... não, thiếu máu não, nhiễm trùng Áplựcnộisọ - ALNS • ALNS = Nhu mô não: 78 % Dịch não tủy 12 % Máu não 10 % Các yếu tố ảnh hưởng: • Áplực mạch máu não • Áplực bụng, ngực • Tư bệnh nhân • ... cứng) • Máu não: TĂNG DÒNG MÁU NÃO chế bù trừ Tăngáplựcnộisọ Biểu • Thay dổi mức độ tỉnh • Thay đôi dấu sinh hiệu Tam chứng Cushing Huyết áp tâm thu tăng Chậm nhịp tim Kiểu thở gắn sức bất thường ... TRÌNH TĂNGÁPLỰCNỘISỌ Tổn thương não Phù nhu mô não Tăng ALNS Chèn ép mạch máo não Giảm dòng máu não Giảm O2 Phù quanh mô hoại tử Giãn mạch máu Tăng ALNS, chèn ép não, trung khu hô hấp Tăng...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây ... dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài ... rối loạn nhịp thở tổn thương trung khu hô hấp cầu - hành não Thường gặp kiểu thở sau: thở máy hay thở Kussmaul), thở Cheyne – Stockes, thở Biot, thở thất điều (ataxic) thở ngáp (gasping) Ngoài...
... Nâng HA vận mạch truyền dịch áplực tưới máu não < 70 mmHg, dùng thuốc hạ ápáplực tưới máu não > 110 mmHg điều trị talns c - Chống phù não điều trị tăngáplựcnội sọ: - Đầu cao 300, cổ thẳng ... trị phù não liệu pháp điều trị tăngáplựcnộisọ - Điều trị nguyên điều trị talns a - Kiểm soát hô hấp : Duy trì PaCO2 30 - 35 mmHg PaO2> 90 mmHg Cài đặt thông số máy thở: Phương thức A/C ... học, xquang phổi - Chụp cắt lớp vi tính sọ não - Chụp mạch não chụp cộng hư ởng từ hạt nhân sọ não nghi ngờ bệnh lý mạch máu não Cận lâm sàng - Đo áplựcsọ não: vị trí đặt catheter - Não thất...
... Mở đầu áplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻem người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác ... điển hình Người già hội chứng tăng ALNS kín đáo, có phù gai thị khoảng trống hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻem hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn, bào mòn lưng yên Người ... thương sọ não: mổ lấy khối máu tụ từ khoảng 30gr trở lên mà có ảnh hư ởng đến tri giác gây tăng ALNS Não úng thuỷ: dẫn lưu não thất nội soi đặt valve Các khối u não: mổ lấy u, loại u gây dãn não...
... lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái dơng,quanh mắt( đau nửa đầu) Buồn nôn nôn Chóng mặt,nhìn mờ:muộn có giảm thị lực, soi đáy mắt phù gai thị, xuất huyết ,xuất tiết Ngoài rối loạn tâm thần Giai ... khả hoạt động trí óc,lú lẫn hôn mê,điểm Glasgow nhanh Rối loạn thầnkinh thực vật: HA , tụt Rối loạn nhịp thở ngừng thở thân nhiệt Tụt kẹt thuỳ thái dơng:liệt dây III(dây đồng tử) bên,duỗi ... 5-50g/kg/phút/IV Khám lâm sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Có tăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây ... dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây ... rối loạn nhịp thở tổn thương trung khu hô hấp cầu - hành não Thường gặp kiểu thở sau: thở máy hay thở Kussmaul), thở Cheyne – Stockes, thở Biot, thở thất điều (ataxic) thở ngáp (gasping) Ngoài...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây ... dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài ... nhãn tổn thương dây thầnkinhsọ não III, IV,VI hai bên Thường gặp tổn thương dây VI, sau dây III, gặp tổn thương dây IV đơn độc, lồi mắt hay gặp trẻ em, rối loạn thị lực, thị trường Khối choán...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ Các tổn thương gây ... dây thầnkinhsọ não III, IV, VI hai bên Thường gặp tổn thương dây VI, sau dây III, gặp tổn thương dây IV đơn độc, lồi mắt hay gặp trẻ em, rối loạn thị lực, thị trường o Tổn thương dây thầnkinh ... dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ Tổn thương lan toả khoang sọ – ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài...
... thịlực bệnh nhân giảm Ởtrẻem tuổi hộp sọ có khả giãn nở chút thường đầy đủ giai đoạn trên, thấy xuất huyết gai thị mà thường teo gai thị Phù gai thịtăngáplựcnộisọ thường xuất hai bên ... (chỉ trừ tăng lành tính), hậu cuối : Teo gai thị Giảm dầnthịlực gai thị bạc màu Giảm tưới máu tổ chức não Tổ chức não tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áplựcnộisọáplực tĩnh ... rối loạn hô hấp để chống thiếu O2 tăng CO2 (gây giãn mạch), thở máy cần ý thở máy áplực dương thời kỳ thở làm tăngáplực tĩnh mạch, giảm cung lượng tim - Áplực thẩm thấu hạ nên hạn chế nước...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây ... gặp kiểu thở sau: thở máy hay thở Kussmaul), thở Cheyne – Stockes, thở Biot, thở thất điều (ataxic) thở ngáp (gasping) Ngoài người ta thấy khoảng 30% số bệnh nhân TALNS có phù phổi thầnkinh + Rối ... dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây...
... triệu chứng tổn thương thầnkinh khu trú có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán Tuy nhiên tăngáplựcnộisọ gây rối loạn vòng Biến chứng tăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ tác động học lên tổ ... gai thịthầnkinh Hầu hết bệnh nhân tăngáplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai triệu chứng sớm tăngáplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hội chứng tăngáp ... có phù phổi thầnkinh + Rối loạn tim mạch tổn thương ngoại vi, thân não, đồi thị, vỏ não Tăng huyết áp giai đoạn đầu tăngáplựcnộisọ Nếu tăngáplựcnộisọ lâu ngày huyết áp tâm trương giảm...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây ... gặp kiểu thở sau: thở máy hay thở Kussmaul), thở Cheyne – Stockes, thở Biot, thở thất điều (ataxic) thở ngáp (gasping) Ngoài người ta thấy khoảng 30% số bệnh nhân TALNS có phù phổi thầnkinh + Rối ... tử vong 4 Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây...
... tư thế, áplực khoang lồng ngực, sức cản đường tĩnh mạch trở 1.2.4 Sinh lý bệnh tăngáplựcnộisọ tai biến mạch não Khi áplựcnộisọ 20 mmHg gọi tăngáplựcnộisọ bệnh lý Áplựcnộisọ từ 20 ... lượng sau: Áplựcnộisọ bình thường – 15 mmHg Áplựcnộisọ bất thường 16 – 20 mmHg Tăngáplựcnộisọ trung bình 21 – 40 mmHg Tăngáplựcnộisọ nguy hiểm Trên 40 mmHg Tăng p lựcnội s làm giảm ... chứng thần kinh, áplựcnộisọ 30 mmHg bắt đầu làm tổn thương thầnkinh Khi áplựcnộisọtăng huyết áp động mạch trung bình, tuần hoàn não bị ngừng ngừng tim Khi áplựcnộisọtăng cao huyết áp...
... Tăngáplựcnộisọ bệnh nhân tai biến mạch não 1.1.1 Sinh lí bệnh tăngáplựcnộisọ tai biến mạch não Khi áplựcnộisọ ≥ 20 mmHg gọi tăngáplựcnộisọ bệnh lí ALNS từ 20-30 mmHg xem tăngáp ... 1.1.2 Hậu tăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ làm giảm ngừng dòng máu tới não Khi áplựcnộisọtăng huyết áo động mạch trung bình, tuần hoàn não bị ngừng ngừng tim Theo Pitts áplựcnộisọ cao ... hợp tăngáplựcnộisọ khối u não nhiễm trùng thầnkinh trung ương Tăng thông khí Tăng thông khí không khuyến cáo sử dụng kéo dài dù tăngáplựcnộisọ nguyên nhân gì, không định áp dụng tăng...
... có tăngáplựcnộisọ 2- Đánh giá tác dụng phụ điều trị mannitol 20% 250ml bệnh nhân tai biến mạch máu não 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 ÁPLỰCNỘISỌ VÀ COMPLIANCE CỦA NÃO 1.1.1 ÁplựcnộisọỞ người ... hưởng thuốc mê lên LLMN nhu cầu Oxy [3] Hình 1.3 Tuần hoàn dịch não tủy 10 1.2 SINH LÍ BỆNH CỦA ÁPLỰCNỘISỌ Khi ALNS ≥ 20 mmHg gọi tăng ALNS bệnh lí ALNS từ 20 – 30 mmHg xem tăngáplựcnộisọ ... não cản trở cắt đứt tuần hoàn dịch não tủy, làm cho ALNS tăng chèn ép nặng nề *Những ảnh hưởng sọtăngáplựcnộisọ Ảnh hưởng rõ rệt tượng Cushing với dấu hiệu cổ điển: Tăng huyết áp động mạch,...
... U VIT HNG XáC ĐịNH NGƯỡNG GIá TRị CủA áPLựCNộISọ Và áPLựC TƯớI MáU NãO TRONG TIÊN LƯợNG KếT QUả ĐIềU TRị TĂNGáPLựCNộISọ DO VIÊM NãO CấP NặNG TRẻEM Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mó s : 62 72 ... cỏc virỳt cú th xõm nhp vo h thn kinh trung ng qua ng mỏu, hch bch huyt, dn truyn dõy thn kinh C ch gõy tn thng ca tỏc nhõn gõy bnh [4],[16]: Trc tip vo h thn kinh trung ng hoc c ch dch hoc c ... thỏi ng kinh cú nguy c t vong tng 8,16 ln (95% CI 1,55 43,10; p = 0,01) [3] 1.2 SINH Lí CA P LC NI S 1.2.1 Lu lng mỏu nóo T chc thn kinh, c bit l nóo chu ng thiu ụxy kộm nht Vỡ cỏc nron thn kinh...