... chọn loại thuốc phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc 1. Phân loại cácthuốcđiềutrịrốiloạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn ... Gồm: Flecainid, Propafenone - Nhóm II: Các : cácthuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng của các tác nhân giao cảm lên điện thế hoạt động Nó làm tăng tốc độ ... Ibutilide(BD: Corvert) - Nhóm IV: Thuốc chẹn kênh calci. Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào. Cơ chế đặc biệt này ảnh hưởng tới hoạt tính của các tế bào tạo nhịp của nút nhĩ thất nơi phụ thuộc...
... điều trị Trong bảng này chỉ kê một số thuốc thường gây độc và cácthuốc có tác dụng điều trị đặc hiệu. Ngoài những thuốcđiềutrị này cần phối hợp thêm cácthuốc và phương pháphồi sinh tổng hợp ... dụng điềutrị của vitamin B2 và vitamin B6.6. Trình bày vai trò sinh lý và áp dụng điềutrị của vitamin C.PHẦN VIIHORMON VÀ CÁC THUỐCĐIỀU CHỈNH RỐILOẠN NỘI TIẾTBài 35: HORMON VÀ THUỐC ... của corticoid, cách theo dõi và dựphòng.5. Nêu được tác dụng và áp dụng điềutrị của androgen và thuốc kháng androgen.6. Nêu được tác dụng và áp dụng điềutrị của estrogen và thuốc kháng estrogen.7....
... Thuốc điềutrịrốiloạn lipid máu Điều chỉnh chế độ ăn giúp điều chỉnh lipid máu. Nguồn: e-city. Rối loạn lipid máu có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Đối với thể thứ phát, phải điềutrị ... cường giáp ) hoặc phải ngừng một số thuốc gây rốiloạn lipid máu như hypothiazid, cyclosporin Mục tiêu điềutrị Mục tiêu điềutrị chứng rốiloạn lipid máu là đưa các thông số lipid về giới hạn ... tháng. Không quá vội dùng ngay thuốc. Trong nhiều trường hợp (rối loạn ở mức độ nhẹ và vừa), chỉ bằng chế độ ăn kết hợp với giảm cân nếu thừa cân, béo phì thì cáctrị số cholesterol, triglycerid,...
... pháp dùng thuốc: Trước hết có thể điềutrị theo kinh nghiệm bằng cácthuốc làm giảm acid dạ dày, điềutrị triệu chứng nổi trội và xác định hiệu quả sau 2-4 tuần dùng thuốc. Các thuốc kháng ... được các biện pháp nêu trên có thể dự phòng được gần 60% những phản ứng không mong muốn do thuốc ở người luống tuổi hoặc ít nhất cũng giảm được mức độ của các phản ứng. Thuốc điềutrịrốiloạn ... hiệu quả cũng như các tai biến của việc dùng thuốc để có những điều chỉnh kịp thời. Cuối cùng, người bệnh cần được giải thích trước các nguy cơ và lợi ích của việc điềutrị cũng như tác dụng...
... nhân tim mạch có thể tin tưởng vào những tiến bộ trong phát hiện chẩn đoán bệnh tim mạch Một số tiến bộ trong điềutrịrốiloạn nhịp. Trong thực hành bệnh tim mạch, rốiloạnnhịptim có ... KHKT đã cho phép điềutrị được triệt để một số loạnnhịptim như: tim nhanh trên thất, có cầu nối bất thường (WPW); tim nhanh thất và đặc biệt hiện nay đang chú trọng điềutrị rung nhĩ. Thăm ... pháp điềutrịloạnnhịp bằng sóng Radio qua đường ống thông (catheter ablation) là phương pháp hiện đại, dùng năng lượng sóng có tần số radio để triệt phá đường dẫn truyền phụ gây loạnnhịp tim...
... của cácthuốc chống loạnnhịp ã Cácthuốc phổ hẹp với tác dụng đơn thuần ở nhĩ hoặc thất " Cácthuốc với nhng tác dụng lên các RLN nhĩ và không có tác dụng lên các RLN thất gồm cácthuốc ... His: 800-2000 mm/s; Purkinje: 2000-4000 mm/ s; cơ tim: 300 mm/ s. CÊu t¹o c¬ tim vµ hÖ thèng dÉn truyÒn tim CÊu t¹o c¬ tim ! C¸c sîi c¬ tim ! C¸c sîi biÖt ho¸ HÖ thèng dÉn truyÒn ! ... sîi Mahaim ! C¸c sîi James &Tính trơ và các thời kỳ trơ ! Kích thích lúc tim co: không đáp ứng; lúc tim giÃn: có đáp ứng ! Các thời điểm tim không đáp ứng với kích thích: thời kỳ trơ...
... trong các trờng hợp này.c. Có thể dùng Lidocain.IX. Một số rốiloạnnhịp chậm Các rốiloạnnhịp chậm và các bloc nhĩ thất là những loạn nhịp tim khá thờng gặp. Rất nhiều trong số cácrốiloạnnhịp ... QRS.213 ĐIều trị Một số rốiloạnnhịptim thờng gặpI. Cácthuốc chống loạn nhịp A. Đại cơng1. Rốiloạnnhịptim (RLNT) là một trong những vấn đề thờng gặp trong các bệnh nội khoa nói chung và tim ... bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng thì cần đặt máy tạo nhịp để điềutrị những lúc nhịp chậm và cho thuốc để điềutrịcácrốiloạnnhịp nhanh.B. Rốiloạn dẫn truyền nhĩ thất...
... pháp điềutrịloạnnhịp bằng sóng Radio qua đường ống thông (catheter ablation) là phương pháp hiện đại, dùng năng lượng sóng có tần số radio để triệt phá đường dẫn truyền phụ gây loạnnhịptim ... trong buồng tim qua đường ống thông cho phép xác định bản chất của rốiloạnnhịp cũng như có thể định vị được những cầu nối bất thường và những ổ ngoại vị để từ đó quyết định việc điềutrị triệt ... này hiện nay đang được áp dụng rộng rãi để điều trị một số loạnnhịp phức tạp và tồn tại một cách dai dẳng. Cấy máy phá rung tự động trong buồng tim (ICD) là biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa...
... cực. ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐILOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 1) I. Cácthuốc chống loạnnhịp A. Đại cương 1. Rốiloạnnhịptim (RLNT) là một trong những vấn đề thờng gặp trong các bệnh ... điểm của cácthuốc chống loạn nhịp. Các nghiên cứu cũng nh thực tế lâm sàng đã cho thấy chính cácthuốc chống loạnnhịp cũng có thể gây ra những rốiloạnnhịp khác trầm trọng hoặc các biến ... nói chung và tim mạch nói riêng. 2. Cácthuốc chữa loạnnhịptim rất phong phú và khác biệt nhau về cơ chế tác dụng, cách dùng, tác dụng phụ 3. Vấn đề sử dụng cácthuốc chống loạnnhịp cũng hết...
... giúp cho điều trị tốt cácrốiloạnnhịp tim. 2. Hỏi kỹ tiền sử xuất hiện loạn nhịp, hoàn cảnh xuất hiện, thời gian, tần xuất, cách bắt đầu cũng nh kết thúc, đáp ứng với cácđiềutrị (xoa xoang ... ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐILOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 3) II. Thăm khám bệnh nhân bị rốiloạnnhịptim A. Lâm sàng 1. Khai thác kỹ bệnh sử và đánh giá lâm sàng rất quan trọng, nó giúp cho điều ... điện sinh lý tim (cardiac electro-physiology study) là phơng pháp đợc chỉ định khi các thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá cácrối loạn nhịp hoặc để điềutrị một số rốiloạn nhịp. Ngời...
... giao cảm (đã đề cập đến ở bài cácthuốcđiềutrị THA). c. Cácthuốc chẹn kênh canxi: - Thờng dùng Verapamil hoặc Diltiazem dạng tiêm tĩnh mạch hoặc dạng uống. Cácthuốc này làm giảm đáp ứng thất ... ĐIỀUTRỊ MỘT SỐ RỐILOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 4) B. Sinh lý bệnh 1. Các giả thiết về cơ chế gây rung nhĩ: a. Vòng vào lại tại ... Siêu âm tim giúp chúng ta đánh giá xem có huyết khối trong các buồng tim hay không hoặc có thể có nguy cơ hình thành huyết khối (giãn các buồng tim, hiện tợng tăng đông trong các buồng tim) ....
... chuyển nhịp bằng thuốc thấp hơn chuyển nhịp bằng sốc điện. Trong trờng hợp dùng thuốc chuyển nhịp không thành công thì nên chỉ định sốc điện điềutrị kịp thời. Khi đó vai trò của cácthuốc này ... lỡng trớc khi quyết định chuyển nhịp. Trong một ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐILOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 5) 2. Ngăn ngừa tắc mạch: a. Chỉ định và chống chỉ định dùng thuốc chống đông ở bệnh nhân rung ... 3. Chuyển nhịp (đa về nhịp xoang) và duy trìnhịp xoang: Rõ ràng là việc chuyển về nhịp xoang và duy trìnhịp xoang sẽ mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân về cả huyết động và giảm các nguy...
... tim không ? Thời gian bị rung nhĩ càng lâu, sóng f càng nhỏ, ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐILOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 6) Các thuốc dạng tiêm tĩnh mạch (bảng 10-3). - Procainamide (nhóm IA): là thuốc ... thể gây ra cácrốiloạnnhịp khác. Nó tơng tác với một số thuốc khác nh Digoxin, kháng vitamin K, Verapamin, làm tăng tác dụng cácthuốc này khi dùng cùng với nhau. - Sotalol là thuốcthuộc ... chuyển nhịp trong RN. Có khoảng 1/3 bệnh nhân khi dùng thuốc này có tác dụng phụ (rối loạn tiêu hoá, huyết học, hội chứng giống Lupus ). - Amiodarone (Cordarone): là thuốc đợc lựa chọn khi các thuốc...