... plasmoblast Chẩn đoán: Đautuỷxương (Karhler) hay plasma cell leukemia? đautuỷxương Là rối loạn có tăngsinháctính tương bào (plasma cell) tích luỹ lại tuỷxương sản xuất globulin MD (thường ... mmol/l Tuỷ đồ (BV Saint-Paul): tuỷ nghèo TB, dòngplasmocytetăng lấn át dòng khác TL proplasmocyte: 23% Sinh thiết tuỷ: Plasmocyte: 40%, tập trung đám lớn, hình tháI rối loạn Trên ti u gặp nhi u plasmoblast ... nhiễm khuẩn tái diễn Tổn thương quan đích: tăng calci m u, suy thận, thi u m u, tổn thương xương >10% plasma cell bất thường tuỷxươngTăng đơn dòng globulin huyết tương (IgA >2000 mg/dl, bt:150-350,...
... đoán.Thi u m u h utình trạng tế bào dòng tương bào áctính xâm lấn tủyxương 15 h u suy thận [30].Đau xương gặp 58% bệnh nhân.Thường đau xương dẹt xương sườn, xương ch u, đau tăng vận động, sau, đau ... GỐC TẠO M U TỰ THÂN ĐI U TRỊ BỆNH ĐAUTỦYXƯƠNGĐautuỷxương (ĐUTX) bệnh lý áctínhdòng tương bào (plasma cell) đặc trưng tăngsinh tích luỹ bất thường tế bào dòng tương bào tuỷxương Trong ... lý ung thư, ĐUTX chiếm 1% Trong bệnh m uác tính, ĐUTX chiếm 13%, đứng thứ hai sau U lympho áctính 1.2.1 Sinh bệnh học đautủyxương Trong bệnh ĐUTX, từ l u, nhà nghiên c u giả thiết tế bào đa...
... đi u trị bệnh ĐautủyxươngU lympho không Hodgkin Hiện nay, nguồn TBG sinh m u m u ngoại vi trở thành nguồn TBGtạo m u chủ y u phục vụ cho ghép có nhi u cách để “huy động” tế bào rời tủyxương ... trình gạn tách thu gom TBG CD34+, tác dụng không mong muốn gặp nhi u đau mỏi người chủ y u thời gian gạn tách kéo dài,sau bi u lâm sàng hạ canxi m uvới dị cảm quanh môi, tê bì đ u chi, chuột rút.Số ... thân Viện HH-TM TƯ từ 2006 – 2013, đáp ứng ti u chuẩn: 2.1.1 Nhóm bệnh nhân Đautủyxươngu i: 65 tuổi hẩn đoán xác định Đautủyxương theo ti u chuẩn IMWG hông có bệnh thần kinh, tâm thần, gan,...
... mối tương quan thuận APTT, TT với nồng độ protit m u toàn phần, tương quan nghịch PT% với nông độ protit m u toàn phần bệnh nhân đautuỷxương Đặt vấn đề: Đautuỷxương bệnh lý áctính thường ... đánh giá KẾT LUẬN Bước đ u tiến hành khảo sát tình trạng đông cầm m u 45 bệnh nhân đautuỷ xương, rút số kết luận sau - Có tỷ lệ cao bệnh nhân đautuỷxương rối loạn đông cầm m u Loại rối loạn ... gặp chủ y utình trạng giảm đông m u - Có mối tương quan thuận APTT, TT vớităng nồng độ protit; Tương quan nghịch PT% với nông độ protit m u toàn phần bệnh nhân đautuỷxương TÀI LI U THAM KHẢO...
... VIT TRUNG NGHIÊN C U ĐI U TRị BệNH ĐAUTủYXƯƠNG BằNG THALIDOMIDE PHốI HợP MELPHALAN Và PREDNISOLON TạI KHOA HUYếT HọC Và TRUYềN M U BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn nghnh: HUYT HC V TRUYN MU Mó s: ... chui nh 12 13 1.3.3 Hu qu ca bnh lý: Nhng biu hin hu qu lõm sng ca bnh a u ty xng bao gm: au xng, góy xng, thiu m u, xut huyt, nhiu trựng, tng calci m u, hi chng tng nht huyt tng v gim chc nng ... hoc tng Ung th di cn: sinh thit tu l t bo di cn khụng phi tng bo Hi chng tng sinh tu: CML, a hng cu, tng tiu cu nguyờn phỏt u khụng cú tng tng bo v protein n dũng Suy tu-ri lon sinh tu: khụng...
... Bi uủ 3.8 Liờn quan gi a s l ng ti u c u v xu t huy t Bi uủ 3.9 Liờn quan gi a ủụng- c m m u v xu t huy t Bi uủ 3.10 Liờn quan gi a r i lo n ủụng- c m m u v protein m u Bi uủ ... khụng ph i ti u c u t o m ti u c u h p thu ủ c t ủ ng ti u húa + Y u t 11: l thromboplastin c a ti u c u + Y u t 12: chớnh l y u t XIII c a huy t tng- y u t huy t, chớnh ti u c u h p th lờn b ... nhõn UTX ủ c ch n ủoỏn v ủi u tr t i Vi n Huy t h c- Truy n m u Trung ng (l n ủu ho c tỏi ủi u tr ) theo ti u chu n ch n ủoỏn c a Bart- Barlogie 1995 [40]: Ti u chu n chớnh: - Cú u tng bo m u sinh...
... BNH A U TY XNG Đautuỷ xơng (ĐUTX) bệnh m uáctínhtăngsinh tơng bào, chủ y utuỷ xơng Từ gây rối loạn đặc trng bệnh: Tổn thơng quan tạo m u Tổn thơng xơng Tổn thơng ... nghiờn cu v ri lon ụng- cm m u bnh UTX Theo Bart- Barlogie (1998): Triu chng xut huyt gp 15% BN UTX núi chung v 30% BN UTX týp IgA biu hin trờn lõm sng: vt bm tớm, ban xut huyt trờn da, chy m u cam, ... Ti u chun chớnh: Cú u tng bo mu sinh thit tu hoc sinh thit mt t chc Tng t l mt dũng tng bo tu > 30% Tng nng Protein M m u hoc nc tiu: IgG > 3,5g/dl IgA > g/dl Chui nh > 1g/24h nc tiu Tiờu...
... vincristine, reduced-dose dexamethasone Under investigation TD Thalidomide, dexamethasone Under investigation D Dexamethasone Yes * Many clinicians avoid using melphalan as induction therapy because it ... Components Suitable for use as induction therapy? cyclophosphamide, prednisone/vincristine, BCNU, Adriamycin, prednisone VAD Vincristine, Adriamycin, dexamethasone Yes DVd Doxil (liposomal doxorubicin), ... Dexamethasone Yes * Many clinicians avoid using melphalan as induction therapy because it may reduce the number of cells that can be harvested in preparation for a stem cell transplant ...
... nghiên c u 124 BN đautuỷ xơng, rút kết luận sau: Các đặc điểm lâm sàng XQ tổn thơng xơng BN đautuỷ xơng 1 Các tri u chứng lâm sàng khởi phát - Đau xơng: 76,6% (Đau CSTL đơn thuần: 34,7% Đau xơng ... Các tri u chứng ban đ u BN đautuỷ xơng (n = 124) Tri u chứng sớm hay gặp nhất: đau xơng 76,6%, thờng đau nhi u vị trí Đau CSL hay gặp nhất: 53,2%, xơng sờn: 30,6%, xơng đùi: 16,1% Thi u m u: ... canxi m u không tăng Bởi canxi m utăng phải nghĩ đến bệnh lý áctính có huỷ xơng, có ĐUTX; song canxi m u không tăng cha loại trừ ĐUTX Theo tác giả nớc [7], [8], [9], [10] tăng canxi m u tri u chứng...
... bào tập trung tủyxương làm lấn át dòng tế bào m u bình thường khác hồng c u, ti u c u Các tế bào tập trung nhi u vị trí xương đặc gọi đautủy xương, bệnh bi u vị trí xương đơn độc gọi u tương ... thường xuyên Đây bi u nhi u bệnh lý khác để xác định bệnh đautủy xương, bệnh nhân cần kết hợp làm số xét nghiệm như: - Kiểm tra tế bào m u thành phần khác m u Tế bào utủy gây tình trạng tăng ... bệnh đautủy thường thấy đau xương phần lưng, xuất tình trạng gãy xương bệnh lý, cảm giác y u, mệt mỏi; lúc thấy khát, thường xuyên bị nhiễm khuẩn sốt, gầy sút cân; buồn nôn, táo bón; ti u thường...
... nhân đautuỷ xương, thường thi u m u đẳng sắc tế bào utuỷ chèn ép xương bình thường y u tố từ khối u ức chế sinh m uTình trạng sản xuất nhi u IL- 1,TNFβ, IL- tế bào đệm tuỷ, tế bào khối u gây ... đa hồng c u, tăng ti u c u nguyên phát tăng tương bào protein đơn dòng 17 Suy tuỷ-rối loạn sinh tuỷ: tăng tương bào, huyết tương, tuỷ mô hoá (suy tuỷ), tuỷ giảm sinhdòng (MDS) Bệnh đại ... trạng thi u m u Ở giai đoạn muộn thi u m u ( Hb< 100g/l) nhi u nguyên nhân đặc biệt suy thận Đó y u tố tiên lượng x u 19 Suy thận ĐUTX y u tố tiên lượng x u bệnh Có nhi u nguyên nhân gây suy thận...
... nhi u quan xươngtăngsinh có tính chất áctính tương bào Do đi u trị bao gồm vấn đề sau: Đau xương phá hủy c u trúc xương, tăng calci m u, suy tủyvới thi u m u dai dẳng, giảm ti u c u giảm ... đoán phân biệt - Các uxương di ung thư - Các bệnh gây ti uxương loãng xương: cường cận giáp, loãng xương sau mãn kinh, loãng xương nguyên phát - Các bệnh m u có bi uxương Các thể bệnh - Thể ... sôi - Suy thận mạn - Vô ni u: xuất đột ngột globulin tăng nhi u nhanh m u gây bít tắc ống thận 2.3 M u: thi u m u, xuất huyết giảm ti u c u 2.4 Thần kinh: khối u chèn ép trực tiếp hay globulin...
... Y H NI NGUYN TH MAI NGHIÊN C U HI U QUả ĐI U TRị BAN Đ UĐAUTUỷXƯƠNG BằNG BORTEZOMIB KếT HợP DEXAMETHASONE TạI VIệN HUYếT HọC TRUYềN M U - TRUNG ƯƠNG Chuyờn ngnh : HUYT HC TRUYN MU Mó s : ... a u tu xng ti Vit Nam, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu hiu qu iu tr ban u a u tu xng bng bortezomib kt hp dexamethasone ti vin Huyt hc Truyn m u Trung ng vi hai mc ti u sau: ỏnh giỏ kt qu iu ... du hiu tn thng c quan ớch nh thiu m u, suy thn, tng canxi huyt Ti u chun chn oỏn UT ó cú nhiu thay i nhiu nm qua Hin cú nhiu tin b chn oỏn nh vo Flow cytometry cng nh vic xỏc nh c vựng gen chui...
... bi utăngsinháctính tương bào tuỷxương Những trường hợp ĐUTX điển hình xác 50 định dễ tăngsinh tương bào áctính qua chọc hút tủyxươngTuy nhiên, có khoảng 5- 10% trường hợp xác định tăng ... β2 M sau đi u trị giảm so với trước đi u trị - Albumin sau đi u trị tăng so với trước đi u trị - Creatinin sau đi u trị giảm so với trước đi u trị - LDH sau đi u trị giảm so với trước đi u trị ... m u nhi u nguyên nhân, không ảnh hưởng y u tố ức chế sinh m u liên quan tới khối u mà tăngsinh tế bào áctính plasmo tủyxương lấn át cỏc dũng tế bào m u bình thường, đặc biệt thi u m u suy thận...
... proteasome sử dụng đi u trị đautủyxương Từ 5/2003, thuốc Cơ quan Quản lý dược thực phẩm Mỹ (FDA) chấp thuận cho sử dụng đi u trị trường hợp đautuỷxương tiến triển Các nghiên c uđộng vật thí nghiệm ... không thu kết mong muốn Tuy nhiên, thời gian gần đây, nhà khoa học nhận thấy có tăngsinh mạch m u bệnh nhân đautủyxương khả chống sinh mạch m u thalidomide Từ đó, thuốc thử nghiệm qua nhi u nghiên ... thấy, bortezomib có khả chống lại nhi u loại ung thư, có đautủyxương Các nghiên c u sau bệnh nhân đautuỷxương kháng trị li u cho thấy, bortezomib giúp lui bệnh phần hoàn toàn 30-50% trường...
... c utăng dần li u từ 100mg đến li u dung nạp tối đa tới 800mg/ngày Tuy nhiên, tần suất mức độ tác dụng phụ tăng theo li u thuốc Một số nghiên c u cho thấy li u thấp thalidomid (50- 400mg, trung ... nhi u nghiên c u sau cho thấy tỷ lệ đáp ứng bệnh nhân đautủyxương tái phát thất bại đi u trị trước sau dùng thalidomide đơn độc cao (50 - 83%) với li u thuốc thay đổi tùy nghiên c u, tối thi u ... nghiên c u trên, sử dụng thalidomide đơn độc hay phối hợp dần coi li u pháp đi u trị chuẩn đi u trị bệnh đautủyxương tái phát kháng thuốc Về sau, nhi u nghiên c u mở rộng định đi u trị thalidomide...
... Do người ta chia đautuỷxương IgG, IgA, IgM hay đautuỷxương chuỗi nhẹ 1.1.3 Tri u chứng đautuỷ xương: Bi u lâm sàng đautủyxương từ tri u chứng trường hợp nặng có nguy tử vong Sự xâm ... Quang Vinh cộng Nghiên c u hi u đi u trị bệnh đautuỷxương phác đồ VAD Khoa Huyết học - truyền m u BV Bạch mai (2009) Tạp chí lâm sàng Nguyễn Thị Mai Nghiên c u hi u đi u trị ban đ uđautuỷ ... định đautuỷ xương: 1.3 Đi u trị đautủy xương: .7 1.3.1 Một số phác đồ thường sử dụng đi u trị đautủy xương: 1.3.2 Một số ti u chuẩn đánh giá đi u trị đautủy xương: ...
... VIT TRUNG NGHIÊN C U kết QUả BAN Đ U ĐI U TRị BệNH ĐAUTủYXƯƠNG BằNG PHáC Đồ MPT TạI KHOA HUYếT HọC Và TRUYềN M U BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn nghnh: HUYT HC V TRUYN MU Mó s: 60.72.25 LUN VN THC ... nu au khụng th kim soỏt, hoc chốn ộp tu sng (10-30 Gy) + Phu thut + Nu tng canxi m u: li niu, biphosphonates + Tng nht m u: gn huyt tng + Thiu m u: erythropoietin + iu tr nhim khun + iu tr suy ... tng Ung th di cn: Ty v sinh thit tu l nhng t bo di cn khụng cú ngun gc tng bo, thng l t bo biu mụ tuyn Suy tu-ri lon sinh tu: khụng cú tng tng bo, khụng cú huyt tng, tu mụ hoỏ (suy tu), tu gim...