chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình mặc dù huyết động rối loạn nặng nề
... ni có trách nhiệm thành lập Hội đồng đánh giá Trườnghợp hồ sơ chưa đầy đủ, Cục Chăn ni có trách nhiệm hướng dẫn nội dung cần bổ sung để hoàn chỉnh - Hội đồng đánh giá: + Xem xét hồ sơ, sổ sách, ... Phòng thử nghi m tổ chức mà phòng thử nghi m phận trực tiếp nộp hồ sơ gửi qua bưu điện Cục Chăn nuôi - Trong phạm vi 15 ngày Cục Chăn nuôi tiến hành xem xét tính hợp lệ hồ sơ - Nếu hồ sơ hợp lệ, ... ban hành Quyết địnhđịnh phòng thử nghi m kiểm tra chất lượng thức ăn chăn nuôi Đối với sở chưa đủ điều kiện, Cục Chăn ni có văn thơng báo lý để đơn vị có biện pháp khắc phục, bổ sung cần thiết...
... loạnhuyếtđộng hệ thống động mạch mắt Khi tổn thơng xảy vùng dẫn đến rốiloạnhuyếtđộng hệ thống võng mạc, hắc mạc mức độ tuần ho n mao mạch v vi mạch Chính biến đổi n y thúc đẩy trình loạndỡng ... điều kiện phối hợpnghi n cứu nh: tâm thần, bệnhnhân gi yếu - Bệnhnhân tuổi khônghợp tác 27 2.2 Phơng pháp nghi n cứu 2.2.1 Loại hìnhnghi n cứu Nghi n cứu mô tả, tiến cứu, có đối chứng (nhóm ... liên quan huyếtđộng v xuất huyết tiền phòng mắt chấn thơng 3.4.3 Tổn thơng dịch kính Biểu đồ 3.6: Biếu đồ tỷ lệ xuất huyết dịch kính Trong 81 bệnhnhânchấn thơng có 26 bệnhnhânkhông XHDK...
... nhậncó 300 trườnghợpbệnhnhân CTSN nặng thở máy dài ngày tỉ lệ MKQ 12% (36/300 bệnh nhân) Kết phù hợpnghi n cứu tác giả: Gurkin cộng nghi n cứu bệnh viện Henry Ford (Mỹ, 2002) 246 bệnhnhân ... nhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu PHƯƠNG PHÁP NGHI N CỨU Thiết kế nghi n cứu Nghi n cứu cắt ngang Đối tượng nghi n cứu Mẫunghi n cứu: Tất bệnhnhân CTSN nặng bao gồm mổ hay không mổ thở máy ... xác định thời điểm MKQ bệnhnhân CTSN nặng thở máy hậu phẫu thích hợp Mục tiêu nghi n cứu Mục tiêu tổng quát Xác định thời điểm mở khí quản bệnhnhânchấnthương sọ não nặng thở máy dài ngày hậu...
... tăng ALNS tiến triển Chỉđịnh thở máy CTSN nặng đặt BN có biểu suy hơ hấp rõ (lâm sàng - cậnlâm sàng) và/ hoặc có mê với Glasgow ≤ điểm Thời gian thở máy BN có tổn thương não nặng kéo dài với thuốc ... thuộc vào tình trạng BN, kinh nghi m bác sỹ, trang thiết bị có khoa phòng… Đối với BN tổn thương não córốiloạn hoạt động hô hấp nguyên nhân trung tâm, chế độ thở SIMV kết hợp với PS có lẽ hợp ... : Xác định giá trị số số tiên lượng kết giai đoạn bỏ máy thở bệnhnhânchấnthương sọ não nặng Xác định giá trị số số tiên lượng kết rút ống nội khí quản bệnhnhânchấnthương sọ não nặng Đóng...
... thắt Động mạch Động mạch não phải Động mạch não trái Động mạch não trước phải Động mạch não trước trái Động mạch não sau phải Động mạch não sau trái Khơngco thắt mạch Cóco thắt mạch Trườnghợp ... hồn hảo Trong số bệnh cảnh lâm sàng, bệnhnhân CTSN nặngcó kèm theo rốiloạnđơngmáu bị chảymáu nhiều vỡ phình mạch não, bệnhnhân bị suy gan… việc đặt đầu dò đo ICP làm tăng nguy tổn thương ... rốiloạn mạch máu não bệnhnhân CTSN nặng Khả ước đoán CPP ICP khơng xâm lấn dựa vào tốc độ dòngchảynhận từ TCD huyết áp động mạch mối quan tâm hàng đầu bác sỹ lâmsàng điều cho phép biết bệnh...
... thắt mạch não sàng lọc bệnhnhân CTSN nặngcó ICP cao áp dụng bệnh viện Việt Đức [14] 1.2 LÂMSÀNGCHẤNTHƯƠNG SỌ NÃO NẶNG 1.2.1 Bệnh sinh chấnthương sọ não 1.2.1.1 Tổn thương não nguyên phát Tổn ... bệnhnhân thiếu máu não 70 mmHg bệnhnhâncó thiếu máu não Trongtrườnghợpkhơngcó thiếu máu não nên việc trì CPP > 70 mmHg với truyền dịch thuốc vận mạch nên tránh ngun nhân tổn thương phổi ... máu sọ Chấnthương lan toả + Chấnđộng não + Chấnđộng não nặng gây phù não hôn mê kéo dài + Chấnthương trục lan toả Tổn thương não xảy nơi chạm thươngva đập, đạn bắn gây nên chảymáu tụ máu...
... vùng tổn thương 27,0%, có vùng tổn thương 28,7% có vùng tổn thương 30,0% [17], [88] 4.2 Độ nặng BN chấnthươngTrongnghi n cứu, khơngcó khác biệt độ nặng tổn thương sinh lý (RTS) vùng tổn thương ... chết người, tổn thươngnặng tổn thương nhẹ Năm 1962, Hội an toàn quốc gia Mỹ phân biệt độ nặng gồm tổn thương chết người, tổn thươngnặng rõ ràng, tổn thươngnặng rõ ràng tổn thươngkhông rõ ràng ... BN có tổn thương vùng so với tổn thương vùng Trongnghi n cứu Regel G cộng sự, số vùng tổn thương nhiều tỷ lệ tử vong cao, tỷ lệ tử vong BN có vùng tổn thương 14,3%, có vùng tổn thương 26,3%, có...
... đầu: bệnhnhâncóthương tổn tiên phát: dập não, tổn thương trục Nếu tri giác tiếp tục xấu cóthương tổn thứ phát kèm theo: chảy máu, phù não, thiếu máu não - Có khoảng tỉnh: bệnhnhâncóthương ... lâmsàng toàn diệnbệnh cảnh đa chấn thương: - Đường thở - Ngực bụng: xác định người bị nạn có tràn máu- khí màng phổi; hội chứng chảymáukhơng Nếu nghingờ cho chụp X quang ngực, chọcrửaổ ... ban đầu: phần lớn máu tụ màng cứng đơn Trườnghợpbệnhnhâncórốiloạn ban đầu: nôn, đau đầu nhiều - Không tri giác: Trườnghợpcần theo dõi cẩn thận, người bị đau đầu nhiều, có dấu hiệu kích...
... động mạch vành có đường kính nhỏ hiệu biện pháp can thiệp động mạch vành qua da Vì thực đề tài: Nghi n cứu đặc điểm lâm sàng, cậnlâmsàng kết can thiệp qua da bệnhnhân tổn thươngđộng mạch vành ... 18,3% tổng số bệnhnhân nhập viện [10] 1.1.2 Sinh lý bệnhbệnhđộng mạch vành Bệnhđộng mạch vành (ĐMV) đa số xác định hẹp >50% đường kính lòng mạch động mạch vành nằm lớp thượng tâm mạc Nó có tên ... có đường kính nhỏ” với hai mục tiêu sau: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cậnlâmsàngbệnhnhân tổn thươngđộng mạch vành có đường kính nhỏ Đánh giá kết ngắn hạn can thiệp động mạch vành qua da bệnh...
... khỏi nghi n cứu BN: + Viêm phúcmạccó dính, tiền sử phẫu thuật ổ bụng, vị thành bụng + Bệnh thận đa nang, thận to, sỏi thận gây ứ nước ứ mủ thận + Các bệnh viêm ruột nặng + Suy tim, suy hô hấp nặng ... không khác biệt (p > 0,05) (bảng 2) Điều có nghĩa, đặc tính MB tương đối ổn định tháng đầu lọc MB Kết nghi n cứu phù hợp với Sung Gyun Kim Sejoong [8] Huỳnh Thị Nguyễn Nghĩa [2] Trong trình nghi n ... (bảng 3), phù hợp với nghi n cứu Nghi m Trung Dũng [1] Như vậy, nhóm MB có đặc tính chuyển vận cao có nguy suy dinh dưỡng nhiều hơn, ảnh hưởng đến hiệu chung lọc máu Protein đưa vào thể qua trình...
... thương hàm mặt phối hợp với tổn thương khác + Chấnthương sọ não + Chấnthưỡng cột sống cổ + Chấnthương xương đòn + Chấnthương ngực + Chấnthươngổbụng + Chấnthươngchi + Chấnthương mắt 1.3 Các ... mặt, hình thái tổn thương từ chấnthương nhẹ phần phụ mắt chấnthươngnặng vỡ nhãn cầu Ngoài chúng tơi gặp bệnhnhâncóchấnthương s ọ não, ch ấn thương cột sống – cổ, chấnthương ngực, chấnthương ... khơngcótrườnghợpchấnthươngổbụngNhữngchấnthương kèm theo có ý ngh ĩa quan trọng việc điều trị chấnthương hàm mặt Do b ệnh nhâncóchấnthương phối hợp sơ- cấp cứu điều trị tổn thương...
... Library DANH M Hình 1.1 S ÌNH ão Hình 1.2 Hình ão Hình 1.3 Hình ão Hình 2.1 Hình 15 Hình 2.2 Hình àm th Hình 2.3 Hình 15 17 Hình 2.4 T êng ... theo t ài, có th ên nhân m ch tr Nh sàng (nhìn, s k ib õ, nghe) - Các thông tin chung: h tên, tu ày gi -H - Lý vào vi - Ti - Khai thác tìm nguyên nhân, y - Khám lâmsàng -C àng: xét nghi - Ch ... 23 Hình 2.12 T 24 Hình 2.13 T 25 Hình 2.14 T 25 Hình 2.15 T Hình 2.16 T du 26 26 Trong nhi ão (TBMMN) ã thách th th v TBMMN có th [4],[7],[8]...
... Library DANH M Hình 1.1 S ÌNH ão Hình 1.2 Hình ão Hình 1.3 Hình ão Hình 2.1 Hình 15 Hình 2.2 Hình àm th Hình 2.3 Hình 15 17 Hình 2.4 T êng ... theo t ài, có th ên nhân m ch tr Nh sàng (nhìn, s k ib õ, nghe) - Các thông tin chung: h tên, tu ày gi -H - Lý vào vi - Ti - Khai thác tìm nguyên nhân, y - Khám lâmsàng -C àng: xét nghi - Ch ... 23 Hình 2.12 T 24 Hình 2.13 T 25 Hình 2.14 T 25 Hình 2.15 T Hình 2.16 T du 26 26 Trong nhi ão (TBMMN) ã thách th th v TBMMN có th [4],[7],[8]...
... + Theo định nghĩa số trườnghợpchảymáu nhện không xếp vào bệnh đột quỵ não (chảy máu nhện mà bệnhnhân tỉnh táo, có đau đầu khơngcó dấu hiệu tổn thương khu trú hệ thần kinh, cứng gáy không ... Phân bổ máu cho tiểu não cóđộng mạch tiểu não trên, động mạch tiểu não trước động mạch tiểu não sau + Thùy chẩm mặt thùy thái dương phân bổ máuđộng mạch não sau Về giải phẫu chức năng, động mạch ... sau: - Nhồi máu não: sở xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, cục tắc hình thành chỗ gây huyết khối động mạch não tắc từ nơi khác đến gây tắc mạch não - Chảymáu não chảymáu nhện: vỡ phình mạch não...
... thần kinh tổn thương C = Khơng hồn tồn: chức vận động mức thần kinh tổn thương nửa số mức tổn thươngcó bậc D = Khơng hồn tồn: chức vận động mức thần kinh tổn thương nửa số mức tổn thươngcó bậc ... tuổi 74 tuổi); đó, nhóm chứng có tuổi trung bình 35,29 ± 15,64 (thấp tuổi 18, tuổi cao 74 tuổi) Sự phân bố BN theo tuổi hai nhóm nghi n cứu khơngcó khác biệt (P > 0,05) Độ tuổi đối tượng nghi n ... pháp nghi n cứu 2.4.1 Thiết kế nghi n cứu: Chúng sử dụng phương pháp tiến cứu can thiệp ngẫu nhiên có đối chứng 68 BN có BQTHĐ CTTS Những BN hỏi bệnh, khám lâm sàng, cậnlâm sàng, thăm dò niệu động...
... Thay đổi tri giác, nhận thức mức độ khác - Khiếm khuyết vận động - Các rốiloạn cảm giác - Rốiloạn tròn - Rốiloạn nuốt - Rốiloạn nói - Rốiloạn thần kinh thực vật trung tâm điều nhiệt - Tổn thương ... Bắt đầu có dấu hiệu ổn định TBMMN Tránh thương tật thứ cấp cho bệnhnhân Hướng dẫn cho bệnhnhân người nhà tập PHCN cho bệnhnhân Tập PHCN cho bệnhnhân bắt đầu kỹ thuật vị tập vận động ... điều trị bệnhnhân TBMMN Nhận định: - Các thông tin chung: họ tên, tuổi, nghề nghi p, địa chỉ, ngày vào viên - Toàn trạng - Tình trạng tổn thương thần kinh, tâm thần: Liệt hay không? Rốiloạn cảm...