... xegan hay ung thư 1.2.2 Ápxegan vi trùng: Đau vùng gan Có nhiễm trùng huyết: sốt cao kèm lạnh run, môi khô lưỡi dơ Vàng da, niêm Siêu âm: có nhiều ổ ápxe rãi rác ganĐIỀUTRỊÁpxe ... Huyết chẩn đoán amip (+) cao 95% trường hợp Siêu âm: giúp phát sớm ổ ápxe (90% thùy phải), giúp điềutrị theo dõi bệnh 1.2 Chẩn đoán phân biệt 1.2.1 Ung thư gan Gan to cứng, rung gan (-), ấn ... Amip loại ký sinh trùng có tên Entamoeba Histolytica gây ổ loét niêm mạc ruột xâm nhập vào mao mạch tĩnh mạch cửa đến gan thường khu trú thùy phải Tại gan, amip phát tri n làm tắc...
... ápxe (một ổ nhiều ổ) Kích thước ổ ápxe (centimet) Vị trí ổ ápxe Hình dáng ổ ápxe Giai đoạn tiến tri n ổ ápxe Hình ảnh chụp CHT (nếu có): Số lượng ổ ápxe (một ổ nhiều ổ) Kích thước ổ ápxe ... đoạn hình thành vỏ ápxe sớm: Hình ảnh vỏ ápxe khu trú rõ, không Vỏ ápxe mỏng, trung tâm tổn thương vùng giảm tỷ trọng Giai đoạn hình thành vỏ ápxe muộn: Hình ảnh vỏ ápxe tăng tỷ trọng tự nhiên ... ápxe sớm: Hình ảnh vỏ ápxe khu trú rõ (đặc biệt có tiêm thuốc cản quang), khơng vỏ hình thành chưa liên tục Vỏ ápxe mỏng, trung tâm tổn thương vùng giảm tỷ trọng (vùng hoại tử) Vì vỏ áp xe...
... trường hợp nghi ngờ ápxe phổi, xác định vị trí ổ áp xe, giúp phân biệt với ápxe phổi mủ màng phổi qua lỗ dò phế quản màng phổi Điềutrịápxe phổi kén khí phế quản ápxe hóa điềutrị kháng sinh ... đốn thường hình ảnh ổ ápxe X-quang phổi, ápxe phổi hình đám mờ có hoại tử trung tâm, có mực nước nằm cao vùng hoại tử, thành vỏ ổ ápxe dày; dạng kén khí phế quản ápxe hóa có hình ảnh X-quang ... sống Ápxe phổi tình trạng nung mủ cấp tính, hoại tử nhu mô phổi gây tạp trùng, lao Dạng ápxe phổi khác với dạng kén khí phế quản ápxe hóa tình trạng kén khí phế quản bị nhiễm trùng, ápxe hóa...
... lượng ổ ápxe (một ổ nhiều ổ) o Kích thước ổ ápxe (centimet) 31 o Vị trí ổ ápxe o Hình dáng ổ ápxe o Giai đoạn tiến tri n ổ ápxe • Hình ảnh chụp CHT (nếu có): o Số lượng ổ ápxe (một ổ nhiều ... có): o Số lượng ổ ápxe (một ổ nhiều ổ) o Kích thước ổ ápxe (centimet) o Vị trí ổ ápxe o Hình ảnh ổ ápxe o Giai đoạn tiến tri n ổ ápxe • Hình ảnh siêu âm qua thóp (nếu có): 2.2.4 Các phương ... đoạn hình thành vỏ ápxe sớm: Hình ảnh vỏ ápxe khu trú rõ, không Vỏ ápxe mỏng, trung tâm tổn thương vùng giảm tỷ trọng • Giai đoạn hình thành vỏ ápxe muộn: Hình ảnh vỏ ápxe tăng tỷ trọng tự...
... bênh nhân đ u có tri u ch ng đau t i vú 3.3.3. 2Tri u ch ng t i ch B ng 3.11 Tri u ch ng t i ch S s n ph (n) T l (%) Ễp xe ch aăv 37 63,8 Ễp xe đưăv 21 36,2 T ng s 58 100 S ápxe S b nh nhân (n) ... phòng ápxe hay không? 33 Tri u ch ng t i ch c a kh i ápxe phong phú c bi t nhóm tri u ch ng đ c tr ng cho kh i ápxe s ng, nóng, đ , đau r t rõ ràng a s b nh nhân đ n v i tình tr ng kh i ápxe s ... bú, 0,4% tr ng h p (5/1183) phát tri n ápxe vú Trong b nh nhân đó, b nh nhân có bi u hi n viêm vú ápxe tái phát nhi u l n, tr ng h p khác phát tri n thành ápxe ngày đ n tu n sau l n u tr viêm...
... QUAN Ápxe vú ĐN: Ápxe vú nhiễm trùng vú VK gây VK hay gặp Tụ cầu vàng Phụ nữ cho bú có số yếu tố nguy dẫn tới ápxe vú: cho bú sai, cai sữa sớm, mặc áo chật, căng thẳng TỔNG QUAN Tri u ... Đặc điểm bệnh Áp xe vú chiếm 7,2% số BN điềutrị tắc sữa viện Áp xe vú chiếm 17,3% nhiễm khuẩn hậu sản KẾT LUẬN Đặc điểm bệnh Vị trí thường gặp: góc phần tư 36,2% Ổ ápxe khu trú chiếm 93,2% ... mỏng, chảy mủ Tri u chứng CLS: Siêu âm giúp CĐ xác định dẫn lưu qua kim Xét nghiệm: BC tăng, CRP tăng TỔNG QUAN Điều trị: có phương pháp Hút mủ qua kim: da bình thường, ápxe nhỏ 5cm, đến...
... xe không cho bú mà ph i v t s a b 1.5 Ápxe vú xe vú 9] Hình 1.2: Ápxe vú [9] 1.5.1 Nguyên nhân H u h t ápxe vú t c u Staphylococcus aureus Các dòng Staphylococcus aureus kháng Methicillin (MRSA) ... nhân b ápxe quanh núm vú chi m 6,8% [37], [38] Ph n l n nh ng b n vi n v i m t nh nhân chi n vi n v i hai u tr chích ápxe t v i hai ápxe Nh u tr không d ápxe nh t chi m 93,2% ápxe Nh ng b ... xe v i dung d ch thu c ml thu i l n mi n 12 Thang Long University Library c hút tr l u tiêm nhi u thu c tê vào ápxe s 26], [27] B nh c tái khám l n Ph n l n ápxe vú u tr ngày/l n m t s áp xe...
... Association 9 ĐẶT VẤN ĐỀ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI Mô tả đặc điểm lâm sàng ápxe thận ápxe quanh thận Đánh giá kết điềutrịápxe thận ápxe quanh thận 10 ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên ... CỨU 11 Tiêu chuẩn chọn bệnh Tất bệnh nhân chẩn đoán ápxe thận ápxe quanh thận điềutrị khoa tiết niệu Bệnh Viện Chợ Rẫy Ápxe thận ápxe quanh thận chẩn đoán dựa vào lâm sàng hình ảnh học, ... thủng vách • TH ápxe tạo vách/áp rộng ổ mủ xe nhiều ổ hiệu hơn, đơn giản ápxe > 5cm, dẫn lưu qua da = mổ mở dẫn lưu[14] Mổ mở để dẫn lưu 96,4% Dẫn lưu qua da 3,6% 36 KẾT LUẬN • Tri u chứng đa...
... chẩn đoán xác định ápxeganamíp IiI Chẩn đoán phân biệt ápxeganamíp & ápxegan đờng mật - NN : amÝp - LS: Fontan, kh«ng cã VDTM - §§ ỉ ¸p xe: + Thõêng cã ỉ lín ë gan P + Mđ cã mμu s« c« ... kính > 1cm, biết tỷ trọng ổ ápxe để góp phần chẩn đoán phân biệt với K gan, nang gan (áp xegan có tỷ trọng 0-20 HU) Hình ảnh xạ hình gan Hình ảnh CT scanner ii Tri u chứng 2.6 Siêu âm: - CĐ ... Vị trí ổ ápxe + Số lợng ổ ápxe + Đo kích thớc v tính thể tích ổ ápxe + Đặc điểm âm vang ỉ ¸p xe + H−íng dÉn cho kü tht chäc hút mủ Hình ảnh siêu âm ápxegan Hình ảnh ung th gan Hình ảnh...
... đau, ổ ápxe sâu ổ ápxe nhỏ, thể chiếm khoảng l,9% Thể suy gan : ổ ápxe to phá huỷ 50% tổ chức gan, ngồi phù cổ trướng thăm dò chức gan bị rối loạn, người bệnh chết hôn mê gan Thể ápxegan trái ... lập ổ ápxegan có biến chứng vào màng ngồi tim, tri u chứng bệnh tim bật, tri u chứng ápxegan bị che lấp di Thể thường chẩn đốn nhầm tràn dịch màng ngồi tim Thể giả ung thư gan : gan to cứng ... qng, gan khơng to chí khơng đau gặp khoảng 5% bệnh nhân Thể vàng da : chiếm 3% khối ápxe đè vào đường mật Thể nặng, dễ nhầm với ápxe đường mật ung thư gan, ung thư đường mật Thể không đau : gan...
... không đau, ổ ápxe sâu ổ ápxe nhỏ, thể chiếm khoảng l,9% Thể suy gan : ổ ápxe to phá huỷ 50% tổ chức gan, phù cổ trướng thăm dò chức gan bị rối loạn, người bệnh chết mê gan Thể ápxegan trái : ... ápxegan có biến chứng vào màng tim, tri u chứng bệnh tim bật, tri u chứng ápxegan bị che lấp di Thể thường chẩn đoán nhầm tràn dịch màng tim Thể giả ung thư gan : gan to cứng ung thư gan, ... quãng, gan khơng to chí khơng đau gặp khoảng 5% bệnh nhân Thể vàng da : chiếm 3% khối ápxe đè vào đường mật Thể nặng, dễ nhầm với ápxe đường mật ung thư gan, ung thư đường mật Thể không đau : gan...
... tử không cần chẩn đốn phân biệt với u gan: tính chất mạch máu, viền sáng quanh khối, mạch máu gan, nhu mơ gan xung quanh ÁP XEGANAMIP Hình ápxegan amip: khối giảm âm, tăng âm sau khối, tương ... NKH Đường kế cận: loét dd thủng, apxe túi mật, ápxe hoành, ứ mủ thận Can thiệp đường mật, phẫu thuật Yếu tố thuận lợi: đái đường, xơ gan, thiểu miễm dịch ÁPXEGAN VI KHUẨN Giai đoạn hố mủ: hình ... ápxegan vi khuẩn có kích thước lớn CĐ phân biệt: với tổn thương trống âm: nang gan, u máu thể hang, giãn đường mật sỏi bẩm sinh (Caroli) (kết hợp bệnh cảnh lâm sàng) SÁN LÁ GAN loại sán gan: ...
... sốt, gan to, vàng da @B Sốt, gan to, đau vùng gan mật C Đau, gan to, sốt D Gan to, vàng da, sốt E Sốt, vàng da, gan to Ápxeganamíp gọi mạn tính khi: @A Khơng có mủ tổn thương làm cho gan xơ ... di động ápxeganamíp cách: A Nạo vách ổ ápxe đem cấy B Lấy mủ ổ ápxe cấy @C Lấy mủ ổ ápxe soi tươi D Nạo vách ổ ápxe đem soi tươi E Chỉ cấy máu tìm thấy amíp Chẩn đốn ápxeganamíp dựa ... vàng đục Tại tổn thương gan ký sinh trùng amíp tìm thấy : @A Ở mao mạch giãn to B Ở tế bào gan C Ở khoảng cửa D Ở động mạch gan riêng E Ở đường mật ganÁpxeganamíp thuỳ gan phải chiếm tỷ lệ:...
... tháng,nhầm Kgan -Thể vàng da;3%,đè vào đờng mật -Thể không đau:1,9%,ổ ápxe sâu -Thể ápxegan trái:3-5%, chẩn đoán khó -Thể phổi màng phổi:vỡ lên phổi -Thể giả K gan: 15-16%, gan to cứng,gầy sút II -Tri u ... đoạn xung huyết: Gan to, đỏ xẫm ổ xung huyết, tr ớc gọi gđ viêm gan -Giai đoạn thành ổ áp xe: Amíp theo TMC vào gan gây vi huyết khối, hoại tử Các vi hoại tử tạo thành ổ ápxe Có thể hay nhiều ... amíp mủ ổ ápxe -Phản ứng huýêt -Dh gián tiếp:TS lỵ, mủ không thối,ĐTrị thử Chẩn đoán(tiếp) 3-Chẩn đoán phân biệt -Ung th gan: gan to chắc, thờng lách to, chọc hút làm TB -áp xegan đờng mật...
... sốt, gan to, vàng da @B Sốt, gan to, đau vùng gan mật C Đau, gan to, sốt D Gan to, vàng da, sốt E Sốt, vàng da, gan to 29 Ápxeganamíp gọi mạn tính khi: @A Khơng có mủ tổn thương làm cho gan ... di động ápxeganamíp cách: A Nạo vách ổ ápxe đem cấy B Lấy mủ ổ ápxe cấy @C Lấy mủ ổ ápxe soi tươi D Nạo vách ổ ápxe đem soi tươi E Chỉ cấy máu tìm thấy amíp 28 Chẩn đốn ápxeganamíp dựa ... 17 Tại tổn thương gan ký sinh trùng amíp tìm thấy : @A Ở mao mạch giãn to B Ở tế bào gan C Ở khoảng cửa D Ở động mạch gan riêng E Ở đường mật gan 124 18 Ápxeganamíp thuỳ gan phải chiếm tỷ...
... 6] Theo thống kê Bệnh viện Việt Đức 10 năm, tỷ lệ ápxeganamíp chiếm 57,5% tổng số bệnh gan mật nói chung ápxegan nói riêng [4] Mủ ápxeganamíp thường vơ khuẩn không bị bội nhiễm, điềutrị ... màu vàng nhạt nhiễm trùng loại vi khuẩn kết hợp ổ ápxegan amíp, cảm quan cần lưu ý chẩn đoán điềutrị Khác với ápxegan vi khuẩn, mủ ápxeganamíp thường khơng thối soi kính hiển vi khơng có ... điểm mủ ápxeganamíp 108 BN, chúng tơi có số kết luận sau: - Mủ ápxeganamíp thường có màu chocolate (93,51%) khơng có mùi (100%) 93 Tạp chí y dược học quân số 1-2007 - Mủ ápxeganamíp đa...
... Thời gian điềutrị bệnh nhân apxe ganamip Qua theo dõi cho thấy thời gian điềutrị bệnh nhân apxe ganamip sau: Bảng 16: Thời gian nằm viện điềutrị bệnh nhân apxe ganamip Sô ngày điềutrị Số bệnh ... apxe Bảng 5: Phân nhóm bệnh nhân theo số lượng ổ apxe Số lượng ổ apxe Số bệnh nhân Tỷ lệ % 24 80,0 16,7 3,3 Tổng sô 30 100,0 Nhận xét: Kết siêu âm ổ apxe cho thấy, số lượng bệnh nhân có ổ apxe ... mạch cửa để đến gan Tại gan chúng dừng lại xoang tĩnh mạch để sinh sản, tiết men tiêu protein gây ổ hoại tử tế bào gan, khởi điểm ápxegan - Giai đoạn apxe gan hoại tử: Nhu mô gan bị hoại tử...
... gan mạn 15-20% ung th hoá, Pháp 80% xơ gan rợu ung th gan xảy xơ gan rợu Nhật Bản, Việt Nam, số nớc châu châu Phi 8095% ung th gan phát tri n từ xơ gan viêm gan virus B, C m¹n tÝnh [23, 27, 38, ... tìm thấy tế bào gan ung th có hạt nhỏ giống virus viêm gan B Thời gian tiến tri n viêm gan B mạn đến xơ gan khoảng năm, tỷ lệ ung th gan xuất gan xơ khoảng 20% [27] Theo WHO (1983), châu châu Phi ... gi÷a ung th gan viêm gan C có mối liên quan chặt chẽ [42, 46, 19] Viêm gan mạn C yếu tố ph¸t tri n ung th gan Kh¸ng thĨ HCV (Anti HCV) tìm thấy 80% bệnh nhân HCV virus RNA Hầu hết viêm gan C dẫn...