... chứng Wolfram (điếc, teo thần kinh thị giác, đáitháođườngđáitháo nhạt) 1.3 Cơ chế bệnh sinh 1.3.1 Cơ chế bệnh sinh đáitháođường týp Đáitháođường týp thể bệnh nặng Nguyên nhân tế bào bêta ... nhân đáitháođường týp rối loạn tiết insulin đề kháng insulin Nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh nhân đáitháođường týp không thừa cân có biểu giảm tiết insulin chính, ngược lại đáitháođường ... khuẩn kèm - Đáitháođường týp điều trị phối hợp với thuốc uống kết - Chuẩn bị trước, phẫu thuật - Đáitháođường có nhiều biến chứng biến chứng quan đích (tim, thân, não) - Đáitháođường phụ...
... 98,9tr 2010: khoảng 215tr Việt nam: Hà nội 1990: 1,1%- 1999: 2,42% TPHCM 1993: 2,68% Dịch tễ đáitháođường theo WHO tới2025 Chẩn đoán xác định ĐM TM 11,1mmol/l (2lần) ĐM TM đói 7mmol/l (2lần) ... nmol/l) - Điều trị Sulfamid hạ ĐM ko kết - B/c cấp tính : Hôn mê nhiễm toan Ceton Bệnh sinh đáitháođường typ % TB c.năng bt Y.Tố khởi phát:VR Phá huỷ TB B tự miễn XH KT kháng TB đảo tuỵ Mang ... Glucagon:Peptid C > mmol/l *Dùng sulphamid đt có tác dụng % chức bt Glucose (mg/dL) Bệnh sinh đáitháođường typ ĐM sau ăn ĐM đói (11.1 mmol/L) (7.0 mmol/L) kháng insulin N độ Insulin Bị ĐTĐ RL...
... NGUYÊN (ADA-1999) 2.1 Đáitháođường tip (Tế bào β bị huỷ, thường đưa đến thiếu insulin tuyệt đối) a Qua trung gian miễn dịch (chiếm hầu hết trường hợp) b Vô 2.2 Đáitháođường tip (có thể thay ... CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH ĐÁITHÁOĐƯỜNG ĐH ≥200mg/dL Có triệu chứng tăng đường huyết kinh điển ĐH 140 - 199mg/dL Đáitháođường FPG ≥ 126mg/dL Không có triệu chứng tăng đường huyết kinh điển FPG:110 ... miễn anti-GAD, ICA Tuổi khởi bệnh Thể trọng Khởi bệnh Biền chứng cấp Điều trị ĐÁITHÁOĐƯỜNG TÍP 0.25 – 0.5% ĐÁITHÁOĐƯỜNG TÍP 1-50%, tuỳ chủng tộc, địa lý Có Thường Đôi Thiếu trầm trọng Âm tính...
... 95 180 155 5.3 10.0 8.6 N/p 75g-2 Đói giờ XỬ TRÍ Ngun tắc * Ổn định đường huyết suốt thai kỳ với đường huyết đói < 105 mg% đường huyết sau ăn < 120mg% * Lý tưởng - Đói : 60 – 80 mg% - h sau ăn ... * Chờ chuyển tự nhiên ( đường huyết ổn định, theo dõi kỹ ) khơng q 42 tuần * Chú ý trưởng thành phổi * Khơng định MLT * Đo đường huyết 1-2 giờ, truyền Insulin liên tục đường huyết > 100120mg% ... Thai kỳ : yếu tố gây ĐTĐ TCN I : hạ đường huyết (nơn, pha lỗng glucose, nội tiết tố thai kỳ) TCN II - III : nguy ketoacidosis Trong chuyển dạ: hạ đường huyết (tăng nhu cầu lượng) ẢNH HƯỞNG...
... mạc đáitháo đường, bệnh thận đáitháo đường, bệnh thần kinh đáitháođường (Bệnh lý thần kinh cảm giác vận động, thần kinh tự động) Phối hợp bệnh lý thần kinh mạch máu: Loét bàn chân đáitháođường ... loạn dung nạp glucose, Đáitháođường * Xác định lại chẩn đoán đường máu lúc đói ban đầu 5,6-6,9 mmol/l đường máu 5,6-11,0 mmol/l Theo Hiệp hội đáitháođường Mỹ, rối loạn đường huyết lúc đói glucose ... chị em ruột, ruột bị mắc bệnh đáitháođường typ 2) - Tiền sử chẩn đoán mắc hội chứng chuyển hóa, tiền đáitháođường - Phụ nữ có tiền sử thai sản đặc biệt (đái tháođường thai kỳ, sinh tonặng 4000...
... dõi, sử dụng thuốc chế độ ăn Điều trị 6.1 Đáitháođường týp 6.1.1 Chế độ ăn: - Chế độ ăn thích hợp làm ổn định đường huyết có khả điều trị tốt đáiđường thể - Lượng calo cung cấp khoảng 1500 ... dung nạp Glucose (cho bệnh nhân uống nước đường, xét nghiệm đường máu sau giờ) ≥ 11 mmol/l Tiến triển Là bệnh mạn tính, đe doạ biến chứng Hôn mê đáiđường biến chứng nặng dễ gây tử vong Tiên ... chứng cấp tính: hôn mê đáiđường do: - Tăng áp lực thẩm thấu - Tăng acid lactic - Nhiễm toan xê-ton Chẩn đoán xác định * Dựa vào: - Đường máu lúc đói ≥ mmol/l (≥ 126 mg%) - Đường máu bất kỳ ≥ 11...
... Triệu chứng cận lâm sàng + Đường máu tăng cao nhẹ + Đường niệu (+) + Không có Ceton Biến chứng - Bệnh đáitháođường bệnh toàn thể, quan bị biến chứng - Bệnh đáitháođường gây rối loạn chuyển ... gây bệnh Trình bày triệu chứng loại đáiđường týp týp Nêu biến chứng, tiêu chuẩn chẩn đoán đáiđường Trình bày cách điều trị bệnh 1 Đại cương - Đáitháođường chứng bệnh mạn tính, rối loạn chuyển ... nhanh - Bệnh nặng nhiều biến chứng - Triệu chứng cận lâm sàng + Đường máu tăng cao + Đường niệu (+) + Có thể có Ceton niệu Đáitháođường týp - Do u tuyến nội tiết, xơ gan, lão hóa, có thai, dùng...
... bệnh nhân đáitháođường - Tập thể dục đặn làm giảm trung bình 510mmHg huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương LỢI ÍCH - Làm giảm trọng lượng thể, loại bỏ bớt lượng mỡ thừa bệnh nhân đáitháođường ... máu nuôi dưỡng tim), chí gây nhồi máu tim cho người bệnh đáitháođường - Tập thể dục làm nặng thêm biến chứng mạn tính bệnh đáitháođường CHẾ ĐỘ TẬP PHÙ HỢP Chọn lựa phương pháp tập luyện thích ... Triglyceride < 150 mg/dl (1.7 mmol/l) DƯỢC LÝ TRỊ LiỆU ĐÁITHÁOĐƯỜNG Chế Chế độ ăn Vận động thể thể lực MỤC TIÊU CHUNG CỦA BỮA ĂN Đưa mức đường huyết gần bình thường tốt Bảo vệ tim mạch, kiểm...
... Điều trị cho bệnh nhân đáitháođường týp 2, chế độ ăn luyện tập thể thao mà đường huyết không bình thường * Nhóm sufonylurêa (sunfamit hạ đường huyết): + Cơ chế tác dụng: - Kích ... lipit làm giảm cholesterol triglycerid máu - Có tác dụng gây chán ăn nên tốt với bệnh nhân đáitháođường có béo phì + Dựa theo cấu trúc hoá học có nhóm biguanid khác nhau: - Phenethylbiguanid ... viên 80 mg x 2- 3v/ngày - Glimepirid coi thuốc có tác dụng hạ đường huyết mạnh sunfonylurêa (amaryl): mg; mg x 1- 2v/ngày, tăng liều đến đường máu trở bình thường, giảm liều điều trị củng cố 1v/ngày...
... khuẩn kèm - Đáitháođường týp điều trị phối hợp với thuốc uống kết - Chuẩn bị trước, phẫu thuật - Đáitháođường có nhiều biến chứng biến chứng quan đích (tim, thận, não) - Đáitháođường phụ ... toan axit lactic, không gây hạ đường huyết 4.3.2 Insulin: + Chỉ định: - Đáitháođường týp bắt buộc phải điều trị insulin - Cấp cứu tiền hôn mê hôn mê đáitháođường - Những bệnh nhân sút cân ... hạ đường huyết Nếu tiêm insulin nhanh nên chia nhiều lần ngày tiêm nhiều lần kiểm soát đường huyết tốt - Những ngày sau tùy thuộc vào đường huyết để điều chỉnh liều insulin cho thích hợp- đường...
... nhân đáitháođường týp rối loạn tiết insulin đề kháng insulin Nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh nhân đáitháođường týp không thừa cân có biểu giảm tiết insulin chính, ngược lại đáitháođường ... dịch: Một số trường hợp đáitháođường týp không tìm thấy nguyên nhân, liên quan với HLA (human leucocyte antigen) có yếu tố di truyền rõ 1.3.2 Cơ chế bệnh sinh đáitháođường týp 2: Bình thường ... + Các yếu tố môi trường công cá thể có tố bẩm di truyền đáitháođường týp Chỉ tổn thương nhỏ tế bào bêta làm giải phóng kháng nguyên, kích thích thể sinh tự...
... tăng bình thường + Điều trị chế độ ăn, luyện tập thể dục thuốc hạ đường huyết đường uống đường máu trở bình thường 1.5.3 Đáitháođường phụ nữ mang thai: + Thường gặp phụ nữ mang thai vào tháng ... bệnh nhân đáitháođường týp tiến triển nhanh Biểu giống “hoa tuyết” phát triển vỏ thủy tinh thể - Thể lão hoá (thể nhân trung tâm): thường gặp người lớn tuổi (kể người không bị đáitháo đường) ... sinh số nội tiết tố có tác dụng đề kháng insulin 1.5.4 Các týp đặc hiệu khác (đái tháođường thứ phát): + Đáitháođường xuất sau số bệnh nội tiết như: cushing, bệnh to đầu chi (acromegalia), Basedow,...
... gặp, thường hay với bệnh đáitháođường - Viêm phổi, áp xe phổi Nguyên nhân đường máu tăng cao tạo điều kiện cho loại vi khuẩn phát triển, mặt khác người bị đáitháođường sức đề kháng giảm dễ ... thận-tiết niệu: - Nhiễm khuẩn đường tiết niệu thường gặp đáitháo đường, viêm bàng quang, niệu đạo viêm thận-bể thận, áp xe quanh thận - Tổn thương thận sớm đáitháođường phát nhờ xét nghiệm lượng ... thương dây thần kinh VIII, điếc sớm hay gặp bệnh nhân đáitháođường không điều trị tốt + Tổn thương thần kinh thực vật: giai đoạn muộn đáitháođường dễ gây tổn thương thần kinh thực vật - Buồn...
... chứng đáitháo đường, (+) bệnh tiến triển nặng dần dễ dẫn đến hôn mê Chẩn đoán đáitháođường + Đường huyết lúc đói (sau > 8h nhịn đói) > mmol/l, lần làm xét nghiệm liên tiếp + Xét nghiệm mẫu đường ... + Xét nghiệm đường huyết sau uống 75 g glucose ≥ 11mmol/l (nghiệm pháp dung nạp glucose) Điều trị đáitháođường Mục đích điều trị đáitháo đường: + Làm hạn chế bớt biến chứng đưa đường máu giới ... glucose đường máu 11 mmol/l - Nếu sau làm nghiệm pháp thấy đường máu ≥ 7,8 mmol/l < 11 mmol/l rối loạn dung nạp glucose + Đường...
... DO ĐTĐ Kiểm soát tốt đường huyết ĐM tốt làm mức độ, thời gian bị đau Cần kiểm soát ĐM thật tốt, HbA1C bt Nhiều bn ĐTĐ type cần chuyển sang dùng insulin để giữ đường máu ổn định ĐIỀU ... tiêu hoá :Imodium 2mg, 3-4 lần /ngày PHÒNG BỆNH VÀ BC CỦA BỆNH THẦN KINH DO ĐTĐ Điều trị tốt đường máu, t/dõi ĐM hàng ngày Điều trị tốt RL mỡ máu để nguy mạch máu Hướng dẫn cho bn biết...
... (1 thang)/1ngày x 90 ngày bệnh nhân đáitháo đờng typ2 mức độ nhẹ cho cho kết quả: Thập vị giáng đờng phơng có tác dụng làm giảm Glucose máu bệnh nhân đáitháo đờng typ2 kể từ ngày 30 sau điều ... theo dõi thời gian điều trị TàI LIệU THAM KHảO Tạ Văn Bình (2007), Những nguyên lý tảng bệnh đáitháo đờng tăng Glucose máu, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr 6-36; 405-406 Tiêu Ngọc Chiến, Nguyễn ... Glucose huyếtvà điều chỉnh rối loạn lipid máu cao lỏng thập vị giáng đờng phơng chuột nhắt trắng đáitháo đờng typ2 thực nghiệm, Tạp chí dợc học (438), 10-2012, Nhà xuất Bộ Y tế, tr 23-25 Thái Hồng...