Bài giảng điện tâm đồ nhồi máu cơ tim

Thông tin tài liệu

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

BS Traàn Kim Trang    !"##$ #%&#$'()*+ ,-./!%)0) +120340/56#0!%#7 3'#%&(!*8!') 99≥ :Kinh ñieån ;1 <<.8=>0!0!)+?!!#!≥ +!@A ;1! BC)*+0)4D! ≥ :Theo ACC/ESC=7<<<A ;E!%#F4*8+1!*#*G  %G H ;1 <<H8I@JJ!GJ!GKJG≥ . JG L JG M 7+C2034N!@92'C =,-()*+0@F0'+)@#0!4D0I+ (#$F0@ )@!1C9!*0O+!@92' CA 0 #$I+   -')0)!D2034  C <799≤  -')0)!D204 G  >0'+  >0'+ G 7 C <<80!" 99≤ ≤  >0'+ G H C <<780!" 799≤ ≤ !GC >0'+ G . C P990!" 1≤ ≤ !G C 1=2'A≤ G L C P990!" 71≤ ≤ !GK C 71=2'A≤ G M C M990!" H1≤ ≤ II.1.3. Ñoaïn ST cheânh leân daïng voøm: :! -#!  D9Q 99≥ #*G  :G H (!* ≥ 79950?+ F0! - ! -&0!@ I@6#0!%#7 3'#%&0!) .+-!@J!'0  • C! • -0'0R)%+ • -=SA! 70?+0)4D! R)4'#!'9% II.3. ,-F0'+8+12034 II.3.1. T!%)0)U!V#) #CW H7X0!@0-,-T,3!#@! .,-#0!*08!) • G  C <<.8JC M99JC ≥ ≥ ≥ • G 7 C <<L8JC L99JC L≥ ≥ ≥ L>023F0!0=-A - 15 7JJG≥ L:M YF0!%5 7G≥ :. =/!%)!2$$!A :C+!@92'5G :.  :-0'0Z)!!+8(I23F0!0=-A#0!4D +0  :)!%#01#$+0!#2&+! #!'9#0) :-[-+)4'&0!#5 73\≥ nhau II.6. >023F0!0=]A: ^#+!'43!\93!_ ]`E- 1  5,-#0!*0/I (I1  /#$)  #9+JR!4)*+0\)F9 \+0\!*,-%) • >*915J!GK • C+a<J<Hbb • C#$!#!9 • -8#06#(!*8!')1F0'+0@JF0'+ 2%9!%#=6##!4A • N!#$c0!D!,-)@!1  a1!GK a1  [...]... hoặc tư thế – Q “vách” bình thường – Q bình thường ở V1-V2, III và aVF – Tràn khí màng phổi (T)hoặc tim xoay(P) • Tổn thương cơ tim hoặc thâm nhiễm – Cấp tính: TMCB CT không có hoại tử, viêm cơ tim, tăng Kali máu – Mãn tính: Bệnh cơ tim, viêm cơ tim, Bệnh cơ tim phì đại có hình ảnh giống NMCT Viêm cơ tim do AIDS hình ảnh giống NMCT III.2 Q bệnh lý còn gặp trong: Lớn thất Lớn thất trái (poor R wave progression)... lên / bệnh lý khác: Bệnh ĐMV: - Cơn đau thắt ngực Prinzmetal - Túi phình thất sau nhồi máu Viêm màng ngoài tim cấp: NMCT có ST chênh vòm & có hình ảnh soi gương qua các chuyển đạo xuyên tâm đối III.3 ST chênh lên / bệnh lý khác: • Dày thất (T)/Block nhánh (T)(V1-V3) • Thay đổi bình thường do tái cực sớm • Nguyên nhân hiếm gặp: – Viêm cơ tim – Chấn thương tim – Sau shock điện chuyển nhòp – Xuất huyết... chứng Brugada – Tăng K, tăng Ca máu (V1-V2) III.4 T đảo gặp trong: - Thay đổi bình thường - “Juvenile T-wave” - Tái cực sớm - TMCB cơ tim/ NMCT - Tai biến mạch máu não - Tăng gánh thất (T)hoặc thất (P) - Thay đổi của sóng T sau cơn nhòp nhanh - Sóng T đảo lan toả tự phát - Sóng T thay đổi thứ phát: block nhánh, WPW - Tác dụng Digital - Viêm màng ngoài tim - Rối loạn điện giải… IV CHẨN ĐOÁN VỊ TRÍ: I... cao, nhọn (thường lẫn vào đoạn ST) VII.2 Giai đoạn cấp: -Q xuất hiện - ST dần về đẳng điện - T sâu dần VII.3 NMCT cũ: T(+), dẹt hoặc hơi (-) Thay đổi động học QRS – ST – T theo thời gian NMCT VIII CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG: 1 NMCT lan rộng hơn: qua nhiều lần ghi ĐTĐ -> số chuyển đạo liên quan nhiều thêm 2 Rối loạn nhòp tim 3 Phình vách thất: nghó đến khi ST vẫn rSr’ V5-6 Phình vùng mõm trước của thất(T)... thành dưới IV.5 NMCT thất (P): -ST ≥ 1mm/ V4R-6R -ST ở V4R > V1-2 -ST / V1, /V2 -ST /V2 < ½ mức độ / aVF IV.6 NMCT nhó: Hiếm gặp, thường kèm NMCT thành dưới, do tắc động mạch mủ, động mạch bộ nối cấp máu nhó (T), gợi ý khi: - NMCT có rối loạn nhòp nhó đột ngột - P biến dạng, PR hoặc IV.7 NMCT dưới nội mạc: do Q có thể có hoặc không trong NMCT xuyên thành hoặc dưới nội mạc, -> quan điểm mới dùng từ . #@J ('9I#9J#!d+>!39!) – ,!?#60E0I#9J('9I#9J #0!0!/! +2# Beọnh cụ tim phỡ ủaùi coự hỡnh aỷnh gioỏng NMCT Vieâm cô tim do AIDS hình aûnh gioáng NMCT 712034*+!"&#$+I #0!%# I#0!%##$!=&$Ce!(&$+$88A I#0!%#&0!@=!"2##$+]TA

Ngày đăng: 29/10/2014, 01:10

Xem thêm: Bài giảng điện tâm đồ nhồi máu cơ tim, Bài giảng điện tâm đồ nhồi máu cơ tim, II. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH:, III. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT:

Bài giảng điện tâm đồ nhồi máu cơ tim

Thông tin tài liệu

Từ khóa liên quan

Mục lục

Slide 1

I. SINH LÝ & ĐIỆN HỌC:

II. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH:

II.1.2. Sóng R bệnh lý: Giảm biên độ R (NMCT vùng nhỏ không đủ thay đổi hướng vector khử cực của QRS mà chỉ giảm biên độ R).

II.1.3. Đoạn ST chênh lên dạng vòm:

II.4.NMCT thành sau:

II.5. Khi có block nhánh (T):

II.6. Khi có block nhánh (P):

III. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT:

III.2. Q bệnh lý có thể còn gặp trong:

Bệnh cơ tim phì đại có hình ảnh giống NMCT

Viêm cơ tim do AIDS hình ảnh giống NMCT

III.2. Q bệnh lý còn gặp trong: Lớn thất Lớn thất trái (poor R wave progression) Lớn thất phải (đặc biệt trong COPD)

Rối loạn dẫn truyền:Block nhánh (T),WPW 12/1/93: WPW với ∆(-) -> giống NMCT thành dưới 5/31/94: dẫn truyền bình thường 6/2/94: tái phát WPW -> giống NMCT thành dưới

Slide 16

Slide 17

III.3. ST chênh lên / bệnh lý khác:

Slide 19

Slide 20

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan