... trị sau cấp cứu: điều trị theo nguyên nhân gây phùphổi cấp, ví dụ hẹp hai lá, tăng huyết áp, suy vành 4PHÙ PHỔICẤPHUYẾT ĐỘNGI.Nhắc lại kiến thức cơ sở1.Cấu trúc phế nang- mao mạch phổi • ... mao mạch phổi, Pif là áp lực thuỷ tĩnh của khoảng kẽ, πpl- áp lực keo của huyết tương, πif là áp lực keo của khoảng kẽ, Qlym dòng chảy của bạch huyết. 3 .Phù phổicấphuyếtđộng Có thể ... tĩnh mạch phổi không do suy tim trái như trong hẹp hai lá.• Tăng áp lực tĩnh mạch phổi do suy tim trái như trong tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, suy vành.• Tăng thể tích tuần hoàn cấp tính...
... áp lực mô kẽ phổi quá nhanh:Rút dịch màng phổi một bên quá nhanhc. Không rõ cơ chế: Phù phổi do độ cao Phù phổi do thần kinhDùng thuốc gây nghiện quá liềuThuyên tắc phổi Sau sốc ... hô hấp cấp ở người lớn ARDS )Viêm phổi do nhiễm trùng, do hítNhiễm trùng huyết Viêm phổicấp do xạ hoặc tăng nhạy cảmĐông máu nội mạch rải rácChoáng phổi Viêm tụy xuất huyết Hít ... quả trong PPC do hở van cấp hoặc cao HA. Cần đặt catheter theo dõi áplực phổi và hệ thống để chỉnh liều.2. X quang ngực: bóng tim to, phù mô kẽ và mạch máu quanh rốn phổi (hình cánh bướm),...
... hô hấp cấp ở người lớn ARDS )Viêm phổi do nhiễm trùng, do hítNhiễm trùng huyết Viêm phổicấp do xạ hoặc tăng nhạy cảmĐông máu nội mạch rải rácChoáng phổi Viêm tụy xuất huyết Hít ... phổi quá nhanh:Rút dịch màng phổi một bên quá nhanhc. Không rõ cơ chế: Phù phổi do độ cao Phù phổi do thần kinhDùng thuốc gây nghiện quá liềuThuyên tắc phổi Sau sốc điện chuyển nhịpSau ... van cấp hoặc cao HA. Cần đặt catheter theo dõi áplực phổi và hệ thống để chỉnh liều.ĐIỀU TRỊ1. Điều trị ban đầu: Tư thế ngồi (tư thế Fowler) cải thiện chức năng phổi (tăng thể tích phổi...
... Tim lớnTim lớn •• Biểu hiện Xung huyếtphổi nặngBiểu hiện Xung huyếtphổi nặng •• Xung huyết quanh rốn= Dhiệu hình cánh bướmXung huyết quanh rốn= Dhiệu hình cánh bướm •• ... TM phổi TM phổi : hiếm: hiếmII. Phá vỡ hàng rào PN- Mmạch= PPC tổn thươngII. Phá vỡ hàng rào PN- Mmạch= PPC tổn thương HC nguy ngập HH cấp ( ARDS ); viêm phổi hít, HC nguy ngập HH cấp ... nặng, CO thấp, tăng hoạt động ( BHiệân giảm O2 nặng, CO thấp, tăng hoạt động ΣΣ ) ) NGUYÊN NHÂN PPCNGUYÊN NHÂN PPCI. Tăng AL mmạch phổi= PPC do TimI. Tăng AL mmạch phổi= PPC do Tim►Suy...
... nhân. PHÙ PHỔICẤP I. ĐẠI CƯƠNG: • Phù phổicấp là một cấp cứu nội khoa đe dọa tính mạng bệnh nhân. Biểu hiện lâm sàng là suy tim trái và suy hô hấp do gia tăng tính thấm mao mạch phổi ... dùng trong những trường hợp dọa ngưng thở. • Digoxin TM (xem phác đồ suy tim ứ huyết) . • Nếu có cao huyết áp: Nifedipine (Adalate): 0,2 mg/kg ngậm dưới lưỡi. • Garro 3 chi luân phiên: ... bệnh thấp). • Viêm cầu thận (Xem phác đồ viêm cầu thận). 5. Theo dõi: • Mạch, huyết áp, nhịp thở, ran phổi, nhịp tim, SaO2, tĩnh mạch cổ mỗi 5-15 phút trong giờ đầu, CVP mỗi giờ, sau đó...
... PHÙPHỔICẤP I. ĐẠI CƯƠNG: Phùphổicấp là một cấp cứu nội khoa đe dọa tính mạng bệnh nhân. Biểu hiện lâm sàng là suy tim trái và suy hô hấp do gia tăng tính thấm mao mạch phổi gây ... hoặc đám mờ đối xứng diễn tiến nhanh. 3. Chẩn đoán phân biệt: Viêm phổi Xuất huyếtphổi Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) III. ĐIỀU TRỊ ... không dùng trong những trường hợp dọa ngưng thở. Digoxin TM (xem phác đồ suy tim ứ huyết) . Nếu có cao huyết áp: Nifedipine (Adalate): 0,2 mg/kg ngậm dưới lưỡi. Garro 3 chi luân phiên:...
... 26 X QUANG PHÙPHỔICẤP Hậu quả của sự ứ dịch trong mô kẽ của phổi, và nếu nặng hơn thì dịch tràn vào phế nang. Hình X quang của phùphổi tùy thuộc vào mức độ dịch ... hình đục dạng cánh bướm. Nguyên nhân có thể do tim hoặc không do tim. 47 X QUANG PHÙPHỔICẤP PHÙ PHỔI KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN TIM (NON CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA) DROWNING -Asymmetric ... nhiều chất có thể trám đầy các phế nang như:dịch,máu,mủ,protein,tế bào… 48 X QUANG PHÙPHỔICẤP PHÙ PHỔI KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN TIM (NON CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA) -Diffuse air-space consolidation...
... 2010) với 13 trẻ suy hô hấp-tuần hoàn cấp do EV71. 85% có phùphổi cấp. 8/13 bệnh nhân suy hô hấp-tuần hoàn có kèm theo tăng huyết áp, và 5/13 bênh nhân có hạ huyết áp. Sử dụng tuần hoàn ngoài ... tình trạng huyết động, giảm nồng độ cytokines trong máu và giảm tỷ lệ tử vong.Phương pháp nghiên cứu Theo dõi liên tục và ghi lại mỗi giờ các chỉ số huyếtđộng như nhịp tim, huyết áp động mạch, ... tới tháng 7/1997: 29 trẻ tử vong với bệnh cảnh cấp tính, 24/29 trẻ có biểu hiện suy tuần hoàn-rối loạn chức năng thất trái, 17/29 trẻ có phùphổi cấp. 10/10 mẫu bệnh phẩm cho thấy tế bào cơ...
... QUANG PHÙPHỔICẤP PHÙ PHỔI DO NGUYÊN NHÂN TIM (CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA) Nặng hơn,ta sẽ thấy tụ dịch trong các chùm phế nang ở hai đáy phổi, rồi tụ dịch phế nang quanh hai rốn phổi cho ... BRONCHOGRAM) 45 X QUANG PHÙPHỔICẤP PHÙ PHỔI KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN TIM (NON CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA) Nguyên nhân:có những nguyên nhân như:Ngộp nước,Urê huyết cao,truyền dịch quá ... dịch màng phổi. 49 X QUANG ARDS PHÙ PHỔI TỔN THƯƠNG (INJURY PULMONARY EDEMA) Khoảng 150.000 bệnh nhân/năm (ở Hoa kỳ) với tử vong # 60%. Các nguyên nhân như:Nhiễm trùng, hạ huyết áp,hít...
... glucoga 5% đưa huyết áp lên đến >= 100/ 70mm Hg. Sau đó, căn cứ vào nguyên nhân gây phùphổicấp tính mà xử trí tiếp. 4. Điều kiện chuyển tiến sau: - Bệnh nhân qua cơn cấp tính, tạm ... phế quản: Aminophyllin 0,24 pha trong 20ml dung dịch glucose 5% tiêm tĩnh mạch rất chậm. - Phùphổicấp do tổn thương màng phế nang - mao mạch; chất độc chiến tranh, hơi độc công nghiệp như ... khó bắt, huyết áp lúc đầu tăng sau giảm và kẹt. Nghe phổi lúc đầu có thể thấy ran rít, ran ngáy nhưng chủ yếu là các ran ẩm, ran nổ nhỏ hạt ở cả 2 bên, tăng dần lên khắp 2 trường phổi như “triều...