... hẹp MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT: Xác đònh đặc điểm dân số học nhóm NC Xác đònh t ĐSL tim NNVLNT NNVLNNT NNN ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯNG NC: 2.1.1 Dân số mẫu: BN NNKPTT phức QRS hẹp khảo ... 2.1.2 Kỹ thuật chọn mẫu: Tiêu chuẩn chọn bệnh: Có đònh can thiệp theo k/c ACC/AHA 2003 Có ĐTĐBM cơn, ĐTĐ buồng tim Sau khảo sát ĐSL chế nhòp nhanh xác đònh rõ ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU ... nhanh QRS hẹp có nhiều loại, nên nhận diện chế nhòp nhanh ĐTĐBM có mục đích: Lựa chọn thuốc cắt phòng ngừa Chọn đường vào mạch máu, tiên lượng kết can thiệp, rút ngắn thời gian thủ thuật chiếu tia...
... dịch, biểu thị tăng sản mô bạch huyết, tế bào đơn xâm nhập vào số quan (gan cật bị tác động thấy rõ nhất) giải phóng cytokine • Nhữngtác động hầu hết xảy sau quản lý AS ODN lặp lại mức nhiều ... nhịp tim chậm tác động liều giới hạn bên thấy rõ • Ở người, tác động bên đáng kể độc tố quan sát qua 2h truyền vào tĩnh mạch với liều lên đến 2mg/kg • Sự kích thích miễn dịch, tác động bên dễ ... dụng AS ODN ruột, dường không xảy người TRÌNH TỰ THỜI GIAN VÀ CÁC CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA OLIGODEOXYNUCLEOTIDE TRONG NÃO BỘ • Sự lựa chọn phương thức hiệu cho điều trị ức chế đối mã phức tạp nhiều...
... KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỤC TIÊU CỦA ECG Các bất thường Khả phát - Dầy nhĩ, dầy thất ++ - Loạn nhịp tim +++ - Nhồi máu tim +++ - Suy động mạch vành mãn ++ - Viêm màng ngồi tim ++ - Rối ... TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG Ở TIM MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG ... TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG Ở TIM 11 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG...
... bị ghi lại hoạt động điện học của Im Các pha hoạt động của TB cơ Im và biểu đồ điện học ghi được Sơ đồ các pha hoạt động và hình ảnh một biểu đồ hoạt ... ĐTĐ Trục điện học của Im • Vector điện học là sơ đồ chỉ hướng đi và cường độ hoạt động điện học 32 Trục điện Im là trung bình tổng hợp của các vector ... điện học Hình dáng sóng ĐTĐ cơ bản Hoạt động khử cực của nhĩ (sóng P) và dẫn truyến xuống nút nhĩ-‐thất (Đoạn PR) sóng P và Đoạn PR Hoạt động khử cực của...
... TB - Phase 4: in th lỳc ngh in th hot ng ca cỏc t chc tim khỏc C s lý lun ca ECG Hoạt động điện học buồng tim Nhĩ khử cực Thất khử cực Thất tái cực Quỏ trỡnh kh cc tht v s hỡnh thnh phc b QRS ... V7: liờn sn trờn ng nỏch sau V8: gia ng xng vai V9: cnh ng liờn gai sng trỏi Tên gọi sóng ĐTĐ ý nghĩa R P T Q S P: sóng khử cực nhĩ T nhĩ P Phức QRS: khử cực thất Sóng Q: sóng âm khởi đầu, ... sóng dơng R,r S,s: sóng âm thứ tiếp sau sóng dơng R,r Sóng T: sóng tái cực thất Sóng U: cha rõ ý nghĩa Điện tâm đồ bình thờng R 0,08 T
... Nguyên Bệnh động mạch vành, bệnh tim, tăng huyết Hiếm bình thường bệnh độ nhân áp, hẹp van động mạch chủ, bệnhcơtim , hẹp van động mạch chủ KHOẢNG QT KÉO DÀI Bệnh động mạch vành, bệnh tim, sa van ... chức hệ thần kinh tự chủ: xuất huyết nội sọ (thường có thêm sóng T sâu đảo ngược), đột quỵ… Linh tinh: suy giáp trạng, hạ thân nhiệt Bẩm sinh: hội chứng jervell-Lange- Nielson, hội chứng Romano – ... Định nghĩa: trục >-30 độ Xác định: S>R DII Nguyên nhân: - Block phân nhánh trái trước - Block nhánh T - Phì đại thất T - Nhồi máu tim vùng - Cơ hoành bị nâng lên TRỤC LỆCH PHẢI (P): Định nghĩa: ...
... -Góc QRS-T tăng III GIẢI PHẨU HỆ ĐỘNG MẠCH VÀNH Động mạch vành phải: cấp máu cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu ... lên / V3R, V4R, V4R >V1>V2 Sóng T > 5mm / chuyển đạo chi Xuất sớm TMCTXT khơng đặc hiệu Sóng T > 10mm/ chuyển đạo ngực Giá trị tư ng tự dấu hiệu Thay đổi sóng T nhịp bình thường sau ngoại ... chịu tải tuần hồn hệ thống nặng hơn( thất (P) mỏng hơn, tải tuần hồn phổi nhẹ hơn) II ĐIỆN SINH LÝ CỦA CƠ TIM BỊ TMCB Bình thường sóng T chiều với phức QRS khử cực tế bào tim từ lớp nội mạc đến lớp...
... LCA: động mạch vành trái LDA: động mạch vành nhánh xuống trước trái LCx: động mạch mũ trái RCA: động mạch vành phải PDA: động mạch vành nhánh xuống sau VI CHẨN ĐOÁN KÍCH THƯỚC: - Dựa vào thang điểm ... lên dạng vòm - Sóng T cao, nhọn (thường lẫn vào đoạn ST) VII.2 Giai đoạn cấp: - Q xuất - ST dần đường đẳng điện - T sâu dần VII.3 NMCT cũ: T(+), dẹt (-) Thay đổi động học QRS – ST – T theo thời ... nhánh (T) & thay đổi động học: + ST chênh chiều với QRS: o ST chênh xuống ≥ mm V1, V2 V3; II, III, aVF o ST chênh lên ≥ mm V5 + ST chênh > mm ngược chiều với QRS - Xuất Q nhát bóp ngoại tâm thu...
... thích xuất khử cực ion âm khuyếch tán màng, ion dương khuyếch tán vào màng Tiếp theo tư ng khử cực, lại đến tái cực cho điện dương xuất trở lại mặt tế bào, điện âm mặt lúc đầu (Hình 13) Hai tư ng ... cực tái cựaxuất tâm thu, kỳ tâm trương, tim trạng thái có cực nói Nếu dùng điện kế để thu tư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực ... TIM, NHỒI MÁU DO TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH Ởđây điện tâm đồ có vai trò chủ yếu thiếu được, ví dụ thiếu máu tim thì: Ởcác chuyển đạo mẫu trước tim: ST hạ xuống, T cao nhọn, đối xứng, thiếu máu thượng...
... CỤC BỘ 1.1.1 Định nghĩa bệnh tim thiếu máu cục Bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch vành, bệnh mạch vành (và cụm từ suy vành, thiểu vành) cụm từ khác để tình trạng động mạch vành, động mạch nuôi ... đưa mối tư ng quan yếu tố hẹp mạch vành học yếu tố co thắt mạch vành [18] Năm 1959, Prinzmetal tách riêng thể đau thắt ngực đặc biệt ”đau thắt ngực biến thái” mà yếu tố co mạch vành chủ đạo, ... 90% xơ vữa động mạch) Mạch vành bị bệnh nên không hoàn thành tốt chức chuyển máu, y học gọi suy vành thiểu vành Hậu vùng nhỏ “cục bộ” tim tư ng ứng (vốn nhánh mạch vành phụ trách nuôi) bị giảm...
... thích xuất khử cực ion âm khuyếch tán màng, ion dương khuyếch tán vào màng Tiếp theo tư ng khử cực, lại đến tái cực cho điện dương xuất trở lại mặt tế bào, điện âm mặt lúc đầu (Hình 13) Hai tư ng ... cực tái cựaxuất tâm thu, kỳ tâm trương, tim trạng thái có cực nói Nếu dùng điện kế để thu tư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực ... TIM, NHỒI MÁU DO TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH Ởđây điện tâm đồ có vai trò chủ yếu thiếu được, ví dụ thiếu máu tim thì: Ởcác chuyển đạo mẫu trước tim: ST hạ xuống, T cao nhọn, đối xứng, thiếu máu thượng...
... bị ghi lại hoạt động điện học của Im Các pha hoạt động của TB cơ Im và biểu đồ điện học ghi được Sơ đồ các pha hoạt động và hình ảnh một biểu đồ hoạt ... ĐTĐ Trục điện học của Im • Vector điện học là sơ đồ chỉ hướng đi và cường độ hoạt động điện học 32 Trục điện Im là trung bình tổng hợp của các vector ... điện học Hình dáng sóng ĐTĐ cơ bản Hoạt động khử cực của nhĩ (sóng P) và dẫn truyến xuống nút nhĩ-‐thất (Đoạn PR) sóng P và Đoạn PR Hoạt động khử cực của...
... gây tắc động mạch vành Nếu tiến hành buộc nhánh động mạch vành chó đặt điện cực theo dõi vùng tim đ/m vành bị buộc chi phối: Xuất sóng T thiếu máu cục Xuất sóng tổn thương: ST Xuất sóng hoại tử: ... chuyển đạo đối diện (soi gương) Xuất sóng Q bệnh lý Sóng R bị giảm biên độ Sóng T bị đảo chiều ST chênh lên Xẩy giai đoạn sớm NMCT R ST P Q Xuất chuyển đạo nhìn vào vùng bị nhồi máu ST chênh ... sóng R chuyển đạo Các biến đổi sóng T Xuất muộn Xẩy hết tình trạng chênh lên ST R ST P T Q Được thấy rõ rệt nhiều chuyển đạo với hình ảnh đặc biệt: (-), nhọn, đối xứng Các biến đổi đặc trưng...
... thường gặp ECG HỌAT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ TIM • Liên quan đến ion Natri, Kali, canxi • Do chênh lệch nồng độ hai bên màng tạo nên hiệu điện hai bên màng ( Điện nghỉ ) HOẠT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ TIM • Sự ... điện động • Pha 0: Natri xâm nhập vào tế bào với số lượng lớn • Pha • Pha 2: canxi vào tế bào với tốc độ chậm • Pha 3: Kali tế bào Cuối pha 3, bơm Natri đưa Kali vào tế bào • Pha 4: Điện nghỉ ĐƯỜNG ... THỜI GIAN TEST MILIVON – THỜI GIAN Cường độ dòng điện 1mV – tư ng ứng 10mm ô nhỏ cao 1mm ứng với o,1 mV Tốc độ chạy giấy 25mm/s ô rộng 1mm tư ng ứng với 0.04 giây TEST MILIVON – THỜI GIAN Khi sóng...
... TIM, NHỒI MÁU DO TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH Ởđây điện tâm đồ có vai trò chủ yếu thiếu được, ví dụ thiếu máu tim thì: Ởcác chuyển đạo mẫu trước tim: ST hạ xuống, T cao nhọn, đối xứng, thiếu máu thượng ... âm, D2: ST chênh xuống, T dương VI – TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Điện tâm đồ phương tiện giúp ích cho chẩn đoán bệnh có gây biến đổi tim Điện tâm đồ vạn năng, dựa vào tập hợp phương pháp lâm sàng, ... Với phương pháp dùng vectơ, người ta có vẽ ba trục điện sóng P, QRS T, khử cực thất trình điện học chủ yếu tim nên trục QRS gọi trục điện tim Cách xác định trục điện tim: ta biết chiều cao sóng...
... Đoạn ST dạng vòm - Sóng T cao, nhọn (thường lẫn vào đoạn ST) VII.2 Giai đoạn cấp: -Q xuất - ST dần đẳng điện - T sâu dần VII.3 NMCT cũ: T(+), dẹt (-) Thay đổi động học QRS – ST – T theo thời gian ... ST điểm J ≥ mm từ V1 - V3 ≥ mm / CĐ khác -Đoạn ST phải CĐ liên tiếp II.1.4 Sóng T đảo, cân nhọn II.2 Những chuyển đạo xuyên tâm đối • R cao • ST chênh xuống • T(+) cao II.3 NMCT không sóng Q bệnh ... CĐ:V1-4.( dấu Cabrera) - R giảm biên độ/ V1-4 - ST chênh đáng so với block nhánh (T) & thay đổi động học - Xuất Q nhát bóp ngoại tâm thu - ST – T nguyên phát/ ≥ CĐ liền II.6 Khi có block nhánh (P): Ít...
... mạch vành phải: cấp máu cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu cho thành bên thất trái & phần thành sau - Động mạch vành ... điện học Hồi cực Hồi cực, khử cực Biến đổi điển hình ĐTĐ: I,L,V4-6 -ST↓T(-): hướng xa T(T) -ST↑T(+): hướng T(T) -Biên độ R tăng, S giảm/ CĐ có ST↑ cao -Góc QRS-T tăng III GIẢI PHẨU HỆ ĐỘNG MẠCH VÀNH ... chênh lên / V3R, V4R, V4R >V1>V2 Sóng T > 5mm / chuyển đạo chi Xuất sớm TMCTXT không đặc hiệu Sóng T > 10mm/ chuyển đạo ngực Giá trò tư ng tự dấu hiệu • Thay đổi sóng T nhòp bình thường sau ngoại...
... động mạch vành trái LCx RCA LDA: động mạch vành nhánh xuống trước trái LCx: động mạch mũ trái RCA: động mạch vành phải PDA: động mạch vành nhánh xuống sau VI CHẨN ĐOÁN KÍCH THƯỚC: - Dựa vào thang ... lên dạng vòm - Sóng T cao, nhọn (thường lẫn vào đoạn ST) VII.2 Giai đoạn cấp: - Q xuất - ST dần đường đẳng điện - T sâu dần VII.3 NMCT cũ: T(+), dẹt (-) Thay đổi động học QRS – ST – T theo thời ... nhánh (T) & thay đổi động học: + ST chênh chiều với QRS: o ST chênh xuống ≥ mm V1, V2 V3; II, III, aVF o ST chênh lên ≥ mm V5 + ST chênh > mm ngược chiều với QRS - Xuất Q nhát bóp ngoại tâm thu...
... HA tối ƣu < 120 Và < 80 HA bình thƣờng < 130 Và < 85 HA bình thƣờng cao 130 - 139 Và / 85 – 90 THA độ I 140 - 159 Và / 90 – 99 THA độ II 160 - 179 Và / 100 – 109 THA độ III ≥180 Và / ≥ 110 THA ... HA tối ƣu < 120 Và < 80 HA bình thƣờng < 130 Và < 85 HA bình thƣờng cao 130 - 139 Và / 85 – 90 THA độ I 140 - 159 Và / 90 – 99 THA độ II 160 - 179 Và / 100 – 109 THA độ III ≥180 Và / ≥ 110 THA ... có liên hệ tư ng quan tuyến tính chặt chẽ Khi | r | gần tư ng quan tuyến tính x y lỏng lẻo Mốc xác định mức độ tư ng quan: r < 0,3 : Tư ng quan r= 0,3 - 0,6 : Tư ng quan chặt r> 0,6 : Tư ng quan...
... tim Sóng T nhọn đối xứng (dương âm) nghi ngờ NMCT Sóng T Sóng T Height: - Bình thường không 5mm chuyển đạo chuẩn không 10mm chuyển đạo trước tim Thường sóng T cao gợi ý bệnh lý ĐM vành, tăng ... sóng ECG Đọc ECG theo trình tự để khơng bỏ sót Cần thường xun trau dồi dọc ECG Những bước đọc giúp ích việc chẩn đốn hội chứng bệnh lý ECG Liên tục trau dồi đọc ECG ... sóng T Sóng U chiều với sóng T khoảng 1/10 sóng T biên độ - Nguồn gốc sóng U chưa chắn (có thể tư ng tái cực cấu trúc nội mạc nhú hay mạng Purkinje) Sóng U 12 Khoảng QT Được tính từ đầu QRS...