... ngược 4.5cm >60% >40% PHÂN LoẠI HỞVANLÁ THEO SỰ VẬN ĐỘNG LÁVAN Cơ chế Vận động van bình thường( ... BCT phì đại Khe hở cạnh van nhân tạo – Bẩm sinh: kẽ van lá, bất thường hình dù van lá, phốihợp kênh nhĩ thất, hoán vị đại ĐM, bất thường nơi xuất phát ĐMV SINH LÝ BỆNH • HỞVANLÁ CẤP: Áp lực ... thương Bờ tụ van nằm phía trước mặt phẳng vòng van kỳ tâm thuTâm trương: van mở bình thường Sa van ( típ II) bờ tự hay van vượt mặt phẳng vòng van vào kì tâm thu Vận động van bị hạn chế( van mở không...
... nhóm hởhai thiếu máu Tác Số Tạo Thay Tử giả/năm TH hình van vong van Grossi Tử vong trễ PT 2 23 15 2 71 13% Gillinov 482 39 7 85 13 % 30 63 15 % 25 ,3% (7ys) 42 02 11 ,4% - Calafiore 10 2 82 20 3, 9% ... van mổ Độ hởvan Số trường Ghi trước mổ(SA) hợp ≤ 2/4 2,5 – 3/ 4 46 Hở nhẹ kèm hẹpvan 4/4 31 Phân loại hở Số trường Ghi van mổ hợp Type I 74 Type II A 14 trường hợphẹp đứt trụ II P 21 23 đứt dây ... thương mạch vành trước mổ Hẹp thân chung 19 ,3% (16 ), hẹp thân 22,9% (19 )hẹp hai thân 18 ,1% (15 ) hẹp ba thân 59% (49) Nhồi máu tim < ngày có trường hợp; nhồi máu tim cũ có 28 trường hợp (33 ,7%) Về...
... Biên độ mở vanhai - Khoảng cách đỉnh E vanhai đến vách liên thất - Đánh giá tổn thương van: Dầy vanhai lá, vôi hoá vanhai lá, thoái hóa van Sa vanhai Thoái hoá van Dính mép van Thủng van - Đánh ... hai gồm thành phần: - Vòng van - Haivan - Tổ chức van: gồm dây chằng cầu cơ, cột [3] , [ 31 ] 1.1 .3 Nguyên nhân hởvanhai - Do khác biệt chế tổn thương phương thức xử lý người ta thường phân hở ... [2] 1.3. 2 Xác định chế gây hởhai Xác định chế gây hởvanhai theo Carpentier: - Do van và/ hoặc dây chằng dầy vôi hoá dẫn đến van không đóng kín - Do van sa vào nhĩ trái tâm thu làm cho hở van...
... chương trình trường hợphởvanhai cấp tính: tính chất cấp cứu không trường hợphởvan động mạch chủ cấp tính Nói chung chờ cho bệnh nguyên nhân ổn định can thiệp • • • Hởvanhai cấp tính nhồi ... chức năng, vào ảnh hưởng hởvanhai tối chức tâm thu thất trái Trong trường hợpvan bị tổn thương, phòng ngừa suy tim can thiệp ngoại khoa sớm Khi suy tim không bù tỷ lệ tử vong sau 10 năm chiếm ... tim khởi phát Những bệnh nhân 40 tuổi có ý định thay van giả phải chụp động mạch vành trước thực phẫu thuật Tiên lượng Phụ thuộc vào mức độ trào ngược máu lên tâm nhĩ trái, vào nguyên hở van, ...
... Phình van dòng hởvan ĐMC (do VNTMNK) tác động lên vanhai e Bẩm sinh: Xẻ (nứt) vanhai lá: đơn phốihợp (thông sàn nhĩ thất) Vanhai có hai lỗ van f Bệnh tim phì đại: vanhai di động trớc kỳ ... WB Saunders, 19 97 :10 07 -10 76 Carabello B, Grossman W Calculation of stenotic valve orifice area In: Baim DS, Grossman W, eds Cardiac catheterization, 265 10 11 12 13 14 15 16 17 18 266 angiography ... tính dựa vào lan dòng màu ngợc nhĩ trái Lợng giá mức độ hởhai lá: dựa vào thông số nh: Hình 13 -1 Dòng màu HoHL siêu âm Doppler Hình 13 -2 Sa vanhai ba siêu âm 2D a Độ dài tối đa dòng màu (hở) ngợc...
... Phình van dòng hởvan ĐMC (do VNTMNK) tác động lên vanhai e Bẩm sinh: Xẻ (nứt) vanhai lá: đơn phốihợp (thông sàn nhĩ thất) Vanhai có hai lỗ van f Bệnh tim phì đại: vanhai di động trớc kỳ ... WB Saunders, 19 97 :10 07 -10 76 Carabello B, Grossman W Calculation of stenotic valve orifice area In: Baim DS, Grossman W, eds Cardiac catheterization, 265 10 11 12 13 14 15 16 17 18 266 angiography ... tính dựa vào lan dòng màu ngợc nhĩ trái Lợng giá mức độ hởhai lá: dựa vào thông số nh: Hình 13 -1 Dòng màu HoHL siêu âm Doppler Hình 13 -2 Sa vanhai ba siêu âm 2D a Độ dài tối đa dòng màu (hở) ngợc...
... cho tất trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ vanhai thay vanhai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi ... trực tiếp đến van tim đặc biệt van bị tổn thương Nếu van bị tổn thương khả bị nhiễm khuẩn nhiều van không bị tổn thương Khi vanhaihở nhẹ không gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bạn hở nhiều gây ... chứng suy tim như: khó thở, thở nông, phù mệt mỏi Thông thường HoHL phát sớm lúc bác sĩ nghe tim có tiếng thổi Trong trường hợp nhẹ, HoHL ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe, vanhở nhiều gây nên biến...
... Hởvan nặng âm thổi nhỏ HỞVANLÁ ECG HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Đường kính trước sau van : 47 mm Chiều dài van trước : 34 mm 10 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Dòng hở lá( MR) ... co rút HỞVANLÁ Maladie de Barlow : Bệnh Barlow Prolapsus : Sa Các týp hởvan 20 CÁC TIÊU CHUẨN THƯỜNG DÙNG LƯỢNG GIÁ ĐỘ NẶNG HỞVANLÁ 21 TIẾN TRÌNH SIÊU ÂM HỞVANLÁ 22 ĐIỀU TRỊ HỞVANLÁ Điều ... trái 11 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức trục ngang, ngang van ĐMP Vận tốc dòng máu qua van ĐMP 1, 2 m/ giây 12 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức trục ngang, ngang cột APM : Cột trước bên PPM : Cột sau 13 Siêu...
... vanhai e Bẩm sinh: - Xẻ (nứt) vanhai lá: đơn phốihợp (thông sàn nhĩ thất) - Vanhai có hai lỗ van f Bệnh tim phì đại: vanhai di động trớc kỳ tâm thu Bệnh lý vòng vanhai lá: a Giãn vòng van: ... van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van c Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hởvan ... sắc T1 thờng giảm (HoHL mạn) nhng bình thờng sa vanhai rối loạn hoạt động dây chằng - T2 thờng tách đôi rộng (do phần chủ T2 đến sớm), âm sắc mạnh có tăng áp động mạch phổi - Xuất tiếng T3 tăng...
... Xơ cứng bì - Thoái hóa van, vôi hóa vanhai - Bệnh tim bẩm sinh: vanhai hình dù - Chấn thương vanhai lá: rách van, thủng van, đứt dây chằng van1.3 Giải phẫu bệnh: - Vanhai bị viêm dày, co rút ... sàng có kín đáo, hởvanhai mức độ nhẹ Triệu chứng rõ, suy tim diễn nặng nhanh chóng hởvanhai mức độ nặng 3 .1 Triệu chứng năng: - Bệnh nhân mệt mỏi, hồi hộp trống ngực, khó thở gắng sức - Ho ... chức kẽ - Có thể thấy vôi hóa vanhai lá, vôi hóa vòng vanhai (khi chụp chếch trước phải nghiêng trái) 4 .3 Siêu âm tim: Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định hởvanhai siêu âm tim 2D siêu âm...
... Vanhai bao gồm vòng van, van (lá lớn phía trước nhỏ phía sau), dây chằng, cột Sự thay đổi bất thường cấu trúc gây nên hởvan Các bệnh lý thấp tim, tiền sử có bị sa vanhaihẹpvanhai lá, ... cho tất trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ vanhai thay vanhai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi ... trực tiếp đến van tim đặc biệt van bị tổn thương Nếu van bị tổn thương khả bị nhiễm khuẩn nhiều van không bị tổn thương Khi vanhaihở nhẹ không gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bạn hở nhiều gây...