... deep into the clot and keep it there WITH ULTRASOUND ENERGY Ultrasound accelerated thrombolysis (Máu trở nên xốp) • Drug acts faster, clearing clot sooner with reduced bleeding complications, ULTRASONIC...
... bịnh mạch vành có lần nhồimáu tim sống Sự thật, việc xem xét tim mỗ xác nhà bịnh học nói nhồimáu tim xảy Theo cách nhồimáu tim xuất vùng nâu nhạt, nhồimáu tim bán cấp màu vàng nhồimáu tim ... Nguyên nhân nhồimáu tim ? Việc vỡ mãng xơ vữa mạch vành kiện sinh bịnh nhồimáu tim Khi mãng xơ vữa vỡ ra, cục máuđông hình thành độngmạch chỗ mãng xơ vữa bị vỡ Chảy máu thường kèm theo với ... theo với vỡ mãng xơ vữa Rồi cục máuđông làm tắt độngmạch vành giảm tốc độ máu đến tim Hậu biến cố mạch vành vấn đề 75% người bị nhồimáu tim Một người sống sau nhồimáu tim bị điều ? Theo nghiên...
... xẹp phổi vùng phổi có tắcđộngmạch phổi; 4) phù phổi tổn thương (che lấp phù phổi huyết động xẹp phổi) [75] Tắcđộngmạchphổi kéo dài làm chất căng bề mặt (surfactant) phế nang, gây xẹp phổi ... đó: PVR: sức cản mạch phổi, Ppa: áp lực độngmạchphổi Pla: áp lực nhĩ trái Q: Cung lượng máuphổi Trong TĐMP, sức cản mạchphổi phụ thuộc vào cung lượng máu áp lực độngmạchphổi áp lực nhĩ trái, ... MsCT độngmạchphổi xác định có huyết khối độngmạchphổi vị trí 44 Không TĐMP: Bệnh nhân đối tượng nghiên cứu, MsCT độngmạchphổi không tìm tìm thấy huyết khối vị trí độngmạch phổi...
... chẩn đoán: Chụp X quang phổi Chụp phổi: Chụp thông khí/tưới máu phổi( V/Q scan), sử dụng chất đồng vị phóng xạ đánh dấu để nghiên cứu thông khí lưu lượng máuphổi - Chụp mạchphổi có thuốc cản quang ... D-dimer máu Siêu âm Chụp tĩnh mạch có thuốc cản quang Chụp cộng hưởng từ Xét nghiệm máu để phát khuyết tật di truyền hệ thống đôngmáu Điều trị - Thuốc chống đôngmáu - Thuốc tiêu huyết khối - Lọc máu ... tái Phù chân Mạch yếu Nguyên nhân Huyết khối hình thành nguyên nhân sau: Phẫu thuật Bất động kéo dài Tăng nồng độ yếu tố đôngmáumáu Mắc số bệnh, đau tim hay đột quị Tổn thương tĩnh mạch Xét nghiệm...
... diện rộng diện tắc 50% tắc độngmạch hai thùy phổi Nguyên nhân tắcđộng mạch: Tắcđộngmạchphổi xảy ĐMF chính, nhánh lớn nhiều nhánh vật ngoại lai gây từ tĩnh mạch sâu (cục máu, hạt mỡ, khí…) ... gian tắc tình trạng bệnh tim, phổi trước Biểu tượng thường gặp giảm ô xy máu, bất tương hợp thông khí tưới máu (V/Q), V/Q giảm, PaO2 giảm Tắcmạchphổi nhỏ diện tắcmạch 20% tắcmạchphổi diện ... phổikèm theo tràn dịch màng phổi - Cung thất phải nhĩ phải to 3 Xạ hình tưới máuphổi (Scintigraphy): Là phương tiện chẩn đoán gián tiếp (phát vùng khuyết tưới máu) Nhưng xạ hình tưới máu phổi...
... diện rộng diện tắc 50% tắc độngmạch hai thùy phổi Nguyên nhân tắcđộng mạch: Tắcđộngmạchphổi xảy ĐMF chính, nhánh lớn nhiều nhánh vật ngoại lai gây từ tĩnh mạch sâu (cục máu, hạt mỡ, khí…) ... gian tắc tình trạng bệnh tim, phổi trước Biểu tượng thường gặp giảm ô xy máu, bất tương hợp thông khí tưới máu (V/Q), V/Q giảm, PaO2 giảm Tắcmạchphổi nhỏ diện tắcmạch 20% tắcmạchphổi diện ... tròn phổikèm theo tràn dịch màng phổi - Cung thất phải nhĩ phải to Xạ hình tưới máuphổi (Scintigraphy): Là phương tiện chẩn đoán gián tiếp (phát vùng khuyết tưới máu) Nhưng xạ hình tưới máu phổi...
... âm Doppler tĩnh mạch chi (3%) dẫn đến điều trị chống đông không cần thiết cho bệnh nhân; 29% bệnh nhân TĐMP có viêm tắc tĩnh mạch sâu siêu âm Doppler có ép tĩnh mạch Chụp mạch phổi: Được xem tiêu ... chứng rầm rộ sau mạchphổi bị tắc Ngược lại TÐMP mạn có xu hướng phát triển triệu chứng cách từ từ thường khó thở tăng dần từ tuần vài năm liên quan đến mức độ tăng áp độngmạchphổi Chẩn đoán ... huyết khối Các dấu hiệu cần phải nghĩ đến tắcđộngmạchphổi cấp Người bệnh thường khó thở dấu hiệu hay gặp nhất, nghỉ ngơi gắng sức, đau ngực kiểu màng phổi, ho, khó thở, đau, sưng bắp chân đùi…...
... để loại trừ TĐMP MsCT mạch phổi: thăm dò đầu tay thay cho chụp độngmạchphổi Chẩn đoán xác định có huyết khối độngmạchphổi 2.5 Chẩn đoán xác định - Đau ngực, khó thở, ho máu, ngất không rõ nguyên ... tăng, Xquang phổi có hình ảnh viêm phổi Phình tách độngmạch chủ: Tăng huyết áp, mạch tứ chi không cân đối, dấu hiệu thiếu máu ngoại vi, xquang ngực trung thất rộng, chụp CT độngmạch chủ có thuốc ... mạch chi dưới: có huyết khối tĩnh mạch sâu CT thường mạch phổi: giá trị chẩn đoán thấp, thấy huyết khối mạch chẩn đoán xác định; không thấy huyết khối cần phải làm thêm siêu âm Doppler tĩnh mạch...
... TĐMP • TĐMP: BN chụp MsCT độngmạchphổi xác định có huyết khối độngmạchphổi vị trí • Không TĐMP: BN chụp MsCT độngmạchphổi không tìm thấy huyết khối vị trí độngmạchphổi 10 • Phim đọc hai ... 5%) Và dấu hiệu ứ máu tĩnh mạch chủ giãn thất phải dấu hiệu gián tiếp đánh giá mức độ tắc nghẽn độngmạchphổitácđộng lên tim phải 4.2.2.2 D-dimer chẩn đoán tắcđộngmạchphổi cấp: D-dimer ... D-Dimer tính µg/l; MsCT độngmạch phổi: TĐMP, ứ máu tĩnh mạch chủ dưới, số nặng (%); Kết thăm dò bản: điện tim, khí máuđộng mạch, X.quang phổi; Kết siêu âm Doppler tĩnh mạch sâu; Kết Siêu âm tim;...
... chụp CLVT 64 dãy độngmạch phổi, kết cho thấy huyết khối độngmạchphổi phải trái với mức độ nặng (SI) CLVT 50% Hình Huyết khối độngmạchphổi phải trái (SI : 50%) TẠP CHÍ tim mạch học việt nam ... chuyển đạo DIII, V1 – V3) Khí máuđộng mạch: pH 7,46; PaCO2: 27 mmHg; PaO2: 67 mmHg; BE -3.6 Định lượng Troponin T: 0,015 ng/ml (Bình thường:
... x-quang phổi: tình trạng tổn thương phổi sáng hơn, nhiên có đám mờ nghi ngờ hình ảnh humpton’s hump, bệnh nhân chụp MsCT độngmạchphổi phát tắcđộngmạchphổi bên Hình ảnh phim X.quang phổi lần ... trái sưng căng Hình ảnh bệnh nhân điều trị khoa Chẩn đoán: Tắcđộngmạchphổi huyết động ổn định/Huyết khối tĩnh mạch sâu chân trái/Viêm phổi thở máy + Áp xe gan chọc hút Câu hỏi đặt ra: Có định ... ck/ph không dùng vận mạch) Ngày hôm qua, bệnh nhân xuất chân trái sưng nhiều, nghi ngờ có huyết khối tĩnh mạch sâu Siêu âm Doppler tĩnh mạch sâu chi có huyết khối toàn tĩnh mạch đùi khoeo Hình...
... (600.000/42 triệu người, Mỹ, 20 năm) tử vong có huyết khối độngmạchphổi (1); 33% (200 nghìn) TĐMP nguyên nhân trực tiếp • Từ 1998, CT độngmạchphổi trở thành thường quy: Phát nhiều (tăng 81%, từ ... gian ngắn > truyền kéo dài (Grade 2C) • Truyền thuốc tiêu sợi huyết qua đường tĩnh mạch > qua catheter độngmạchphổi (Grade 2C) Kearon C et al Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Antithrombotic ... Cardiopulmonary Status Nghi ngờ TĐMP huyết động ổn định Đánh giá lâm sàng (Wells) Khả lâm sàng cao (Wells > 4) Khả lâm sàng thấp (Well
... CLVT Vị trí tắcđộngmạchphổi Vị trí N Tỷ lệ % Thân độngmạchphổi 25 Độngmạchphổi phải 37.5 Độngmạch thùy phải 12 50 Độngmạch thùy phải 13 54.3 Độngmạch thùy phải 10 41.7 Độngmạch phân ... thân độngmạch phổi, độngmạchphổi phải trái, độngmạch thùy, độngmạch phân thùy, hạ phân thùy chia nhánh nhỏ ngoại vi TỔNG QUAN Tắcđộngmạchphổi cấp tính TĐMP cấp tính tình trạng tắc nghẽn ... ảnh CLVT Tắc hoàn toàn động mạch: hình cắt cụt Có19 trường hợp tắc hoàn toàn độngmạch phổi: hình cắt cụt Hình cắt cụt mạchmáu BN Lê Thi L 61t, MHS14369142 Huyết khối lòng độngmạch phổi: ...
... ÁP PHỔI DO TẮCĐỘNGMẠCHPHỔI MẠN TÍNH (CTEPH) Chẩn đoán: Sau điều trị tắc ĐMP tháng thuốc chống đông đủ liều Tiêu chuẩn chẩn đoán gồm: • Áp lực độngmạchphổi tâm thu ≥ 25 mmHg, áp lực mao mạch ... phổi bít ≤ 15 mmHg, đo thông tim phải lúc nghỉ • Có vùng giảm tƣới máu xạ hình thông khí/tƣới máuphổitắc nghẽn thân ĐMP, ĐMP thùy, nhánh, dƣới nhánh kết chụp ĐMP TĂNG ÁP PHỔI DO TẮCĐỘNGMẠCH ... nhân tắc ĐMP cấp có huyết động ổn định, thay cho điều trị kinh điển heparin TLPT thấp kháng vitamin K (Độ 1) TÁI TƢỚI MÁUPHỔI Điều trị tái tƣới máuphổi tiêu sợi huyết qua đƣờng tĩnh mạch đƣợc...
... máuphổi 1.2 Định nghĩa TĐMP HKTMS Tắcđộngmạchphổi hay gọi thuyêntắcphổi dùng để tình trạng tắcđộngmạchphổi thường gây cục máuđông di chuyển từ nơi khác đến, thường gặp từ hệ tĩnh mạch ... hoàn phổi giúp nhận diện độngmạchphổi xét nghiệm hình ảnh học [13] Nhìn chung, nhánh độngmạchphổi thùy nằm phế quản; nhánh độngmạchphổi thùy nằm phế quản tương ứng Hình 1.1 Giải phẫu mạchmáu ... Các trường hợp thuyêntắcđộngmạchphổi khác không huyết khối gồm: thuyêntắc mỡ, thuyêntắc khí, thuyêntắc ối… gặp hơn, thường xảy bối cảnh riêng biệt TĐMP huyết khối tĩnh mạch sâu hai thể...
... phải cản quang để quan sát hệ độngmạchphổi Ghi nhận huyết khối độngmạchphổi bên với tắc nhánh độngmạchphổi thuỳ bên Sau đưa ống thông MP 7F lên độngmạchphổi tiến hành hút huyết khối qua ... nguy gây thuyêntắcphổi Bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy có nguy bị thuyêntắcphổi hay viêm tắc tĩnh mạch sâu Sự liên quan hai bệnh ghi nhận 90% trường hợp thuyêntắcphổi viêm tắc tĩnh mạch sâu ... trí khác nhánh độngmạchphổi Kết rút nhiều huyết khối từ độngmạchphổi hai bên Thủ thuật kết thúc không tai biến Hình Ống thông đưa tới độngmạchphổi phải (hình trái) độngmạchphổi trái (hình...