... thường tuỷ xương Tăng đơn dòng globulin huyết tương (IgA >2000 mg/dl, bt:150-350, IgG>3500 mg/dl, bt: 8001500) Thấy chuỗi nhẹ nước tiểu (nếu suy thận xuấthuyết tương) MRI có giá trị chẩn đoán ... 93 No (February 1), 1999: pp 1032-1037 Còn chia thể lâm sàng: Thể nguyên phát: xuất mà multiple myeloma trước Thể thứ phát: giai đoạn cuối multiple myeloma Theo Japanese Journal of Clinical Oncology ... (apoptosis) sau vài tuần vài tháng Bệnh lý: đột biến gien ức chế biệt hoá chết tự nhiên nên tế bào non tiếp tục phát triển tích luỹ lại tuỷ xư ơng Chẩn đoán Mệt mỏi, đau xương nhiễm khuẩn tái...
... triệu chứng không gặp loãng xơng nguyên phát, gợi ý: + Thiếu máu, xuấthuyết 1.2 Các triệu chứng lâm sàng lúc toàn phát + X quang: chất khoáng, tiêu khuyết xơng hình hốc lan toả xơng trở lên ... nguyên phát, BN thờng triệu chứng đau xơng trầm trọng Nếu có triệu chứng này, nên nghĩ đến LX thứ phát Triệu chứng thực thể thờng gặp nghiên cứu chúng tôi: thiếu máu gặp với tỉ lệ 89,5%; xuấthuyết ... U/l Triệu chứng thực thể lúc bệnh toàn phát (n = 124) - Có 19 bệnh nhân (51,4%) nghiệm có LDH tăng Triệu chứng thực thể hay gặp: thiếu máu 89,5%, xuấthuyết 32,2% Gãy xơng, u xơng gặp (4,0% 5,6%)...
... tuỷ xương bệnh lý ác tính xuấtpháttừ tương bào - thành phần bạch cầu máu Từ tương bào bất thường ban đầu phát triển nhân lên thành nhiều tế bào bất thường khác, trình phát triển tế bào có tiết ... hồng cầu, tiểucầu Các tế bào tập trung nhiều vị trí xương đặc gọi đa u tủy xương, bệnh biểu vị trí xương đơn độc gọi u tương bào Người bị bệnh đa u tủy thường thấy đau xương phần lưng, xuất ... bệnh có thiếu máu) - Xét nghiệm nước tiểu: Tìm protein Bence - Jones nước tiểu định lượng protein Bence Jones niệu 24giờ Trong trường hợp protein tăng cao nước tiểu, gây tắc ống thận hủy hoại thận...
... hồng cầu chuỗi tiền tăng protid máu Ở giai đoạn đầu giảm hematocrit ( protein máu tăng kéo nước vào lòng mạch làm hoà loãng máu) Bạch cầu bình thường giảm, thấy tương bào máu ngoại vi Tiểucầugiảm ... miễn dịch hậu điều trị hoá chất [], [] Xuấthuyết gặp 15% BN ĐUTX Nguyên nhân thiếu oxi tắc mạch vi quản, giảmtiểucầu có suy tuỷ, rối loạn chức ngưng tập tiểucẩu [] Tuỷ đồ thường thấy tăng ... sinh tuỷ: CML, đa hồng cầu, tăng tiểucầu nguyên phát tăng tương bào protein đơn dòng 17 Suy tuỷ-rối loạn sinh tuỷ: tăng tương bào, huyết tương, tuỷ mô hoá (suy tuỷ), tuỷ giảm sinh dòng (MDS)...
... lượng tiểu cầu, PT%, APTT, TT cho thấy bệnh nhân có tình trạng giảm đông: số lượng tiểucầu giảm, PT% giảm, APTT , TT kéo dài Vây chất tình trạng giảm đông máu bệnh nhân gì: Tiểucầugiảm tủy giảm ... số lượng tiểucầu Tỷ lệ n % Giảm 5/45 11,1 Tăng 0/45 Tổng số 5/45 11,1 SLTC Nhận xét: 11,1% bệnh nhân đa u tuỷ xương giảm số lượng tiểu cầu; Không gặp trường hợp tăng số lượng tiểucầu Bảng 2.3: ... 9,0 Giảm 11 24,0 45 100 Nồng độ firinogen Bình thường Nhận xét: Gặp 24,0% giảm fibrinogen 11,0 %tăng fibrinogen Bảng 2.7 Kết nghiên cứu hội chứng sợi huyết Tỷ lệ n % DIC 1/18 6,0 Tiêu sợi huyết...
... NGHIÊN CứU HIệU QUả ĐIềU TRị BAN ĐầU ĐA U TUỷ XƯƠNG BằNG BORTEZOMIB KếT HợP DEXAMETHASONE TạI VIệN HUYếT HọC TRUYềN MáU - TRUNG ƯƠNG Chuyờn ngnh : HUYT HC TRUYN MU Mó s : 60.72.25 LUN VN THC S Y...
... - Máu: Số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểucầu giảm, tăng tế bào plasma tuỷ - Thay đổi thành phần protein huyết tương: Tăng protein, tăng gama globulin, giảm Ig bình thường, giảm albumin, tăng protein ... máu suy thận Đó yếu tố tiên lượng xấu Số lượng tiểucầugiảm lấn át tế bào ác tính bị ảnh hưởng tăng globulin bệnh lý [54] BN nghiên cứu tiểucầugiảm có 43/83 BN (48,2%) chủ yếu giai đoạn muộn ... 5% Không biểu khối u tương bào - Lui bệnh phần: Giảm ≥ 50% đỉnh globulin miễn dịch đơn dòng huyết nước tiểuGiảm > 50% kích thước khối u tương bào giảm > 50% tỷ lệ tế bào dòng plasmo tuỷ - Không...
... loạn tiêu hoá, giảm tế bào máu, mệt mỏi tổn thương thần kinh ngoại vi Khoảng 30% bệnh nhân có giảm số lượng tiểucầu xuống 50000/mm3 Bệnh lý thần kinh ngoại vi với biểu chủ yếu đau xuất khoảng 30% ... CC-5013 có hiệu điều trị cao an toàn so với thalidomide Tác dụng phụ thường gặp giảmtiểucầu (xảy 18% bệnh nhân) giảm bạch cầu (xảy 28% bệnh nhân) Các tác dụng phụ thường gặp khác với thalidomide không ... điều trị chuẩn trường hợp đa u tủy xương tái phát kháng thuốc Tác dụng phụ chủ yếu thuốc gây an thần, mệt mỏi, táo bón ban đỏ, biểu thường giảm dần giảm liều dùng thuốc Một số trường hợp dùng...
... với biểu giảm cảm giác hay đau nhói, bỏng rát tay hay mặt Các tác dụng khác gặp phù, nhịp tim chậm, giảm bạch cầu, bất lực Các tác dụng phụ trầm trọng động kinh, huyết khối tĩnh mạch sâu Huyết khối ... gồm ngủ gà, mệt mỏi, chóng mặt, táo bón, khô da, ban đỏ Các tác dụng phụ giảm dần giảm liều thuốc thường hết tác dụng phụ giảm liều xuống 50 100mg/ngày Liều cao 200mg/ngày phối hợp với dexamethason ... trị chuẩn điều trị bệnh đa u tủy xương tái phát kháng thuốc Về sau, nhiều nghiên cứu mở rộng định điều trị thalidomide cho bệnh nhân đa u tủy xương phát hiện, chưa điều trị thuốc khác với tỷ...
... tiêu, khuyết xương ► Không u tương bào 10 Lui bệnh không hoàn toàn ► Giảm ≥ 50%nồng độ paraprotein tuần ► Giảm lượng chuỗi nhẹ nước tiểu ≥90% tuần ► Giảm ≥ 50% tỷ lệ tương bào tuỷ tuần ► Giảm ≥ ... triển ổ tiêu xương, khuyết xương Lui bệnh tối thiểu ► Giảm 25-49% nồng độ paraprotein tuần ► Giảm lượng chuỗi nhẹ nước tiểu 50-89% tuần ► Giảm ≥ 25-49% tỷ lệ tương bào tuỷ tuần ► Giảm ≥ 25-49% kích ... sắt, nồng độ erythropoetin huyết thấp, giảm đáp ứng với erythropoetin, tan máu xâm lấn tuỷ xương Bệnh nhân dễ nhiễm trùng bị ức chế miễn dịch Sự suy giảm miễn dịch sản xuất Ig bất thường huỷ hoại...
... HN VIT TRUNG NGHIÊN CứU kết QUả BAN ĐầU ĐIềU TRị BệNH ĐA U TủY XƯƠNG BằNG PHáC Đồ MPT TạI KHOA HUYếT HọC Và TRUYềN MáU BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn nghnh: HUYT HC V TRUYN MU Mó s: 60.72.25 LUN VN...
... NGHIÊN CứU ĐIềU TRị BệNH ĐA U TủY XƯƠNG BằNG THALIDOMIDE PHốI HợP MELPHALAN Và PREDNISOLON TạI KHOA HUYếT HọC Và TRUYềN MáU BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn nghnh: HUYT HC V TRUYN MU Mó s: CNG LUN VN THC...
... thị Nghiên cứu số đặc điểm đông cầm máu bệnh nhân đa u tủy xơng Tại viện huyết học - truyền máu trung ơng Chuyên ng nh : huyết học - truyền máu Mã số : 60.72.25 luận văn tốt nghiệp thạc sỹ y học ... i gian tiờu euglobulin: > 1gi Bi u hi n tiờu fibrin th i gian tiờu euglobulin x y vũng gi ủ u Tựy m c ủ : + Tiờu fibrin ti m tng: th i gian tiờu euglobulin 45- 60 phỳt + Tiờu fibrin v a: th...
... ngắn thời gian giảm bạch cầu hạt trung tính Đối với tình trạng giảm số lượng hồng cầutiểucầu chưa có biện pháp tích cực giải truyền khối hồng cầu khối tiểucầu Tình trạng giảmtiểucầu nặng dẫn ... sàng Xét nghiệm huyết đồ cho thấy tình trạng thiếu máu hồng cầu bình thường, bình sắc không hồi phục với tỷ lệ hồng cầu lưới thấp.Số lượng bạch cầu bình thường giảm. Số lượng tiểucầugiảm giai đoạn ... lymphô ác tính - Các ung thư dạng đặc ung thư vú, ung thư thận - Các bệnh tự miễn viêm khớp dạng thấp, xuấthuyếtgiảmtiểu cầu, lupus ban đỏ Tại Việt Nam, ghép tế bào gốc tạo máu điều trị bệnh...
... điều kiện hóa truyền khối TBG, số lượng bạch cầu (BC)hạt trung tính giảm nặng dẫn đến nhiễm trùng số lượng tiểu cầu( TC)cũng giảm nặng dẫn đến xuấthuyết nội tạng não gây tử vong Ghép TBGtạo máu ... tuyến giáp Suy giảm chức tuyến sinh dục di chứng ghép Ung thư thứ phát biến chứng muộn ghép: tỷ lệ rối loạn sinh tủy lơ xê mi cấp dòng tủy thứ phát khoảng từ 5% đến 15% 1.2.GHÉP TBG TỰ THÂN ĐIỀU ... TBG tự thân điều trị ULPKH tái phát cho thấy tỷ lệ OS năm 63% tỷ lệ EFS năm 48% 1.3.2 ULPKH thể nang tái phát/ kháng thuốc Các nghiên cứu cho thấy đa hóa trị liệu - xạ trị kết hợp với ghép TBG tự...