... hiểm, hiệu điềutrị tương đối cao thực định kỹ thuật Đây phươngphápđiềutrị - muộn phổ biến, rẻ tiền đạt hiệu điềutrị cao giới Ở Việt Nam, kỹ thuật áp dụng rộng rãi đến sở điềutrị Sản Phụ ... trùng kết hợp với thể, tạo thành phôi Phôi nuôi từ đến ngày sau chuyển vào buồng tử cung người phụ nữ Tỷ lệ thành công kỹ thuật từ 30% đến 40% 3.4 CáctrườnghợpđiềutrịphươngphápIVF Thụ tinh ... cao chu kỳ điềutrị thụ tinh ống nghiệm chất lượng phôi thai nói chung tốt Ngược lại, hội cho thành công giảm chất lượng phôi 3.2 Sự đời phươngphápIVF Sở dĩ, phươngpháp coi giải pháp cho cặp...
... dinh dưỡng làm việc, tránh lao động nặng, lao động môi trường độc hại Không để sót trườnghợp thai ngày sinh - Phát hiện, chẩn đoán, điềutrị sớm bệnh lý mẹ trước mang thai Thận trọng dùng thuốc ... E.A.C, Transamine 250mg x 2-4 ống/ngày Những trườnghợp dù xét nghiệm chức đông máu bình thường cần chuẩn bị sẵn máu tươi chế phẩm Fibrinogene, để điềutrị có biến chứng rối loạn đông máu thứ phát ... thiết khác - Nếu xét nghiệm có tượng rối loạn chức đông máu phải điềutrị rối loạn đặt vấn đề giải thai lưu Các thuốc sử dụng để điều chỉnh rối loạn đong máu: + Fibrinogen truyền tĩnh mạch + Máu...
... đoán chắn sớm - Cácphươngpháp thăm dò X quang chụp bụng không chuẩn bị, chụp buồng ối ngày xử dụng Cácphươngpháp gây hại cho mẹ, cho thai thai sống Do người ta áp dụng phươngpháp chẩn đoán ... tái phát sau điềutrị nội khoa 6.3 Gây sảy thai, gây chuyển Gây sảy thai, gây chuyển áp dụng cho tất trườnghợp thai chết lưu to hơn, nong nạo Có nhiều phươngpháp thai 6.3.1 Phươngpháp đặt túi ... chuẩn bị estrogen trước Cũng với cách thức truyền oxytocin phươngpháp Stein Kết thành công phươngpháp kết phươngpháp Stein Ưu điểm phươngpháp dùng estrogen, rút ngắn thời gian nằm viện Kết truyền...
... để dùng trườnghợp thai bị thiếu oxy Thai non tháng thai chậm phát triển có lượng glycogen dự trữ thấp nên chịu đựng tình trạng thiếu oxy + Biến dưỡng amino-acid: Các amino-acid qua cách chủ ... già tháng (tuổi thai ≥ 42 tuần) có kết hợp với chậm tăng trưởng tử cung với biểu lâm sàng rõ suy thoái bánh nhau, có cân nặng 2500g Tuy nhiên, có số trườnghợp cân nặng 2500g (suy dinh dưỡng nặng, ... lấy acid béo cholesterol từ mẹ thông qua bánh chưa hiểu rõ Thai bị suy trường diễn có dự trữ lipid giảm quan (trừ trườnghợp mẹ bị tiểu đường, thai nhi bị mập phì tăng sinh đảo Langrhans tụy thai)...
... màu hồng, đẻ đường dưới, ngang gặp cột sống sau cổ thai phải KSTC cách chủ động, hệ thống dùng KS có hệ thống VI Điều trị: - Điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu: Fibrinogen thấp, truyền TM ... - Gây chuyển dạ: Phươngpháp Stein: Bệnh nhân tắm nước nóng thụt tháo dùng Estrogen ( Benzogynestryn 10mg/ ngày) ngày Ngày thứu dùng Oxytoxin tĩnh mạch 30 đv/ ngày ngày đợt cách ngàacdd Oxytoxin ... có so với thai sống HCG (+) (-) thai chết lâu Siêu âm tyim thai, ối trông méo mó không Trong trườnghợp nghi ngờ nên siêu âm sau tuần - Thai 20 tuần bị chết: Tính chất tương đối rõ, bệnh nhân...
... Thai chết lưu trườnghợp non (1-2 tháng) tự tiêu biến mà người mẹ có thai Nếu thai lớn (3-6 tháng) sảy; đẻ tháng ... xử trí, nguyên tắc cho thai sớm tốt sau phát không tim thai Nếu tuổi thai nhỏ, nên phá thai phươngpháp nội khoa (đặt thuốc âm đạo) gây sảy thai Nếu thai tháng, cần gây chuyển (đẻ huy) ... thai chết lưu diễn biến ca sảy đẻ bình thường Thời gian dọa sảy chuyển đẻ thường dài máu nhiều Điều nguy hiểm người bị thai lưu ối bị vỡ sớm chưa có dấu hiệu sảy hay chuyển Qua nơi màng ối rách,...
... điểm phươngpháp dùng Estrogen, rút ngắn thời gian làm việc - Dùng prostagladin phươngpháp ưa chuộng Hiện Việt Nam nhiều sở dùng viên cytotec uống hay đặt âm đạo gây sẩy thai => Tất phươngpháp ... phần 6.2 Nong cổ tử cung, nạo: Nếu thai nhỏ 6.3 Nếu gây chuyển dạ: thai to nong, nạo phương pháp: - Phươngpháp Stein: + Dùng Benzogynestryn 10mg/ngày, ngày liền + Đến ngày thứ tư truyền tĩnh ... cung lớn tuối thai nhiều Trong trườnghợp gặp khó khăn gây chuyển ta chờ đợi them xét nghiệm đông máu bình thường nhiễm khuẩn ối Đề phòng thai chết lưu: - Điềutrị bệnh lý mẹ - Thai già tháng...
... điểm phươngpháp dùng Estrogen, rút ngắn thời gian làm việc - Dùng prostagladin phươngpháp ưa chuộng Hiện Việt Nam nhiều sở dùng viên cytotec uống hay đặt âm đạo gây sẩy thai => Tất phươngpháp ... phần 6.2 Nong cổ tử cung, nạo: Nếu thai nhỏ 6.3 Nếu gây chuyển dạ: thai to nong, nạo phương pháp: - Phươngpháp Stein: + Dùng Benzogynestryn 10mg/ngày, ngày liền + Đến ngày thứ tư truyền tĩnh ... cung lớn tuối thai nhiều Trong trườnghợp gặp khó khăn gây chuyển ta chờ đợi them xét nghiệm đông máu bình thường nhiễm khuẩn ối Đề phòng thai chết lưu: - Điềutrị bệnh lý mẹ - Thai già tháng...
... hình điềutrị với phác đồ phối hợp nhiều thuốc chống HIV tốn kém, hiệu có nhiều giới hạn, giới tập trung tìm cách giảm tỉ lệ lây nhiễm từ mẹ sang Thời điểm lây nhiễm có liên quan đến biện pháp ... 11.5 KẾT QUẢ Trong thời gian nghiên cứu, 45 trườnghợp vào sanh bệnh viện Từ Dũ chọn vào mẫu nghiên cứu Trong 45 trẻ sanh từ thai phụ nói trên, trườnghợp có PCR máu cuống rốn dương tính, tỉ lệ ... nhận không phát số trườnghợp lây truyền trễ tử cung (ngay trước chuyển dạ)(5) mà ARV sử dụng theo phác đồ ngắn ngày có tác dụng ngăn ngừa lây truyền tử cung giai đoạn trễ Điều giải thích cho...
... hết trườnghợp tiến triển sẩy thai hay chuyển đẻ tự nhiên (90% trường hợp) Biến chứng: • Rối loạn chức đông máu • Nhiễm trùng • Ảnh hưởng tâm lý • Ảnh hưởng đến lần mang thai sau VI Điềutrị ... thường đứng trước nguy cơ: Rối loạn đông chảy máu Nhiễm trùng II Nguyên nhân Có khoảng 30% trườnghợp không tìm nguyên nhân Nguyên nhân phía Mẹ: TSG, cao huyết áp Bệnh mãn tính: bệnh tim, ... túi sau ÂĐ VII Dự phòng • Khó khăn • Thăm khám quản lý thai nghén tốt • Phát hiện, chẩn đoán điềutrị tốt bệnh lý người mẹ trước mang thai • Làm tốt công tác tư vấn SKSS ...
... động nhẹ nhàng, bộ, tập thể dục - Hạn chế giao hợp tháng đầu tháng cuối - Chuẩn bị kiến thức làm mẹ, thảo luận với gia đình - Chọn nơi sinh thích hợp Chăm sóc thai kỳ * Vệ sinh có thai: - Tắm ... Những thay đổi mang thai * tháng đầu: Đây giai đoạn trứng đợc thụ tinh, làm tổ phát triển mạnh Các phận thai nhi đợc hình thành - Tắt kinh Buồn nôn, nôn, tăng tiết nớc bọt - Thay đổi vị: Chán...
... Sau chuẩn bị bệnh nhân tốt điềutrị theo phác đồ xử trí thai chờt t cung 1.9.2 Điềutrị nhiễm khuẩn Cũng nh nguyên tắc điềutrị nhiễm khuẩn sản khoa khác: + Nếu có điều kiện nên lấy sản dịch ... phải đợc theo dõi chặt chẽ Điềutrị ngoại khoa: Nếu thủng to không điềutrị nội khoa đợc phải mổ khâu lỗ thủng, sau mổ cho kháng sinh, nâng cao thể trạng 1.9.4 Điềutrị vỡ tử cung Mổ cấp cứu tuỳ ... p(1,2) < 0,05 Nhận xét: Số ngày điềutrị trung bình theo nghiên cứu Bệnh viện Phụ sản Thái Bình là: 5.01.76 So sánh ngày điềutrị trung bình năm 2006 nhiều ngày điềutrị trung bình năm 2010.Sự khác...
... 4.2 Giá trị số phơng pháp chẩn đoán thai cptttc 60 4.2.1 Giá trị phơng pháp đo bề cao tử cung 60 4.2.2 Giá trị phơng pháp đo đờng kính trung bình bụng 62 4.2.3 Giá trị phơng pháp đo ... trị tiên đoán dơng tính, giá trị tiên đoán âm tính phơng pháp sau: Phơng pháp chẩn đoán TCPTTTC dựa vo đo bề cao tử cung Phơng pháp chẩn đoán TCPTTTC dựa vo tính cân nặng thai siêu âm Phơng pháp ... Giá trị tiên đoán dơng tính = 176/395 = 44,6 % - Giá trị tiên đoán âm tính = 549/757 = 72,5 % * ý nghĩa + Trong 100 trờng hợp thai CPTTTC phơng pháp đo BCTC phát 46 trờng hợp v bỏ sót 54 trờng hợp...
... Nhiễm khuẩn thai chết lưu: A Không gặp B Luôn xảy trườnghợp C Chỉ gặp trườnghợp thai non tháng D Gặp trườnghợp ối vỡ lâu E Chỉ gặp trườnghợp thai già tháng Thái độ xử trí thai 20 tuần bị ... công phươngpháp xử trí cho thai không phụ thuộc vào tuổi thai b Đứng trước trườnghợp khó khăn, người thầy thuốc phải khẩn trương, cho thai nhanh tốt c Tất trườnghợp phải gây chuyển d @Những trường ... công phươngpháp xử trí cho thai không phụ thuộc vào tuổi thai ~ Đứng trước trườnghợp khó khăn, người thầy thuốc phải khẩn trương, cho thai nhanh tốt ~ Tất trườnghợp phải gây chuyển = Những trường...
... Triglycerids Aminoacids thiết yếu CPT sớm Dễ chẩn đoán, khó điềutrị CPT muộn Khó chẩn đoán, dễ điềutrị Central rol placenta Giá trị tiên đoán yếu tố tạo mạch Doppler động mạch tử cung để chẩn ... tháng không giảm thai đủ tháng Thực trạng phương tây • Sàng lọc TSG không thực cách chuẩn hóa •Nhiều nhà sản khoa định Aspirin cho phụ nữ mang thai cách thường quy •Nhiều phụ nữ mang thai tự ... an toàn? •Aspirin có phải chiến lược điềutrị tốt nhất? Cần thêm nhiều chứng, cần tiến hành nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để đánh giá giá trị thực Aspirin Thanks! ...
... đường sinh dục 53 Nhiễm khuẩn thai chết lưu: A Không gặp B Luôn xảy trườnghợp C Chỉ gặp trườnghợp thai non tháng D @Gặp trườnghợp ối vỡ lâu 54 Thai lưu tháng sau đẻ, khám thấy da phần chi thai ... biến chứng chảy máu RLĐM 77 Để tống thai, tất trườnghợp thai chết lưu đặt túi sau Misoprostol 200mcg giờ/ lần 78 Mọi trườnghợp thai chết lưu phải điềutrị nội khoa trước đình thai nghén Đ/@S Đ/@S ... gây vỡ ối để tránh nhiễm khuẩn nặng sau ối vỡ 86 Trong trườnghợp thai chết lưu có biến chứng chảy máu nặng rối loạn đông máu cách điềutrị tốt là: A Truyền dung dịch cao phân tử để tăng thể...
... cho trườnghợp thai chết lưu to mà nong nạo Có nhiều phươngpháp để tống thai phươngpháp dùng prostaglandine ưa chuộng hiệu , an toàn, rẻ tiền kỹ thuật sử dụng đơn giản Ngoài có phươngpháp ... khoảng 30% trườnghợp thai chết tử cung không tìm thấy nguyên nhân Số lại phân nhóm nguyên nhân sau: Nguyên nhân từ phía mẹ: - Các bệnh nhiễm độc - Các bệnh mạn tính - Các bệnh nội tiết - Các bệnh ... tĩnh mạch đơn thuần, kết phươngpháp khoảng 70% áp dụng với trườnghợp chống định với prostaglandin VII DỰ PHÒNG Đăng ký quản lý thai nghén Phát hiện, chẩn đoán điềutrị sớm Khi nghi ngờ thai...
... để điềutrị Phải lấy thai khỏi mơi trường trở nên bất lợi cho phát triển thai lúc, tránh can thiệp q sớm vơ ích Đánh giá mức độ suy thai để giúp định thời điểm phươngpháp xử trí XỬ TRÍĐIỀU ... XỬ TRÍĐIỀUTRỊ NỘI KHOA Điềutrị ổn định bệnh lý mẹ, cải thiện tình trạng huyết động mẹ Tăng dinh dưỡng mẹ Cải thiện chức tuần hồn thai Nghỉ ngơi kiểm sốt chế độ ăn Điêùtrị dự phòng ... Non Stress Test, Stress Test Trắc đồ sinh – vật lý CHẨN ĐỐN Siêu âm Doppler: Hiện phươngpháp có giá trị để chẩn đốn phát sớm TCTTTTC - Doppler ĐMTC tồn chổ khuyết tiền tâm trương thai >...
... Chiều cao tử cung: phươngpháp sàng lọc đơn giản độ xác không cao, khoảng 40% Đo bề cao tử cung nhiều lần phươngpháp sàng lọc đơn giản, an toàn, rẻ tiền, hợp lý để phát trườnghợp thai FGR Lớp ... (92% so với 80%) giá trị chẩnđoán dương cao (73% so với58%).Nếu kết hợpphươngpháp nâng giá trị chẩnđoán dương lên 77% giá trị chẩnđoánâm 93% Doppler dùng đểđánh giá quản lý cácthai kỳ nghi ngờ ... nhân để điềutrị - Phải lấy thai khỏi môi trường trở nên bất lợi cho phát triển thai lúc, tránh can thiệp sớm vô ích - Đánh giá mức độ suy thai để giúp định thời điểm phươngpháp xử tríĐIỀU TRỊ...