... bnh gan, tim (12,2%) - Tim to (86,2%, t s tim/ ngc > 0,5), rung nh (47,2% vi t l huyt 14,6%), gión độngmạchphổi (46,3%) l cỏc triu chng cn lõm sng thng gp Bin i cỏc ch s huyt ng - Tn s tim, HAM ... ca gõy mờ quỏ trỡnh phu thut tim trờn BN cú TALMP l trỡ huyt ng hc n nh v d phũng cỏc yu t lm tng thờm ALMP, tng khối lợng mạch máu phổi, lm xu hn tỡnh trng suytim ca BN Vi phng phỏp gõy mờ ... (52,8%); rung nh (47,2%); block nhỏnh phi (22,8%); ln bung tim phi (48,8%); ln bung tim trỏi (52,8%) - 65,0% b bnh tim mc phi; 32,5% b bnh tim bm sinh; 2,5% hn hp - Phõn sut tng mỏu: 16,3% khụng...
... y h nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCH TRONG ĐIềU TRị TĂNGáPLựCĐộNGMạCHPHổI SAU PHẫU THUậT TIM Mở TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành Mã số : Nhi : 60.72.16 ... nhng trng hp nng, c trng cho suytim phi Tớm trung ng (ụi c tớm ngoi biờn) cú th xut hin Cn da vo X - quang tim phi, in tõm , siờu õm tim thụng tim 1.2.2.1 X - quang tim phi Hu ht (90%) bnh nhõn ... ng mch phi sau phu thut tim m tim bm sinh: 1.3.1 Chn oỏn: Bnh nhõn tim bm sinh cú tng ỏp lc ng mch phi trc phu thut c xỏc nh da vo biu hin lõm sng, siờu õm tim, thụng tim i vi nhng i tng ny thỡ...
... Tăngáplựcđộngmạchphổităngáplực mao mạchphổi gọi tăngáplựcđộngmạchphổi sau mao mạch - Tăngáplựcđộngmạchphổităng sức cản mạchphổi gọi tăngáplựcđộngmạchphổi trước mao mạch ... - Tăngáplực sau mao mạch: Do bệnh tim trái làm tăngáplực nhĩ trái mao mạch phổi, dẫn cách thụ động đến tăngáplựcđộngmạchphổi mà thay đổi chênh lệch áplựcđộngmạchphổi - mao mạchphổi ... : Áplực trung bình độngmạchphổi PAPd : Áplực tâm trương độngmạchphổi PAPs : Áplực tâm thu độngmạchphổi PCP : Áplực mao độngmạchphổi PHG-TMC : Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ POD : Áp lực...
... thắt độngmạchphổi Đa HC độ nhớt áp ĐMP Dầy dãn thất P Suytim P RVPET/ET tăng Sóng a dẹt hay - Đường kính thất P tâm trương, chiều dầy vách thất P - Áplực ĐMP tâm thu (Doppler) Siêu âm tim ... - 20% suytim nhập viện : suytim P tâm phế - > ½ bệnh phổi TNMT -> tâm phế : (5-10% bệnh tim người lớn Mỹ) Khí phế thủng - • > 50% trường hợp tâm phế Mỹ Bệnh mạch máu phổi Thuyên tắc phổi tái ... T " dãn suy (cung cấp oxy không đủ) sức cản SINH BỆNH CỦA TÂM PHẾ Bệnh phổi mãn SIÊU ÂM TIM Hạn chế việc đánh giá đa số thể tăngáp ĐMP O2 Mạng máu phổi Toan huyết CO2 - Dấu hiệu tăngáp ĐMP Mở...
... tác dụng làm giãn mạch máu phổi, cần sử dụng thận rọng gây vấn đề mắt Thuốc chống đông Thuốc lợi tiểu Oxy Ghép phổi ghép tim- phổi, cho bệnh nhân trẻ bị tăngáplựcđộngmạchphổi tiên phát ... lupus - Tăngáplựcđộngmạchphổi thứ phát: thường hậu trực tiếp bệnh khác, bao gồm: Huyết khối phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Các bệnh mô liên kết, xơ cứng bì Bệnh tim bẩm sinh Bệnh phổi, ... bì Bệnh tim bẩm sinh Bệnh phổi, xơ hóa phổiSuytim trái Lên cao đột ngột Xét nghiệm chẩn đoán - Không có xét nghiệm để chẩn đoán tăngáplựcđộngmạchphổi Trong số trường hợp chẩn đoán dựa...
... ƠN PHÂN LOẠI TĂNGÁPPHỔI • loại • TAĐMP: tiên phát, liên quan với bệnh khác: bệnh hệ thống/ tim bẩm sinh • Tăngápphổi bệnh tim trái • Tăngápphổi bệnh lý mạchphổi • Tăngápphổi nguyên nhân ... • BN có hội chứng Eisenmenger, tăngáplựcmạchphổi làm tăng luồng thông phải trái, tăng tình trạng thiếu oxy gây co mạch làm tăng sức cản phổi • Gây suytim phải dẫn đến tử vong ĐẶC ĐIỂM ... TỔNG QUAN • Định nghĩa tăngápđộngmạchphổi (TAĐMP): áplựcđộngmạchphổi trung bình 25 mmHg đo thông tim trạng thái nghỉ ngơi • Tỷ lệ mắc TAĐMP phụ nữ có thai...
... siêu âm Doppler tim Bả g 3.9 C ê áp qu lỗ ô g l ê ĩ ô g số X ± SD C ê áp ố đ 3,34 ± 0,34 3.8 hỉ số áplựcđộngmạchphổi tâm thu (mmHg) đo siêu âm Doppler Bả g 3.10 Kế qủ ỉ số áp lự độ g p ổ â ... ủ yếu rá – p ả ( 9/30 – 96,7%) - Có ê áp ố đ qu lỗ ô g ru g bì 3,3 ± 0,34 5.2 Sự thay đổi áplực tâm thu độngmạchphổi bệnh nhân thông liên nhĩ - Có ă g áp lự độ g p ổ â u ứ độ ẹ 7/30( 3, % , ... b ểu ủ ă g áp độ g p ổ ê v ướ í áp lự độ g p ổ qu p ổ Doppler ủ dò g b đượ ự ấ ả b â Áp lự độ g p ổ â u đượ ướ í vậ ố ố đ ủ dò g v b eo ô g ứ Áp lự â u Đ P= ( V ba )2 + AL ĩ p ả Áp lự ĩ p ả...
... hợp pháp (ma tuý, cocaine, hashish, cần sa) Vi.Định nghĩa bệnh Tăngáplựcđộngmạchphổi loại huyết áp cao mà ảnh hưởng đến độngmạchphổi phía bên phải timTăngáplựcđộngmạchphổi bắt ... mạchphổi bắt đầu độngmạch nhỏ phổi, gọi độngmạch phổi, mao mạch bị thu hẹp, bị chặn tiêu huỷ Điều làm cho máu lưu thông qua phổi chậm lại làm tăngáplựcđộngmạchphổi Khi áp suất xây dựng, ... phải tim phải làm việc nhiều để bơm máu qua phổi, cuối làm suy yếu cuối suy hoàn toàn Tăngáplựcđộngmạchphổi bệnh nghiêm trọng, trở nên tồi tệ gây tử vong Mặc dù tăngápđộngmạch phổi...
... 16% nhóm có tăngáplựcđộngmạchphổi vừa 61% nhóm có tăngáplựcđộngmạchphổi nặng [66] Năm 1976, T.K Kaul nghiên cứu 30 bệnh nhân thay van hai có tăngáplựcđộngmạchphổi nặng tỷ lệ ... chênh áp gia tăng nhiều (vì chênh áp hàm bậc hai dòng chảy) Gia tăngáplực mao mạchphổi dẫn đến tăng ALĐMP Áplựcđộngmạchphổi tâm thu tăng nhẹ, thất phải tăng co bóp để đảm bảo cung lƣợng tim ... Phân độ tăngáplựcđộngmạchphổi bệnh van hai Tăng ALĐMP bệnh VHL đƣợc xếp vào nhóm II bệnh lý tăngápphổi theo WHO (tăng ápphổi nguyên tim trái) [22], [33] Việc phân độ tăngápphổi có nhiều...
... nng tim ph i b ng siờu õm Doppler ú l lý chỳng tụi th c hi n nghiờn c u ny nh m m c tiờu xỏc nh ỏp l c ng m ch ph i v bi n i hỡnh thỏi, ch c nng tim ph i b ng phng phỏp siờu õm Doppler tim ... tõm vỡ i u tr lao l m t v n h t s c nan gi i v l m t nh ng nguyờn nhõn lm suy gi m ch c nng ph i B ng c i m siờu õm tim i t ng nghiờn c u Ch s n v o RVAWs RVAWd ALMP IVSs IVSd IVC FAC Ds Dd ... (2002), Ch n oỏn b nh tim m ch b ng siờu õm, H c vi n Quõn Y Nguy n C u Long (2005), Nghiờn c u bi n i hỡnh thỏi, ch c nng th t ph i, ỏp l c ng m ch ph i trờn siờu õm Doppler tim ng i m c b nh...
... đo áplựcđộngmạchphổi tâm thu tâm trương áplựcđộngmạchphổi trung bình, sức cản mạchphổiáplựcđộngmạchphổi bít Áplực buồng tim phải áplựcđộngmạchphổi đo phương pháp thông tim ... khối lượng áplực nhĩ phải, thất phải độngmạchphổi lâu ngày dẫn đến dãn nhĩ phải thất phải, nhiều trường hợp gia tăng tuần hoàn phổi gây hậu nghiêm trọng tăngáplựcđộngmạchphổisuytim phải ... Các phương pháp tính ước lượng áplựcđộngmạchphổi siêu âm Doppler - Đo áplực thất phải RVP áplựcđộngmạchphổi tâm thu PAPs qua dòng hở van - PAP thông số quan trọng bệnh lý timmạch - PAP...
... ng mỏu th t ph i (FAC) Cỏc ch tiờu i n tim: tr c i n tim, cỏc bi n i c a súng P, r i lo n nh p tim B nh nhõn vo vi n c khỏm lõm sng, i n tim v siờu õm tim ph c v cho ch n oỏn v i u tr X lý ... n h i gan tnh m ch c (+) n tng ALMP B ng Liờn quan gi a giai o n tng ALMP v i m t s k t qu i n tim ALMP Tri u ch ng lõm sng Cú Khụng Cú Khụng Cú Khụng Giai o n Giai o n n (%) n (%) D y th t ph ... (0) (8,8) p 0,05 (9,1) (0) p> 0,05 Bi u hi n d y th t ph i trờn k t qu i n tim cú liờn quan n tng ALMP (p < 0,05), nhiờn nghiờn c u c a chỳng tụi khụng tỡm th y m i liờn...
... - Thắt mạch máu đến TQ Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa Điều trị • Can thiệp gián tiếp - Giảm dòng máu hệ cửa - Giảm áplực hệ TMC - Giảm áplực chọn lọc Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa ... • Theo rõi nước tiểu (>20ml/h) áplực TMTW áplực TMC Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa Điều trị Thuốc • Vasopressine - Cơ chế: co mạchtạng - Tác dụng phụ: co mạch vành, mạc treo - Hiệu - Liều ... Hội chứng tăngáplực tĩnh mạch cửa • Bệnh lý nhiều nguyên nhân • Định nghĩa - áplực TMC > 12 mm Hg ( bt 7-12 ) - Chênh lệch áp lực: cửa-chủ > 5mmHg (1-4) lách-nhĩ phải > 10 (8-10) • áplực TMC...
... TALTMC *Do Tăngáp : Dãn tĩnh mạch -Tuần hoàn phụ Thông nối cữa-chủ (dérivation Hépatofuge) III.HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 1.TM cữa : BT: -Đường kính d=12mm, -Tăng sau ăn - hít sâu TALTMC: -> Tăng đường ... mạc nối nhỏ ( Epiploon/AO >1) - Lách to - Ascite - Độngmạch hoá gan : + d > 6mm ( N 4mm) + nhánh gan : to, ngoằn ngoèo + tăng cung lượng độngmạch gan TALTMC -DOPPLER *Đánh giá: Phổ TM cữa Đo ... Wilson, xơ hoá gan bẩm sinh NGUYÊN NHÂN Sau gan: - Hội chứng Budd-Chiari - Tại tim: Viêm màng tim co thắt Bệnh tim hạn chế… BUDD-CHIARI 1.Tiên phát: - Tắc TM gan bẩm sinh màng ngăn hay dây xơ,...
... với tiêu chuẩn chẩn đoán tăngáplực tĩnh mạch cửa mổ cách đo áplực tĩnh mạch lách áplực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăngáplực tĩnh mạch cửa áplực tĩnh mạch lách đo đợc lớn 16cm ... trái Tăngáplực tĩnh mạch cửa Tuần hoàn bàng hệ Tĩnh mạch cửa Tĩnh mạch thực quản Xuất huyết tiêu hóa Đặt vấn đề Chảy máu dãn vỡ tĩnh mạch thực quản(TMTQ) biến chứng nặng xơ gan áplực tĩnh mạch ... Độ dài đoạn mạch nhân tạo khoảng cách từ TMC đến tĩnh mạch chủ dới đo qua khe Winslow + Đánh giá tình trạng lách (hình 2.6) + Đo áplực tĩnh mạch cửa: tiến hành đo áplực TMC mổ áplực kế cột...
... đến suy gan, xơ gan 1.2 -Tăng áp tĩnh mạch cửa: Áplực tĩnh mạch cửa bình thường vào khoảng 3-6 mmHg Áplực tĩnh mạch cửa tăng thoáng qua ăn, vận động hay làm nghiệm pháp Valsava Khi áplựctăng ... thông qua tĩnh mạch sau phúc mạc hậu môn-trực tràng Sự phình dãn tĩnh mạch bàng hệ hậu tất yếu tăngáp tĩnh mạch cửa kéo dài tác động lên thành mạch có kháng lực thấp Khi áplựctăng 12 mmHg, ... tĩnh mạch bàng hệ Sự hình thành dãn tĩnh mạch bàng hệ, kết tăngáplực hệ cửa, cho kết tân tạo mạch máu Quan trọng tĩnh mạch vành vị tĩnh mạch vị ngắn, hai tĩnh mạch chịu trách nhiệm giải áp máu...
... lại tǎng đến 113.000/mm3 Theo dõi tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh Bàn luận: Xơ gan tǎng áplực tĩnh mạch cửa, lách sưng to, cường lách thuộc phạm trù tích tụ đông y Tích tụ chia chứng tích chứng ... hoàng 15g, (Nam) Sa sâm 12g, (Thốn) mạchđông 9g, Qui thân 9g, Cam kỉ tử 9g, Xuyên luyện tử 6g, Tử đan sâm 6g, Quảng uất kim 9g, Sinh mạch nha 12g, Sinh miết giáp 12g, Phấn trư linh 12g, Xuyên liên ... sơn giáp 90g, Sài hồ 45g, tán bột mịn, lần uống 6g, ngày uống hai lần sáng tối Một tháng sau, gan lách thu nhỏ Nằm viện 96 ngày, viện bệnh nhân tự thấy khỏi hết bệnh, lưỡi tím nhạt, sáu mạch huyễn...
... lại tǎng đến 113.000/mm3 Theo dõi tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh Bàn luận: Xơ gan tǎng áplực tĩnh mạch cửa, lách sưng to, cường lách thuộc phạm trù tích tụ đông y Tích tụ chia chứng tích chứng ... hoàng 15g, (Nam) Sa sâm 12g, (Thốn) mạchđông 9g, Qui thân 9g, Cam kỉ tử 9g, Xuyên luyện tử 6g, Tử đan sâm 6g, Quảng uất kim 9g, Sinh mạch nha 12g, Sinh miết giáp 12g, Phấn trư linh 12g, Xuyên liên ... sơn giáp 90g, Sài hồ 45g, tán bột mịn, lần uống 6g, ngày uống hai lần sáng tối Một tháng sau, gan lách thu nhỏ Nằm viện 96 ngày, viện bệnh nhân tự thấy khỏi hết bệnh, lưỡi tím nhạt, sáu mạch huyễn...