... Các thuốc chống loạnnhịp đều có tác dụng gây loạn nhịp. Người ta chia ra 2 nhóm: nhóm gây loạnnhịp chẹn các kênh Na+ và nhóm gây loạnnhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes). - Nhóm gây loạn ... tương đối hẹp. Vì vậy người thầy thuốc buộc phải hiểu rõ dược lý lâm sàng, liều dùng và các tác dụng bất lợi của các thuốc chống loạn nhịp. Các thuốc chống loạnnhịp nằm trong nhóm II có tác ... cảm b. Các thuốc này thường có hiệu lực với các loạnnhịp và cơn nhịp nhanh trên thất thứ phát do tăng hoạt hóa giao cảm quá mức, nhưng lại không có hiệu lực trong điều trịloạnnhịp nặng như...
... ĐIỀU TRỊLOẠNNHỊPTIM (Kỳ 1) I. ĐẠI CƯƠNG A- THUỐCTRỊLOẠNNHỊPTIM (xếp loại Vaugham Williams 1972, 1986, 1998) 1. Nhóm I: Ức chế kênh Na+ nhanh, chia làm 3 tiểu nhóm: - Thuốc nhóm ... tới Xoắn đỉnh hoặc một số Loạnnhịp khác. b) Thuốc nhóm Ib Đại diện là Lidocain, tác động lên các Loạnnhịp thất, được dùng trong phác đồ hồi sinh tim, chống loạnnhịp thất ác tính, chỉ dùng ... đường TM, tác dụng ngắn. c) Thuốc nhóm Ic Tác động lên cả Loạnnhịp thất và Loạnnhịp trên thất. Chú ý không dùng khi đã tổn thương thực thể tim, ví dụ BTTMCB nặng, loạn chức năng thất trái nặng....
... C- MỘT SỐ NGUYÊN LÝ DÙNG THUỐCLOẠNNHỊPTIM 1. Sự đáp ứng với các thuốc chống loạnnhịp nêu trên thật khác nhau ở mỗi cá thể: Việc chọn thuốc chống Loạn nhịp, chọn liều lượng tối ưu …, ... nồng độ thuốc trong huyết thanh nếu làm được. 2. Những thuốc chống loạnnhịp lại mang hiệu ứng tiềm tàng gây Loạn nhịp (!) Bởi vậy, mặc dù xu thế điều trị học hiện đại nhiều bệnh lý tim mạch ... 5. Ngoài thuốc còn những biện pháp quan trọng khác trị LNT như sốc điện, máy tạo nhịp, triệt bỏ bằng năng lượng tần số radio qua catheter. II. ĐIỀU TRỊ CÁC LOẠNNHỊP THẤT A- ĐIỀU TRỊNHỊP NHANH...
... đảo nhịp - khử rung tự động (ICD): chỉ định cho BN bị RT và NNT kịch phát không thể điều trị bằng thuốc hay phẫu. III. ĐIỀU TRỊ CÁC “LOẠN NHỊP TRÊN THẤT” (LNTrT) A- NHỮNG LNTrT THUỘC DIỆN NHỊP ... ĐIỀU TRỊLOẠNNHỊPTIM (Kỳ 3) C- CUỒNG THẤT Rất cần phải điều trị vì cuồng thất dẫn tới cơn Stokes - Adams, hoặc có thể tiến triển xấu thành RT gây đột tử. Điều trị giống như trong ... bệnh nhân RN không do bệnh van tim, nhưng tăng gấp 17 lần nếu RN do bệnh van tim) . - Mục tiêu điều trị bằng thuốc: * Đối với RN cấp: Mục tiêu là cắt các cơn bằng thuốc Sotalol, Amiodaron (nhóm...
... của các thuốc chống loạnnhịp ã Các thuốc phổ hẹp với tác dụng đơn thuần ở nhĩ hoặc thất " Các thuốc với nhng tác dụng lên các RLN nhĩ và không có tác dụng lên các RLN thất gồm các thuốc ... His: 800-2000 mm/s; Purkinje: 2000-4000 mm/ s; cơ tim: 300 mm/ s. Cấu tạo cơ tim và hệ thống dẫn truyền tim Cấu tạo cơ tim ! Các sợi cơ tim ! Các sợi biệt hoá Hệ thống dẫn truyền ! Nút ... viêm gan (hiếm) - Phổi: xơ, khó thở, ho ã Tác dụng phụ và tai biến: - Giảm nhịptim - Tng blèc tim - tng suy tim - Tng co thắt PQ ở bệnh nhân có hen PQ, COPD - Hạ đ"ờng huyết -...
... chọn loại thuốc phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc 1. Phân loại các thuốc điều trị rối loạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn ... Ibutilide(BD: Corvert) - Nhóm IV: Thuốc chẹn kênh calci. Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào. Cơ chế đặc biệt này ảnh hưởng tới hoạt tính của các tế bào tạo nhịp của nút nhĩ thất nơi phụ thuộc ... lên của pha 0 và làm cho chỗ dốc xuống của pha 4(tâm trương) của tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc trên beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin),...
... ĐIều trị Một số rối loạnnhịptim thờng gặpI. Các thuốc chống loạn nhịp A. Đại cơng1. Rối loạnnhịptim (RLNT) là một trong những vấn đề thờng gặp trong các bệnh nội khoa nói chung và tim ... bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng thì cần đặt máy tạo nhịp để điều trị những lúc nhịp chậm và cho thuốc để điều trị các rối loạnnhịp nhanh.B. Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất ... dùng Lidocain.IX. Một số rối loạnnhịp chậmCác rối loạnnhịp chậm và các bloc nhĩ thất là những loạn nhịp tim khá thờng gặp. Rất nhiều trong số các rối loạnnhịp này thờng không có triệu...
... trịtim mạch hoặc các thuốc điều trị có thể gây nên biến chứng loạnnhịp tim; đặc biệt chính các thuốc điều trịloạnnhịptim lại rất hay gây nên biến chứng loạnnhịptim (ngoại tâm thu, tắc ... lý rối loạnnhịp tim. Phân loại rối loạnnhịptim Rối loạnnhịptim bao gồm rất nhiều loại khác nhau. Có thể sơ bộ chia ra như sau: Rối loạn về tạo nhịp: có thể xuất hiện một ổ tạo nhịp ngoài ... bệnh lý tim mạch: Suy tim, các bệnh van tim, bệnh cơ tim (thiếu máu cơ tim, bệnh cơ tim nguyên phát); các bệnh lý tim bẩm sinh Do thuốc và các chất kích thích: Rất nhiều các thuốc điều trị tim...
... điều trịloạnnhịp bằng sóng Radio qua đường ống thông (catheter ablation) là phương pháp hiện đại, dùng năng lượng sóng có tần số radio để triệt phá đường dẫn truyền phụ gây loạnnhịptim ... trong buồng tim qua đường ống thông cho phép xác định bản chất của rối loạnnhịp cũng như có thể định vị được những cầu nối bất thường và những ổ ngoại vị để từ đó quyết định việc điều trị triệt ... hiện nay đang được áp dụng rộng rãi để điều trị một số loạnnhịp phức tạp và tồn tại một cách dai dẳng. Cấy máy phá rung tự động trong buồng tim (ICD) là biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa được...
... rối loạnnhịptim khác nhau, mặt khác từ rối loạnnhịptim này có thể chuyển thành các rối loạnnhịptim khác. Ngay cả các thuốc điều trị rối loạnnhịptim cũng có thể gây rối loạnnhịp tim. ... loại loạnnhịptim cần thiết phải điều trị, nhưng cũng có khi có những rối loạn - Hội chứng tiền kích thích. 1.7. Điều trị rối loạnnhịp tim: Có nhiều phương pháp điều trị rối loạnnhịp tim; ... của rối loạnnhịptim cũng phức tạp và phụ thuộc vào từng thể bệnh, từng loại và bệnh gây ra rối loạn nhịp. Một số rối loạnnhịptim luôn phải cấp cứu vì có tỉ lệ tử vong cao do rối loạn huyết...