... bn thnh: thnh trong, thnh di, thnh trờn, thnh ngoi Thnh trờn c to bi phn trờn l mnh sng, phn sau l thõn xng bm, cỏnh xng lỏ mớa, mm bm xng khu cỏi, v phn trc l xng trỏn v xng mi Trong trng hp ... kin thc sõu rn g v chn thng hm mt, cng nh trang b cho tụi phng phỏp trung t v cỏch lm vic hiu qu Trong quỏ trỡnh vit khúa lun, thy luụn ng viờn, gúp ý, nh hng cho tụi tip cn mt cỏch khoa hc Nhõn ... nn lao ng sn xut cụng nghip, tai nn sinh ho t, th thao cng tng nhanh; c bit l tai nn giao thụng Trong ú, theo c tớnh tai nn xe mỏy chim 70% cỏc nhúm nguyờn nhõn [2] Do ú, tỡnh tr ng chn thng hm...
... Như thế, có điểm tựa để kéo nắn lại khối mặt Cũng nắn CHỈNH HÌNH : Phương pháp sửdụng lực kéo sọ mặt, nắn chậm Dụng cụ kéo gồm có : - Một điểm tựa vào sọ sọ mặt - Một điểm tựa miệng cung, máng, ... bất động hàm hai hàm, phải dựa vào sọ nơi cố định chắn 4.2.1- Cố định chỉnh hình : Người ta dùngdụng cụ cố định TĨNH gồm ba phần : -Một máng miệng -Một tựa sọ -Một hệ thống nối hai phận nói Hệ ... thuật cắt bỏ mỏm vẹt 2.1.4- Thủng qua xương: Thường vật nhọn, tiết diện nhỏ, tốc độ cao ( thí dụviên đạn) Điều trị : Thường không xử trí Nếu sau có dò : Cắt đường dò + lấy bỏ toàn tổ chức viêm...
... sinh tránh trùng nhét Các - pháp 24 soát khác bao gãy thay hàng ngày : 14 máu thông có cách ép máu soát vào áp Trong máu ta có 15 dây thép hai hàm) arch bar làm không máu cách 16 DISABILITY ... thay tùy theo cách máu phù gãy trí ; có nhãn có lõm gãy tính, có , tích ta mí có khác, phù máu TC hay cách khóe cách khóe gãy Vì gãy tìm vùng quanh - Sàng - Sàng có rò não Gãy cách 50% gãy ... mang thai gian thai nhi M gây nguy (trong tai tính xé rách H riêng xe máy) nhân V gây "tù" gây cách có có phát hay giúp bác hàm • trình thông tin quan Ví • có thay kèm theo khám lâm sáng...
... mổ sửdụng kỹ thuật nẹp vít tital có tăng lên không? Cán nhân viên khoa có kỹ truyền thông tốt cho bệnh nhân thực phẫu thuật nẹp vít tital hay không? Phổ biến rộng rãi hiệu phương pháp nẹp vít ... đồng sớm tiếp cận sửdụng phương pháp đóng nẹp vít tital phẩu thuật chấn thương hàm mặt Sau xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên cần can thiệp, tiến hành phân tích vấn đề sức khỏe, sửdụng phương pháp ... khám kiểm khám quản lý nhân sử nhân sử bệnh bệnh đánh giá dụngdụng báo báo phương phương cáo cáo trình pháp pháp khoa khoa triển khai đóng nẹp đóng nẹp CT can 17 vít tital phẫu thuật chấn thương...
... cung cách mặt khoảng 0,5 mm •Nẹp sửdụng phải có tính chất thụ động, không đàn hồi •Nẹp phải nằng hoàn toàn composite •Chọn loại nẹp phải phù hợp với định loại nẹp bệnh cảnh bệnh nhân Cố định TRONG ... → sửdụng Cố định miệng CỐ ĐỊNH HÀM CỐ ĐỊNH HÀM • Cố định thép • Buộc dây theo Leblane • Cố định nẹp không móc - thép • Cung Arch - bar • Cố định nẹp - composite • Buộc Ivy • Cố định máng • Vít ... composite: •Nẹp cứng chắc: Thường sửdụng chấn thương hàm mặt: chấn thương có gãy xương ổ Dây móc số 09 dây chỉnh nha steel chữ nhật •Loại bán cứng •Loại không cứng Cố định TRONG MIỆNG - hàm Cố định...
... Trên hình nhuộm fluorescein cho thấy rõ hình ảnh xuất tiết đĩa thị Xuất huyết thủy tinh thể nhiều sửdụng ngưng kết quang học với laser Xuất huyết hết sau thời gian tiếp tục dẫn tới thị lực, lúc ... xuất mạch máu tân tạo, chuỗi hạt tĩnh mạch Bệnh võnh mạc tiểu đường tăng sinh: Các tràng hạt tĩnh mạch vệt xuất huyết Các mạch máu tân tạo thường bắt đầu mạch máu Bệnh võng mạc tăng sinh biến chứng ... sinh biến chứng hay gặp DM type 1, thị lực giảm tăng sinh mạch máu tân tạo xuất huyết dịch kính Các mạch máu ngoằn nghoèo sợi dây thừng, có vệt xuất huyết A: Hình ảnh đáy mắt quan sát sau nhuộm...
... cứu chấn thương hàm mặt cách xử trí cấp cứu Trình bày giai đoạn lành thương phần mềm Trình bày nguyên tắc xử trí vết thương phần mềm hàm mặt Trình bày phân loại cách xử trí vết thương phần ... ( Na+, Ca++, Cl-, lactat) với lượng 5% trọng lượng thể Là dịch gần giống dịch ngoại bào => tác dụng chống sốc tốt Phát tổn thương liên quan - Chấn thương sọ não - Chấn thương đốt sống cổ - Chấn ... NKQ mở KQ Ngạt lưỡi tụt sau Xử trí: Đặt nội khí quản mở KQ Phẫu thuật cầm máu, lấy máu tụ Trong trường hợp phương tiện đặt NKQ dùng kim to (số 17) chọc qua sụn nhẫn chuyển lên tuyến Đặt...
... sai giải phẫu Tỉ lệ phán đoán sai giảm hai phẫu thuật thuật viên kết hợp với Nếu BDI kết nhận định sai phẫu thuật viên, hai phẫu thuật viên nhầm lẫn nhận định sai Hầu hết ca phẫu thuật thực thành ... Tôi nghe lời ta thán từ phẫu thuật viên khắp đất nước, đặc biệt bệnh viện nhỏ Những phẫu thuật viên không chấp nhận quy tắc Họ đủ "sự xa xỉ" để có phẫu thuật viên bận rộn khác trợ thủ cho Hơn ... trợ thủ, chưa để thực LC mà trợ thủ Trong 2500 ca LC mà thực hiện, gây ca BDI tránh nhờ vào phát anh bác sĩ phụ tá, phát mà bác sĩ ngoại khoa bình thường Các bạn nên nhớ ngoại khoa, với thao...
... phố ! Sau số yếu tố kỹ thuật mà sửdụng năm qua giúp ngăn ngừa nguy xảy BDI Sau vào khoang phúc mạc cách cẩn thận phẫu tích thấy rõ ống túi mật, mổ thực bắt đầu Bạn sửa đặt clip vào cấu trúc mà ... Nếu có dịch mật chảy qua ống dẫn lưu hay xét nghiệm cho kết bất thường , áp dụng quy tắc Quy tắc 4: Đừng tự tay chỉnh sửa tổn thương đường mật Ở quầy hàng gốm sứ, người ta thường có câu: "bạn làm ... chỉnh sửa tổn thương bạn Điều bạn không biết, cầu cứu người Trừ bạn chuyên gia ghép gan thực 25 miệng nối ống gan-hỗng tràng, đừng cố gắng chỉnh sửa tổn thương đường mật Một phẫu thuật viên ngoại...
... nhân bị bỏ qua suốt 12 ngày cuối bệnh nhân rơi vào tình trạng chướng bụng, nhiễm trùng nặng, vàng da thiếu máu Trong trường hợp phẫu thuật viên có nước đầu hàng cầu xin tha thứ Gần đây, có thực ... mà kẹp ống mật chủ Điều thực tế không nói dối Nhưng cách lập luận nói không thuyết phục không thuyết phục bồi thẩm đoàn Cách lập luận giống cách lập luận người lái xe tông phải người qua đường ... mổ cho rũ bỏ trách nhiệm họ thực ca mổ bất cẩn Các đồng nghiệp tôi, cho kết luận chụp hình đường mật, không chuyển sang mổ mở gây BDI xem tận dụng thân trước thông tin phẫu thuật trạng thái...
... Tránh nhiễm trùng C Thẩm mỹ D Giảm căng E Không trở ngại phát âm 19 Phương pháp khâu da thường sửdụng trường hợp: A Vết thương căng B Vết thương có thông với hốc tự nhiên C Lộ xương nhiều D Thiếu ... Tách rời toàn khối xương sọ mặt gãy xương hàm loại Bassereau A Đúng 10 B Sai 32 Dấu tê mặt xuất trong: A Lannelogue B Richet C Walther D Le Fort I E Le Fort II 33 Chẩn đoán Le Fort I cần phim ... thiết giác quan C Thành phần khối xương tầng mặt D Nhiều mạch máu nuôi dưỡng E Ngoài đặc xốp 42 Trong gãy xương hàm dưới, đặc điểm sau sai: A Chảy máu không chảy máu B Thường gãy thường vùng nhô...
... cao su, kéo qua xông Nélaton luồn qua mũi họng, sửdụngdụng cụ (Rudko) Phẫu thuật xương liền - Cố định cung Tiguerstedt hay Ginested, máng với dụng cụ Phẫu thuật treo xương hàm vào gò má, cung ... khỏi hẳn tình trạng nguy hiểm - Là cấp cứu, cần điều trị sớm, không bỏ sót tổn thương, phục hồi tốt chức năng, thẩm mỹ, ngăn chặn biến chứng, tránh di chứng - Lưu ý chức giác quan 5.2 Các bước ... sau, phù nề vùng sàn miệng lưỡi máu tụ, phức hợp móng lưỡi (trong trường hợp vết thương hoả khí) Cần xử trí làm thông thoáng đường thở cách: Để bệnh nhân nằm nghiêng để phòng máu cục, nước bọt,...
... chuyên khoa - Nắn chỉnh: tay, lực kéo, dụng cụ hay phẫu thuật - Cố định hai hàm phương pháp Leblanc, Black Ivy, phương pháp buộc liên hoàn Stout hay sửdụng cung Tiguerstedt, Ginested -Với bệnh ... cầu Trong miệng: cung hàm lệch phía gãy, chạm khớp hai lần Hình 4: Các phương pháp cố định gãy xương hàm (A), (B): cố định hai hàm thép, (C): nút lvy A, B, C: khâu kết hợp xương, D: nẹp vít ... hoãn, điều trị điều kiện có sửa soạn, loại trừ nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân - Phục hồi tốt chức ăn nhai, nói, nuốt - Lưu ý thẩm mỹ, tránh biến chứng, di chứng 5.2 Các bước điều trị 5.2.1 Sơ...
... ! Sau số yếu tố kỹ thuật mà sửdụng năm qua giúp ngăn ngừa nguy xảy BDI Sau vào khoang phúc mạc cách cẩn thận phẫu tích thấy rõ ống túi mật, mổ thực bắt đầu Bạn sửa đặt clip vào cấu trúc mà ... Tôi nghe lời ta thán từ phẫu thuật viên khắp đất nước, đặc biệt bệnh viện nhỏ Những phẫu thuật viên không chấp nhận quy tắc Họ đủ "sự xa xỉ" để có phẫu thuật viên bận rộn khác trợ thủ cho Hơn ... sai giải phẫu Tỉ lệ phán đoán sai giảm hai phẫu thuật thuật viên kết hợp với Nếu BDI kết nhận định sai phẫu thuật viên, hai phẫu thuật viên nhầm lẫn nhận định sai Hầu hết ca phẫu thuật thực thành...
... chằng + Cách thức nắn chỉnh cố định xương vỡ phụ thuộc vào mức độ tổn thương: - Type I : nắn chỉnh xương móc, bay để mảnh trung gian vị trí cũ bắt nẹp vít thép - Type II : Bổ sung thêm nẹp vít đặt ... nẹp vít đặt hai bên xương chỉnh mũi để cố định phần xương bám dây chằng khoé mắt - Type III : sửdụng kỹ thuật ghép xương để tạo hình lại sống mũi thành ổ mắt phần xương bị + Nếu có tổn thương ... cố định thành thành không vượt 4cm phía sau để tránh chấn thương thần kinh thị giác - Trong trình phẫu thuật dụng cụ giữ mắt phải thả lúc để tránh tổn thương mạch máu Biến chứng gãy x.ổ mắt + Chấn...
... Fort I& II : treo vào cung Zygoma - Gãy Le Fort III: treo vào xương trán b Cố định vào đầu Sửdụng có dụng cụ kéo trước cần cố định thêm (do cung Zygoma xương trán không hoàn toàn vững ) c Cố ... gãy qua mũi vách ngăn, qua thành trong, sàn ổ mắt, qua cung zygoma Đường gãy qua hố thái dương mảnh chân bướm Mặc dù đường gãy thường bên có không đối xứng bên Vídụ : Gãy Le Fort I bên Le Fort ... chấn thương nhãn cầu phối hợp (Ví dụ : xuất huyết tiền phòng, bong võng mạc…) a Đường Gillies: - Đường rạch dài 2,5cm chân tóc, nghiêng góc 300 so với mặt phẳng ngang, cách gờ helix 1-2cm trước quan...
... tuyến sau; xử trí phẫu thuật kỳ đầu số vết thương khác Tuỳ theo tình hình giữ lại điều trị đến khỏi số thương binh nhẹ Tiếp tục sửdụng kháng sinh, cố định vững mảnh xương hàm gãy, điều chỉnh khớp ... đường lưỡi, cách đầu lưỡi 1,5 – 2cm Sau khâu, sợi kéo cố định vào vị trí chắn buộc vào nhóm cửa buộc vào sợi dây vòng quanh cổ Nên mở khí quản có nguy tắc hẳn khí đạo co thắt quản Nếu dụng cụ mở ... giản dùng máng để vị trí cằm buộc lên đầu, để hàm đỡ hàm Để cố định xương hàm tuyến trước nên sửdụng rộng rãi cung có móc làm sẵn, vừa đơn giản, rẻ tiền, vừa có kết tốt Đối với gãy xương hàm...
... sang bên, đoạn xương hàm bị kéo lên trước ví vậy, đoạn chạm hàm Đoạn xương hàm dài bị kéo xuống sau ví vậy, đoạn không chạm hàm Triệu chứng: Chảy máu nhiều ví đường gãy gây đứt bó mạch thần kinh ... thần kinh số VII chi phối vận động vùng mặt Trong chấn thương gây đứt nhánh dây thần kinh số VII gây liệt khu trú 1/2 mặt 1.6 Đặc điểm tuyến nước bọt - Trong hệ thống tuyến nước bọt lưu ý tuyến ... bệnh nhân CTHM: 1.1 Khai thác bệnh sử diễn biến bệnh nhân qua : bệnh nhân, người nhà, người đưa bệnh nhâ, hồ sơ tuyến trước 1.2 Khám, phát hiện, điều trị, tình trạng cấp cứu: - Khó thở, ngừng...
... mt(HM): Trong cỏc bnh lý vựng HM cú liờn quan n GM v t NKQK, mt s cỏc yu t d kin NKQ khú, nht l phõn loi c in ca Mallampati cú s khỏc rt ln gia cỏc bnh lý HM v cỏc chn thng HM [76],[79], [93] Trong ... him hn l chy mỏu t Trong ú ng hụ hp trờn bt u t mi hu nờn d gii thớch vic tc ng lu thụng ca nú[114] Mt l mt b phn cu thnh ca t hp S-C-Mt v tn thng vựng ny thng l phi hp Trong chn thng HM, cú ... bnh nhõn ti bnh vin Vit c, nghiờn cu cỏc yu t tiờn lng NKQK GM Duy ớnh (2004) [2] nghiờn cu s dụng Combitube vi kt qu 100% thnh cụng trờn 50 BN m phiờn, cú ch nh GM NKQ ti bnh vin Vit c, Nguyn...