... tụy mạn [33] 1.5 CHỈ ĐỊNH VÀ PHƯƠNG PHÁP PHẪUTHUẬT 1.5.1 Chỉ định phẫuthuật 1.5.1.1 Phẫuthuật cấp cứu khẩn cấp Thường phải phẫuthuật trước sau vào viện Chỉ định phẫuthuật cấp cứu khẩn cấp cho ... kinh điển Năm 2007 trang bị máy dụngcụ mổ nội soi nên tiến hành phẫuthuật nội soi cắt túi mật lấy sỏi ống mật chủ Việc lấy sỏi gan điềutrị sót sỏi sau phẫuthuật gặp nhiều khó khăn Năm 2010 ... 1.5.2.3 Phẫuthuật nối mật ruột da đoạn ruột biệt lập Từ năm 1988 phẫuthuật mở ống mật chủ da đoạn ruột biệt lập đồng thời đính đầu đoạn ruột da để tạo ngõ vào đường mật Phẫuthuật sử dụng có...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải ... nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không...
... phẫuthuật phòng ngừa Điềutrị nội khoa tối ưu: điềutrị tồn diện, thuốc cải thiện tiên lượng 19 Bệnh ĐMV mạn 2009: chẩn đốn, đt nội, can thiệp phẫuthuật phòng ngừa ĐIỀUTRỊ CĐTN ỔN ĐỊNH : ĐIỀU ... thiệp phẫuthuật phòng ngừa Khuyến cáo sử dụng siêu âm tim nhằm khảo sát ban đầu đau thắt ngực Loại I Nghe tim thấy bất thường, nghi có bệnh van tim bệnh tim phì đại (mức chứng B) Nghi có suytim ... ĐMV mạn 2009: chẩn đốn, đt nội, can thiệp phẫuthuật phòng ngừa Các vấn đề điềutrị bệnh động mạch vành mạn Thế điềutrị nội khoa tối ưu? PCI động mạch vành có kéo dài đời sống bệnh nhân? Khi cần...
... phải thảo luận kỹ với phẫuthuật viên để hiểu rõ phương pháp cho phù hợp với Đeo kính cách lựa chọn tốt Điềutrị mổ - Dùng kính Người ta chưa biết rõ người phát minh kính điềutrị khúc xạ Nhưng ... không khó chữa trị Với phẫuthuật viên có kinh nghiệm, kỹ thuật ngày tiến cho kết ngày tốt Nhưng trở ngại khác đến tuổi 40 hay 45 mắt già lại phải đeo kính để nhìn gần Với kỹ thuật mổ laser LASEK ... nhiễm ứng cử viên tốt để mổ Tất phẫuthuật mắt cần gây tê không cần nằm viện Cũng giống phẫuthuật thẩm mỹ, phẫuthuật cận thị có giới hạn có nguy mổ Biến chứng nặng nhiễm trùng, (dưới 1%), xảy Không...
... buồng tim bệnh nhân suytim bị giãn rộng Không nên sử dụng ƯCMC BN suytim có HA thấp có nguy gây choáng tim, dùng ƯCMC sau tình trạng BN ổn định Trong thực hành lâm sàng, ƯCMC thường sử dụng ... khởi đầu ƯCMC với liều thật thấp Sử dụng thuốc ƯCMC bệnh nhân suytim sau nhồi máu tim Đối với suytim sau nhồi máu timdùng ramipril ƯCMC FDA công nhận Tác dụng có lợi giải thích chế giảm tái ... lâm sàng đại đa số BN suytim Khi khởi đầu liều thử nên sử dụng captopril tác dụng ngắn Khi việc điềutrị khởi đầu tốt đẹp đổi qua ƯCMC tác dụng kéo dài ÐĐối với BN có suy gan nên dùng lisinopril...
... với kết điềutrị bệnh Basedow phẫuthuật ba năm trứơc (1987-1990) khoa PhẫuthuậtTim mạch Lồng ngực bệnh viện Chợ Rẫy (giai đoạn chưa áp dụng kỹ thuật cắt giảm bán phần tuyến giáp chưa áp dụng ... thu vào định đánh giá kết chuẩn bị phẫuthuật phù hợp với phát triển Y Học đại giới hoàn cảnh thực tế nước ta Trên cở sở đó, tiến hành đánh giá kết phẫuthuật 245 bệnh nhân, điềutrị Khoa Phẫuthuật ... bị phẫuthuật đơn điệu, chủ yếu dựa vào kết điềutrị nội khoa chuẩn bị theo phương pháp kinh điển v.v.), việc đánh giá kết chuẩn bị định phẫuthuật chưa xác Từ sau năm 1990 đến với việc áp dụng...
... phẫuthuật phòng ngừa Điềutrị nội khoa tối ưu: điềutrị tồn diện, thuốc cải thiện tiên lượng 19 Bệnh ĐMV mạn 2009: chẩn đốn, đt nội, can thiệp phẫuthuật phòng ngừa ĐIỀUTRỊ CĐTN ỔN ĐỊNH : ĐIỀU ... thiệp phẫuthuật phòng ngừa Khuyến cáo sử dụng siêu âm tim nhằm khảo sát ban đầu đau thắt ngực Loại I Nghe tim thấy bất thường, nghi có bệnh van tim bệnh tim phì đại (mức chứng B) Nghi có suytim ... ĐMV mạn 2009: chẩn đốn, đt nội, can thiệp phẫuthuật phòng ngừa Các vấn đề điềutrị bệnh động mạch vành mạn Thế điềutrị nội khoa tối ưu? PCI động mạch vành có kéo dài đời sống bệnh nhân? Khi cần...
... ghép tim định cẩn thận bệnh nhân suytim giai đoạn D có khuyến cáo dụngcụphẫuthuật [48] (mức độ chứng C) Cấy ghép tim xem tiêu chuẩn vàng điềutrịsuytim giai đoạn cuối kháng trị Kể từ ghép tim ... tắc mạch có huyết khối nguồn tắc tim mạch Statins lợi sử dụngđiềutrịsuytim Acid béo Omega-3là hợp lý bổ sung điềutrịsuytim với EF thấp bảo tồn Điềutrịsuytim EF thấp cách bổ sung dinh dưỡng ... nhân suytim Một nghiên cứu người suytim mãn điềutrịsuytim cho thấy 61% có tình trạng ngưng thở ngủ [43] Ở bệnh nhân suytim có thời gian ngủ hiệu giấc ngủ so với người suytim [6] Điều trị...
... ghép tim định cẩn thận bệnh nhân suytim giai đoạn D có khuyến cáo dụngcụphẫuthuật [48] (mức độ chứng C) Cấy ghép tim xem tiêu chuẩn vàng điềutrịsuytim giai đoạn cuối kháng trị Kể từ ghép tim ... tắc mạch có huyết khối nguồn tắc tim mạch Statins lợi sử dụngđiềutrịsuytim Acid béo Omega-3là hợp lý bổ sung điềutrịsuytim với EF thấp bảo tồn Điềutrịsuytim EF thấp cách bổ sung dinh dưỡng ... nhân suytim Một nghiên cứu người suytim mãn điềutrịsuytim cho thấy 61% có tình trạng ngưng thở ngủ [43] Ở bệnh nhân suytim có thời gian ngủ hiệu giấc ngủ so với người suytim [6] Điều trị...
... bệnh tim mạch Bởi điềutrịsuy tim, việc điềutrị triệu chứng cần tiến hành điềutrị nguyên nhân[10] Điềutrịsuytim bao gồm: Những biện pháp điềutrị chung cho tất loại nguyên nhân gây suy tim, ... 2.4 Suytim theo định khu: Suytim phải, suytim trái suytim toàn Ngoài người ta phân loại suytim tăng tiền gánh suytim tăng hậu gánh Tuy nhiên, để tiện lợi đánh giá triệu chứng điều trị, ... chứng suytim Không thể thực hoạt đông sinh lý triệu chứng khó thở, có triệu chứng suytim nghỉ ngơi III ĐIỀUTRỊ Chiến lược điềutrịsuytim Đây chiến lược xử lý đơn giản để điềutrịsuytim Nó...
... điềutrịphẫuthuật từ 1970 ngời ta áp dụng cách tích cực đơn hoá trị liệu đa hoá trị liệu để điềutrị bổ trợ sau phẫuthuật cắt cụt chi phẫuthuật bảo tồn chi Vai trò Methotrexate liều cao điều ... 1.6 Các phơng pháp điềutrị sacôm tạo xơng 1.6.1 Phơng pháp điềutrịphẫuthuật 1.6.1.1 Nguyên tắc chung điềutrịphẫuthuật sacôm tạo xơng Phẫuthuật phơng pháp kinh điển điềutrị sacôm tạo xơng ... tế, tỷ lệ di phẫuthuật bảo tồn chi cao có ý nghĩa với phẫuthuật cắt cụt chi 29 Những tiến y học việc vận dụngđiềutrị hoá chất tiền phẫu, cho phép thu hẹp định phẫuthuật cắt cụt chi, tháo...
... 2004, p 926 CHẨN ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨN ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TRÊN BỆNH NHÂN ... ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA AHA/ACC (1) Giai đoạn Mô tả A Nguy cao suytim có yếu tố phối hợp suytim Không bệnh van tim, tim, màng tim B Có bệnh tim ... ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA AHA/ACC (2) Giai đoạn Mô tả C Có bệnh tim thực thể Tiền sử có suytim D Có bệnh tim thực thể nặng kèm suytim lúc nghỉ điều...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải ... nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không...
... 2004, p 926 CHẨN ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨN ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TRÊN BỆNH NHÂN ... ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA AHA/ACC (1) Giai đoạn Mô tả A Nguy cao suytim có yếu tố phối hợp suytim Không bệnh van tim, tim, màng tim B Có bệnh tim ... ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA AHA/ACC (2) Giai đoạn Mô tả C Có bệnh tim thực thể Tiền sử có suytim D Có bệnh tim thực thể nặng kèm suytim lúc nghỉ điều...
... CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIMĐiều trò suytim với phân xuất tống máu bảo tồn ng (> 45%): suytim tâm trương 28 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Tiêu ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Cơ chế mô hình suytim Cơ chế suy tim: tiến triển theo thời gian Mô hình tim thận (cardiorenal model): suytim ứ nước muối...
... CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIMĐiều trò suytim với phân xuất tống máu bảo tồn ng (> 45%): suytim tâm trương 23 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Tiêu ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Natriuretic peptides/chẩn đoán suytim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suytim : khả ng ng/khô suytim Yếu...
... chứng suytim lâm sàng nặng lên trình tiến triển bệnh Có hai loại suy tim: suytim tâm thu suytim tâm trương Trong suytim tâm thu, khả co bóp tim bị suy giảm làm giảm cung lượng tim Còn suytim ... thận Điềutrịsuytim bao gồm nhiều biện pháp khác mà tuỳ thuộc vào giai đoạn suytim nguyên nhân suytimĐiềutrịsuytim bao gồm biện pháp phòng ngừa việc xuất tình trạng ACC/ AHA Hội Tim mạch ... tim thiệp đặc biệt 1.2 Điềutrịsuytim 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịsuytim Hiện điềutrị chung suytim bao gồm biện pháp chế độ ăn, chế độ luyện tập, bỏ thuốc lá, tránh sử dụng thuốc làm nặng tình...
... vấn Đề Suytim nguyên nhân tử vong hàng đầu nguyên nhân tim mạch Tại Mỹ, có 5.000.000 bệnh nhân suytim Số tử vong suytim hàng năm Mỹ 250.000 bệnh nhân (2001) Những cải thiện việc điềutrị thuốc ... nhân suytim nặng (NYHA III-IV) THA, bệnh mạch vành, bệnh tim giãn mà có: PR 0,16s và/ hoặc QRS Dd 60 mm EF 35% (Theo tác giả Mỹ) 0,13s Tổng quan Máy tạo nhịp tái đồng b-ớc tiến điềutrịsuy tim: ... nhịp tái đồng tim Đặt vấn Đề Mục tiêu đề tài: Đánh giá mức độ thành công độ an toàn kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tái đồng tim Nghiên cứu hiệu điềutrịsuytim máy tạo nhịp tái đồng tim sau thời...
... VIII ĐIỀUTRỊSUYTIM NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ: o Loại bỏ yếu tố thúc đẩy suytim o Điềutrị nguyên nhân gây suytim o Điềutrị triệu chứng: Kiểm soát tình trạng suytim sung huyết o Giảm công cho tim: ... SINH LÝ BỆNH CỦA SUYTIMSuytim tình trạng lâm sàng thay đổi nhiều, tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy tim, thời gian suy tim, mức độ suytim thể suytim Trong trường hợp suytim cung lượng thấp: ... vào: mức độ bù trừ suy tim, suytim cấp hay suytim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hưởng (suy tim phải hay suytim trái) Các dấu hiệu lâm sàng điển hình tải tuần hoàn suytim bao gồm: Ran phổi:...