... DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN HI THY ĐáNH GIá CHẩN ĐOáN V ĐIềU TRị TổNTHƯƠNGĐộNGMạCH NGOạI VI TRONG CHấN THƯƠNG XƯƠNG KHớP TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC 2007-2010 Chuyờn ngnh : Ngoi khoa ... ngy mt tng v trm trng hn Tn thng ng mch chn thng xng khp cng khụng nm ngoi c im ny, t õy t nhiu trong chn oỏn v iu tr Vic chn oỏn v thỏi x trớ vt thng ng mch khỏ rừ rng, kt qu thng tt, TTM chn ... (1920) ó thụng bỏo 12 bnh ỏn khõu ni tnh mch (Endo veineuse) iu tr rũ ng - tnh mch chn thng 4 Trong sut hai cuc chin tranh th gii th nht v th hai, y hc ó t c nhng nhn thc quan trng chn oỏn v...
... ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn GS.TS Nguyễn Lân Việt, Viện tr-ởng Viện Tim mạch Việt Nam, Chủ nhiệm Bộ môn Tim mạch tr-ờng Đại học Y Hà Nội, ng-ời Thầy hết lòng dạy bảo, tạo điều kiện thuận ... cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, Bộ môn Tim mạch Tr-ờng Đại học Y Hà Nội, Ban giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Viện Tim mạch Việt Nam, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học ... thầy cô Bộ môn Tim mạch tận tình giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể bác sỹ, điều d-ỡng, nhân viên Viện Tim mạch Việt Nam, khoa...
... chung thươngtổnmạch ngoại vi, nghiên cứu sâu thươngtổnmạch chi dưới, chưa có nghiên cứu sâu chấn thương – vết thươngmạch chi 1.2 Giải phẫu độngmạch chi thươngtổnmạchmáu ngoại vi 1.2.1 Động ... điều trị tổnthươngđộngmạch chi, kỹ thuật sơ cứu có điểm khác biệt vết thương chấn thươngmạch Sơ cứu vết thươngđộng mạch: Cầm máu vết thương: vết thương đứt rời thường dễ cầm máu vết thương ... thiếu máu cấp tính chi tiến triển thường chậm Hình 1.2: Các loại hình vết thươngđộngmạch (1) Vết thương đứt rời - (2) Vết thương bên lớn (3) Vết thương bên nhỏ - (4) Vết thươngđộngmạch tĩnh mạch...
... Bệnh nhân có đau ngực không điển hình - BN nghi ngờ có bệnh lý mạch vành có kết qủa xét nghiệm khác nh: thử nghiệm gắng sức, siêu âm - BN có yếu tố nguy bệnh lý tim mạch nh tăng mỡ máu, đái tháo ... BN sau phẫu thuật cầu nối (xác định cầu nối) - Xác định bất thờng giải phẫu hệ mạch vành - Xác định trờng hợp đau ngực không điển hình BN có đặt stent làm cầu nối trớc Chống định: - Dị ứng thuốc ... thnh cụng can thip MV(Bng 1.3) .Trong cỏch ỏnh giỏ ny ngi ta chỳ ý n cỏc tớnh cht ca tn thng nh: di, gp gúc xon vn, vụi húa, huyt khi, tc hon ton hay khụng [31] Trong thc t nhng tn thng sau c...
... Phân loại tổn thƣơng độngmạch vành Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ, phân chia thành kiểu tổnthươngđộngmạch vành [2],[17] Bảng 1.3 Các kiểu tổn thƣơng độngmạch vành >85% ... NT-proBNP nhóm độngmạch vành bị tái hẹp stent 44 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Hệ thống độngmạch vành Hình 1.2 Lỗ độngmạch vành phải độngmạch nón Hình 1.3 Hệ thống độngmạch vành phải ưu ... điểm tổnthươngđộngmạch vành qua chụp mạch vành đánh giá hiệu điều trị can thiệp độngmạch vành bệnh nhân bệnh độngmạch vành thông qua việc giảm nồng độ NT-proBNP huyết NỘI DUNG CHỤP ĐỘNG MẠCH...
... QUẢ KHẢO SÁT TỔNTHƯƠNGĐỘNGMẠCH VÀNH TRÊN 64-MSCT Bảng 3.6 Kết tổnthươngđộngmạch vành xếp theo giới số đoạn mạch có tổnthương xơ vữa Số đoạn tổnthương 1-4 đoạn 5-7 đoạn ≥ đoạn Tổng Toàn (n=142) ... MAU(+) có tổnthương có xu hướng lan toả mà bên cạnh đó, tình trạng hẹp lòngmạch nặng nề 4.6 Liên quan tổnthương xơ vữa độngmạch vành 64MSCT với số yếu tố nguy bệnh mạch vành * Với HbA1C: Trong ... nhân theo số thân độngmạch vành bị tổnthươngTrong số BN có MXV gây hẹp có ý nghĩa nhánh ĐMV phần lớn số BN (62,7%) bệnh thân Bảng 3.12 Tỷ lệ bênh nhân có calci hoá độngmạch vành theo tuổi Toàn...
... độngmạch vành phương pháp đánh giá tổnthươngđộngmạch vành cách nhận định hình ảnh chụp lòngđộngmạch vành sau bơm đầy chất cản quang, xơ vữa độngmạch bệnh thành độngmạch Do đó, chụp độngmạch ... với độngmạch vành thượng tâm mạc (động mạch liên thất trước, độngmạch mũ, độngmạch vành phải) ngưỡng thiếu máu diện tích lòngmạch nhỏ mm2 [33], [34], [35], [36] thân chung độngmạch vành ... (IVUS) đánh giá tổnthươngđộngmạch vành góp phần hướng dẫn điều trị can thiệp bệnh độngmạch vành" với mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm tổnthươngđộngmạch vành siêu âm lòngmạch (IVUS) Nghiên...
... Chụp độngmạch vành qua da coi tiêu chuẩn vàng chẩn đoán bệnh độngmạch vành cung cấp thông tin hình thái độngmạch vành để từ giúp lựa chọn phương pháp điều trị cho người bệnh Tuy nhiên, chụp động ... bệnh độngmạch vành" với mục tiêu sau: (1) Nghiên cứu đặc điểm tổnthươngđộngmạch vành siêu âm lòngmạch (IVUS) (2) Nghiên cứu ứng dụng siêu âm lòngmạch (IVUS) định đánh giá kết can thiệp động ... thành độngmạch vành bệnh lý liên quan thay đổi trước sau can thiệp độngmạch vành Trên giới có số công trình nghiên cứu khẳng định ưu điểm siêu âm lòngmạch hỗ trợ chẩn đoán bệnh độngmạch vành...
... máuđộngmạch đùi, độngmạch khoeo, độngmạch chày trước độngmạch chày sau [26], [27] (hình 1.1) Độngmạch đùi độngmạchlớn chi Từ nguyên uỷ độngmạch chậu bờ dây chằng bẹn, độngmạch đùi vào ... mạch. Tĩnh mạch sâu kèm với độngmạch mang tên độngmạchĐộngmạch khoeo độngmạch đùi có tĩnh mạch; độngmạch lại có hai tĩnh mạch kèm [27] Hai tĩnh mạch nông lớn chi tĩnh mạch hiển lớn tĩnh mạch ... có thiếu máu ngoại vi giờ; tổnthương kết hợp độngmạch - tĩnh mạch cần ghép đoạn độngmạch tĩnh mạch tự thân; tổnthươngđộngmạch đa chấn thương cần phẫu thuật 28 cấp cứu cầm máutổnthương tạng...
... độngmạch vành" với mục tiêu sau: (1) Nghiên cứu đặc điểm tổn thơng độngmạch vành siêu âm lòngmạch (IVUS) (2) Nghiên cứu ứng dụng siêu âm lòngmạch (IVUS) định đánh giá kết can thiệp độngmạch ... thành độngmạch vành bệnh lý liên quan nh thay đổi trớc sau can thiệp độngmạch vành Trên giới có số công trình nghiên cứu khẳng định u điểm siêu âm lòngmạch hỗ trợ chẩn đoán bệnh độngmạch vành ... nhanh chóng trở thành vấn đề thời Chụp độngmạch vành qua da đợc coi tiêu chuẩn vàng chẩn đoán bệnh độngmạch vành cung cấp đợc thông tin hình thái độngmạch vành để từ giúp lựa chọn phơng pháp...
... máuđộngmạch đùi, độngmạch khoeo, độngmạch chày trước độngmạch chày sau [26], [27] (hình 1.1) Độngmạch đùi độngmạchlớn chi Từ nguyên uỷ độngmạch chậu bờ dây chằng bẹn, độngmạch đùi vào ... mạch. Tĩnh mạch sâu kèm với độngmạch mang tên độngmạchĐộngmạch khoeo độngmạch đùi có tĩnh mạch; độngmạch lại có hai tĩnh mạch kèm [27] Hai tĩnh mạch nông lớn chi tĩnh mạch hiển lớn tĩnh mạch ... có thiếu máu ngoại vi giờ; tổnthương kết hợp độngmạch - tĩnh mạch cần ghép đoạn độngmạch tĩnh mạch tự thân; tổnthươngđộngmạch đa chấn thương cần phẫu thuật 28 cấp cứu cầm máutổnthương tạng...
... Phúc [24]) - Tổnthươngđộngmạch + Vị trí: độngmạch đùi, độngmạch khoeo, độngmạch chày trước độngmạch chày sau; + Loại tổn thương: đứt mạch, đụng dập mạch, rách thành bên co thắt mạch 9 - ... quan đến đề tài công bố Chương TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu mạchmáu chi Độngmạch chi gồm độngmạch đùi, độngmạch khoeo, độngmạch chày trước độngmạch chày sau Độngmạch khoeo nằm sau lồi cầu xương ... 83,3% Những tổnthương khác khâu vết thương bên, nối tận tận giải phóng co thắt mạch Thắt độngmạch thực tổnthươngđộngmạch chày trước chày sau Tất tổnthương tĩnh mạch khâu vết thương nối tận...
... Phúc [24]) - Tổnthươngđộngmạch + Vị trí: độngmạch đùi, độngmạch khoeo, độngmạch chày trước độngmạch chày sau; + Loại tổn thương: đứt mạch, đụng dập mạch, rách thành bên co thắt mạch 9 - ... quan đến đề tài công bố Chương TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu mạchmáu chi Độngmạch chi gồm độngmạch đùi, độngmạch khoeo, độngmạch chày trước độngmạch chày sau Độngmạch khoeo nằm sau lồi cầu xương ... 83,3% Những tổnthương khác khâu vết thương bên, nối tận tận giải phóng co thắt mạch Thắt độngmạch thực tổnthươngđộngmạch chày trước chày sau Tất tổnthương tĩnh mạch khâu vết thương nối tận...
... máuđộngmạch đùi, độngmạch khoeo, độngmạch chày trước độngmạch chày sau [26], [27] (hình 1.1) Độngmạch đùi độngmạchlớn chi Từ nguyên uỷ độngmạch chậu bờ dây chằng bẹn, độngmạch đùi vào ... mạch. Tĩnh mạch sâu kèm với độngmạch mang tên độngmạchĐộngmạch khoeo độngmạch đùi có tĩnh mạch; độngmạch lại có hai tĩnh mạch kèm [27] Hai tĩnh mạch nông lớn chi tĩnh mạch hiển lớn tĩnh mạch ... có thiếu máu ngoại vi giờ; tổnthương kết hợp độngmạch - tĩnh mạch cần ghép đoạn độngmạch tĩnh mạch tự thân; tổnthươngđộngmạch đa chấn thương cần phẫu thuật 28 cấp cứu cầm máutổnthương tạng...
... vào viện 1.2 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG ĐỘNGMẠCH VÀNH 1.2.1 Giải phẫu độngmạch vành Tuần hoàn vành tuần hoàn dinh dưỡng tim Có ĐMV: độngmạch vành phải độngmạch vành trái Xuất phát góc động ... ĐTĐ có hai biến chứng mạchmáu biến chứng vi mạch (tổn thương võng mạc, bệnh thận, tổnthương thần kinh) biến chứng mạchmáulớn (bệnh độngmạch vành, đột quỵ bệnh độngmạch ngoại vi) Nhiều nghiên ... phẫu độngmạch vành phải 2.1.1.3 Cách gọi tên theo nghiên cứu phẫu thuật độngmạch vành (CASS: Coronay artery surgery study) )[14][15][16] * * Thân chung độngmạch vành trái: Từ lỗ độngmạch vành...
... tuổi độngmạchtổnthươngđộngmạch vành Xác định mối tương quan tuổi độngmạch theo thang điểm nguy Framingham với tổnthươngđộngmạch vành theo thang điểm Gensini Khảo sát khả dự đoán tổnthương ... Tiêu Tổng Quát - Đánh giá mối tương quan tuổi độngmạch theo thang điểm nguy Framingham với tổnthươngđộngmạch vành qua chụp mạch vành xâm lấn Mục Tiêu Cụ Thể Khảo sát yếu tố nguy tim mạch, ... yếu tố nguy tim mạch, tần suất số nhánh mạch vành tổnthương vị trí tổn thương, điểm Gensini, hiệu số tuổi độngmạch tuổi niên đại - Mục tiêu 2: hệ số tương quan Spearman tuổi độngmạch với điểm...
... độngmạch vành phương pháp đánh giá tổnthươngđộngmạch vành cách nhận định hình ảnh chụp lòngđộngmạch vành sau bơm đầy chất cản quang, xơ vữa độngmạch bệnh thành độngmạch Do đó, chụp độngmạch ... với độngmạch vành thượng tâm mạc (động mạch liên thất trước, độngmạch mũ, độngmạch vành phải) ngưỡng thiếu máu diện tích lòngmạch nhỏ mm2 [33], [34], [35], [36] thân chung độngmạch vành ... (IVUS) đánh giá tổnthươngđộngmạch vành góp phần hướng dẫn điều trị can thiệp bệnh độngmạch vành" với mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm tổnthươngđộngmạch vành siêu âm lòngmạch (IVUS) Nghiên...