giãn vỡ tónh mạch thực quản
sử dụng blackemore tube trong giãn vỡ tĩnh mạch thực quản
... đặt S-BT có nhiều biến chứng phức tạp, Bs ICU cần thành thạo Sinh Lý & giải phẩu H/a dãn tónh mạch thực quản VỊ TRÍ S-B TUBE TRONG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ XHTH DO DÃN VỢ TMTQ Xuất huyết cấp tính tiến ... vò trí chảy máu nội soi,lựa chọn ống sond tùy vò trí chảy máu Gắn ống sond NG vào bên bóng thực quản sond S-B trước đặt , hút ngắt quãng ngăn ngừa VP hít Vò trí bóng DD phải xác đònh trước ... kéo # 1-2lbs, cho bóng DD chèn vào tâm vò CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH (TT) Nếu chảy máu: Bơm bóng thực quản với áp lực thấp có hiệu quả, không 45 mmHg Sử dụng dụng cụ kéo với lực không 2,5 lbs ...
- 17
- 719
- 2
Dự phòng chảy máu tái phát do vỡ tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan bằng thắt búi giãn phối hợp Propranolol tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên
... ảnh nội soi vỡ tĩnh mạch thực quản - Chắc chắn có vỡ tĩnh mạch thực quản + Có tia máu từ tĩnh mạch thực quản + Có điểm rỉ máu thành tĩnh mạch thực quản - Có khả vỡ tĩnh mạch thực quản + Có nút ... tĩnh mạch thực quản Khi xơ gan vòng nối TMTQ giãn to thường phát chụp thực quản có baryt nội soi thực quản cho bệnh nhân xơ gan; nội soi thực quản cần thiết để phát giãn tĩnh mạch thực quản mà ... soi đánh giá mức độ giãn tĩnh mạch thực quản theo hội nội soi Nhật Bản năm 1993 A Đánh giá mức độ giãn tĩnh mạch thực quản - Màu sắc tĩnh mạch thực quản + Màu trắng: tĩnh mạch màu trắng trông...
- 76
- 902
- 1
Xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản
... 2.Nguy XHTH lần đầu TM thực quản dãn to Dấu son, điểm chảy máu, dãn TM nhỏ TM lớn Xơ gan bù,cổ chướng Nghiện rượu nặng BN bệnh gan rượu XUẤT HUYẾT DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN SỬ TRÍ CÁC GIAI ĐOẠN ... thiết nội soi thực quản DDTT BN xơ gan • Điều trị phòng ngừa trước chưa XH • Điều trị phòng thứ phát sau XH • Sử trí tối ưu: thuốc kết hợp nội soi • Điều trị xơ gan, cầm máu • Quản lý BN suốt ... www.omge.org 14 A.XHTH cấp tính 4.Đặt sond Blackermor Có giá trị tạm thời cầm máu Phải bơm bóng DD, thực quản Khơng để lâu q 24 Biến chứng hít phải dịch dày 15 B.PHỊNG NGỪA TIÊN PHÁT dãn lớn TMTQ, chưa...
- 23
- 2,591
- 11
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN DÃN
... trị vỡ dãn tĩnh mạch thực quản Có 05 phương pháp cầm máu tình vỡ dãn tĩnh mạch thực quản: Cầm máu qua nội soi cách chích chất xơ hố thắt dây thun phối hợp hai kỹ thuật Dùng thuốc chích tĩnh mạch ... như điều trị chứng Acromegaly (bệnh to cực) VI Sandostatin vỡ tĩnh mạch thực quản dãn: – Mặc dù xuất huyết tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn chiếm 10% trường hợp tỉ lệ tử vong cao 30-40%, khẩn ... (Sandostatin) chích xơ cầm máu chảy máu tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn Tác giả so sánh nhóm bệnh nhân, nhóm 30 người Một nhóm chích xơ hố búi tĩnh mạch thực quản dãn Nhóm dùng Octreotide (Sandostatin)...
- 9
- 4,699
- 73
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
... giai đoạn cuối – Chọn BN theo tình trạng lâm sàng, dịch tễ PHỊNG NGỪA XHTH DO VỠ TMTQ • Thuốc điều trị (1) Thực quản dãn to, chưa XH - Nội soi trước BN xơ gan - Thụ thể beta giảm nguycơ XH 40% ... lâm sàng • Phòng ngừa tái phát Xử trí lần đấu bị XH cấp tính NGUY CƠ XHTH LẦN ĐẦU • • • • TM thực quản dãn to Dấu son, điểm chảy máu, dãn TM nhỏ TM lớn Xơ gan bù,cổ chướng Nghiện rượu nặng BN ... để tránh biến chứng Biến chứng: hít dịch, bị ngạt thở Khơng nên giữ bóng >24 – Vì nguy hoại tử thực quản XỬ TRÍ KHI DÙNG THUỐC THẤT BẠI Nối cửa chủ gan (TIPS) Thành công TIPS 90-95% bn, giảm tỷ...
- 38
- 321
- 0
Kết quả xử lý cấp cứu, dự phòng chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản bằng thắt vòng cao su qua nội soi và thuốc chẹn beta giao cảm không chọc lọc ở bệnh nhận xơ gan
... LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ BÚI GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN 1.1.1 Tăng áp lực tĩnh mạch cửa búi giãn tĩnh mạch thực quản bệnh nhân xơ gan 1.1.1.1 Giải phẫu tĩnh mạch cửa Tĩnh mạch cửa (TMC) gọi tĩnh mạc ... mmHg dẫn đến nguy cao làm giãn vỡ TMTQ gây chảy máu đường tiêu hoá MỐI LIÊN QUAN GIỮA ÁP LỰC TMC VỚI BÚI GIÃN VÀ CHẢY MÁU TIÊU HOÁ Vỡ búi giãn Giãn tĩnh mạch thực quản Thực quản bình thường Áp lực ... máu vỡ giãn tĩnh mạch thực quản thắt vòng cao su qua nội soi thuốc chẹn beta giao cảm không chọn lọc bệnh nhân xơ gan” Đề tài thực với mục tiêu: Đánh giá kết xử lý chảy máu vỡ giãn tĩnh mạch thực...
- 165
- 2,837
- 9
Nghiên cứu áp dụng thang điểm AIMS65 trong tiên lượng xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản
... tĩnh mạch gan áp lực lòng tĩnh mạch thực quản yếu tố độc lập dự đoán chảy máu vỡ giãn tĩnh mạch thực quản lần [46], [47] 1.5 Vị trí giải phẫu giãn tĩnh mạch Vị trí vỡ giãn tĩnh mạch hay gặp 1/3 thực ... vỡ giãn tĩnh mạch thực quản [74], [75] - Điều trị thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản Điều trị sớm nghĩ tới xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực ... xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản 2.2.1.1 Xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản Bệnh nhân nhập viện xuất huyết tiêu hóa cấp vỡ giãn tĩnh mạch thự cquản xác định qua lâm...
- 83
- 2,428
- 32
Kết quả xử lý cấp cứu, dự phòng chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản bằng thắt vòng cao su qua nội soi và thuốc chẹn beta giao cảm không chọc lọc ở bệnh nhận xơ gan
... LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ BÖI GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN 1.1.1 Tăng áp lực tĩnh mạch cửa búi giãn tĩnh mạch thực quản bệnh nhân xơ gan 1.1.1.1 Giải phẫu tĩnh mạch cửa Tĩnh mạch cửa (TMC) gọi tĩnh mạc ... mmHg dẫn đến nguy cao làm giãn vỡ TMTQ gây chảy máu đường tiêu hoá MỐI LIÊN QUAN GIỮA ÁP LỰC TMC VỚI BÖI GIÃN VÀ CHẢY MÁU TIÊU HOÁ Vỡ búi giãn Giãn tĩnh mạch thực quản Thực quản bình thường Áp lực ... máu vỡ giãn tĩnh mạch thực quản thắt vòng cao su qua nội soi thuốc chẹn beta giao cảm không chọn lọc bệnh nhân xơ gan” Đề tài thực với mục tiêu: Đánh giá kết xử lý chảy máu vỡ giãn tĩnh mạch thực...
- 167
- 609
- 1
ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
... ngăn cản dòng máu nơi giãn có khuynh hƣớng gây xuất huyết nhƣ giãn dƣới niêm chổ nối thực quản- dạ dày 1/3 dƣới thực quản (2) giảm áp lực TMC áp lực tỉnh mạch thực quản giãn Cả hai cách điều trị ... sau: _ Độ I: Giãn tĩnh mạch có kích thƣớc nhỏ, thẳng, xẹp bơm _ Độ II: Giãn tĩnh mạch có kích thƣớc lớn, dạng xâu chuỗi, chiếm > 1/3 lòng thực quản, không xẹp bơm _ Độ III: Giãn tĩnh mạch lớn, giống ... âm đƣờng kính TMC > 13 mm Tỉ lệ giãn tĩnh mạch thực quản gia tăng theo độ nặng phân loại Child-Pugh Bệnh nhân xơ gan có Child B C có tỉ lệ giãn tĩnh mạch thực quản tăng gấp 1,5-2 lần so với nhóm...
- 26
- 1,102
- 0
Đánh giá kết quả cầm máu của somatostatin phối hợp với thắt tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan có vỡ giãn tĩnh mạch thực quản tại khoa tiêu hoá bệnh viện bạch mai
... Tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng bị giãn Lách tăng kích thước, có cổ trướng Tràn dịch màng phổi + Nội soi dày thực quản: - Thường có giãn tĩnh mạch thực quản, giãn tĩnh mạch ... mạc thực quản - Dấu hiệu đỏ: có khơng - Có loét búi giãn - Có búi giãn dày - Hình ảnh vỡ giãn tĩnh mạch nội soi thường là: chảy máu thành tia, rỉ máu vỡ giãn TMTQ cầm máu Chảy máu thành tia Vỡ giãn ... dựa vào nội soi thực quản - dày ống mềm b Nội soi thực quản - dày ống mềm Nội soi đường tiêu hoá cho thấy vị trí chảy máu: vỡ giãn TMTQ, vỡ giãn TM dày tá tràng Cũng thấy vị trí vỡ ngừng chảy máu...
- 83
- 339
- 0
Nghiên cứu áp dụng thang điểm aims65 trong tiên lượng xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản
... cao vỡ giãn tĩnh mạch thực quản [74],[75] - Điều trị thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản 12 Điều trị sớm nghĩ tới XHTHC vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, ... hóa cao vỡ giãn tĩnh mạch thực quản xơ gan Được nội soi chẩn đoán, can thiệp cầm máu Xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản Xuất huyết tiêu hóa cao vỡ giãn tĩnh mạch thực quản xác ... tiêu hóa cao vỡ giãn tĩnh mạch thực quản [78] - Điều trị nội soi thắt búi giãn tiêm xơ thành phần thiết yếu điều trị XHTHC vỡ giãn tĩnh mạch thực quản quản lý lâu dài bệnh nhân sau vỡ giãn chảy...
- 101
- 477
- 0
Nghiên cứu hiệu quả thắt giãn tĩnh mạch thực quản kết hợp propranolol trong dự phòng xuất huyết tái phát và tác động lên bệnh dạ dày tăng áp cửa do xơ gan
... thắt giãn tĩnh mạch thực quản propranolol điều trị xuất huyết tiên phát vỡ giãn tĩnh mạch thực quản [30] Trong phòng ngừa xuất huyết tái phát vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, hiệu phương pháp thắt giãn ... xơ giãn tĩnh mạch thực quản sau thắt giãn tĩnh mạch thực quản lên tiến triển BDDTAC hình thành giãn tĩnh mạch dày 1.4.2.1 Chích xơ giãn tĩnh mạch thực quản Nghiên cứu Sarin S.K 107 bệnh nhân giãn ... biểu xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản 2.2.1.1 Xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản Bệnh nhân xơ gan có tiền sử xuất huyết vỡ giãn tĩnh mạch thực quản khai thác qua hỏi...
- 158
- 647
- 1
nghiên cứu hiệu quả thắt giãn tĩnh mạch thực quản kết hợp
... thắt giãn tĩnh mạch thực quản propranolol điều trị xuất huyết tiên phát vỡ giãn tĩnh mạch thực quản [30] Trong phòng ngừa xuất huyết tái phát vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, hiệu phương pháp thắt giãn ... xơ giãn tĩnh mạch thực quản sau thắt giãn tĩnh mạch thực quản lên tiến triển BDDTAC hình thành giãn tĩnh mạch dày 1.4.2.1 Chích xơ giãn tĩnh mạch thực quản Nghiên cứu Sarin S.K 107 bệnh nhân giãn ... biểu xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản 2.2.1.1 Xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản Bệnh nhân xơ gan có tiền sử xuất huyết vỡ giãn tĩnh mạch thực quản khai thác qua hỏi...
- 158
- 754
- 1
nghiên cứu hiệu quả thắt giãn tĩnh mạch thực quản kết hợp propranolol trong dự phòng xuất huyết tái phát và tác động lên bệnh dạ dày tăng áp cửa do xơ gan
... thắt triệt tiêu giãn tĩnh mạch thực quản, dự phòng xuất huyết tái phát vỡ giãn tĩnh mạch thực quản xuất huyết nguyên nhân khác, phương pháp điều trị thắt giãn tĩnh mạch thực quản kết hợp propranolol ... triệt tiêu giãn tĩnh mạch thực quản hay trở giãn tĩnh mạch thực quản độ I 2,71 ± 0,81 với tổng số vòng thắt trung bình: 13,31 ± 4,16 Theo đa số nghiên cứu, số lần thắt giãn tĩnh mạch thực quản thường ... hình thành giãn tĩnh mạch dày BDDTAC 1.4.2 Ảnh hưởng phương pháp triệt tiêu giãn tĩnh mạch thực quản phương pháp nội soi lên BDDTAC giãn tĩnh mạch dày 1.4.2.1 Chích xơ giãn tĩnh mạch thực quản 1.4.2.2...
- 26
- 693
- 2
Tỉ số tiểu cầu kích thước lách và kích thước gan phải albumin trong dự đoán giãn tĩnh mạch thực quản
... P/albumin 3,56 (2,08-5,15) Số BN giãn TMTQ: 92 (55,42%), không giãn TMTQ: 74 (44,58%) Bảng Giãn TMTQ theo phân độ Child-Pugh Phân độ Child- Không giãn Giãn TMTQ Tỉ lệ giãn TMTQ Pugh TMTQ A 44 26 ... biệt xuất huyết tiêu hóa (XHTH) vỡ giãn TMTQ Giãn TMTQ diện khoảng 40% bệnh nhân XG bù khoảng 60% BN XG bù Nếu chưa bị giãn TMTQ, có khoảng 5% BN năm bắt đầu xuất giãn TMTQ(9) Mặc dù y học có nhiều ... lách tương quan với độ lớn giãn TMTQ Watanabe(9) tính toán số lách (chiều dài x chiều rộng x chiều cao lách CT-Scan) > 963 cm3 có giãn TMTQ số cao dự đốn xuất huyết vỡ giãn TMTQ BN XG Gianinni(4)...
- 13
- 636
- 0
các phương pháp nội soi điều trị giãn tĩnh mạch thực quản
... Vancomycin: 1.0 g (IV) Điều trị vỡ dãn TMTQ qua nội soi Tiêm xơ TMTQ: Chỉ định Tiêm xơ cấp cứu: nhằm làm ngừng XH vỡ tĩnh mạch TQ Tiêm xơ có chuẩn bị: nhằm phòng biến chứng vỡ tĩnh mạch cho BN có xuất huyết ... cầm máu chỗ cần thiết Điều trị vỡ dãn TMTQ qua nội soi Tiêm xơ TMTQ: Kỹ thuật Tiến hành soi TQ-DD-TTnhằm: - Phân loại mức độ dãn tĩnh mạch TQ - Tĩm dấu hiệu vỡ tĩnh mạch - Các tổn thơng phối hợp ... búi tĩnh mạch, xơ hoá thành Điều trị vỡ dãn TMTQ qua nội soi Tiêm xơ TMTQ: Kỹ thuật Phơng pháp tiêm: - Tiêm hỗn hợp: vừa tiêm lòng tĩnh mạch phối hợp với tiêm dói niêm mạc cạnh búi tĩnh mạch Bắt...
- 36
- 1,185
- 5
tóm tắt luận án nghiên cứu hiệu quả thắt giãn tĩnh mạch thực quản kết hợp propranolol trong dự phòng xuất huyết tái phát và tác động lên bệnh dạ dày tăng áp cửa do xơ gan
... thắt triệt tiêu giãn tĩnh mạch thực quản, dự phòng xuất huyết tái phát vỡ giãn tĩnh mạch thực quản xuất huyết nguyên nhân khác, phương pháp điều trị thắt giãn tĩnh mạch thực quản kết hợp propranolol ... triệt tiêu giãn tĩnh mạch thực quản hay trở giãn tĩnh mạch thực quản độ I 2,71 ± 0,81 với tổng số vòng thắt trung bình: 13,31 ± 4,16 Theo đa số nghiên cứu, số lần thắt giãn tĩnh mạch thực quản thường ... hình thành giãn tĩnh mạch dày BDDTAC 1.4.2 Ảnh hưởng phương pháp triệt tiêu giãn tĩnh mạch thực quản phương pháp nội soi lên BDDTAC giãn tĩnh mạch dày 1.4.2.1 Chích xơ giãn tĩnh mạch thực quản 1.4.2.2...
- 52
- 852
- 3
GIÁ TRỊ của tỉ số TIỂU cầu TRÊN KÍCH THƯỚC LÁCH và KÍCH THƯỚC GAN PHẢI TRÊN ALBUMIN TRONG dự đoán GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN ở BỆNH NHÂN xơ GAN
... mạch cửa giai đoạn bù, XG có nhiều biến chứng đặc biệt xuất huyết tiêu hóa (XHTH) vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) Giãn TMTQ diện khoảng 40% bệnh nhân XG bù 60% bệnh nhân XG bù Nếu cha bị giãn ... chid A (27%) Số bệnh nhân giãn TMTQ 50 (72.5%), không giãn TMTQ 19 (27.5%) Trong giãn TMTQ độ I 18 (26.15), giãn TMTQ độ II 23 (33.3%) giãn TMTQ độ III 10 (14.5%) PHÂN ĐỘ GIÃN TMTQ 33,4% 35 30 0.089 ... tỉ số TC/KTL KTGP/ALB bệnh nhân giãn TMTQ không giãn TMTQ 24,6% 25 20 14,5% 15 p Nhận xét: khác biệt mức độ báng bụng với giãn TMTQ Bảng Phân bố yếu tố dự đoán giãn TMTQ (p, CI: 95%) 49,3% Child...
- 5
- 400
- 1
KỸ THUẬT THẮT GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN nội SOI CHẨN đoán CAN THIỆP
... Tiến hành thắt: Máy soi có gắn mũ chụp đặt khó hơn bình thường. Cần đặt máy chủ động dưới kiểm sốt của màn hình để tránh gây trầy sướt vùng họng và quanh thanh mơn. Sau khi máy soi vào thực quản, các dịch tiết và nước bọt có thể gây cản trở tầm nhìn đáng kể. Có thể đưa máy dạ dày rồi bơm nước rửa mới sạch ... Trường hợp có sốc tụt huyết áp có thể soi tại phòng nội soi nếu có một ekíp hồi sức hỗ trợ, đặt nội khí quản bảo vệ đường thở 3.4. Chuẩn bị bệnh nhân: Giải thích, ký cam kết Đánh giá tổng trạng bệnh nhân, chỉ định, chống chỉ định Gây tê vùng hầu họng bằng Xylocain 2%...
- 3
- 734
- 2
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose