... thất NHỊPNHANHQRSRỘNG H/ CWPWVỚIRUNGNHĨDẪNQUAĐƯỜNGPHỤWPWvớirung nhó, khoảng QRS không dò dạng dẫn truyền từ nhó xuống thất quađườngphụNHỊPNHANHQRSRỘNG Đồng dạng dương tính với ... nhanh thất đa dạng 8.Xoắn đỉnh 9.Nhòp tư’ thất tăng t c 10.Nhòp nhanh thất phó tâm thu 11.Cuồng rung thất 12.Nhòp nhanhQRSrộng LOẠN NHỊP THẤT ECG C A NHỊPNHANH THẤT NHỊPNHANH THẤT Dấu hiệu ECG ... NHỊP THẤT 1.Điện tâm đồ loạn nhòp thất 2.Chẩn đoán phân biệt nhòp nhanhQRSrộng 3.Ngoại tâm thu thất 4.Phó tâm thu thất 5.Nhòp nhanh thất nguyên phát 6.Nhòp nhanh thất hai h ớng 7.Nhòp nhanh...
... kỳ nhịpnhanh thất (SVT) c bloc nhánh trư c bloc nhánh liên quan tần số (bloc ch c năng): - Nhanh xoang - Nhanhnhĩ - Cuồng nhĩ - Nhịpnhanh vòng vào lại nút nhĩ thất (AVNRT) - Nhịpnhanh vòng ... ngư c chiều E: Nhịpnhanhvớidẫn truyền xuôi chiều qua bó Mahaim dẫn truyền ngư cqua bó His F: Nhịpnhanh thất 2.2.2 H i chứng tiền kích thích: Trong h i chứng tiền kích thích, dẫn truyền nhĩ ... tạo nhịpc m nhận dẫn xuống kích thích thất Nhịp kích thích thất dẫn ngư c chu kỳ lặp lại tạo nhịpnhanh gọi nhịpnhanhqua trung gian máy tạo nhịp (pacemaker mediated tachycardia) 2.4 ECG nhiễu...
... NhịpnhanhvớiQRSrộng ≥ 120 ms Nhịpnhanh Nhanh thất Nhịpnhanh thất vớidẫn truyền lệch h ớng Nhanh thất với block nhánh sẵn c Nhịpnhanh kích thích sớm Nhịpnhanh không Rungnhĩ ... trái cao nhanh thất Tai thỏ phải cao Block nhánh phải kinh điển 10 10/3/2014 Nhanh thất NhịpnhanhQRSrộng dạng block nhánh điển h nh 11 10/3/2014 Nhanh thất đơn dạng Phân li nhĩ thất: 20 ... lệch h ớng NhịpnhanhvớiQRSrộngc dạng block nhánh kinh điển 16 10/3/2014 Nhanh thất vớidẫn truyền lệch h ớng 17 10/3/2014 Nhanh thất với block nhánh sẵn c RBBB LBBB 18 10/3/2014 Phương...
... Tiêu chuẩn phân ly nhĩ thất chẩn đoán nhịpnhanh thất độ đ c hiệu cao gần 100% độ nhạy thấp Do phân ly nhĩ thất c tần suất xuất ECG CNN thất thấp • Tiêu chuẩn h nh thái QRS aVR chẩn đoán CNN thất ... nghiên c u • Đo ECG, đánh giá ECG theo tiêu chuẩn tiêu chuẩn kh c như: phân ly nhĩ thất, tiêu chuẩn Brugada Willenens • PP số PP kh c chẩn đoán CNN cQRS giãn rộng Sơ đồ chẩn đoán nhịpnhanh ... NC áp dụng PP để chẩn đoán phân biệt CNN thất thất cQRS giãn rộngvới m c tiêu: • X c định tỷ lệ CNN nhanh thất thất cQRS giãn rộng • Đánh giá độ nhạy độ đ c hiệu PP ECG CNN cQRS giãn rộng, ...
... C n tim nhanhC n tim nhanh Tim nhanh xoang Rungnhĩ Cuồng nhĩ Tim nhanhnhĩ Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất Tim nhanh thất Tim nhanh thất đa h nh Rung thất ... đỉnh 90% Tim nhanh ph cQRSh p Tim nhanh ph cQRSrộngC n tim nhanhvớiqrsrộngC n tim nhanhvớiQRS >120 ms Nhịp Tim nhanh thất Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất cdẫn truyền lệch h ng Tim nhanh ... thất cdẫn truyền lệch h ng Tim nhanh nhĩ, cuồng nhĩcdẫn truyền lệch h ng Nhịp không Rung thất Xoắn đỉnh Rungnhĩc bl cnhánhRungnhĩch i chứng W-P-W Chẩn đoán phân biệt tim nhanh với...
... Biểu chẩn đoán ủnghộ cho nhanh thât Đ c điểm Biểu ủng h cho nhanh thất Phân ly nhĩ thất (sóng P Chứng tỏ nhanh thất đ c lập, nhát bắt thất, nhát h n h p) QRSrộng - V1 âm dạng block nhánh T - ... J Cardiol 61:1279, 1998; Am Intern Med 109:905, 1988) - Coi tất nhịpnhanh ph crộngnhanh thất chứng minh - Rối loạn huyết động hc thường không phân biệt nhanh thất vớinhanh thất - Nhanh thất ... giây Tr c V1 dương dạng block nhánh P - > 140 mili giây V1 âm dạng block V1 dương dạng nhánh T Tr c lệch cc block nhánh P tr c lệch hay tr c lệch phải H nh dạng block nhánhcc hay tr c lệch trái...
... h p rộngnhanh đều, thường với biến thiên chiều rộng ph ch p QRSNhịp bị lầm vớirung thất hay giải thích c ch không tim nhịpnhanh thất không Nhìn toàn nhịpc tổ ch crung thất thiếu hoạt ... tim nhịpnhanh thất Một tim nhịpnhanh thất c khả giai đoạn c p tinh nhồi máu tim nơi bệnh nhân với bệnh tim thiếu máu cc x c lập 2/ TIM NHỊPNHANH PH CH P RỘNG KHÔNG ĐỀU C khả rungnhĩvới ... tim nhịpnhanh ph ch p rộng (tachycardies complexes larges) phải điều trị thể tim nhịpnhanh thất (tachycardie ventriculaire), c lý đắn nghĩ tim nhịpnhanhc nguồn g c thất Những bệnh nhân với...
... sụt c ch tai h a Dạng điện tâm đồ dạng tim nhịpnhanh ph ch p rộngnhanh đều, thường với biến thiên chiều rộng ph ch p QRSNhịp bị lầm vớirung thất hay giải thích c ch không tim nhịpnhanh thất ... tim nhịpnhanh thất Một tim nhịpnhanh thất c khả giai đoạn c p tinh nhồi máu tim nơi bệnh nhân với bệnh tim thiếu máu cc x c lập 2/ TIM NHỊPNHANH PH CH P RỘNG KHÔNG ĐỀU C khả rungnhĩvới ... bệnh nhân vớih i chứng WPW) C biến đổi lớn h nh dáng bề rộng ph ch p QRS, so vớirungnhĩvới bloc nhánh trái Một khả thứ ba tim nhịpnhanh thất đa h nh thái (tachycardie polymorphe) (thí...
... ĐẠI C ƠNG - Nhịpnhanhvới ph cQRSrộngnhịpnhanh thất hay nhanh thất (PST VT) - Nhịpnhanh thất nhanh thất kh c bệnh tim bản, tiên lượng điều trị - Khi huyết động hc LS không ổn, shock điện ... đầu - Cc bư c gợi ý chẩn đoán phân biệt thể áp dụng huyết động ổn - ECG l c chẩn đoán phân biệt VT PST ∆ ≠ nhanh thất (VT) nhanh thất (PST) với ph cQRSrộng Tiêu chuẩn Brugada Sự diện thời gian ... bloc nhánh (P) hay bloc nhánh (T) ? - Nếu ph cQRSc tiêu chuẩn gợi ý VT V1 V6 -> VT - Nếu ph cQRSc tiêu chuẩn gợi ý V1 V6 -> PST H nh dạng ph cQRSvới bloc nhánh (P) gợi ý VT PST QRS dạng...
... ĐẠI C ƠNG - Nhịpnhanh thất c chủ nhịp chỗ phân nhánh bó his - Thường ph cQRSh p (nhịp nhanh thất vớiQRS giãn rộng bàn đến phần sau) - Cc ch phân loại nhịpnhanh thất : Phân loại dựa chế ... QRSNhanh xoang Nhịpnhanhnhĩ ngoại vi Nhịpnhanh vào lại nút A-V P khử cc sau QRS Sử dụng dẫn truyền phụ P c a cuồng nhĩC ch tiếp c n BN c NNTT vớinhịp thất không Nhịp thất không H nh dạng ... sóng P Không sóng P Rungnhĩ Sóng h nh c a ≥3P kh c Cùng nhĩvới bloc nhĩ thất thay đổi Nhịpnhanhnhĩ đa ổ C chế vào lại nhịpnhanh thất Vào lại nút nhĩ thất: slow – fast : 90% cases C chế vào...
... TP HCM từ 02/2008 - 06/2009 2.1.2 Kỹ thuật chọn mẫu: Tiêu chuẩn chọn bệnh: C đònh can thiệp theo k /c ACC/AHA 2003 C ĐTĐBM c n, ĐTĐ buồng tim Sau khảo sát ĐSL chế nhòp nhanh x c đònh ... sóng c tần số radio qua catheter điều trò triệt để với tỉ lệ thành c ng cao biến chứng thấp ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Vì nhòp nhanhQRSh p c nhiều loại, nên nhận diện chế nhòp nhanh ĐTĐBM c m c ... tiêu chuẩn kinh điển tiêu chuẩn mới, ĐTĐBM dự đoán chế NNKPTT ph cQRSh p nào? M C TIÊU NGHIÊN C U: M C TIÊU TỔNG QUÁT: X c đònh giá trò ĐTĐBM chẩn đoán chế NNKPTT ph cQRSh p M C TIÊU CHUYÊN...
... ru g â C p để ó ẩ xá đị guyê â ó b p áp đ ều rị r để 2.4 Xử lý số liệu eo p ươ g p áp ố g kê ô g ườ g EPSS.16.0 Ế Q Ả-B N ẬN 3.1 riệu chứng lâm sàng nhịpnhanh kịch phát thất c ph cQRSh p Bả ... Bardy GH (2001), Further evidence supporting the concept of T-wave memory:observation in patients having undergone high-energy direct current catheter ablation of the Wolff-Parkinson-White syndrome, ... Galagher JJ, et al (2003), Importance of preexcited QRS morphology during induced atrial fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrom: The importatance of the accessory pathway, Am Heart...
... loạn nhịpnhanh thất xảy Kích thích chống nhịpnhanh (anti-tachycardia pacing) – nhịpnhanh đơn dạng (monomorphic VT) S c chuyển nhịp (electro-cardioversion shock) – nhịpnhanh đơn dạng hay đa ... thời gian trọng yếu trư cnhịp nhanh, c n phải c phương c ch tiên đoán loạn nhịpnhanh xẩy đến T c giả c nghiên c u tiên đóan rungnhĩ thành c ng c ch “đếm” ngọai tâm thu (NTT) nhĩ Phòng rung ... rungnhĩ dùng tạo nhịpnhanh sau NTT nhĩ Nghiên c u CAST không thành c ng giảm rung thất c ch kềm chế NTT thất! VTA Prediction TT – 06/2005 Tiên đoán loạn nhịpnhanh Tìm nhịp tim trư c loạn nhịp...
... tiếp NHỊPNHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT H nh 2: Nhịpnhanh thất kịch phát – Ph ch p QRSc dạng lạ thường, phân ly hoàn toàn với P – Ph ch p c ký hiệu C nhát bắt (captured beat) NHỊPNHANH ... Tachycardia) – Nhịpnhanh tự thất (Idio Ventricular Tachycardia) NHỊPNHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT Tiêu chuẩn chẩn đoán nhịpnhanh thất dạng ngoại tâm thu: – – – – – Ph ch p QRS dị dạng Phân ... NHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT H nh 3: Nhịpnhanh tự thất (Idoventricular Tachycardia) – Ph ch p QRS lạ thường, phân ly hoàn toàn với sóng P – Ph ch p c ký hiệu C nhát bắt NHỊPNHANH THẤT-...
... NHỊPNHANH TRÊN THẤT LOẠN NHỊP NHĨ: 3.Cuồng nhó thể điển h nh Cuồng nhó thể không điển h nh CC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊPNHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊPNHANH TRÊN THẤT LOẠN NHỊP NHĨ: ... bi c i đặt tim: Máy tạo nhòp, máy phá rung Phương pháp c t đốt qua catheter -H nh ảnh Holter ECG: Holter ECG ghi nhậnhình ảnh nhòp nhanh thất rung thất CC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊPNHANH PHƯƠNG ... đồ qua ngả th c quản cho thấy h nh ảnh cuồng nhó với bl c 2:1 CC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊPNHANH PHƯƠNG PHÁP BÁN XÂM LẤN:ECG QUA TH C QUẢN NNT / ECGs không rõ ECGesoph cho thấy h nh ảnh phân...
... C CHẾ 1.Ổ tự động gia t c: nhòp thất gia t c (accelerated ventricular rhythm AVR) Vòng vào lại Nhòp nhanh thất (VT) Xoắn đỉnh (Torsades de pointes) Cuồng thất (Ventricular flutter) Rung ... Ngộ đ c Digitalis Thiếu máu tim Đ c điểm : thường nhẹ, không gây biến đổi huyết động, không tiến đến rung t thấ III NHỊPNHANH THẤT QRSdãnrộng Tần số > 120 l/p Phân ly nhó thất Nhát ... - C bệnh tim trư c : thiếu máu tim bệnh tim Nhòp nhanh thất (P) RVT thường gặp : - Nữ trẻ tuổi - Không c bệnh tim trư c 13 IV XOẮN ĐỈNH QRS dò dạng, đỉnh l c dương, l c âm ECG trư c vào...
... (atrial tachyarrhythmias) a) Nhòp nhó gia t c (accelerated atrial rhythm) b) Nhòp nhanh nhó kòch phát với block c) Bắt đầu chấm dứt đột ngột Đi kèm với block A – V Nhòp nhanh nhó kòch đa ... : - Nhòp nhanh xoang - Nhòp nhanh nhó - Nhòp nhanh nối - Cuồng nhó - Rung nhó C chế : - Ổ tự động gia t c (Accelerated automaticity) - Vào lại(re-entry) Điều kiện: C vòng thích h p Đáp ... làm chậm chấm dứt 05/12/14 * Vòng vào lại nút nhó thất Chậm – nhanhNhanh – chậm Xảy kòch phát dai dẳng PR khởi đầu kéo dài bình thường Thường gặp người lớn trẻ em Khởi đầu NTT nhó NTT nhó thất...