thăm khám bệnh nhân chấn thương ngực dấu hiệu là triệu chứng đặc trưng của vết thương ngực hở
Khám bệnh nhân chấn thương ngực docx
... TIẾP BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN MÊ HỎI NGƯỜI ĐI THEO CƠ CHẾ / HOÀN CẢNH CHẤN THƯƠNG VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC => TÁC NHÂN TIỀN SỬ BỆNH NỘI KHOA CÁC BƯỚC SƠ CỨU ĐÃ THỰC HIỆN BỘC LỘ LỒNG NGỰC RỘNG ... THÀNH NGỰC, XÉ RÁCH / BiẾN DẠNG THÀNH NGỰC THỞ PHÌ PHỊ MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC: LỐI VÀO VÀ RA => ĐƯỜNG ĐI CỦA TÁC NHÂN => TỔN THƯƠNG TẠNG ? RETOUR TỔN THƯƠNG THÀNH NGỰC SỜ ... GÂY TỬ VONG SAU CHẤN THƯƠNG NGUY CƠ: HÔ HẤP + TUẦN HOÀN II NGUYÊN TẮC KHÁM TẠI LỒNG NGỰC TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU KHÁM TOÀN THÂN DẤU HIỆU SỐNG HẬU QuẢ HƠ HẤP – TUẦN HỒN THƯƠNG TỔN PHỐI...
- 38
- 1,189
- 8
Cách khám bệnh nhân chấn thương chi dưới
... ngun nhân gây đau lưng khơng đặc hiệu (Mặc dù nghi ngờ vị đĩa đệm, có trường họp thấy rõ ràng MRI 30% số bệnh nhân xuất triệu chứng) Khơng có dấu hiệu triệu chứng thần kinh khu trú Khơng có tổn thương ... trái Bệnh sử Triệu chứng thông thường đau Nếu đau xảy bệnh nhân giày giày nguyên nhân nhiều bàn chân Nó đau vài chỗ đặc hiệu, bác sĩ cần khai thác để bệnh nhân điểm đau Có thể tiền chấn thương, ... mâm chày ngồi Bệnh sử chấn thương Khóa kêu rắc Sưng nề sau chấn thương Rách dây chằng bên Gối lỏng Căng nhị đầu đùi Chấn thương hay làm việc độ Mặt gối Rách mâm chày Bệnh sử chấn thương Khóa khớp...
- 22
- 733
- 4
KHÁM BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG sọ não
... Các nguyên nhân gây mê: Cao huyết áp, tiểu đường,… Rối lọan đơng máu!!! 2.2 Khám: 2.2.1 Tồn thân: Đa thương 2.2 Khám: 2.2.1 Toàn thân: Đa thương Nhiều thương tổn Sự thật 2.2.2 Dấu hiệu sinh ... MỤC TIÊU Biết cách khám theo dõi bệnh bị chấn thương sọ não (CTSN) Phát khối choán chỗ hộp sọ: Lâm sàng CT não *Tài liệu học tập ĐẠI CƯƠNG chấn thương sọ não Số BN 1995 1996 1997 ... Mủi Dập não Thương tổn trục lan tỏa 1.3 CƠ CHẾ GÂY TỔN THƯƠNG SỌ NÃO CHẤN THƯƠNG • Biến dạng hộp sọ • Não di lệch: - Tăng tốc - Giảm tốc CÁC LOẠI THƯƠNG TỔN NÃO 1.3 CƠ CHẾ BẢO VỆ NÃO CỦA NÓN BẢO...
- 37
- 694
- 0
BÀI GIẢNG KHÁM BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
... sang liệt cứng Biểu co rút hai chi dấu Babinski dương tính, dấu hiệu cho biết tổn thương bó tháp 2.3.3.Hội chứng nơi tổn thương Hội chứng rễ thần kinh tổn thương: với rối loạn cảm giác, vận ... sống KHÁM LÂM SÀNG Khám cột sống bao gồm: Khám trực tiếp Tìm dấu thần kinh ảnh hưởng Xét nghiệm hình ảnh 2.1 Các dấu thần kinh trực tiếp 2.1 Các dấu thần kinh trực tiếp 2.1.2 Khám cảm ... ứng với tổn thương đốt sống Nắn cạnh cột sống: thường tổn thương đĩa đệm, đau điểm nắn hay lan theo rễ thần kinh tổn thương 2.2 Các triệu chứng lan xa Áp - xe lan theo xương: tổn thương nhiễm...
- 30
- 984
- 7
Tài liệu Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não ppt
... ̣nh nhân tinh có nứt so ̣ sẽ tăng nguy máu tu ̣ so ̣ lên 400 ̃ lầ n • • • X quang cột số ng cổ : Trong các bênh nhân hôn mê, có khoảng 5-15% ̣ bê ̣nh nhân CTSN nă ̣ng có kèm tổ n thương ... cho bê ̣nh nhân mê giúp phát hiê ̣n các tổ n thương ngực phố i hơ ̣p Chụp cắ t lớp điê ̣n toán (CT Scanner) não : Cầ n cho bê ̣nh nhân hôn mê, rố i loa ̣n tri giác, tổ n thương thầ ... (> 0,5g/l), HIV , nhóm máu, xét nghiê ̣m đông máu v.v ́ 3.THEO DÕ I BỆNH NHÂN CHÂN THƯƠNG SỌ NÃ O: Bê ̣nh nhân CTSN cầ n đươ ̣c theo dõi sát 48 giờ đầ u vì các biế n chứng máu...
- 6
- 4,374
- 65
Bài giảng Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não
... thuốc kháng đông, bệnh động kinh v.v Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…3 Khám Bệnh nhân bị chấn thương sọ não (CTSN) xem đa chấn thương, cần ưu tiên khám : ABC Đường ... đường thở • • đặt canule miệng- hầu ( Mayo/Guedel) đặt nội khí quản hay mở khí quản • 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…4 Cách thở cuả bệnh nhân (Breathing): • Khám nhịp thở, cách thở hay không, • giúp thở ... cách khám bệnh nhân CTSN Trình bày thang điểm tri giác Nêu cách theo dõi bệnh nhân CTSN 24 đầu & ngày sau KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…1 Hành chánh: tên, tuổi, nghề nghiệp… Lý vào viện Bệnh...
- 7
- 2,196
- 31
Bài giảng Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não bác sĩ Đàm xuân Tùng Bộ
... thuốc kháng đông, bệnh động kinh v.v Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…3 Khám Bệnh nhân bị chấn thương sọ não (CTSN) xem đa chấn thương, cần ưu tiên khám : ABC Đường ... 5-15% bệnh nhân CTSN nặng gãy cột sống cổ Xquang ngực: bệnh nhân mê giúp phát tổn thương ngực phối hợp 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…10 Chụp cắt lớp điện toán não : • • • • • bệnh nhân hôn ... Cần khám dây thần kinh sọ thường gặp dây số I, II, III, VI, VII Dấu màng não: cổ cứng, dấu Kernig 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…8 Dấu hiệu sinh tồn: Lấy mạch, huyết áp, nhịp thở nhiệt độ; Dấu hiệu...
- 20
- 1,511
- 16
khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não
... chế chấn thương sọ não ( đầu cố định) Cơ chế chấn thương sọ não ( Đầu di động) Khám lâm sàng Các dấu hiệu sinh tồn Khám chỗ Các thương tích da đầu Dấu hiƯu nỊn sä Kh¸m tri gi¸c Kh¸m dấu hiệu ... Hỏi bệnh: Nguyên nhân chấn thương: Đầu cố định: bị đánh, gạch rơi ( thương tổn tai chỗ) hay đầu di động: TNGT, ngã cao ( thương tổn bên đối diện) Tình trạng trước chấn thương: động kinh, ... Theo dõi tri giác nhằm phát khoảng tỉnh Bệnh nhân coi có khoảng tỉnh khi: sau TN bệnh nhân tỉnh mê sau tỉnh lại, sau thời gian theo dõi bệnh nhân lại mê Bệnh nhân có khoảng tỉnh thường máu tụ sọ,...
- 37
- 2,127
- 2
mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và tổn thương trong mổ ở những bệnh nhân chấn thương ngực được phẫu thuật nội soi tại bệnh viện bạch mai
... hấp nặng gây thương tổn tạng bên lồng ngực, đặc biệt chấn thương tim • Thủng thành ngực Là thương tổn gặp vết thương ngực hở, dị vật xuyên thủng thành ngực làm khoang màng phổi thông thương với ... bên tổn thương VTN: Vị trí vết thương vết thương vùng tam giác tim cần nghĩ tới vết thương tim, vết thương từ ngang mức KLS V đường nách trở xuống cần nghĩ tới vết thương ngực bụng, vết thương ... Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân đa chấn thương, có tổn thương đe dọa tính mạng: suy hơ hấp, suy tuần hoàn, chấn thương sọ não, chấn thương bụng - Bệnh nhân bị chấn thương ngực có định phẫu thuật...
- 111
- 601
- 0
NGHIÊN cứu GIÁ TRỊ BẠCH cầu TRONG 24 GIỜ đầu ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG sọ não NẶNG
... tố chẩn đoán tiên lượng bệnh nhân chấn thương sọ não [6] Các tác giả nghiên cứu 624 bệnh nhân chấn thương sọ não chia làm nhóm: Nặng, trung bình nhẹ Kết cho thấy chấn thương sọ não nặng bạch ... tôi, tất 120 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng kiểm tra công thức máu nhập viện Số lượng hồng cầu bệnh nhân có giảm Nguyên nhân máu sau chấn thương, số bệnh nhân máu nhiều có thương tổn phối hợp ... p>0,05 Đặc điểm thương tổn Bảng Đặc điểm thương tổn Thương tổn Máu tụ NMC Máu tụ DMC Máu tụ não Máu tụ phối hợp (NMC,DMC &TN) Bệnh nhân 63 41 12 04 % 52,50 34,16 10,00 03,34 Nhận xét :Bệnh nhân chấn...
- 3
- 548
- 5
Bài giảng khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não ths dương đại hà (đh y hà nội)
... TIÊU BÀI HỌC 1.Nêu thương tổn chấn thương sọ não gây nên 2.Nêu cách khám bệnh nhân chấn thương sọ não kín Trình bày cách cho điểm Glasgow 4.Nêu dấu hiệu thương tổn da, vỡ sọ, dấu hiệu thần kinh khu ... hay mủ chảy - Vết thương hoả khí: lỗ vào nhỏ, lỗ rộng, có trường hợp vết thương chột ( bom bi) 2.3 Dấu hiệu vỡ sọ: - Tụ máu quanh mắt bên ( dấu hiệu đeo kính râm) , sau tai dấu hiệu vỡ sọ - Chảy ... - Thở nhanh, không đều, rối loạn nhịp thở - Rối loạn thân nhiệt: sốt cao 2.7 Khám thương tổn phối hợp: - Khám cột sống, đặc biệt cốt sống cổ hay bị bỏ sót bệnh nhân mê Glasgow
- 56
- 942
- 4
NHậN xét TìNH HìNH THựC HIệN lý LIệU PHáP hô hấp ở BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG, vết THƯƠNG NGựC tại BệNH VIệN hữu NGHị VIệT đức
... cứu bệnh nhân vết thương ngực hở đơn loại trừ bệnh nhân vết thương ngực có định mở ngực vết thương tim, vết thương ngực bụng… Do tỷ lệ bệnh nhân chấn thương ngực kín cao tỷ lệ vết thương ngực hở ... hợp.Theo bảng 3.3 thấy tỷ lệ bệnh nhân chấn thương, vết thương ngực đơn chiếm 68%, tỷ lệ bệnh nhân chấn thương phối hợp chiếm 32% Khi bệnh nhân chấn thương ngực có tổn thương phối hợp khác gặp nhiều ... thời gian chữa lành chấn thương) [13],[14],[15] Đau bệnh nhân chấn thương ngực đau cấp tính Khi bệnh nhân hít thở xuất đau nên bệnh nhân khơng thể hít thở bình thường Do đó, bệnh nhân bị rối loạn...
- 68
- 420
- 1
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân chấn thương xương thái dương
... cứu Là 42 bệnh nhân chấn thương xương thái dương điều trị Bệnh Viện Nhân Dân 115 từ 10/2007 đến 06/2008 Tiêu chuẩn nhận vào - Bệnh nhân chấn thương xương thái dương phim CT, điều trị Bệnh Viện Nhân ... 42 bệnh nhân, có 38 bệnh nhân nam có bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%) Tuổi nhỏ bệnh nhân 12 tuổi, tuổi lớn 52 tuổi Bệnh nhân độ tuổi 18-30 tuổi chiếm tỉ lệ cao (57,1%) Tuổi trung bình bệnh nhân ... trạng bệnh nhân khơng cho phép đánh giá thính lực (4 bệnh nhân mê nằm hồi sức bệnh nhân chấn thương nặng khơng ngồi được) Số bệnh nhân giảm thính lực chiếm 33,3% trường hợp (14/42), có bệnh nhân...
- 28
- 644
- 3
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy ở hậu phẫu
... quản bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỉ lệ MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Những yếu tố lien quan tới định MKQ bệnh nhân ... Điều tổng số bệnh nhân CTSN nặng phải thở máy có số lượng bệnh nhân tử vong sau – ngày điều trị, chiếm 24% (74/300 bệnh nhân) Nghiên cứu Esteban cộng cho kết thời gian thở máy bệnh nhân MKQ 12,7 ... Tất bệnh nhân CTSN nặng đặt ống nội khí quản thở máy khâu quan trọng trình điều trị cấp cứu bệnh nhân khoa hồi sức Việc chăm sóc bệnh nhân tốn đòi hỏi nhiều nhân lực trang thiết bị đại: máy thở,...
- 16
- 1,969
- 1
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG -CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG XƯƠNG THÁI DƯƠNG
... cứu Là 42 bệnh nhân chấn thương xương thái dương điều trị Bệnh Viện Nhân Dân 115 từ 10/2007 đến 06/2008 Tiêu chuẩn nhận vào - Bệnh nhân chấn thương xương thái dương phim CT, điều trị Bệnh Viện Nhân ... 42 bệnh nhân, có 38 bệnh nhân nam có bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%) Tuổi nhỏ bệnh nhân 12 tuổi, tuổi lớn 52 tuổi Bệnh nhân độ tuổi 18-30 tuổi chiếm tỉ lệ cao (57,1%) Tuổi trung bình bệnh nhân ... trạng bệnh nhân khơng cho phép đánh giá thính lực (4 bệnh nhân mê nằm hồi sức bệnh nhân chấn thương nặng khơng ngồi được) Số bệnh nhân giảm thính lực chiếm 33,3% trường hợp (14/42), có bệnh nhân...
- 28
- 955
- 4
Tài liệu Qui trình chăm sóc bệnh nhân chấn thương Thận doc
... đè lên vết mổ Thực thuốc giảm đau theo y lệnh - Dặn dò, hướng dẫn thân nhân theo dõi mức độ khó thở BN , báo cho NVYT BN có dấu hiệu khó thở nặng hơn: co kéo nhiều hô hấp phụ, rút lõm ngực -Phải ... tiết da dễ dàng Có thể massage nhẹ nhàng vùng da xung quanh vết thương để tăng lưu thông máu đến nuôi vết thương giúp vết thương mau lành Nên xoay trở thường xuyên tránh đè cấn, tỳ loét Kiến thức ... bị tổn thương có dấu hiệu nhiễm trùng vết khâu, miệng lỗ DL biểu chân miệng lỗ DL sưng đỏ, tiết nhiều dịch, ấn đau Mục Tiêu KHCS Lý Lượng giá Ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng, vết mổ mau lành -...
- 11
- 10,013
- 109
THÁI ĐỘ XỬ TRÍ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP pdf
... xếp vào nhóm bệnh nhân CTSN – NCT chẩn đốn xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnh nhân bị chấn thương trực tiếp vào đầu Nếu bệnh nhân có vết thương da đầu, ... không nên chủ quan với bệnh nhân Nếu có tổn thương xương, định chụp CLVT sọ não bước cần làm - Chụp CLVT: Chỉ định chụp CLVT bệnh nhân lơ mơ với GCS = 13 hay GCS = 14 điểm, bệnh nhân tỉnh táo GCS ... có tổn thương xương sọ vỡ, lún… phải chụp CLVT Trường hợp khơng có tổn thương xương sọ, chụp CLVT bệnh nhân có tri giác xấu dần, co giật liệt nửa người hay có dấu hiệu thần kinh khác Bệnh nhân...
- 4
- 1,619
- 17
Nghiên cứu hiệu quả điều trị của chế độ thông khí tối ưu trên bệnh nhân chấn thương sọ não'
... CTSN Ở bệnh nhân bị chấn thương nhẹ vừa không kèm theo tổn thương quan khác phối hợp, việc theo dõi huyết áp lần đủ Những trường hợp CTSN nặng đặc biệt bệnh nhân bị đa chấn thương bệnh nhân phẫu ... nhóm nghiên cứu để chứng minh hiệu chế độ thơng khí tối ưu Chương TỔNG QUAN 1.1 Dịch tễ học chấn thương sọ não Chấn thương sọ não nguyên nhân chủ yếu gây tử vong bệnh nhân chấn thương 45 tuổi Theo ... tắt PSV) nỗ lực thở bệnh nhân máy thở trợ giúp mức áp suất thở vào cài đặt trước Sự thở vào ban đầu nỗ lực bệnh nhân (do bệnh nhân có nỗ lực kích hoạt máy) kết thúc lưu lượng khí thở vào sụt xuống...
- 84
- 997
- 7
Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn quốc tế về đánh giá độ nặng và tiên lượng bệnh nhân chấn thương tại việt nam
... 41 100% bệnh nhân phải thở máy sau mổ Bảng 3.9: Liên quan độ nặng chấn thơng dựa theo điểm ISS với tình trạng bệnh nhân phải thở máy sau mổ Điểm ISS Bệnh nhân không thở máy Bệnh nhân thở máy Tổng ... tiền sử bệnh nội khoa Không đợc đánh giá đầy đủ theo yếu tố tiên lợng tiếp nhận điều trị bệnh nhân Bệnh nhân chết lâm sàng đến bệnh viện: Mất tri giác, ngừng thở, ngừng tim Bệnh nhân tử vong bệnh ... thở dấu hiệu lâm sàng quan trọng để chẩn đoán suy hô hấp cấp cứu chấn thơng Dấu hiệu chắn suy hô hấp cấp áp lực riêng phần oxy máu động mạch (PaO2) dới 70 mmHg Tím tái không xuất bệnh nhân chấn...
- 110
- 875
- 6
Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 1) pdf
... thứ tự ưu tiên xử lý chấn thương • Có khả đánh giá việc cần làm cách nhanh chóng xác với nạn nhân bị chấn thương cột sống • Có kiến thức cấp cứu hồi sức ổn định bn chấn thương cột sống MỖI NGƯỜI ... breathing • • • • • đánh giá thơng thống đường thở thở đầy đủ Nếu thở không đủ, cần thực bước: Thông khí nhân tạo Bịt đóng lại vết thương ngực hở Dẫn lưu tràn khí màng phổi / tràn máu màng phổi ... toàn cs cổ, ngực, thắt lưng ĐƯỜNG THỞ - AIRWAY • Bn nói thở dễ dàng khơng? • Nếu tắc nghẽn, nghi ngờ ctcs cổ cần tiến hành • Người cấp cứu quỳ phía đầu bn, hai tay đặt hai bên mặt bệnh nhân, áp...
- 10
- 1,479
- 16
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008