... Các chế bù trừ suytimCơchế bù trừ tim Hệ TK giaocảm bị kthích, Catecholamin -> co bóp tim TS tim; co mạch ngoại vi da, thận, cơ, tạng ổ bụng Hệ Renin-Angiotensin-Aldosterol: Do cờng giao ... Trongsuy tim, lúc đầu TS tim tăng để bù vào tình trạng giảm V nhát bóp, qua trì cung lợng tim Nhng TS tim tăng nhiều nhu cầu oxy tim tăng, công tim tăng làm timsuy nhanh Sinh lý bệnh Các chế ... bệnh suytim bệnh tim thiếu máu cục (bệnh ĐMV) THA/ bệnh ĐMV/dày TT NMCT cấp Suytim cấp Phù phổi cấp Shock tim Tái cấu trúc Thất trái Suytim Rối loạn nhịp Sinh lý bệnh suytim bệnh tim thiếu...
... NGUY C N SUYTIM TM THU Ri lon chc nng Tõm thu Nhi mỏu c tim Tỏi cu trỳc Huyt MV Thiu mỏu c tim Hot húa h thn kinh th dch RL chc nng thn Phỡ i tht trỏi liờn quan ti mng x va G A RL nhp tim * Yu ... Cht, ngng tim c hi sinh, nhp vin vỡ suy tim, phi dựng thuc tng co búp hoc thuc gión mch truyn TM C IM BAN U CA BNH NHN Nhúm valsartan (n = 2511) Tui (nm) Gii nam Nguyờn nhõn suytim Bnh mch ... t nguy c THA RL Lipid mỏu T Hỳt thuc lỏ Bnh thn t t G B Phỡ i tht trỏi Suytim T vong G C & D Tỏi nh dng tht trỏi v suytim sau NMCT: Hu qu ca hot húa h renin-angiotensin-aldosterone Initial...
... • Tim nhân tạo; Ghép tim Vai trò thuốcchẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Tácđộngtimthuốcchẹnbêta TL : Opie LH Drug for the Heart Elsevier Saunders 2005, 6th ed p.6 Vai trò thuốcchẹnbeta ... chẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Khía cạnh sinh lý bệnh sử dụng chẹnbêta điều trị suytim mạn Vai trò thuốcchẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Hậu thần kinh nội tiết suytim mạn Giao cảm: hoạt ... thuốcchẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Đột tử tim (sudden cardiac death): thách thức lớn điều trị bệnh nhân suytim mạn 25 Vai trò thuốcchẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Định nghĩa đột tử tim...
... chứng phối hợp d-ới tác dụng thuốc chống trầm cảm 47 TCNCYH 30 (4) - 2004 Bảng Diễn biến chứng đau dai dẳng d-ới tác dụng thuốc CTC (So sánh với nhóm bệnh nhân không đ-ợc điều trị thuốc CTC) Chứng ... quan đến cảm giác đau Khi phân tích chứng đau mạn tính hậu tác giả nhận thấy có nhiều thành phần tham gia Thành phần cảm giác phù hợp với chế sinh lý thần kinh nhận cảm đau Thành phần cảm xúc ... tìm kiếm thầy thuốc, họ đ-ợc điều trị thuốc giảm đau nh-ng có hiệu Điều gợi ý cho thấy chứng đau đ-ợc cấu thành từ chế tâm-sinh học phức tạp, nh- điều trị theo chế thể học mà số tác giả nghiên...
... tâm đến tác hại chất phóng xạ thể người Các nghiên cứu sớm loài vật cho thấy tuỷ xương quan nhạy cảmtác hại tia phóng xạ Việc truyền lại tế bào tuỷ xương thực sau để cứu sống vật chết tácđộng ... cyclophosphamide.Nhiều phối hợp khác dùng thường kết hợp thêm thuốc fludarabine, etoposide, melphalan, cytarabine, thiotepa với tác nhân nói Ngoài ra, tác nhân kháng tế bào T (anti–T-cell agents), globulin ... xảy 5-7 ngày sau bắt đầu dùng kháng sinh phổ rộng điều trị thuốc kháng nấm theo kinh nghiệm; amphotericin thuốc chủ lực Việc sử dụng thuốc làm vi khuẩn chí ruột bàn cãi Chúng chứng minh làm giảm...
... - 60 tuổi; BN phải tiếp thu đợc phơng pháp luyện tập tự giác tập Loại trừ BN cósuytim giai đoạn 3, tình trạng suy hô hấp nặng; BN tập không liên tục; thời gian nghiên cứu bị mắc thêm bệnh khác ... giờ, dùng thuốc giãn phế quản dạng hít < giờ/lần, hoạt động thể lực đợc phục hồi nh trớc đợt bùng phát Kết nghiên cứu - BN BPTNMT vào điều trị chủ yếu nam (85%) nữ chiếm 15% 80,0% BN hút thuốc 100% ... nhận xét tơng tự áp dụng phơng pháp tập thở tự điều khiển cho BN bị bệnh phổi hạn chế BPTNMT Fereira I.M số tác giả nghiên cứu lợi ích phơng pháp tập thở tự điều khiển tạo áp lực dơng tính đờng...
... ng nghốo nn: gim t, lng t giao tip, gim sỳt cỏc ý tng din t, ni dung s si, n iu, ụi vụ ngha + T chm chp: bnh nhõn phi suy ngh lõu mi tr li cõu hi + T ngt quóng: dũng suy ngh ca bnh nhõn b ct t, ... dng rt thn trng cỏc trng hp sau: - Thn trng: + Tr em, thiu niờn v ngi cao tui + BN b suy t, suy gan, thn, bnh tim mch, bnh mch mỏu nóo, bnh v chc nng hụ hp, ngi cú bnh glocom gúc úng, ỏi thỏo ng, ... - Tỏc dng KMM trờn h tim mch + Nhp xoang nhanh: 90-110 ln/ph + H huyt ỏp thay i t th, thng gp s dng cỏc an thn kinh ờm du nh levomepromazine, chlopromazine - Tỏc dng phú giao cm: khụ ming tỏo...
... trầm cảm ba vòng: cótác dụng dợc lý hiệp đồng nh tác dụng kháng muscarin hạ huyết áp, có tơng tác dợc động học, có ức chế lẫn enzym gan liên quan đến chuyển hoá thuốc an thần thuốc chống trầm cảm ... định điều trị thuốc nghiên cứu - Bệnh nhân cần phải dùng thêm thuốc an thần kinh khác hai thuốc nghiên cứu, thuốc chống trầm cảm, thuốc điều chỉnh khí sắc thuốc khác có tơng tác với thuốc nghiên ... với hoạt tính D2 + Cơchếtác dụng: cha rõ chếtác dụng olanzapin Tuy nhiên, ngời ta cho hiệu thuốc TTPL qua trung gian phối hợp tác dụng đối kháng dopamin serotonin - Dợc động học: + Hấp thu:...
... V O TO B Y T TRNG I HC DC H NI NGUYN TH HUYN TRANG ĐáNH GIá HIệU LựC CủATHUốC ARTERAKINE (DIHYDROARTEMISININ PIPERAQUIN) TRONG ĐIềU TRị BệNH NHÂN SốT RéT DO PLASMODIUM FALCIPARUM CHƯA BIếN CHứNG ... vo hng cu khỏc m li huyt thanh, bit húa thnh th hu tớnh l cỏc giao bo c v giao bo cỏi Nu khụng c mui truyn bnh hỳt vo d dy, cỏc giao bo ny s t tiờu hy mỏu - Chu k ngoi hng cu: vi P.vivax v P.ovale, ... chloroquin Mt th nghim in vitro cho thy thuc cú tỏc dng yu trờn th giao bo, cú tỏc dng trờn giao bo non nhng khụng cú tỏc dng trờn giao bo trng thnh Artemisinin v dn xut khụng cú tỏc dng lờn chu...
... có bệnh tim mạch hay bệnh thận hay có yếu tố nguy tim mạch ngòai THA, ĐTĐ: Thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể điều trị khởi đầu • BN THA – ĐTĐ khơng kèm bệnh lý trên: Thuốc ức chế men ... 300mg/24g Thuốc ức chế thụ thể hay ức chế men chuyển gợi ý sử dụng BN ĐTĐ + BTM với albumin niệu 30 - 300mg/24g 19 Chiến lược điều trị THA kèm Chiến lược điều trị THA-ĐTĐ: bệnh Thuốc ức chế hệ RAA ... thải dài Lionet H Opie, Drugs for the Heart 2009 LỢI ÍCH: Đảm bảo hiệu cho BN suy gan Tránh bớt tương tácthuốc Hạn chếtác dụng phụ Được BN dung nạp tốt Sử dụng lần/ ngày Dễ tn trị ANGIOTENSIN-CONVERTING...
... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, cótác dụng ức chế xơ hóa tim ... BN suytim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng ... lợi tiểu phối hợp với thuốc ƯCMC Bệnh nhân bị suytim mạn tính sử dụng thuốc lợi tiểu cần có hướng dẫn thầy thuốc Hiện tượng nhờn (lờn) thuốc lợi tiểu Có dạng: - Nhờn thuốc ngắn hạn giảm đáp...
... thay thuốc ức chế thụ thể AT1 angiotensin II Thuốc ức chế AT1 nên lựa chọn BN tiểu đường, BN bắt đầu có biểu suy thận ÐĐể thuốc lợi tiểu dễ tác dụng nên khuyên BN nằm nghỉ - sau dùng thuốc - ... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, cótác dụng ức chế xơ hóa tim ... mạch Ở BN suytim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng...
... IN SIRS Kháng viêm ức chế viêm ức chế TNF Tăng dần phản ứng pha cấp Globulin miễn dịch tăng dần ức chế chức limpho T ức chế chức đại thực bào ức chếđông máu ức chế hoạt động hệ đông máu cytokin ... SIRS (Gây viêm) CARS (Kháng viêm) Tổn thơng tim mạch (sốc) SIRS chiếm u Hằng định nội môi CARS SIRS cân Chết theo chơng trình (chết tế bào) Suy chức quan Suy giảm hệ thống miễn dịch SIRS trội SIRS ... gi l "suy" hon ton l quy c, da trờn cỏc du hiu lõm sng hoc xột nghim, cha hn ó phn nh chớnh xỏc hon ton tỡnh trng "suy" ca mt tng hoc ngc li Vớ d ly mt gii hn creatinin mỏu cao chn oỏn suy thn...
... nhận máu (suy tâm trương) tống máu (suy tâm thu)[10] Suy tim, y văn giới có số từ nghĩa: thiểu tim, suy tim, thiểu tim, suy bơm, suy tâm thu [16] 1.1.2 .Cơ chế bệnh sinh Chức huyết độngtim coi ... loại suytim Trên lâm sàng người ta thường hay chia ba loại sau: suytim phải, suytim trái, suytim toàn [11,12] Ngoài đánh giá suytim dựa vào phân số tống máu EF Suytim tâm thu Suytim tâm ... đoạn suytim theo ACC/AHA phân độ suytim theo NYHA [3,22,23] Giai đoạn suytim theo ACC/AHA Phân độ suytim theo NYHA Có nguy suytim cao song A bệnh tim thực tổn biểu suytim B C D Có bệnh tim...
... nhanh Hơn digoxin thuốc inotrope dạng uống công nhận nên thuốc cho điều trị suytim Các dạng suytim cần dùng digoxin - Suytimcó rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: ... căng thành tim Người ta nhận thấy phối hợp digoxin thuốcchẹnbêtagiaocảm mang lại lợi ích bệnh nhân đau thắt ngực, tim to suy chức tâm thu - Nhồi máu tim cấp: digoxin làm co thắt động mạch ... không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính cotim tăng Digoxin làm giảm...
... thực thể tim dù chưa có triệu chứng Chẹnbeta UCMC: bệnh nhân sau nhồi máu tim (NMCT) PSTM hay triệu chứng suytimChẹnbeta UCMC: bệnh nhân giảm PSTM dù tiền sử NMCT không suytimChẹn thụ thể ... tái cấu trúc tim, chưa có triệu chứng suytim (giai đoạn B) - Điều trị bệnh nhân trước hay có triệu chứng suytim (giai đoạn C) - Điều trị suytim kháng trị (giai đoạn cuối suytim - giai đoạn ... tiêu điều trị Các thuốc ức chế calci chẹn chọn lọc alpha 1, sử dụng đơn độc có hiệu phòng suytim lợi tiểu ức chế men chuyển Béo phì đề kháng insulin yếu tố nguy quan trọngsuytim Bệnh nhân tiểu...