... ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁPTÂMTHUVÀTĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM Ba vấn đề: THA tâmthu đơn THA/ b/n đái tháo đường THA/ b/n có bệnh thận ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁPTÂMTHUVÀTĂNGHUYẾTÁP CÓ ... ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁPTÂMTHUVÀTĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM Điều trò THA/BMMT Điều trò nội Nong động mạch thận Phẫu thu t 35 ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁPTÂMTHUVÀTĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH ... TĂNGHUYẾTÁPTÂMTHUVÀTĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM GIẢM NATRI VÀ GIẢM HUYẾTÁP 11 TL: Cutler JA et al Am J Clin Nutr 1997; 65 (suppl): 643S – 651S ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁPTÂMTHU VÀ...
... ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THU C Tần suất tănghuyếtáp quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D et al Hypertension 2002 ; 40 : 925 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁP : TẦM ... CỦA PHỐI HP THU C Nguy tử vong tim mạch theo mức độ HA tâmthu HA tâmtrương TL : Domanski M et al JAMA 2002 ; 287 : 268 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THU C Bệnh ... ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THU C Các vấn đề tha nặng NMCT cấp (1) Thu c tiêu sợi huyếtthu c chẹn thụ thể GP IIb/IIIa: chống đònh HA > 180/110mmHg (nguy xuất huyết não)...
... đoán tănghuyếtáp Chẩn đoán tănghuyếtáphuyếtáptâmthu ≥140mmHg và/ hoặc huyếtáptâmtrương ≥90mmHg theo khuyến cáo Phân hội Tănghuyếtáp Việt Nam năm 2014 1.2 Dịch tễ học tănghuyếtáp Ước ... định mức huyết áp: dùng máy đo huyết áp, xác định mức huyếtáptâmthutâmtrươngTănghuyếtáp độ II xác định huyếtáptâmthu nằm khoảng từ 160-179mmHg và/ hoặc huyếtáptâmtrương nằm khoảng ... nằm khoảng từ 100109mmHg Tănghuyếtáp độ III xác định huyếtáptâmthu ≥ 180mmHg và/ hoặ huyếtáptâmtrương ≥ 110mmHg Nếu hai giá trị huyếtáptâmthuhuyếtáptâmtrương không phân độ, chọn...
... pháp điều trị THA Gồm: - Các biện pháp không dùng thu c - Sử dụng thu c hạ áp - Điều trị nguyên nhân gây tănghuyếtáp Các biện pháp không dùng thu c * Áp dụng cho bệnh nhân có tănghuyếtáp ... bình thường vài ngày sau đẻ Điều trị: - Đièu trị HA tâmtrương >100mmHg - Không áp dụng chế độ giảm cân tập luyện sức - Thu c ưu tiên: Methyldopa, Hydralazine dùng thay 10 Tănghuyếtáp có rối ... thay thu c khác cộng thêm thu c hạ ápthu c nhóm khác(song trị liệu) Nếu thất bại thường phải rà soát lại chẩn đoán với thu thập số liệu bổ sung tỉ mỷ bn bỏ thu c, uống rượu nhiều dùng thêm thu c...
... huyếtápHuyết max ápHuyếtáp < 120 Bình < 80 120 – 139 80 – thường Tiền tănghuyếtápTănghuyếtáp I 89 90 – 140 – 159 99 Tănghuyết > 160 > 100 áp II Dụng cụ đo huyết áp: Máy đo huyếtáp ... huyếtáptâm thu, tănghuyếtáptâm trương, Tănghuyếtáp cơn, Cơn tănghuyết áp, Tănghuyếtáp cấp cứu, Tănghuyếtáp khẩn cấp Tổn thương quan đích biến chứng tănghuyếtáp Tim: Dày thất trái, ... huyếtáp đồng hồ Máy đo huyếtáp điện tử Máy đo huyếtáp lưu động Nếu dùng loại máy đo huyếtáp sau phải hiệu chỉnh thường xuyên Nhận định tình trạng tănghuyết áp: Tănghuyếtáptâm thu, tăng...
... amphetamine, thu c đồng giao cảm, thu c ngừa thai, hormone steroides thượng thận Tănghuyếtáp cấp cứu Tăng trị số huyếtáp cao, Có dấu hiệu tổn thương quan đích, cần phải hạ áp 25% vòng vài phút ... Điều trị thu c Hiện có nhiều loai thu c hạ áp: Thu c lợi tiểu, Thu c chẹn Bêta, Thu c ức chế men chuyển, Thu c ức chế thụthể Angiotensin II, Thu c chẹn kênh calci, Thu c chẹn bêta 1, Thu c ức ... soát trị số huyếtáp Có nhiều loại thu c hạ ấp, cần nắm vững đặc điểm loại thu c để phối hợp điều trị tốt Kiếm soát tốt trường hợp tănghuyếtáp đòi hỏi phải có khoa học nghệ thu t uy tín,...
... ngừng thu c, đặc biệt bệnh nhân không thực chế độ điều chỉnh lối sống Hạ thấp HA tâmtrương nhiều làm tăng nguy tai biến mạch vành giảm áp lực tưới máu tâmtrương tuần hoàn mạch vành Tănghuyếtáp ... lợi tiểu với liều lượng thu c gần liều tối đa Đối với người già THA tâmthu đơn độc, kháng thu c dùng thu c đầy đủ mà HA tâmthu không 160mmHg Tuy nhiên, HA mục tiêu đạt đồng thời tác dụng phụ ... Tănghuyếtáp kháng thu c THA kháng thu c HA không giảm 140/90mmHg bệnh nhân tuân thủ điều trị chặt chẽ sử dụng thứthu c thích hợp bao gồm thu c lợi tiểu với liều lượng thu c gần liều tối đa...
... Biến chứng nhồi máu tim tănghuyếtáp Những cân nhắc điều trị thu c Hầu hết bệnh nhân nên dùng liều thấp lúc khởi đầu, tăng lên dần phụ thu c vào tuổi, nhu cầu áp ứng với thu c Phác đồ tối ưu dùng ... suy tim tâmthu bệnh thận Thu c ức chế thụ thể Angiotensin II giới thiệu gần có hiệu huyết động học tương tự thu c ức chế men chuyển tránh hầu hết tác dụng phụ thông thường ho khan Vài thu c chống ... dụ, kết hợp thu c liều thấp làm tăng tác dụng hạ áp làm giảm tác dụng ngoại ý liều cao, kết hợp liều thấp thu c ức chế men chuyển với thu c chẹn kênh calci không thu c nhóm dihydropyridine làm...
... huyếtáptâmtrương trung bình hạ loại thu c hạ huyếtáp 5,5 mmHg (5,4 – 5,7 mmHg) Hình 5: Hiệu hạ áp nhóm thu c tim mạch Cũng theo Law cộng sự, số huyếtáptâm thu/ tâmtrương giảm kết hợp hai thu c ... hiệu hạ huyếtáptâm thu/ tâmtrương theo thời gian 10/5 mmHg có thực thuyết phục? Law cộng phân tích 354 nghiên cứu ngẫu nhiên giá trị kết hợp liều thu c hạ áp cho thấy huyếtáptâmthu hạ trung ... tiêu chí hạ HA tâmthu phòng khám > 10 mmHg hạ huyếtáptâmtrương > mmHg Cách thức hai dựa vào đạt số huyếtáp mục tiêu trình điều trị cách thức thứ ba đề số nghiên cứu dựa số huyếtáp đo lưu động...
... Thu c giãn mạch Tănghuyếtáp Trung tâmThu c điều trị tănghuyếtáp * Thu c lợi tiểu: Ở Pháp , dùng cho tăng HA Thu c tác động quai Henle: furosemid Thiazide: chlorothiazide Thu c giữ kali: ... thu c * Thu c : - ưu tiên dùng loại thu c - NC dược học thu c hạ HA trẻ em ít, đặc biệt chưa có NC trẻ bị suy thận - Lợi tiểu dùng trẻ em, dùng tăng HA cấp cứu Thu c điều trị tănghuyếtápThu c ... máu, tăng calci niệu, tăng acid uric máu, độc với tai (liều cao, TM) Thu c lợi tiểu giữ kali Spirinolacton (aldacton): Tănghuyết áp: 1-4 mg/kg/1 lần Chống phù: 5-20 mg/kg Tác dụng phụ: tăng...