... Xuấthuyếttiêuhóa (XHTH) caoxuấthuyếttiêuhóa vị trí đường mật, dày - tá tràng thực quản Đây loại chảy máu tiêuhóa thường gặp mà biện pháp cấp cứu ban ... nhân xuấthuyếttiêuhoácao có tắc mật có chứng thiếu vitamin K mà chức gan tốt Nhóm thuốc thứ ba giúp thể cầm máu nhờ việc ức chế men plasminogen trở thành plasmin (có hoạt tính tiêuhuyết ... đoạn huyết tương giai đoạn yếu tố đông máu hoạt hóa để hình thành sợi fibrin, tạo cục máu đông bịt kín chỗ tổn thương thành mạch cuối giai đoạn tan cục máu đông, làm thông thoáng lòng mạch với vai...
... tears), thuốc chống viêm NSAIDs, rượu Thông thường những bệnh nhân có trạng xuấthuyếttiêuhóa nhẹ, gây xuấthuyếttiêuhóa mức độ nặng a Loét dày tá tràng: - Triệu chứng: - Đau thượng vị: + Đau ... 155:274, 1991 Như vậy: Loét dày tá tràng nguyên nhân thường gặp xuấthuyếttiêuhóa trên, chiếm khoảng 50% trường hợp Tỷ lệ bệnh nhân xuấthuyết dãn tĩnh mạch thực quản chiếm từ 530%, tùy theo vùng ... loét dày tá tràng Chẩn đoán mức độ chảy máu tiên lượng nguy xuấthuyết tái phát: Bảng phân loại Forrest: giúp tiên lượng nguy xuấthuyết tái phát Phân loại Forrest Kiểu tổn thương Nguy xuất...
... mức độ xuất huyết: - Mức độ toàn thân, mạch huyết áp tâm thu - Dựa vào khối lượng máu mất, đặc điểm nôn máu, ỉa máu - Xét nghiệm: số lượng hồng cầu, khối hồng cầu - Chẩn đoán mức độ xuấthuyết ... giun chui ống mật Chảy máu viêm nhiễm trùng cộng với tác nhân học giun sỏi, có vaitrò rối loạn đông máu, tiêu sợi huyết đông máu rải rác thành mạch 3.1 Chảy máu từ tụy Chủ yếu sỏi sỏi mật, nang ... vào mạch máu Chảy máu bệnh máu (rối loạn đông máu cầm máu): 4.1 Sốt xuất huyết: giảm tiểu cầu tổn thương thành mạch 4.2 Xuấthuyết giảm tiểu cầu, giảm yếu tố VIII, IX XI (trong Hemophilie) 4.3...
... Date 2012 Xuấthuyếttiêuhóa không dãn Nội soi chẩn đoán điều trị _ Nguy nội soi: hít sặc, tác dụng phụ thuốc an thần, thủng đường tiêu hóa, chảy máu lúc can thiệp Bệnh nhân phải nên có huyết động ... cấp trừ GIST Nội soi điều trị cầm máu tốt tỷ lệ chảy máu tái phát cao -> phẫu thuật triệt để hay tạm bợ cầm máu Xuấthuyếttiêuhóa liên quan tăng áp cửa ... đầu chảy máu tiêuhóa cấp thường Hb baseline bệnh nhân bệnh nhân máu toàn phần Trong 24 sau, Hb giảm, ý truyền nhiều dịch làm Hb giảm giả tạo Theo dõi Hb 2-8 giờ, tùy độ nặng xuấthuyết Thường...
... trị xuấthuyếttiêuhoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn – 1980 Bories chứng minh Somatostatin làm giảm áp lực tĩnh mạch gan hệ cửa – 1985 Jenkins lần so sánh tác dụng Vasopressin Somatostatin xuấthuyết ... mạch thực quản dãn: – Mặc dù xuấthuyếttiêuhoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn chiếm 10% trường hợp tỉ lệ tử vong cao 30-40%, khẩn cấp cần điều trị sớm Phần điều trị có mục tiêu sau: + Hồi sức + Định ... chế tác dụng: – Trong xuấthuyếttiêuhoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn Octreotide acetate (Sandostatin) có tác dụng làm co mạch tạng qua chế: + Ưùc chế hormon vận mạch hệ tiêuhoá + Có tác động...
... đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá 3.1 Mục tiêu Xử trí ban đầu xuấthuyếttiêuhoá thực theo mục tiêu sau: - Xác định có xuấthuyết - Xác định xuấthuyết - Xác định vị trí xuấthuyết - Xem xét ... 2.2 Xuấthuyếttiêuhoá triệu chứng bệnh toàn thân 2.2.1.Bệnh máu Tất bệnh máu gây xuấthuyếttiêuhoá có xuấthuyếttiêuhoá thường nặng, giai đoạn cuối bệnh : bệnh ưa chảy máu, bệnh xuấthuyết ... corticoid - Bệnh lý kèm theo : thường gia tăng mức độ trầm trọng xuấthuyếttiêuhoá bệnh lý phổi, gan, thận, thần kinh… Xuấthuyếttiêuhóa 30 3.2.2.Thăm khám lâm sàng - Ít cho biết cách xác nguyên...
... nhân hướng dẫn Hảng sản xuất ; xả bóng 15 phút Biến chứng nhiễm khuẩn, thủng thực quản , sốc thần kinh X - Chỉ định thắt tĩnh mạch thực quản vòng cao su sau 24 với tình trạng huyết động học ổn định ... ngày ) - Điều trị phòng ngừa chảy máu tái phát tình trạng xuấthuyết ổn : Propanolol 0.04 / Nadolol - Truyền máu Hct < 20% Lưu ý bệnh nhân cao tuổi / có bệnh lý mạch vành/ Bệnh lý phổi mạn tính ... soi cấp cứu toàn đại tràng - Một số trường hợp ngoại lệ : nội soi lúc mổ Điều trị Loét DD-TT xuấthuyết : Thuốc : ức chế bơm proton Omeprazole 40 mg 1*2 TMC Hoặc Esomeprazole 80 mg TMC 30 p (...
... đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá 3.1 Mục tiêu Xử trí ban đầu xuấthuyếttiêuhoá thực theo mục tiêu sau: - Xác định có xuấthuyết - Xác định xuấthuyết - Xác định vị trí xuấthuyết - Xem xét ... 2.2 Xuấthuyếttiêuhoá triệu chứng bệnh toàn thân 2.2.1.Bệnh máu Tất bệnh máu gây xuấthuyếttiêuhoá có xuấthuyếttiêuhoá thường nặng, giai đoạn cuối bệnh : bệnh ưa chảy máu, bệnh xuấthuyết ... corticoid - Bệnh lý kèm theo : thường gia tăng mức độ trầm trọng xuấthuyếttiêuhoá bệnh lý phổi, gan, thận, thần kinh… Xuấthuyếttiêuhóa 30 3.2.2.Thăm khám lâm sàng - Ít cho biết cách xác nguyên...
... nhân hướng dẫn Hảng sản xuất ; xả bóng 15 phút Biến chứng nhiễm khuẩn, thủng thực quản , sốc thần kinh X - Chỉ định thắt tĩnh mạch thực quản vòng cao su sau 24 với tình trạng huyết động học ổn định ... ngày ) - Điều trị phòng ngừa chảy máu tái phát tình trạng xuấthuyết ổn : Propanolol 0.04 / Nadolol - Truyền máu Hct < 20% Lưu ý bệnh nhân cao tuổi / có bệnh lý mạch vành/ Bệnh lý phổi mạn tính ... soi cấp cứu toàn đại tràng - Một số trường hợp ngoại lệ : nội soi lúc mổ Điều trị Loét DD-TT xuấthuyết : Thuốc : ức chế bơm proton Omeprazole 40 mg 1*2 TMC Hoặc Esomeprazole 80 mg TMC 30 p (...
... chướng Nghiện rượu nặng BN bệnh gan rượu XUẤTHUYẾT DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN SỬ TRÍ CÁC GIAI ĐOẠN A.XHTH cấp tính B.Phòng ngừa tiên phát dãn lớn TMTQ, chưa xuấthuyết C.Phòng ngừa XH tái phát XỬ TRÍ ... có chống định không dung nạp, có dãn lớn TMTQ, thay thắt vòng cao su Những điểm cần ý (2) 3.Điều trị nội soi ( chích xơ, thắt vòng cao su ) dùng thuốc ( somatostatin, octreotide, vapreotide, telipressin, ... đường truyền TM máu dịch truyền Đặt sond DD, theo dõi XH, rửa DD trước nội soi Huyết tương tươi Truyền máu, ổn định huyết động học Bảo vệ đường thở với BN nặng hôn mê gan Kháng sinh để giảm nguy...
... qt xuấthuyếttiêu hố 23 2.1 Khái niệm - Xuấthuyếttiêu hố xuấthuyết ống tiêu hố từ ngả ba hầu họng đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dày - hành tá tràng tá tràng) 2.2 Triệu chứng lâm sang xuất ... máu tiêu hố nói riêng Tuy nhiên nghiên cứu xuấthuyếttiêu hố chưa có nhiều, đặc biệt Việt Nam Việc phát sớm, điều trị kịp thời điều trị dự phòng biến chứng xuấthuyếttiêu hố vấn đề thiết yếu chăm ... hai mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêu hố bệnh nhân đột quỵ não Đánh giá, tiên lượng bệnh nhân đột quỵ não có biến chứng xuấthuyếttiêu hố BẢNG CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT BN Bệnh...
... theo nguyên nhân Tuy nhiên, phạm vi viết đề cập đến vấn đề cầm máu điều trị xuấthuyếttiêuhóa Biểu xuấthuyếttiêuhóa Tùy theo nguyên nhân mà có biểu khác nhau, nhiên biểu thường gặp: Nôn máu: ... Chỉ định tốt xuấthuyếttiêuhóa giãn vỡ tĩnh mạch thực quản Chống định: Không dùng cho bệnh nhân có đau thắt ngực Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống 24 tuỳ theo mức độ xuấthuyếttiêuhoá nhẹ, ... gây xuấthuyếttiêuhóa loét dày tá tràng, xơ gan bù, dùng thuốc, ung thư dày nhiều chiến thuật điều trị khác tùy theo nguyên nhân Tuy nhiên, phạm vi viết đề cập đến vấn đề cầm máu điều trị xuất...
... Nâng huyết áp cho bệnh nhân: Trường hợp bù dịch, máu mà huyết áp chưa lên được, để lâu gây suy thân, nhũn não, thiếu máu tim -> có định dùng thuốc vận mạch: Dopamin: liều < 5mg/kg/p để nâng huyết ... 5.Do ngộ độc: Nội sinh: Suy thận, NH3 tăng, nhiễm trùng huyết, stress Ngoại sinh: Do chất độc Acid, Baze, chất độc khác gây tổn thương đường tiêuhoá 6.Nhiễm khuẩn dị ứng: Siêu vi: SXH, cúm Vi trùng: ... 1.XHTH trung bình Lượng máu 20-40% khối lượng tuần hoàn thể hay 1000-1500ml Triệu chứng toàn thân xuất hiện: da xanh, niêm nhợt, hoa mắt, chóng mặt, nước tiểu giảm 24 giơ.ø M > 100 l/p, HA giảm...
... nhiều trường hợp xuấthuyếttiêuhóa có hiệu Nguyên nhân dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ? Ở thực quản: Xơ gan dẫn tới giãn tĩnh mạch thực quản, giãn mức, tĩnh mạch vỡ gây xuấthuyết ạt nguy hiểm; ... nội soi can thiệp, qua nhiều trường hợp xuấthuyết xử trí tốt như: xử trí xuấthuyếttiêuhóa loét dày – tá tràng, xử trí giãn tĩnh mạch thực quản thắt vòng cao su Ở nước ta hầu hết bệnh viện tuyến ... thường gặp gây xuấthuyết Chảy máu trĩ, bệnh polyp đại trực tràng, ung thư đại trực tràng, bệnh lý khác viêm loét đại trực tràng, bệnh Crohn Ngoài gặp nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng...
... Xuấthuyếttiêuhoá trên: Tổn thương từ góc Treitz trở lên, thực quản dày, tá tràng gây ói máu, cầu máu Xuấthuyếttiêuhoá dưới: Tổn thương từ góc Treitz ... Nâng huyết áp cho bệnh nhân: Trường hợp bù dịch, máu mà huyết áp chưa lên được, để lâu gây suy thân, nhũn não, thiếu máu tim -> có định dùng thuốc vận mạch: Dopamin: liều < 5mg/kg/p để nâng huyết ... Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa xơ gan Đường mật: viêm, k đường mật Viêm tuỵ thể hoại tử xuấthuyết K vùng vòng Oddi 3.Bệnh máu: Suy tuỷ Leucemia cấp, mãn Hemophilie Rối loạn số lượng, chất...
... Sengstaken – Blakemore xuấthuyết nặng - Chích xơ tĩnh mạch thực quản qua nội soi - Khi xuấthuyếttiêuhóa ổn định Có thể sử dụng ức chế Beta (Propanolol 40 mg) nhằm làm giảm nguy xuấthuyết tái phát ... mạch vị trái trường hợp viêm dày xuấthuyết - Điều trị nội khoa xuấthuyết ổn định: Ức chế bơm proton (Omeprazol…) kháng sinh diệt H.pylori nhằm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát 2.2.3 Hội chứng Mallory ... chai nước đóng vaitrò lực chèn ép vào búi tĩnh mạch: Hình 3: Octreotide 50 microgram: Hình 4: Propanolol 40 mg: Vậy sau này, xin phép kết luận, có lẽ thuốc ngừa xuấthuyếttiêuhóa đề cập câu...
... chất xơ giúp đường tiêuhóa làm mềm chất thải rắn, giúp đào thải chất thải rắn qua đường tiêuhóa Thứ hai, chất xơ nguồn nhiên liệu quan trọng cho vi khuẩn có lợi sống đường tiêuhóa Các vi khuẩn ... thể hấp thụ ngăn ngừa vi khuẩn có hại sinh sôi nảy nở đường tiêuhóa Thứ ba, chất xơ thực kết nối với chất có nguy có hại đường tiêuhóa đào thải chúng Tác dụng Chống táo bón: chất xơ vào ... phần cuối ống tiêu hóa, nơi tạo số chất độc hại cho tế bào amoniac, indol, phenol, amin Chất xơ hòa tan dễ dàng lên men ruột tạo môi trường có tính khử cao, có khả ức chế trình oxy hóa giúp nuôi...
... hạt lympho Viêm đại tràng màng giả H/c tán huyết urê huyếtXuấthuyếttiêuhoá theo lứa tuổi Xuấthuyếttiêuhoá trên: Bảng 2.2 Nguyên nhân xuấthuyếttiêuhoá Sơ Sinh Trẻ nhỏ Trẻ lớn Rối loạn ... Muc tiêu ̣ • Trình bày nguyên nhân xuấthuyết đường tiêuhoá trẻ em • Trình bày chẩn đoán xuấthuyết đường tiêuhoá trẻ em • Trình bày điều trị xuấthuyết đường tiêuhoá trẻ em Biêu ... corticoides • Tiền căn: bệnh dày tá tràng, xuấthuyếttiêu hoá, bệnh gan huyết học (xuất huyết giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu bẩm sinh) Xu ất huy ết tiêuhoá d ưới: Tính chất phân: máu dính...