỏn xác định TDMP, đồng thời dịchmàngphổi được làm xét nghiệm sinh hoá và tế bào học.Màu sắc dịchmàngphổi được chia...